exploración oral

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VALORACIN DEL HABLA EN NIOS DE EDUCACIN INFANTIL Y PRIMARIAM Carmen Busto Barcos, Vanessa Faig Doblado, Lurdes Rafanell Orra, Laura Madrid Lpez y Prudens Martnez Guijarro 1 Universitat de Barcelona Resumen El objetivo principal de la valoracin del habla en nios de educacin infantil y primaria consiste en aprender a explorar, analizar y valorar el desarrollo fonolgico, la exploracin funcional de la articulacin y la exploracin de la percepcin auditiva, en habla castellana, en relacin a su edad cronolgica. La utilizacin de las pruebas en la escuela aporta un instrumento de deteccin sobre las dificultades del habla y de la audicin y, facilita la prevencin o la identificacin de posibles retrasos o alteraciones fonolgicas, prxicas y perceptivas en educacin infantil y primaria. PALABRAS CLAVE: dificultades del habla, instrumento de deteccin, prevencin, valoracin del habla, articulacin, rganos bucofonatorios, percepcin auditiva, exploracin fonolgica, exploracin articulatoria, exploracin auditiva, fontica prxica, dislalia funcional prxica, fonologa auditiva, dislalia funcional auditiva, exploracin fonolgica del lenguaje oral, lenguaje espontneo, lenguaje imitativo. Resum El objectiu principal de la valoraci de la parla en infants deducaci dinfantil i primria consisteix en aprendre a explorar, analitzar i valorar el desenvolupament fonolgic, lexploraci funcional de larticulaci i lexploraci de la percepci auditiva, en parla castellana, en relaci a la seva edat cronolgica. La utilitzaci de les proves a lescola aporta una eina de detecci sobre les dificultats de la parla i de laudici i, facilita la prevenci o la identificaci de possibles retards o alteracions fonolgiques, prxicas i perceptives en educaci infantil i primria. PARAULES CLAU: dificultats de la parla, eina de detecci, prevenci, valoraci de la parla, articulaci, rgans bucofonatorios, percepci auditiva, exploraci fonolgica, exploraci articulatria, exploraci auditiva, fontica prxica, disllia funcional prxica, fonologia auditiva, disllia funcional auditiva, exploraci fonolgica del llenguatge oral, llenguatge espontani, llenguatge imitatiu. Abstract The main objective of speech assessment at elementary school consists of learning how to explore and analyse phonologic development, articulation and hearing perception in relation to the age of a child. Applying the tests at school brings about a way of detecting speech difficulty at an early age. The prevention of this helps to avoid

Integrantes del Grupo de Investigacin Diagnstico e Intervencin de las Dificultades de Aprendizaje en el contexto escolar (DIDA)

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phonological, articulation and hearing perception disorders. This investigation has been done with Spanish-speaking children. KEY WORDS: language difficulties, detection tool, prevention, speech assessment, articulation, hearing perception, phonological, praxic functional dyslalia, hearing functional dyslalia, phonological exploration of oral language, spontaneous language, imitative language.

Introduccin El objetivo principal consiste en aprender a explorar, analizar y valorar el desarrollo fonolgico, la exploracin funcional de la articulacin y la exploracin de la percepcin auditiva en nios de educacin infantil y primaria, en relacin a su edad cronolgica, para prevenir posibles retrasos o/y alteraciones del habla y de la audicin. Este objetivo se desglosa en los siguientes objetivos especficos: Aprender a explorar el desarrollo del lenguaje espontneo del nio, mediante la percepcin visual de imgenes. Aprender a explorar el desarrollo del lenguaje imitativo del nio, mediante la repeticin de palabras del mismo listado que el lenguaje espontneo. Aprender a explorar el desarrollo de los rganos bucofonatorios y de las praxias bucofaciales de los nios. Aprender a explorar el desarrollo de la percepcin auditiva de los nios. Analizar, valorar y comparar los posibles errores fonolgicos, las deficiencias de los rganos bucofonatorios, de las praxias bucofaciales y de la percepcin auditiva para determinar qu tipo de retraso o alteracin se puede dar en el lenguaje oral.

La aplicacin de las pruebas de exploracin fonolgica, articulatoria y de la percepcin auditiva en nios de educacin infantil y primaria, de habla castellana, se desarrolla en cada una de ellas. A partir de las hojas de resultados de los rganos bucofonatorios, de las praxias bucofaciales y de la percepcin auditiva, comparamos las valoraciones obtenidas con los errores fonolgicos del lenguaje espontneo y el lenguaje imitativo.

