AutismoAutismo

Presentado por:Presentado por:• Susana BulaSusana Bula

• Laura CharrisLaura Charris• Alejandra OteroAlejandra Otero

AutismoAutismo• El autismo, según la Autism Society of America El autismo, según la Autism Society of America

(2000), es un trastorno de origen neurobiológico que (2000), es un trastorno de origen neurobiológico que da lugar a un curso diferente en el desarrollo de las da lugar a un curso diferente en el desarrollo de las áreas de comunicación verbal y no-verbal, las áreas de comunicación verbal y no-verbal, las interacciones sociales y de la flexibilidad de la interacciones sociales y de la flexibilidad de la conducta y de los intereses .Dicho en palabras conducta y de los intereses .Dicho en palabras sencillas, el autismo es un síndrome (conjunto de sencillas, el autismo es un síndrome (conjunto de características), que afectan la capacidad de características), que afectan la capacidad de comunicarse y de relacionarse; además, son personas comunicarse y de relacionarse; además, son personas muy repetitivas tanto en sus intereses como en su muy repetitivas tanto en sus intereses como en su comportamiento. Ninguna de estas características por comportamiento. Ninguna de estas características por si sola da lugar al diagnóstico, sino la suma de las si sola da lugar al diagnóstico, sino la suma de las tres.tres.

• No se considera como un trastorno psiquiátrico o No se considera como un trastorno psiquiátrico o “trauma psicológico”, sino como una limitación “trauma psicológico”, sino como una limitación cognitiva, puesto que procesan la información de una cognitiva, puesto que procesan la información de una forma diferente y se le clasifica como un trastorno del forma diferente y se le clasifica como un trastorno del desarrollo, porque desde el ciclo de los tres primeros desarrollo, porque desde el ciclo de los tres primeros años de vida del niño, presenta variaciones en las años de vida del niño, presenta variaciones en las habilidades que típicamente se esperan. Pero no se habilidades que típicamente se esperan. Pero no se trata de una inmadurez o retraso en la adquisición de trata de una inmadurez o retraso en la adquisición de ciertas habilidades, como puede ser el caso en el ciertas habilidades, como puede ser el caso en el Retardo Mental.Retardo Mental.

CausasCausas• Las personas con autismo no Las personas con autismo no

presentan anormalidades presentan anormalidades físicas evidentes, por esto en físicas evidentes, por esto en la década del cuarenta se la década del cuarenta se creía que el Síndrome autista creía que el Síndrome autista era una traba emocional. era una traba emocional. InvestigacionesInvestigaciones recientes recientes señalan que este trastorno señalan que este trastorno deriva de un desorden del deriva de un desorden del

• Las causas del Las causas del autismoautismo se se desconocen en una desconocen en una generalidad de los casos, pero generalidad de los casos, pero muchos investigadores creen muchos investigadores creen que es el resultado de algún que es el resultado de algún factor ambiental que factor ambiental que interactúa con una interactúa con una susceptibilidad genética.susceptibilidad genética.

• Bases neurobiológicasBases neurobiológicas La evidencia científica sugiere que, en la mayoría de los casos, el autismo La evidencia científica sugiere que, en la mayoría de los casos, el autismo

es un desorden heredable. De hecho, es uno de los desórdenes es un desorden heredable. De hecho, es uno de los desórdenes neurológicos con mayor influencia genética que existen. Es tan heredable neurológicos con mayor influencia genética que existen. Es tan heredable como la como la personalidadpersonalidad o el o el cociente intelectualcociente intelectual..

• Factores ambientalesFactores ambientales Se han propuesto varios factores ambientales que podrían afectar el Se han propuesto varios factores ambientales que podrían afectar el

desarrollo de una persona genéticamente predispuesta al autismo:desarrollo de una persona genéticamente predispuesta al autismo:– Intoxicación por metales pesados Intoxicación por metales pesados

Se ha indicado que la intoxicación por mercurio, particularmente, Se ha indicado que la intoxicación por mercurio, particularmente, presenta síntomas similares a los del autismo. Sin embargo, la evidencia presenta síntomas similares a los del autismo. Sin embargo, la evidencia científica existente al respecto demuestra que la sintomatología es muy científica existente al respecto demuestra que la sintomatología es muy diferente.diferente.– EstrésEstrés

Se sabe que las reacciones al estrés en las personas con autismo son más Se sabe que las reacciones al estrés en las personas con autismo son más pronunciadas en ciertos casos. Sin embargo, factores psicogénicos como pronunciadas en ciertos casos. Sin embargo, factores psicogénicos como base de la etiología del autismo casi no se han estudiado desde los años base de la etiología del autismo casi no se han estudiado desde los años 70, dado el nuevo enfoque hacia la investigación de causas genéticas.70, dado el nuevo enfoque hacia la investigación de causas genéticas.– Ácido fólico Ácido fólico