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Valoracin y pautas de intervencin La utilizacin de las pruebas en la escuela aporta un instrumento de deteccin sobre las dificultades del habla y de la audicin, y facilita la identificacin de retrasos o alteraciones fonolgicas, prxicas y perceptivas en la educacin infantil y primaria. Consideramos un retraso en el habla o/y la audicin cuando existe un desfase entre la edad cronolgica del nio durante la educacin infantil y la edad de desarrollo del lenguaje oral. Se denomina habla evolutiva normal cuando el nio no realiza ningn error fonolgico en el perfil correspondiente a su edad cronolgica y llega a la edad de 5-6 aos (educacin primaria) con un lenguaje oral expresivo bien adquirido. Sin embargo, decimos que un habla es inmadura cuando el nio realiza errores fonolgicos en el perfil correspondiente a su edad cronolgica. Por ello, dado que el nio est en un proceso de aprendizaje es importante observar el desarrollo fonolgico durante la educacin infantil. Hablamos de dificultad o alteracin en el habla o/y la audicin cuando el nio llega a la edad de 6 aos, educacin primaria, y persisten errores fonolgicos. Se entiende por dificultad cuando el nio presenta una torpeza en la motricidad bucofacial y/o en la habilidad de la percepcin auditiva. En cambio, se entiende por alteracin cuando observamos alguna afectacin en los rganos bucofonatorios o/y en la funcin auditiva. Esta explicacin, nos lleva a detectar problemas de articulacin (fontica prxica) y/o de percepcin auditiva (fonologa auditiva) que inciden directamente en el proceso de aprendizaje del lenguaje escrito. Si comparamos los errores fonolgicos del lenguaje oral espontneo con el lenguaje oral imitativo se llegan a las siguientes valoraciones: 1. Si el lenguaje oral espontneo (denominacin de imgenes) presenta errores fonolgicos al igual que el lenguaje oral imitativo (repeticin de palabras) se valora un problema de articulacin bucofacial (motricidad bucofacial), derivado de una fontica prxica mal aprendida, que provoca una dislalia funcional prxica o trastorno fontico y afecta el lenguaje escrito en la lectura oral. Si el lenguaje oral espontneo presenta errores fonolgicos y, sin embargo, el lenguaje oral imitativo no presenta problemas de articulacin en la imitacin de palabras, se valora un problema de percepcin auditiva derivado de una fonologa auditiva mal aprendida, que provoca una dislalia funcional auditiva o trastorno fonolgico y afecta el lenguaje escrito en la disortografa natural. Adems, nos podemos encontrar casos en que los errores fonolgicos del lenguaje oral espontneo e imitativo afecten tanto a la motricidad bucofacial como a la percepcin auditiva, y por lo tanto, el nio presentar dificultades tanto en la lectura oral como en la disortografa natural.

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fontica prxica (dislalia funcional prxica) + fonologa auditiva (dislalia funcional auditiva) fontica prxica fonologa auditiva + (normal, no se observa dificultad) - (afectado, se observa dificultad)

Lenguaje oral espontneo -

Lenguaje oral imitativo -

Fontica prxica Fonologa auditiva

Lenguaje escrito lectura oral disortografa natural lectura oral disortografa natural

Si observamos alguna afectacin en los rganos bucofonatorios y/o en la percepcin auditiva es necesario derivar el alumno al mdico especialista. Hay que tener en cuenta que las pruebas presentadas en lengua castellana se deben aplicar a los nios cuya primera lengua sea el castellano. Sin embargo, las pruebas pueden ayudar como instrumentos de aprendizaje del castellano para aquellos nios en que su lengua familiar no sea el castellano.

Bibliografa AGUINAGA, Gl. et al (1989). PLON. Prueba de lenguaje oral Navarra. Departamento de educacin y cultura. Gobierno de Navarra. BERMDEZ DE ALVEAR, R. (2003). Exploracin clnica de los trastornos de la voz, el habla y la audicin. Pautas y protocolos asistenciales. Aljibe. Mlaga. BOSCH, L. (2004). Evaluacin fonolgica del habla infantil. Mason. Madrid. BUSTO, M.C. (1995). Manual de logopedia escolar. Nios con alteraciones del lenguaje oral en educacin infantil y primaria. CEPE. Madrid. DIDA (Grup dinvestigaci) (2005). Avaluaci del desenvolupament fonolgic en nens catalanoparlants deducaci infantil i primria. Biblioteca Fnica, 1. Revista electrnica.

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DIDA (Grup dinvestigaci) (2008). Valoraci de les prxies bucofacials i de la percepci auditiva en infants deducaci infantil i primria. Biblioteca Fnica, 5 . Revista electrnica. SERRA, M. et al. (2000). La adquisicin del lenguaje. Ariel. Barcelona. VALLS ARNDIGA, A. (1990). PAF. Evaluacin de la dislalia. Prueba de articulacin de fonemas. CEPE. Madrid.

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EXPLORACIN FONOLGICA DEL LENGUAJE ORAL NORMAS DE APLICACIN Y CORRECCIN Objetivo: Valorar si existe alguna alteracin fonolgica en el lenguaje espontneo y en el lenguaje imitativo. A. Material necesario Para explorar el lenguaje oral espontneo se necesitan las imgenes del listado de palabras (Busto, 1995, anexo). B. Normas de aplicacin Para explorar la fonologa del lenguaje oral, en lengua castellana, se partir de la exploracin del lenguaje espontneo y del lenguaje imitativo mediante el listado de palabras, para posteriormente comparar los errores fonolgicos de ambas modalidades. Tambin, es conveniente explorar la fonolgica de vocales y slabas a nivel imitativo a partir de su listado, para determinar si el nio presenta un buen desarrollo fonolgico en relacin a su edad cronolgica. Exploracin del lenguaje espontneo. A partir de las imgenes, el nio denominar, de manera oral, cada una de ellas, a la pregunta: qu es esto? o cmo se llama?

El profesional ir registrando las respuestas en la columna del lenguaje espontneo de la hoja de registro. Exploracin del lenguaje imitativo. A partir del mismo listado de palabras que hemos aplicado anteriormente, y a la consigna repite lo que yo te diga, el nio ir repitiendo cada una de las palabras pronunciadas por el profesional.

El profesional registrar las respuestas en la columna del lenguaje imitativo de la hoja de registro. A partir de los resultados obtenidos comparamos los errores fonolgicos del lenguaje espontneo con el lenguaje imitativo para analizar si coinciden o no, los mismos errores producidos por el nio.