La suplementación con La suplementación con ácido fólicoácido fólico ha aumentado considerablemente en ha aumentado considerablemente en las últimas décadas, particularmente por parte de mujeres embarazadas. las últimas décadas, particularmente por parte de mujeres embarazadas. Se ha postulado que este podría ser un factor, dado que el ácido fólico Se ha postulado que este podría ser un factor, dado que el ácido fólico afecta la producción de células, incluidas las neuronas. Sin embargo, la afecta la producción de células, incluidas las neuronas. Sin embargo, la comunidad científica todavía no ha tratado este tema.comunidad científica todavía no ha tratado este tema.– Crianza Crianza

Debido a la falta de Debido a la falta de apegoapego, cariño y atención por parte de madre-padre , cariño y atención por parte de madre-padre denominados "madre-padre de refrigeradora" (denominados "madre-padre de refrigeradora" (refrigerator mother-fatherrefrigerator mother-father).).

• Factores obstétricos Factores obstétricos Hay un buen número de estudios que muestran una Hay un buen número de estudios que muestran una

correlación importante entre las complicaciones correlación importante entre las complicaciones obstétricasobstétricas y el autismo. Algunos investigadores opinan que esto podría y el autismo. Algunos investigadores opinan que esto podría ser indicativo de una predisposición genética nada más. ser indicativo de una predisposición genética nada más. Otra posibilidad es que las complicaciones obstétricas Otra posibilidad es que las complicaciones obstétricas simplemente amplifiquen los síntomas del autismosimplemente amplifiquen los síntomas del autismo

• Factores Genéticos:Factores Genéticos: (endógenas) (endógenas) productoproducto de una falla de una falla cromosómica llamada "X frágil".cromosómica llamada "X frágil".

• Factores Bioquímicos:Factores Bioquímicos: el mal funcionamiento químico o el mal funcionamiento químico o metabólico favorece el metabólico favorece el comportamientocomportamiento autista. Puede ser autista. Puede ser producto de hipocalcinurias, acidosis lácticas, desorden del producto de hipocalcinurias, acidosis lácticas, desorden del metabolismometabolismo de las purinas. Esta enfocado hacia el rol que de las purinas. Esta enfocado hacia el rol que cumplen los neurotransmisores. Uno de los cumplen los neurotransmisores. Uno de los neurotransmisores principales es la Serótina como así neurotransmisores principales es la Serótina como así también el Tripofanotambién el Tripofano

• Factores ViralesFactores Virales: (congénitas) puede ser producto de : (congénitas) puede ser producto de infecciones sufridas por la madre durante el infecciones sufridas por la madre durante el embarazoembarazo. . Estas provocan anormalidades en el S.N.C (por ejemplo la Estas provocan anormalidades en el S.N.C (por ejemplo la rubéola).rubéola).

• Factores Estructurales:Factores Estructurales: debido a malformaciones del debido a malformaciones del cerebelo, hemisferios cerebrales y otras cerebelo, hemisferios cerebrales y otras estructurasestructuras neurológicasneurológicas

Tipos de autismoTipos de autismo• Síndrome Kanner (Desorden de Autismo Infantil) Síndrome Kanner (Desorden de Autismo Infantil) Presenta múltiples comportamientos no verbales que regulan Presenta múltiples comportamientos no verbales que regulan

la interacción social, fracasa en el desarrollo de relaciones con la interacción social, fracasa en el desarrollo de relaciones con pares, tiene carencia de espontaneidad para disfrutar pares, tiene carencia de espontaneidad para disfrutar intereses y carencia de reciprocidad social y emocional.  intereses y carencia de reciprocidad social y emocional.  Presenta rasgos en al infancia, pero siempre antes de los 3 Presenta rasgos en al infancia, pero siempre antes de los 3 años.años.

• Desorden de Rett's Desorden de Rett's Este se manifiesta en niñas.  Al parecer, comienzan a Este se manifiesta en niñas.  Al parecer, comienzan a

desarrollarse bien, pero les comienza a afectar un deterioro desarrollarse bien, pero les comienza a afectar un deterioro neurológico.  Exteriorizan un manerismo conocido como neurológico.  Exteriorizan un manerismo conocido como handwashing movementhandwashing movement, que aun no tiene explicación.  Sufren , que aun no tiene explicación.  Sufren de retardación sicomotora.  Se presenta aproximadamente a de retardación sicomotora.  Se presenta aproximadamente a partir de los 5 años o un poco antes.partir de los 5 años o un poco antes.

• Síndrome Heller's o Desorden Desintegrativo de Niños Síndrome Heller's o Desorden Desintegrativo de Niños Es más común en niños que en niñas.  Este es el que se Es más común en niños que en niñas.  Este es el que se

manifiesta a una edad más tardía, pero siempre antes de los manifiesta a una edad más tardía, pero siempre antes de los diez años.  Ellos presentan un deterioro en las destrezas diez años.  Ellos presentan un deterioro en las destrezas comunicativas, déficit en la interacción social, movimientos comunicativas, déficit en la interacción social, movimientos estereotipados y conductas compulsivas.estereotipados y conductas compulsivas.

• Desorden del Desarrollo, incluyendo el Autismo Desorden del Desarrollo, incluyendo el Autismo Atípico Atípico

Se presenta durante la infancia, pero siempre antes Se presenta durante la infancia, pero siempre antes de los tres años.  Aquí se clasifican todos los casos en de los tres años.  Aquí se clasifican todos los casos en los que no se pueden aplicar los criterios para el los que no se pueden aplicar los criterios para el desorden de autismo.desorden de autismo.

• Desorden de Asperger Desorden de Asperger En éste se presentan problemas de desarrollo social En éste se presentan problemas de desarrollo social

y de lenguaje, pero el paciente puede hablar y y de lenguaje, pero el paciente puede hablar y aprender.  Es identificando un poco más tarde que el aprender.  Es identificando un poco más tarde que el desorden autista; o sea, posterior a los tres años.  Sin desorden autista; o sea, posterior a los tres años.  Sin embargo, tendrá problemas en seguir reglas de embargo, tendrá problemas en seguir reglas de convivencia.  Su aprendizaje puede ser normal o convivencia.  Su aprendizaje puede ser normal o superior en algunas áreas, pero estos son los niños superior en algunas áreas, pero estos son los niños que se catalogan en el diagnóstico como raros (odds).que se catalogan en el diagnóstico como raros (odds).

SintomatologíaSintomatología

La sintomatología fundamental consiste en una falta La sintomatología fundamental consiste en una falta de respuesta ante los demás, por lo que fracasa la de respuesta ante los demás, por lo que fracasa la comunicación e interación social. El Síndrome autista comunicación e interación social. El Síndrome autista se manifiesta entre el primer y tercer año de vida. Al se manifiesta entre el primer y tercer año de vida. Al surgir la sintomatología ocurre una detención del surgir la sintomatología ocurre una detención del desarrollo, una regresión, ya que pierden las desarrollo, una regresión, ya que pierden las habilidades adquiridas, se puede confundir con otros habilidades adquiridas, se puede confundir con otros trastornos o discapacidades (retraso mental, trastornos o discapacidades (retraso mental, hipoacusia, epilepsia, hipoacusia, epilepsia, Síndrome de DownSíndrome de Down, trastorno , trastorno de Asperger, trastorno de Rett). Podemos especificar de Asperger, trastorno de Rett). Podemos especificar una serie de síntomas que van asociados a una una serie de síntomas que van asociados a una determinada época o edades, ya que el niño autista determinada época o edades, ya que el niño autista presenta una serie de rasgos característicos según en presenta una serie de rasgos característicos según en la edad en la que se encuentre. Así nos podemos la edad en la que se encuentre. Así nos podemos encontrar:encontrar:

• Primer añoPrimer año: (lactante): (lactante)• - Bebé menos alerta a su entorno.- Bebé menos alerta a su entorno.• - No se interesa por su entorno.- No se interesa por su entorno.• - Permanece en la cuna por horas sin requerir - Permanece en la cuna por horas sin requerir atenciónatención..• - No responde al abrazo de la madre.- No responde al abrazo de la madre.• - La sonrisa social (cuatro meses) no aparece.- La sonrisa social (cuatro meses) no aparece.• - Rara vez ve el rostro materno.- Rara vez ve el rostro materno.• - No diferencia a los familiares.- No diferencia a los familiares.• - Está desinteresado por las personas en general.- Está desinteresado por las personas en general.• - Los juegos le resultan indiferentes.- Los juegos le resultan indiferentes.• - Lloran largo rato sin causa alguna.- Lloran largo rato sin causa alguna.• Hasta los 2 añosHasta los 2 años::• -Mayores complicaciones peri natales que en otros niños-Mayores complicaciones peri natales que en otros niños• -Problemas alimentarios (dificultad para agarrar el pecho, se resiste al -Problemas alimentarios (dificultad para agarrar el pecho, se resiste al

cambio desabores)cambio desabores)• -Pasividad extrema o hiperactividad-Pasividad extrema o hiperactividad• Área sensorialÁrea sensorial..• -Visual: No sonríe al rostro humano de frente, ni a la madre. En la -Visual: No sonríe al rostro humano de frente, ni a la madre. En la

evolución normal esa sonrisa aparece a los 3 mesesevolución normal esa sonrisa aparece a los 3 meses• -Auditiva: No mueven la cabeza, ni los ojos al llamarles, no dan ningún -Auditiva: No mueven la cabeza, ni los ojos al llamarles, no dan ningún

objeto, ni lo tienen, reaccionan cómo si no oyera.objeto, ni lo tienen, reaccionan cómo si no oyera.• Área sensorio motrizÁrea sensorio motriz..• -Permanecen indiferentes hacia una persona que se le acerque para -Permanecen indiferentes hacia una persona que se le acerque para

tomarles en brazos (en la evolución normal a los 6 meses extienden los tomarles en brazos (en la evolución normal a los 6 meses extienden los brazos)brazos)