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HOJA DE REGISTRO: EXPLORACIN FONOLGICA DE PALABRASApellidos..............................Nombre.....................Edad.......Fecha de exploracin........................... Centro escolar............................................Curso................Examinador/a...................... Lleva audfono: s no a veces Material: Imgenes (Busto, 1995, anexo) Consigna: Denomina las imgenes (columna lenguaje oral espontneo). Repite cada una de las palabras que yo te diga (columna lenguaje oral imitativo). N Fonemas Listado de Lenguaje oral Lenguaje oral Comparacin I M F Imagen palabras espontneo imitativo errores fonolgicos 1 /pie/ Pie 2 Baador /baado/ 3 Martillo /martio/ 4 /falda/ Falda 5 Tijeras /tixeas/ 6 /i garo/ Cigarro 7 /sol/ Sol 8 /peine/ Peine 9 /lapi/ Lpiz 10 Enfermera /enfermea/ 11 rbol /abol/ 12 /gafas/ Gafas 13 /xaula/ Jaula 14 /kamion/ Camin 15 /kaletin/ Calcetn 16 Llave /abe/ 17 Chocolate / tokolate/ 18 Yogur /jo gu/ 19 /pajaso/ Payaso 20 /ambulanja/ Ambulancia 21 /pinguino/ Pingino 22 Plancha /planta/ 23 Cantimplora /kantimploa/ 24 /blanko/ Blanco 25 /pueblo/ Pueblo 26 Flor /flo/ 27 /rifle/ Rifle 28 /klabo/ Clavo 29 /biikleta/ Bicicleta 30 /globo/ Globo 31 /re gla/ Regla 32 Preso /peso/ 33 Comprar /kompa/ 34 Brazo /bao/ 35 Libro /libo/ 36 Fresa /fesa/ 37 Disfraz /disfa/ 38 Tren /ten/ 39 Estrella /estea/ 40 Dragn /dagon/ 41 Cuadro /kuado/ 42 Cruz /ku/ 43 Micrfono /mikofono/ 44 Grifo /gifo/ 45 Negro /ne go/ Palabras en 2 lengua:......................................................................................................................................... Observaciones:....................................................................................................................................................

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HOJA DE REGISTRO: EXPLORACIN FONOLGICA DE VOCALES Y SLABASApellidos.....................................Nombre........................Edad..........Fecha de exploracin..................... Centro escolar....................................................Curso......................Examinador/a................................. Lleva audfono: s no a veces Consigna: Repite cada una de las vocales y slabas que yo te diga (columna lenguaje oral imitativo). Fonemas /i/ /e/ /a/ /u/ /o/ /ja/ /je/ /jo/ /wa/ /we/ /wi/ /ei/ /au/ /p/ /b/ /m/ /n/ /t/ /t/ /k/ /f/ /d/ // /s/ /l/ // // / l/ /g/ /x/ /j/ /r/ /pl/ /bl/ /fl/ /kl/ /gl/ /p/ /b/ /f/ /t/ /d/ /k/ /g/ Listado de vocales y slabas i e a u o ia ie io ua ue ui ei au pa ba ma na cha ta ca fa da za sa la ra a lla ga ja ya rra pla bla fla cla gla pra bra fra tra dra cra gra Lenguaje oral imitativo Observaciones

Observaciones:..........................................................................................................................................

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EXPLORACIN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIN A. RGANOS BUCOFONATORIOS NORMAS DE APLICACIN Y CORRECCIN Objetivo: Observar si existe alguna alteracin orgnica perifrica de los labios, lengua, paladar, mandbula, dientes y fosas nasales. A. Material necesario Para la prueba de los rganos bucofonatorios se necesita una esptula lingual o gualengua, un espejo de bolsillo, las hojas de registro y la hoja de perfil de resultados. B. Normas de aplicacin Para explorar la anatoma y funcionalidad de los rganos articulatorios se pedir al nio que abra la boca y se observarn cada uno de los rganos bucales. Consigna: Quiero que me ensees los labios Nos podemos encontrar con las siguientes alteraciones perifricas de los labios: Labio fisurado (labio leporino) o malformacin congnita del labio, especialmente del superior, que se puede presentar de manera unilateral o bilateral, acompaado o no de fisura palatina. Para valorar el labio fisurado se observar si existe seal de cicatriz o abundante tejido cicatrizado, tanto en el labio superior como en el inferior. Ello evidencia una operacin de labio fisurado. Frenillo labial o repliegue membranoso que une la parte media y posterior del labio superior a los dientes incisivos. Para valorar el frenillo labial se observa el tamao del repliegue membranoso (normal o corto). Tono labial o tonicidad muscular de los labios. Para valorar el tono labial se observa la normalidad (tono normal), la disminucin de la tensin labial o la flacidez (hipotona) y el aumento exagerado de la tensin labial o rigidez (hipertona), al pellizcar suavemente hacia fuera cada uno de los labios. Adems, la incoordinacin, asimetra y torpeza de los labios en la realizacin de los ejercicios con o sin palabras (prueba de praxias bucofaciales: tems de los labios) nos ayuda a valorar el tono labial.

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Consigna: Quiero que abras la boca y me ensees la lengua

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Nos podemos encontrar con las siguientes alteraciones perifricas de la lengua: Tamao lingual: Para valorar el tamao lingual se observa la normalidad (lengua normal), la lengua excesivamente pequea (microglosia) que apenas puede salir de los labios, y la lengua excesivamente grande (macroglosia), que ocupa plenamente toda la base de la boca, i sobresale de sta, por eso siempre la tiene abierta. Adems, la incapacidad para elevar i mover la lengua con habilidad en la emisin de los sonidos, ya sea por defecto o por exceso, nos ayuda a valorar el tamao lingual. Frenillo lingual o repliegue membranoso situado en la cara inferior e interna de la lengua, que limita los movimientos del pice lingual. Para valorar si existe frenillo lingual se observa si el pice lingual no toca el alveolo superior y la lengua no sobresale de los labios para realizar los fonemas pice-alveolares y los interdentales. Tono lingual o tonicidad muscular de la lengua. Para valorar el tono lingual se observa la normalidad (tono normal), la disminucin de la tensin lingual o flacidez (hipotona) para mover la lengua de manera incontrolada y el aumento exagerado de la tensin lingual o rigidez (hipertona) para mover la lengua con torpeza. Adems, la poca precisin y la movilidad exagerada de la lengua en la realizacin de los ejercicios con o sin palabras (prueba praxias bucofaciales: tems de la lengua) nos ayuda a valorar el tono lingual.

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Consigna: Quiero que abras la boca y me ensees el paladar Nos podemos encontrar con las siguientes alteraciones perifricas del paladar: Paladar ojival: Para valorar el paladar ojival se observa si el paladar estrecho, muy elevado y se asemeja a la forma de una campana. El paladar ojival se presenta, generalmente, asociado a los malos respiradores o respiradores bucales, y en aquellos nios que tienen el mal hbito de chuparse el dedo. Al respirar continuamente por la boca (boca abierta) hay una mala posicin de la lengua, que presiona sobre el paladar y lo eleva en su parte media. Fisura palatina o divisin del paladar seo y blando en dos mitades, dejando en directa comunicacin las cavidades bucal y nasal. Para valorar la fisura palatina se observa si existe cicatriz debido a una fisura operada. Tamao del paladar: Para valorar el tamao del paladar se observa la normalidad (paladar normal), o la deficiente longitud congnita del paladar, generalmente del seo, ocasionada por un velo demasiado corto y poco movible (paladar pequeo), o por un cavum demasiado grande (paladar grande), cosa que puede determinar una voz nasal agravada y acompaada de ronquera.

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Adems, para valorar el funcionamiento del velo del paladar se aconseja recurrir a los tems de orden oral o imitativa de la funcin respiratoria. A travs de los ejercicios de

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soplo y de emisin sostenida de la vocal a, se puede detectar si hay o no un adecuado ascenso del velo del paladar. Consigna: Quiero que abras la boca y despus juntes los dientes Nos podemos encontrar con las siguientes alteraciones perifricas de la mandbula: Oclusin dentaria: Para valorar la oclusin dentaria se observa si el nio al abrir y cerrar la boca, dejando los labios entreabiertos, realiza una oclusin dentaria correcta. La mala oclusin puede ser provocada por la retraccin (retruccin) hacia atrs del maxilar inferior o, por el contrario, la proyeccin (progenia) exagerada hacia adelante del maxilar inferior. Su consecuencia ser la deformacin de los fonemas que tienen como punto de articulacin la zona interdental, y aquellos en los que la lengua tiene como punto de apoyo los dientes y alvolos. Abertura bucal o coordinacin maxilar para abrir y cerrar la boca sin dificultad. Para valorar la abertura bucal se pide al nio que abra y cierre varias veces la boca y se observa si la abertura bucal se realiza sin dificultad, si se presenta dificultad de coordinacin o ni tan solo puede abrir la boca. Salivacin o exceso de saliva en la boca. Para valorar la salivacin se observa al nio en diferentes situaciones y se percibe en qu momento se produce la salivacin y cuando con mayor intensidad. El exceso de saliva va unido a la boca abierta. Al mantener la boca abierta se produce la cada de saliva por las comisuras labiales y encharcamiento en la boca o excesiva saliva en el momento de hablar. Boca abierta en reposo, debido a un mal hbito adquirido, a una insuficiencia respiratoria y/o a una obstruccin nasal. Para valorar si el nio mantiene la boca abierta se le observa en diferentes situaciones y actividades. Los nios que respiran por la boca suelen sufrir hipertrofias adenoideas y presentar una mala respiracin nasal, cosa que podra llevar a una deficiente ventilacin de la caja timpnica y a un trastorno de la audicin.

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Consigna: Quiero que abras la boca y me ensees los dientes Nos podemos encontrar con las siguientes alteraciones perifricas de la implantacin dentaria: Falta de pieza dentaria (agenesia) debida a un desarrollo insuficiente o defectuoso de los dientes. No se debe confundir la falta de pieza dental afectada con el cambio normal de la segunda denticin. Separacin de las piezas dentales (diastema) o separacin anmala entre dos piezas dentarias. No hay que confundir la excesiva separacin dentaria con la extraccin de una pieza dental o con el cambio normal de la segunda denticin (falso diastema).

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Malformacin de piezas dentales o ausencia de piezas dentarias o caries dentales de grave afectacin, debido a una deficiente nutricin, mal uso y abuso de jarabes (automedicacin). Prtesis dental o colocacin de una dentadura o prtesis artificial para la correccin dentaria. Prtesis palatina o colocacin de un paladar artificial.

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Para valorar la implantacin dentaria se pide al nio que nos ensee los dientes, superponiendo el maxilar superior e inferior y entreabriendo los labios. Consigna: Cierra la boca y saca aire por la nariz La fosa nasal es el rgano fundamental para las funciones respiratoria y fonatoria. Para valorar el grado de permeabilidad y funcionalidad nasal (Glatzel) se comprueba mediante un pequeo espejo, colocndolo horizontalmente debajo de la nariz del nio, y mediante la respiracin en silencio. Observaremos si el espejo queda empaado simtricamente por el aire que sale de una narina y de la otra; o si por el contrario, una empaa el espejo ms que la otra, o el espejo no queda empaado. C. Correccin Hojas de registro: En los recuadros correspondientes de las hojas de registro se anotar la observacin realizada de cada uno de los rganos bucofonatorios. Hoja de perfil de resultados: En la hoja de perfil de resultados se anotar, en la casilla correspondiente, la valoracin de cada uno de los seis rganos articulatorios explorados. En el apartado de observacin se especificar la afectacin que presenta el rgano. Criterios de valoracin: Normal: No se observa alteracin. Afectado: Se observa una alteracin orgnica perifrica de los rganos bucofonatorios, de carcter anatmico y/o funcional, que modifica la emisin de la voz y/o dificulta la produccin de los fonemas y de las palabras. En la hoja de registro de los rganos bucofonatorios (labios, lengua, paladar, mandbula, dientes y fosa nasal), y siguiendo las indicaciones de las normas de aplicacin, se debe ir cumplimentando cada una de las casillas marcando con una cruz la posible alteracin. Posteriormente, se cumplimentar el perfil de resultados de los rganos bucofonatorios a partir de la hoja de registro.