• -Tardan en andar, pero son muy veloces en gatear. Tienden a subirse en -Tardan en andar, pero son muy veloces en gatear. Tienden a subirse en alto y trepar.alto y trepar.

• Área del lenguajeÁrea del lenguaje• -Manifiesta un retraso en el lenguaje y presenta ecolalia -Manifiesta un retraso en el lenguaje y presenta ecolalia

persistentepersistente• Área afectivaÁrea afectiva..• Un signo de riesgo de autismo es la no-aparición de la sonrisa Un signo de riesgo de autismo es la no-aparición de la sonrisa

como respuesta al rostro humano. Mientras el interés de los como respuesta al rostro humano. Mientras el interés de los niños se centra en sus propias manos, muchos autistas no niños se centra en sus propias manos, muchos autistas no llegan o tardan en llegar a la etapa objetal (no se llegan a llegan o tardan en llegar a la etapa objetal (no se llegan a conocer a sí mismos ni a los demás cómo seres independientes, conocer a sí mismos ni a los demás cómo seres independientes, pero sí reconocen algunas partes de su cuerpo que utiliza en pero sí reconocen algunas partes de su cuerpo que utiliza en momentos u acciones repetitivas.momentos u acciones repetitivas.

• Segundo y tercer año: Segundo y tercer año: • (Avanzan las conductas anormales)(Avanzan las conductas anormales)• - Falta de respuesta emocional hacia los padres.- Falta de respuesta emocional hacia los padres.• -Falta de lenguaje (ausencia de comunicación verbal.-Falta de lenguaje (ausencia de comunicación verbal.•   - No hay contacto visual.- No hay contacto visual.•   -Producen movimientos repetitivos (mecerse, golpearse la -Producen movimientos repetitivos (mecerse, golpearse la

cabeza, aletear las manos).cabeza, aletear las manos).•   -tienen carencia de dolor.-tienen carencia de dolor.• -  Se asustan de los ruidos.-  Se asustan de los ruidos.• - Llanto desconsolado sin causa aparente.- Llanto desconsolado sin causa aparente.•     - No usan juguetes.- No usan juguetes.•     - No usan carritos, los voltean y hacen girar las ruedas. Tienen - No usan carritos, los voltean y hacen girar las ruedas. Tienen

un retraso en la adquisición del cuidad personal.un retraso en la adquisición del cuidad personal.• - No controlan esfínteres.- No controlan esfínteres.

• NiñezNiñez:: (continúan los mismo trastornos de conducta que en (continúan los mismo trastornos de conducta que en los primeros años pero se acentúan más, se hacen cada vez los primeros años pero se acentúan más, se hacen cada vez más evidentes, se diferencian de los niños de su misma más evidentes, se diferencian de los niños de su misma edad).edad).

• - No se visten solos.- No se visten solos.• - No se relacionan con los niños.- No se relacionan con los niños.• - Prefieren jugar solos.- Prefieren jugar solos.• -No presentan experiencias ni vivencias propias.-No presentan experiencias ni vivencias propias.• -El lenguaje es defectuoso.-El lenguaje es defectuoso.• -Presentan ataques violentos, agresivos y sin provocación -Presentan ataques violentos, agresivos y sin provocación

alguna.alguna.• Alteraciones afectivasAlteraciones afectivas::• -Aislamiento-Aislamiento• -Rechazo al contacto físico-Rechazo al contacto físico• -escasa reacción a los estímulos externos-escasa reacción a los estímulos externos• -Conductas atípicas del llanto -Conductas atípicas del llanto • -Miedos inexplicables -Miedos inexplicables • -Auto agresiones-Auto agresiones• -Tristeza -Tristeza • -Insensibilidad-Insensibilidad