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HOJA DE REGISTRO: RGANOS BUCOFONATORIOS Nombre y apellidos: ............................... Escuela:......................... Curso:........... Fecha de exploracin:......................Edad:........... Examinador/a:......................... Marcar con una cruz Labio fisurado Frenillo labial No Si Normal Corto Normal Hipertona Hipotona Normal Frenillo lingual Tono lingual No Si Normal Hipertona Hipotona No Si No Si Normal Grande Pequeo Correcta Retraccin maxilar inferior Proyeccin maxilar inferior Abre No abre Abre con dificultad No Si No Si

LABIOS

Tono labial

Tamao lingual

LENGUA

Frenillo lingual

Tono lingual

Paladar ojival Fisura palatina

PALADAR

Tamao palatal

Oclusin dentaria

Abertura bucal MANDBULA Salivacin Boca abierta

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Falta de pieza dental Separacin piezas dentales DIENTES Deformacin piezas dentales Lleva prtesis dental Lleva prtesis palatina Mucosidad FOSA NASAL Vegetaciones adenoideas Malformacin tabique nasal

No Si Cambio No Si No Si No Si No Si No Si Resfriado No Si No Si

Observaciones: ............................................................................................

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PERFIL DE RESULTADOS: RGANOS BUCOFONATORIOS Nombre y apellidos: .............................................. Edad: ............................. Centro escolar: ...................................................... Curso: .........

Normal LABIOS LENGUA PALADAR MANDBULA DIENTES FOSA NASAL

Afectado

Observacin

Normal: No se observa alteracin. Afectado: Se observa alteracin de carcter anatmico y/o funcional.

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EXPLORACIN FUNCIONAL DE LA ARTICULACIN B. PRAXIAS BUCOFACIALES NORMAS DE APLICACIN Y CORRECCIN Objetivo: Observar la habilidad para ejecutar y articular movimientos aprendidos con los labios, lengua y gestos faciales, necesarios para la articulacin de los fonemas y para la produccin de la palabra hablada. A. Material necesario Para la prueba de las praxias bucofaciales se necesita una regla plana de unos 10 cm o lpiz, las hojas de registro y la hoja de perfil de resultados. B. Normas de aplicacin Para explorar las praxias bucofaciales se pasar cada uno de los tems de la prueba (labios, lengua y gestos faciales) segn la consigna de orden oral. Si el nio no comprende las consignas de orden oral, se realizar el mismo tem pero utilizando la consigna de imitacin. Consigna de orden oral: "Ahora vas a hacer los gestos que yo te diga". Consigna de imitacin: "Quiero que imites los gestos que yo haga" Es importante explorar las praxias labiales para valorar el grado de habilidad articulatoria, necesaria para una mejor produccin de los fonemas. As mismo, es conveniente explorar las praxias linguales para valorar el grado de habilidad articulatoria (rapidez, exactitud y sincronismo), necesaria para favorecer movimientos precisos en la produccin de la palabra. Tambin es necesario explorar las praxias faciales para valorar el grado de habilidad articulatoria, indispensable para una mejor expresin facial que acompaa a la palabra hablada

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C. Correccin Hojas de registro: En las hojas de registro se anotar la puntuacin parcial y la puntuacin total. Puntuacin parcial: - 1 punto por cada tem realizado correctamente. - 0 puntos por cada tem no realizado correctamente. Puntuacin total: La puntuacin total es la suma de las puntuaciones parciales. El nio debe alcanzar una puntuacin total positiva mnima de 4 tems sobre 6 tems (orden oral ms orden de imitacin) para considerar superada la prueba. Hoja de perfil de resultados: En la hoja de perfil de resultados se anotar en las casillas (labios, lengua y gestos faciales) la suma total de puntos obtenidos en las hojas de registro. La elaboracin de un sistema de categoras nos permite establecer una correspondencia entre una puntuacin total y la valoracin cualitativa. Criterios de puntuacin y valoracin: - 6 puntos: Muy buena - 4-5 puntos: Buena - 2-3 puntos: Deficiente - 0-1 puntos: Muy deficiente A continuacin, en la hoja de registro de la habilidad articulatoria (labios, lengua y gestos faciales), y siguiendo las indicaciones de las normas de aplicacin, se debe ir cumplimentando cada una de las casillas de orden oral o de imitacin a partir de cada tem. Posteriormente, se cumplimentar el perfil de resultados de las praxias bucofaciales a partir de la hoja de registro.

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HOJA DE REGISTRO: HABILIDAD ARTICULATORIANombre y apellidos:............................ Escuela:................ Curso...... Edad........ Consigna de orden oral: Ahora hars los gestos que yo te diga (si el nio/a no entiende la consigna oral se pasa a la de imitacin). Consigna de imitacin: Haz lo que yo hago Anotacin: 1 punto a cada tem que ejecute correctamente. Para considerar correctas las habilidades articulatorias debe alcanzar una puntuacin mnima de 4 puntos en cada bloque. LABIOS Con los labios cerrados, intentar llevarlos hacia delante y hacia atrs Murdete el labio de abajo con los dientes de arriba Murdete el labio de arriba con los dientes de abajo Aguanta un lpiz con los labios Abre la boca y ensea los dietes estirando los labios Con la boca cerrada lleva los labios hacia el lado derecho y hacia el lado izquierdo Puntuacin Total: LENGUA Con la boca abierta coloca la lengua en el lado derecho Con la boca abierta coloca la lengua en el lado izquierdo Con la boca abierta, haz redondas con loa labios Coloca la lengua detrs de los dientes de arriba Intenta tocarte la nariz con la punta de la lengua Intenta tocarte la barbilla con la punta de la lengua Puntuacin Total: GESTOS FACIALES Abre y cierra los ojos varias veces Guia el ojo Frunce y arruga las cejas Haz ver que lloras Haz ver que soplas una vela Haz un beso sonoro Puntuacin Total: Observaciones: ............................................................................................................................... ORDEN ORAL IMITACIN

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PERFIL DE RESULTADOS: PRAXIAS BUCOFACIALES Apellidos: ............................... Nombre: ................................ Edad: ....... Centro escolar: ....................................................................... Curso:.......