• Alteraciones en el lenguajeAlteraciones en el lenguaje..• -Respuesta no usual a los sonidos-Respuesta no usual a los sonidos• - Sólo utilizan un lenguaje corporal para conducir a alguien a algún - Sólo utilizan un lenguaje corporal para conducir a alguien a algún

sitiositio• -Oral: -Algunos no hablan.-Oral: -Algunos no hablan.• -Otros utilizan un lenguaje ecolálico directo o diferido.-Otros utilizan un lenguaje ecolálico directo o diferido.• -Responden fuera de tiempo y su voz suele ser monótona y apagada.-Responden fuera de tiempo y su voz suele ser monótona y apagada.• -Deficiencia en la pronunciación.-Deficiencia en la pronunciación.• --Alteraciones PerceptivasAlteraciones Perceptivas• -visuales: -Fijan la vista en la luz, se desenvuelven bien en la oscuridad-visuales: -Fijan la vista en la luz, se desenvuelven bien en la oscuridad• -Se piensa, que tal vez utiliza visión periférica y que posee una buena -Se piensa, que tal vez utiliza visión periférica y que posee una buena

percepción a distancia.percepción a distancia.• -Auditivas: -No responden cuando se les llama; a veces se tapa los -Auditivas: -No responden cuando se les llama; a veces se tapa los

oídos sin saber porque, cómo sí el sonido le produjera un dolor agudooídos sin saber porque, cómo sí el sonido le produjera un dolor agudo• -Olfativas: -Les agrada olerá las personas y las cosas.-Olfativas: -Les agrada olerá las personas y las cosas.• -Gustativas: -Exploran los objetos chapándolos. No aceptan el cambio -Gustativas: -Exploran los objetos chapándolos. No aceptan el cambio

de sabor en los alimentos.de sabor en los alimentos.• -Táctiles: -Utilizan éste sentido más que la visión para reconocer las -Táctiles: -Utilizan éste sentido más que la visión para reconocer las

cosas.cosas.• --Alteraciones en la motricidad:Alteraciones en la motricidad:• --Movimientos corporales poco usuales--Movimientos corporales poco usuales• -repetición invariable de ciertos movimientos sin finalidad, pueden ser -repetición invariable de ciertos movimientos sin finalidad, pueden ser

con objetos o con el cuerpo (balanceos). Llevan a cabo esta conducta con objetos o con el cuerpo (balanceos). Llevan a cabo esta conducta en momentos de excitación y angustiaen momentos de excitación y angustia

• -Incapacidad de jugar. El niño no se interesa por los juguetes y silo -Incapacidad de jugar. El niño no se interesa por los juguetes y silo hace no lo hace igual que un niño normal.hace no lo hace igual que un niño normal.

• Adolescencia – adultezAdolescencia – adultez::• En esta etapa los trastornos son similares a los de En esta etapa los trastornos son similares a los de

individuos retardados mentales, ya que el individuos retardados mentales, ya que el funcionamiento del autismo adolescente o adulto funcionamiento del autismo adolescente o adulto dependerá de factores como:dependerá de factores como:

• - - LenguajeLenguaje: factores determinantes para manifestar : factores determinantes para manifestar sus necesidades.sus necesidades.

• - - Hábitos de autoayudaHábitos de autoayuda: pretende llevar una vida : pretende llevar una vida independiente, debe saberse capaz de autoayudar independiente, debe saberse capaz de autoayudar en normas de higiene personal, alimentación, en normas de higiene personal, alimentación, vestimenta. Puede abastecerse solo si es educado vestimenta. Puede abastecerse solo si es educado desde pequeño, lleva mucho tiempo en entrenarse desde pequeño, lleva mucho tiempo en entrenarse y resulta una tarea muy difícily resulta una tarea muy difícil

DiagnosticoDiagnostico• Por ser una enfermedad compleja, el diagnóstico debe ser Por ser una enfermedad compleja, el diagnóstico debe ser

clínico o diferencial (un clínico o diferencial (un diagnóstico diferencialdiagnóstico diferencial es un es un diagnóstico elegido de entre varios posibles tras el estudio por diagnóstico elegido de entre varios posibles tras el estudio por el profesional de toda la información necesaria en el llamado el profesional de toda la información necesaria en el llamado proceso diagnóstico o proceso de diagnósticoproceso diagnóstico o proceso de diagnóstico)).  Por esta razón .  Por esta razón incluirá varias facetas de evaluación ante de realizarlo.  Si no incluirá varias facetas de evaluación ante de realizarlo.  Si no está balbuceando al año de nacido o si no dice frases a los dos está balbuceando al año de nacido o si no dice frases a los dos años o dos años y medio, el niño debe referirse a un años o dos años y medio, el niño debe referirse a un profesional.  A veces cuando vemos a los niños al año y medio, profesional.  A veces cuando vemos a los niños al año y medio, somos más cautelosos al llegar a una conclusión, porque no se somos más cautelosos al llegar a una conclusión, porque no se tienen todos los criterios para diagnosticarlo como autista.tienen todos los criterios para diagnosticarlo como autista.

Movimientos con las manos como de abanico, darse en las Movimientos con las manos como de abanico, darse en las orejas o mecerse con su propio cuerpo son comunes en estos orejas o mecerse con su propio cuerpo son comunes en estos niños.  Si tiene muchos síntomas dentro de esas áreas, uno niños.  Si tiene muchos síntomas dentro de esas áreas, uno puede sospechar que es la condición.  puede sospechar que es la condición. 

Del 15 por ciento con un cociente intelectual alto, sólo un 5 Del 15 por ciento con un cociente intelectual alto, sólo un 5 por ciento logrará ser completamente independiente de adulto por ciento logrará ser completamente independiente de adulto y hasta formar una familia estable.  El desarrollo del lenguaje y hasta formar una familia estable.  El desarrollo del lenguaje muchas veces se utiliza para saber si se tendrá un buen muchas veces se utiliza para saber si se tendrá un buen pronóstico o no.pronóstico o no.

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS Según el Según el DSM-IVDSM-IV A.A. Un total de seis o más manifestaciones de (1), (2) y (3), Un total de seis o más manifestaciones de (1), (2) y (3),

con al menos dos de (1), al menos una de (2), y al menos una con al menos dos de (1), al menos una de (2), y al menos una de (3). de (3).

• 1.1. Trastorno cualitativo de la relación: Trastorno cualitativo de la relación:• a. Trastorno importante en muchas conductas de relación no a. Trastorno importante en muchas conductas de relación no

verbal. verbal. • b. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales b. Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales

adecuadas al nivel de desarrollo. adecuadas al nivel de desarrollo. • c. Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a c. Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a

compartir placeres, intereses o logros con otras personas.compartir placeres, intereses o logros con otras personas.• d. Falta de reciprocidad social o emocional. d. Falta de reciprocidad social o emocional. • 2.2. Trastornos cualitativos de la comunicación: Trastornos cualitativos de la comunicación:• a. Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje a. Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje

oral. oral. • b. En personas con habla adecuada, trastorno importante en b. En personas con habla adecuada, trastorno importante en

la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. la capacidad de iniciar o mantener conversaciones. • d. Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego d. Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego

• 3. Patrones de conducta, interés o 3. Patrones de conducta, interés o actividad restrictivos, repetitivos y actividad restrictivos, repetitivos y estereotipados:estereotipados:

• a. Preocupación excesiva por un foco a. Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios) restringido y de interés (o varios) restringido y estereotipado, anormal por su estereotipado, anormal por su intensidad o contenido. intensidad o contenido.

• b. Adhesión aparentemente inflexible b. Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos y no a rutinas o rituales específicos y no funcionales. funcionales.

• c. Estereotipias motoras repetitivasc. Estereotipias motoras repetitivas• d. Preocupación persistente por partes d. Preocupación persistente por partes

de objetos. de objetos. • B.B. Antes de los tres años, deben Antes de los tres años, deben

producirse retrasos o alteraciones en producirse retrasos o alteraciones en una de estas tres áreas: (1) una de estas tres áreas: (1) Interacción social, (2) Empleo Interacción social, (2) Empleo comunicativo del lenguaje o (3) Juego comunicativo del lenguaje o (3) Juego simbólico. simbólico.

• C.C. El trastorno no se explica mejor por El trastorno no se explica mejor por un un Síndrome de RettSíndrome de Rett o trastorno o trastorno desintegrativo de la niñez. desintegrativo de la niñez.

Caracteristicas CognitivasCaracteristicas Cognitivas• Presenta dificultades en los procesos cognitivos Presenta dificultades en los procesos cognitivos

como la atención y la comprensión del objeto.como la atención y la comprensión del objeto.• En cuanto a la atención, hiperselectividad En cuanto a la atención, hiperselectividad

involuntaria de estímulos, la atención en túnel, es involuntaria de estímulos, la atención en túnel, es por lo que los estímulos importantes (tráfico) por lo que los estímulos importantes (tráfico) pasan desapercibidos, mientras lo triviales le pasan desapercibidos, mientras lo triviales le fascinan.fascinan.

• En lo que refiere a la comprensión del objeto, no En lo que refiere a la comprensión del objeto, no utiliza éstos para juegos imaginarios o simbólicos, utiliza éstos para juegos imaginarios o simbólicos, dificultades para la comprensión de uno mismo y dificultades para la comprensión de uno mismo y de los demás cómo personas, Sus compañeros los de los demás cómo personas, Sus compañeros los consideran fríos e insensibles, Tienen buena consideran fríos e insensibles, Tienen buena memoria episódica, Son capaces de recordar memoria episódica, Son capaces de recordar pasajes enteros de conversaciones, pueden pasajes enteros de conversaciones, pueden recitar canciones, percibir el más mínimo cambio recitar canciones, percibir el más mínimo cambio en posiciones de los objetos, pero el proceso de en posiciones de los objetos, pero el proceso de almacenamiento en la memoria es sin codificar.almacenamiento en la memoria es sin codificar.