PUNTOS LABIOS LENGUA GESTOS FACIALES 6 puntos: Muy buena 4-5 puntos: Buena 2-3 puntos: Deficiente 0-1 puntos: Muy deficiente

Muy Buena

Buena

Deficiente

Muy Deficiente

Observacin

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EXPLORACIN DE LA PERCEPCIN AUDITIVA PERCEPCIN AUDITIVA NORMAS DE APLICACIN Y CORRECCIN 1. DISCRIMINACIN AUDITIVA DE SONIDOS Objetivo: Observar la capacidad para diferenciar e identificar los sonidos percibidos. A. Material necesario Para la prueba de discriminacin de sonidos con objetos se necesitan: llaves, un tambor, monedas, papel (folio), una pelota y una flauta. B. Normas de aplicacin Sonidos con objetos El profesional emite sonidos con cada uno de los objetos indicados. El nio, colocado de espaldas, ir nombrando cada uno de los objetos que escucha o sealarlo si no conoce el nombre. Consigna: "Ahora vas a escuchar sonidos de objetos y tendrs que adivinar el nombre del objeto que suena". (Antes de empezar la prueba el profesional tendr que asegurarse que el nio ha comprendido correctamente la consigna, si es necesario, mediante ejemplos de demostracin) agitar llaves hacer sonar un tambor mover monedas arrugar un papel (folio) hacer botar una pelota hacer sonar una flauta

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C. Correccin Hoja de registro: En la hoja de registro se anotar la puntuacin parcial y la puntuacin total: Puntuacin parcial: - 1 punto por cada tem realizado correctamente. - 0 puntos por cada tem no realizado correctamente. Puntuacin total: El nio debe alcanzar una puntuacin total positiva mnima de 4 tems sobre 6 para considerar superada la prueba.

Hoja de resultados: En la hoja de resultados se marca con una X la casilla correspondiente a la puntuacin total alcanzada. Criterios de puntuacin y valoracin: - 6 puntos: muy buena - 4-5 puntos: buena - 2-3 puntos: deficiente - 0-1 puntos: muy deficiente

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2. DISCRIMINACIN AUDITIVA DE FONEMAS Objetivo: Observar la capacidad para diferenciar e identificar los fonemas a partir de la discriminacin de pares de contrastes de vocales y slabas. A. Material necesario Para la prueba de discriminacin auditiva de fonemas se necesita la hoja de registro y la hoja de resultados. B. Normas de aplicacin El profesional, tapndose los labios disimuladamente con una mano, pronuncia cada uno de los pares de vocales y slabas de forma clara, rtmica y dejando una breve pausa entre vocales y slabas, y el nio debe responder si son iguales o diferentes. Consigna: "Ahora vas a escuchar lo que yo te diga y me dirs si son iguales o diferentes". (Antes de empezar nos tenemos que asegurar que el nio ha comprendido correctamente la consigna, si es necesario, mediante ejemplos de demostracin) Observacin: Para una buena fiabilidad de la discriminacin auditiva del nio, el profesional tendr que elaborar un listado de pares de vocales y slabas a partir de la exploracin fontica espontnea e imitativa de los fonemas sustituidos por el nio. Por ejemplo, si el nio sustituye /s/ por /t/ se confeccionar el grupo con las slabas sa y ta, combinndolas de diferente manera. Siempre acompaar al fonema la vocal a. Ejemplo de listado de pares de vocales y slabas agrupadas en funcin de los fonemas que el nio sustituye. /t/ /s/ ta - ta sa sa sa - ta ta sa C. Correccin Hoja de registro: En la hoja de registro se sealan los recuadros de cada uno de los pares de vocales y slabas discriminados correctamente (s) o no discriminados (no) por el nio, tanto del ejemplo como del listado elaborado por el logopeda. Hoja de resultados: En la hoja de resultados se anota el nmero total de pares de fonemas que el nio no discrimina correctamente y se especifican los pares de fonemas no discriminados.

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3. DISCRIMINACIN AUDITIVA DE PALABRAS Objetivo: Observar la capacidad para diferenciar los fonemas que componen las palabras, identificando el cambio de significado, a partir de la discriminacin de pares de contrastes de palabras similares fonolgicamente. A. Material necesario Para la prueba de discriminacin de palabras se necesitan la hoja de registro y la hoja de resultados. B. Normas de aplicacin Listado de pares de palabras similares fonolgicamente El profesional, tapndose los labios disimuladamente con una mano, pronuncia cada uno de los pares de palabras de forma clara, rtmica y dejando entre palabra y palabra una breve pausa. Esta prueba est compuesta por dos apartados. En el primer apartado el nio repite oralmente cada uno de los grupos de palabras. Si su lenguaje expresivo presenta alteraciones en uno o varios pares de palabras, se pasa al segundo apartado, utilizando el listado de pares de palabras no articuladas correctamente por el nio en el primer apartado. En el segundo apartado el nio debe diferenciar cada uno de los grupos de palabras respondiendo si son iguales o diferentes. Primer apartado: Consigna: "Ahora escuchars dos palabras y debes repetirlas igual que lo hago yo". (Antes de empezar la prueba nos tenemos que asegurar que el nio ha entendido claramente la consigna, si es preciso, a travs de ejemplos de demostracin). . bota boca . pito pato . peso queso . mano mono . mesa misa . zumo sumo . lana luna . nada nata . mulo muro . nata napa /t/-/k/ /i/-/a/ /p/-/k/ /a/-/o/ /e/-/i/ //-/s/ /a/-/u/ /d/-/t/ /l/-/r/ /t/-/p/ . cera ceda . pera perra . gorro corro . pilla pia . jota gota . plato pato . lobo globo . ropa tropa . presa- fresa . puente fuente /r/-/d/ /r/-/r/ /g/-/k/ /l/-/n/ /x/-/g/ /pl/-/p/ /l/-/gl/ /r/-/tr/ /pr/-/fr/ /p/-/f/