Características Características ComunicativasComunicativas

• -En la comunicación no verbal:-En la comunicación no verbal:-Cuando usan gestos no lo hacen igual que los niños normales-Cuando usan gestos no lo hacen igual que los niños normales• -Poca expresividad. -Poca expresividad. • -Su forma de conducta no verbal es mediante el llanto o el grito.-Su forma de conducta no verbal es mediante el llanto o el grito.• -Escasa comprensión de los gestos.-Escasa comprensión de los gestos.• -No se comunican con sus padres y no les invita compartir sus -No se comunican con sus padres y no les invita compartir sus

intereses.intereses.

• -El lenguaje hablado:-El lenguaje hablado:• -Es incapaz de planear y dirigir las actividades mediante el lenguaje.-Es incapaz de planear y dirigir las actividades mediante el lenguaje.• -No amplía el vocabulario cómo el niño normal -No amplía el vocabulario cómo el niño normal • -Ecolalia persistente -Ecolalia persistente • -Incorrección en el uso de los pronombres personales.-Incorrección en el uso de los pronombres personales.• -Bajo nivel de abstracción.-Bajo nivel de abstracción.• -Dificultades sintácticas, dándose un desorden en el lenguaje, emiten -Dificultades sintácticas, dándose un desorden en el lenguaje, emiten

las palabras relevantes Ignorando el orden sintáctico correcto. las palabras relevantes Ignorando el orden sintáctico correcto. • -Dificultad para la conversación. -Dificultad para la conversación.

Características SocialesCaracterísticas Sociales• Los niños autistas no atienden a lo que denominamos Los niños autistas no atienden a lo que denominamos

“sistemas universales de expresión emocional.“sistemas universales de expresión emocional.• En el autista sé da un círculo vicioso que hace que sus En el autista sé da un círculo vicioso que hace que sus

dificultades para desarrollar símbolos y pautas dificultades para desarrollar símbolos y pautas comunicativas deriven en una escasa facilidad para comunicativas deriven en una escasa facilidad para empatizar y compartir experiencias.empatizar y compartir experiencias.

• Tienden a mantenerse alejados de la madre y no utilizan a Tienden a mantenerse alejados de la madre y no utilizan a los padres para obtener seguridad.los padres para obtener seguridad.

• Los estímulos sociales, tales cómo el contacto ocular no Los estímulos sociales, tales cómo el contacto ocular no es de su interés y mantienen un mayor contacto ocular es de su interés y mantienen un mayor contacto ocular cuando poseen un turno de palabra que cuando es otra cuando poseen un turno de palabra que cuando es otra persona la que habla.persona la que habla.

• Son incapaces de predecir que hacen los demás y por Son incapaces de predecir que hacen los demás y por tanto son incapaces de adaptar su conducta a la demanda tanto son incapaces de adaptar su conducta a la demanda de la situación. de la situación.

• Poseen necesidad de mantener el ambiente invariable y Poseen necesidad de mantener el ambiente invariable y la más mínima modificación en él le produce reacciones la más mínima modificación en él le produce reacciones de angustia que persiste hasta que se corrige el cambio.de angustia que persiste hasta que se corrige el cambio.

Alto y bajo funcionamiento Alto y bajo funcionamiento • Un criterio común para la distinción entre autismo de alto y de bajo Un criterio común para la distinción entre autismo de alto y de bajo

funcionamiento es un funcionamiento es un cociente intelectualcociente intelectual de más de 70-80 para aquellos que de más de 70-80 para aquellos que se dice que son de alto funcionamiento, y de menos de 70-80 para aquellos se dice que son de alto funcionamiento, y de menos de 70-80 para aquellos que se dice que son de bajo funcionamiento. Este criterio tiene varios que se dice que son de bajo funcionamiento. Este criterio tiene varios problemas:problemas:

• La percepción de "bajo funcionamiento" por lo general se refiere a carencia La percepción de "bajo funcionamiento" por lo general se refiere a carencia de habla, incapacidad para cuidarse de sí mismo, etc. Esto no siempre de habla, incapacidad para cuidarse de sí mismo, etc. Esto no siempre coincide con el criterio del cociente intelectual. Existen personas autistas coincide con el criterio del cociente intelectual. Existen personas autistas que carecen de habla (aunque se pueden comunicar por escrito) con un que carecen de habla (aunque se pueden comunicar por escrito) con un cociente intelectual alto. Por otro lado, autistas con un cociente intelectual cociente intelectual alto. Por otro lado, autistas con un cociente intelectual bajo podrían poseer la capacidad del habla. bajo podrían poseer la capacidad del habla.