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Segundo apartado: Consigna: "Ahora vas a escuchar dos palabras y tienes que decirme si son iguales o diferentes". (Antes de empezar la prueba nos tenemos que asegurar que el nio ha entendido claramente la consigna, si es preciso, a travs de ejemplos de demostracin). Ejemplo de listado de pares de palabras no articuladas correctamente por el nio en el primer apartado: . cera ceda . cera cera . ceda ceda . ceda cera . bota - boca . bota - bota . boca - boca . boca - bota

El profesional debe elaborar un listado de pares de palabras similares fonolgicamente a partir de cada uno de los grupos de palabras del primer apartado, no articuladas correctamente por el nio. C. Correccin Hoja de registro: En el primer apartado de la hoja de registro se sealan con una X los recuadros de cada uno de los pares de palabras no articuladas correctamente por el nio. De la misma manera, en el segundo apartado se sealan con una X los recuadros de cada uno de los pares de palabras no discriminadas por el nio, tanto del ejemplo como del listado elaborado por el profesional. Hoja de resultados: En la hoja de resultados se anota, a nivel cuantitativo, el nmero total tanto de pares de palabras que el nio no articula como de pares de palabras que no discrimina correctamente; y a nivel cualitativo, se especifican los pares de palabras no articuladas y los pares de palabras no discriminadas correctamente.

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4. INTEGRACIN AUDITIVA Objetivo: Observar la habilidad para percibir, entender y producir palabras, a partir de palabras pronunciadas parcialmente o pronunciadas incorrectamente.

A. Material necesario Para la prueba de integracin auditiva se necesita la hoja de registro y la hoja de resultados. B. Normas de aplicacin Listado de palabras con omisin de fonemas El profesional, tapndose los labios disimuladamente con una mano pronuncia palabras incompletas (omisin de un fonema) o palabras correctas. El nio debe responder si la palabra est bien articulada o mal articulada y a continuacin pronunciar la palabra dndole un significado. La interaccin de palabras completas e incompletas ayuda al nio a una mayor motivacin e inters para la prueba. Consigna: "Quiero que me digas si la palabra que yo pronuncio es correcta o incorrecta". A continuacin repite la palabra que quiero decir. Por ejemplo: si digo "mesa", he pronunciado una palabra correcta; y si digo ".apato" he pronunciado una palabra incorrecta, y quiero decir "zapato". (Antes de empezar la prueba nos tenemos que asegurar que el nio ha entendido claramente la consigna, si es preciso, a travs de ejemplos de demostracin). Observacin: Para una mayor fiabilidad de la integracin auditiva del nio el profesional debe elaborar un listado de palabras incompletas, a partir de la exploracin fontica espontnea e imitativa del nio, seleccionando las palabras con omisin de fonemas, en distintas posiciones (I, M, F), e intercalando palabras correctas de despiste. Ejemplo de listado de palabras, bien articuladas o mal articuladas, con omisin de fonemas: - .apato - choco.ate - amarillo - lib.o - puerta - .atn // /l/ palabra correcta // palabra correcta /r/

Listado de palabras con sustitucin de fonemas

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El profesional, tapndose los labios disimuladamente, pronuncia palabras mal articuladas (sustituyendo un fonema por otro) o palabras bien articuladas. El nio debe responder si la palabra est bien articulada o mal articulada y a continuacin debe pronunciar la palabra dndole un significado. Consigna: "Quiero que me digas si la palabra que yo pronuncio est bien dicha o mal dicha". A continuacin repites la palabra que quiero decir. Por ejemplo: si digo "meza" est mal dicha y quiero decir "mesa". Observacin: Para una mayor fiabilidad de la integracin auditiva del nio, el profesional debe elaborar un listado de palabras mal articuladas, a partir de la exploracin fontica espontnea e imitativa del nio. Se seleccionan las palabras alteradas producidas por el nio, con sustitucin de fonemas, en distintas posiciones (I, M, F). Tambin, se intercalan palabras bien articuladas de despiste. Ejemplo de listado de palabras, bien o mal articuladas, con sustitucin de fonemas: - meza - rosa - tenevisin - rbol - lelal - gatn C. Correccin Hoja de registro En la hoja de registro se sealan con una X los recuadros de cada una de las palabras con omisin de fonemas y con sustitucin de fonemas que el nio no integra, tanto del ejemplo como del listado elaborado por el profesional. Hoja de resultados En la hoja de resultados se anota el nmero total de palabras que no integra como de fonemas no integrados auditivamente. Se especifican las palabras mal integradas y los fonemas mal integrados. A continuacin, en la hoja de registro de la percepcin auditiva (discriminacin auditiva de sonidos, de fonemas y de palabras e integracin auditiva), y siguiendo las indicaciones de las normas de aplicacin, se debe cumplimentar cada una de las casillas a partir de cada consigna. Posteriormente, se cumplimentar el perfil de resultados de la percepcin auditiva a partir de la hoja de registro. /s/ x // bien articulada /l/ x /n/ bien articulada /d/ x /l/ /r/ x /g/

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HOJA DE REGISTRO: PERCEPCIN AUDITIVA 2 Nombre y apellidos: ___________________________________ Fecha nacimiento: Fecha exploracin: Escuela: Edad: Curso:

1. DISCRIMINACIN AUDITIVA DE SONIDOS SONIDOS CON OBJETOS: El nio hace una observacin visual y auditiva de cada uno de los objetos de las imgenes para que pueda asociar cada sonido con el objeto correspondiente. Despus el/la nio/a se pone de espaldas a la persona que evala y sta hace ruido con uno de los objetos. El nio identificar el objeto escuchado. Se continuar con los otros objetos del recuadro. Consigna: Ahora vas a escuchar unos sonidos con objetos y tendrs que acertar el nombre del objeto que suena o sealarlo. OBJETOS Llaves Tambor Monedas Papel Pelota Flauta S NO

Observaciones:.....................................................................................................................

La persona que evala al nio/a se tendr que situar a una distancia mxima de metro o metro y medio del nio. El ambiente dnde se realice la prueba tendr que ser silencioso.PHONICA, vol. 4, 2008 29

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2. DISCRIMINACIN AUDITIVA DE FONEMAS Ejemplo de pares de vocales y slabas agrupadas segn los fonemas que el nio sustituye. Valora la discriminacin entre iguales y diferentes? Consigna: Ahora vas a escuchar lo que yo te diga y me dirs si son iguales o diferentes. Ejemplo: Discrimina entre iguales o diferentes? ta - ta sa sa ta sa sa - ta S No

Discrimina entre iguales o diferentes?

S

No

Discrimina entre iguales o diferentes?

S

No

Discrimina entre iguales o diferentes?

S

No

Observaciones:..................................................................................................................... .............................................................................................................................................

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3. DISCRIMINACIN AUDITIVA DE PALABRAS En esta prueba el/la profesional se tapa disimuladamente los labios. LISTADO DE PALABRAS SIMILARES FONOLGICAMENTE 1. Puede repetir correctamente cada grupo de palabras Consigna: Ahora escuchars dos palabras y las tendrs que repetir igual que yo lo hago Fonemas a valorar t/k i/a p/k a/o e/i /s a/u d/t l/ t/p s/t /d /r g/k / j/g pl/p l/gl r/t p/f p/f Parejas de palabras Bota/boca Pito/pato Peso/queso Mano/mono Mesa/misa Zumo/sumo Lana/luna Nada/nata Mulo/muro Nata/napa Oso/ocho Cera/ceda Pera/perra Gorro/corro Pilla/pia Jota/gota Plato/pato Lobo/globo Ropa/tropa Presa/fresa Puente/fuente S No (trascripcin literal)

Observaciones:.....................................................................................................................

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2. Elaborar un listado con las palabras que el/la nio/a no ha articulado correctamente. LISTADO DE PALABRAS QUE NO ARTICULA CORRECTAMENTE

El/la profesional coge cada grupo de palabras del cuadro anterior y juega con ellas para valorar si discrimina entre iguales o diferentes. Consigna: Ahora escuchars dos palabras y me dirs si son iguales o diferentes. Por ejemplo, entre bota y boca Discrimina entre iguales o diferentes? Bota/boca Bota/bota Boca/boca Boca/bota S No

Discrimina entre iguales o diferentes?

S

No

Discrimina entre iguales o diferentes?

S

No

Observaciones:.....................................................................................................................

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4. INTEGRACIN AUDITIVA Elaborar un listado de palabras donde haya la omisin de un sonido, segn los sonidos que el nio/a ha omitido en la exploracin fontica espontnea e imitativa. 1. Ejemplo de palabras dnde hay omisin de fonemas: Integra las siguientes palabras donde hay omisin de uno o varios sonidos? S Choco.ate .apato Ama.illo Lib.o Pue.ta Bici..eta LISTADO DE PALABRAS (elaborado por el/la profesional para valorar la integracin auditiva con omisin de un sonido) No

S _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ _________________

No

Observaciones:.....................................................................................................................

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2. Ejemplo de palabras con sustitucin de fonemas: Integra las siguientes palabras donde hay sustitucin de uno o varios fonemas? Consigna: Quiero que me digas si la palabras que yo pronuncio est bien dicha o mal dicha. Despus repites la palabra que quiero decir.

S meza rosa tenevisin lbol telota gatn lpis fenifero

No

LISTADO DE PALABRAS (elaborado por el/la profesional para valorar la integracin auditiva con sustitucin de fonema)

S _________________ _________________ _________________ _________________ _________________ _________________

No

Observaciones: ....................................................................................................

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HOJA DE RESULTADOS: PERCEPCIN AUDITIVA Apellidos...................................... Nombre................................... Edad............. Centro escolar............................................................................... Curso........... DISCRIMINACIN AUDITIVA DE SONIDOS PUNTOS Sonidos con objetos Muy Buena Buena Deficiente Muy Deficiente Observacin

6 puntos: Muy buena 4-5 puntos: Buena 2-3 puntos: Deficiente 0-1 puntos: Muy deficiente DISCRIMINACIN AUDITIVA DE FONEMAS Pares de fonemas que no discrimina:

DISCRIMINACIN AUDITIVA DE PALABRAS - Listado de pares de palabras similares fonolgicamente Pares de palabras que no articula correctamente: Pares de palabras que no discrimina correctamente:

INTEGRACIN AUDITIVA - Listado de palabras con omisin de fonemas Palabras que no integra: - Listado de palabras con sustitucin de fonemas Fonemas que no integra:

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