• Los autistas varían extremadamente en sus capacidades. Una misma Los autistas varían extremadamente en sus capacidades. Una misma persona puede mostrar características de "alto funcionamiento" y otras de persona puede mostrar características de "alto funcionamiento" y otras de "bajo funcionamiento." Por lo tanto estas etiquetas son uni-dimensionales y "bajo funcionamiento." Por lo tanto estas etiquetas son uni-dimensionales y su descriptividad deficiente. su descriptividad deficiente.

• Las personas autistas que son de "bajo funcionamiento" en algún área Las personas autistas que son de "bajo funcionamiento" en algún área pueden desarrollarse y volverse de "alto funcionamiento" en esa misma área. pueden desarrollarse y volverse de "alto funcionamiento" en esa misma área. Alguien diagnosticado autista puede volverse indistinguible de alguien Alguien diagnosticado autista puede volverse indistinguible de alguien diagnosticado con diagnosticado con Síndrome de AspergerSíndrome de Asperger. .

Tratamiento Tratamiento psicopedagogicopsicopedagogico

• El tratamiento más eficaz sería la intervención psicopedagógica, ya que El tratamiento más eficaz sería la intervención psicopedagógica, ya que cualquier tratamiento mediante fármacos se ha demostrado que sería cualquier tratamiento mediante fármacos se ha demostrado que sería negativo para el niñonegativo para el niño

• Antes de iniciar la educación del niño autista debemos de evaluar el nivel Antes de iniciar la educación del niño autista debemos de evaluar el nivel de inteligencia, edad que posea el sujeto etc. así poder realizar una de inteligencia, edad que posea el sujeto etc. así poder realizar una programación individualprogramación individual

• Para llevar a cabo ese programa debemos marcarnos unos objetivos y Para llevar a cabo ese programa debemos marcarnos unos objetivos y elegir la metodología apropiada para conseguir esos objetivos.elegir la metodología apropiada para conseguir esos objetivos.

• Áreas a desarrollar en los objetivos:Áreas a desarrollar en los objetivos:• a) área de desarrollo social y comunicativo. (Shaeffer 1986 propone):a) área de desarrollo social y comunicativo. (Shaeffer 1986 propone):• -Empezar por la expresión de deseo.-Empezar por la expresión de deseo.• -Priorizar la expresión respecto la imitación.-Priorizar la expresión respecto la imitación.• -Evitar asociar comunicación con castigo.-Evitar asociar comunicación con castigo.• -Premiar la espontaneidad.-Premiar la espontaneidad.• -Emplear sistemas de comunicación total.-Emplear sistemas de comunicación total.• b) área de desarrollo cognitivob) área de desarrollo cognitivo• El principal objetivo de esta área es desarrollar la atención selectiva así El principal objetivo de esta área es desarrollar la atención selectiva así

como las asociaciones sencillascomo las asociaciones sencillas• c) Reducir la rigidez de la cognición y la conducta.c) Reducir la rigidez de la cognición y la conducta.• Aquí se destacan los objetivos que se dirigen a disminuir las estereotipias, Aquí se destacan los objetivos que se dirigen a disminuir las estereotipias,

alteraciones de la conducta, comportamientos fóbicos etc.alteraciones de la conducta, comportamientos fóbicos etc.• Generalmente el maestro debe cuidar los siguientes aspectos:Generalmente el maestro debe cuidar los siguientes aspectos:• Las instrucciones deben darse tras asegurarse de que atienden. Debemos Las instrucciones deben darse tras asegurarse de que atienden. Debemos

ser claros y simples, ya que el lenguaje puede convertirse en un elemento ser claros y simples, ya que el lenguaje puede convertirse en un elemento fóbico.fóbico.

Integración a escuelas Integración a escuelas regularesregulares

• Los niños con autismo se pueden integrar a Los niños con autismo se pueden integrar a escuelas regulares, siempre y cuando cuenten escuelas regulares, siempre y cuando cuenten con los apoyos que requieren para aprender y con los apoyos que requieren para aprender y desarrollarse en la escuela. Cada niño es único desarrollarse en la escuela. Cada niño es único con sus fortalezas, gustos y retos. Es decir que con sus fortalezas, gustos y retos. Es decir que tampoco los niños con autismo son iguales entre tampoco los niños con autismo son iguales entre sí, por lo que en la escuela se debe formar un sí, por lo que en la escuela se debe formar un equipo de trabajo junto con la familia y si es equipo de trabajo junto con la familia y si es necesario especialistas externos. Este equipo se necesario especialistas externos. Este equipo se encarga de definir los objetivos para el alumno, encarga de definir los objetivos para el alumno, así como la forma en que van a trabajar con él. así como la forma en que van a trabajar con él. Es muy importante tomar en cuenta las Es muy importante tomar en cuenta las fortalezas del niño al diseñar su programafortalezas del niño al diseñar su programa