expo funcion hipofisiaria

8/17/2019 Expo Funcion Hipofisiaria

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FUNCIÓN HIPOFISIARIA

Grupo No. 1

Cap. 17


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QUÉ ES LA GLANDULA

PITUITARIA?

La hipófisis o glándula pituitaria es una glándula endocrinaque segrega hormonas encargadas de regular la

homeostasis incluyendo las hormonas trópicas que regulan la

función de otras glándulas del sistema endocrino,

dependiendo en parte del hipotálamo, el cual a su vez regula

la secreción de algunas hormonas.


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la pituitaria se le denominó “glándula maestra”porque, sin ella, existía cese del crecimiento, junto

con alteraciones profundas en el metabolismo

intermediario y falla en la función gona dal, tiroidea

y suprarrenal


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Má !u" #"r$a %o&o $a '$á()u$a &a"*ra+ "&á aprop,a)o r"%o(o%"r$a %o&o u(,(*ru&"(*o !u" *ra)u%" $o ,&pu$o("r#,oo "( u( pro)u%*o -or&o(a$ o

"()o%r,(o$',%o.


5/72

E(*r" $a %ara%*"r/*,%a !u" ),*,('u"( $a0u(%,( )" $a -,p, " ,(%$u2"( aa )"r"*roa$,&"(*a%,(+ "%r"%,o(" pu$á*,$"+r,*&o ),ur(o 2 $a &o),%a%,( a&3,"(*a$ o"4*"r(a )" u )""&p"5o.


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EM6RIOLOGA 8 ANATOMA

" u(a '$á()u$a "()o%r,(a )"$ *a&a5o )" u('u,a(*" 2 u( p"o )" 9 'ra&o "( $o "r"-u&a(o. No " u(a par*" )"$ %"r"3ro. E u(apro*u3"ra(%,a )" $a par*" ,(0"r,or )"$-,po*á$a&o "( $a 3a" )"$ %"r"3ro+ 2)"%a(a "( u(a p"!u"5a %a#,)a) "a%u3,"r*a por u( p$,"'u" )ura$.


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La 0oa p,*u,*ar,a " "(%u"(*ra "( u(a %a:a"a pro*"%*ora+ ,*ua)a "( "$ -u"o"0"(o,)" $$a&a)a silla turca, ro)"a)a por$a )ura&a)r".


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S" %o&po(" )" *r" $3u$o; a(*"r,or+,(*"r&"),o 2 po*"r,or.

E( &u%-o a(,&a$"+ "*o *r" $3u$o o(),*,(*o. S,( "&3ar'o+ "( $o "r" -u&a(o+"$ $3u$o ,(*"r&"),o a &"(u)o " %o(,)"rapar*" )" $a p,*u,*ar,a a(*"r,or.


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La *r" ),0"r"(*" par*" )" $a -,p, o(; $a -,p, a(*"r,or+ o a)"(o-,p,< "$ $3u$o ,(*"r&"),o+ o par" ,(*"r&"),a$"< -,p, po*"r,or+ o ("uro-,p,.


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HIPÓFISIS POSTERIOR

La -,p, po*"r,or+ !u" pro#,"(" )"$),"(%=0a$o+ " r"po(a3$" )"$

a$&a%"(a&,"(*o 2 $a $,3"ra%,( )" $ao4,*o%,(a 2 )" $a #aopr",(a >a $a !u"*a&3,=( " $" %o(o%" %o&o -or&o(aa(*,),ur=*,%a ADH@.


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HIPÓFISIS ANTERIOR

La -,p, a(*"r,or+ $a por%,( &á 'ra()")" $a '$á()u$a+ " or,',(a "( $a 3o$a )"Ra*-B"+ u(a "#a',(a%,( )"$ "%*o)"r&o 3u%a$

!u" " "4*,"()" )" &a("ra 'ra)ua$ -a%,aarr,3a 2 a $a po*r" !u")a "(#u"$*a por "$-u"o "0"(o,)".


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ASPECTOS FUNCIONALES DE LAUNIDADHIPOTALAMICAHIPOFISARIA


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EE HIPOTLAMOHIPOFISARIO

E$ ":" hipotálamo-hipofsarioes u( ,*"&a%u2a 0u(%,( " &a(*"("r $a r"'u$a%,( 2"!u,$,3r,o )" $o (,#"$" -or&o(a$"-,po,ar,o+ $o %ua$" a u #" r"'u$ará(

o*ra 0u(%,o(" )"$ or'a(,&o.


14/72

E$ &"%a(,&o por "$ !u" " &a(*,"(" "*""!u,$,3r,o "*á )"(,)o por $a a%%,("*,&u$a(*" o ,(-,3,)ora !u" ":"r%" "$-,po*á$a&o o3r" $a -,p, a *ra#= )" $a$,3"ra%,( )" -or&o(a


15/72

FUNCIÓN DE HIPÓFISISANTERIOR

La -or&o(a )" $a -,p, a(*"r,or )""&p"5a(pap"$" 0u()a&"(*a$" "( "$ %o(*ro$ )" 0u(%,o("&"*a3$,%a "( *o)o "$ or'a(,&o

S"'r"'a; GH ACTH TSH

PRL o LTH FSH LH G(H


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FUNCIÓN DE HIPÓFISISPOSTERIOR.

$a ("uro-,p, (o " "( r"a$,)a) u(a'$á()u$a "%r"*ora 2a !u" " $,&,*a aa$&a%"(ar $o pro)u%*o )" "%r"%,( )"$-,po*á$a&o

S"'r"'a;

ADH OITOCINA


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HORMONASHIPOFISIOTRÓPICAS OHIPOTALMICAS

El hipotálamo produce diversosproductos.

Se analizan los que tienen eecto

directo en la unción hipofsariaclásica. La mayor parte de los productos

son péptidos, aunque tamién sesintetizan y transportan aminas

ioactivas del hipotálamo. Lashormonas hipotalámicas lle!an atener varias acciones.


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HORMONAS DE LA HIPÓFISIS ANTERIOR

La -or&o(a "%r"*a)a)" $a -,p, a(*"r,or o(

&á 'ra()" 2 &á%o&p$":a !u" $a,(*"*,a)a "( "$-,po*á$a&o.

E*a -or&o(a

-,poar,a o( trópicoso eectores directos.

! La "S# y su papel$nico en launción

re!uladora de latiroides es une%emplo trópico yun e%emplo de

eector directo esla .


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Las hormonas trópicas son'

LH. FSH. TSH. ACTH.

#ormonas eectoras

directas' GH.

Pro$a%*,(a.


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HORMONA DEL CRECIMIENTO

La hipófsis es vital para elcrecimiento normal.

El crecimiento cesa si se elimina lahipófsis. El crecimiento no se restaura hasta

que se administra hormona delcrecimiento.

#ormona del crecimiento aisladasin las otras hormonas, el

crecimiento () se promueve. *uncionamiento completo de la

hipófsis.


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Da*o ,&por*a(*"; (utrición adecuada, e%ercicio. +oncentraciones normales de la insulina. uena salud !eneral para alcanzar el potencial de

crecimiento !enético de una persona.

La -or&o(a )"$ %r"%,&,"(*o+ *a&3,=( %o(o%,)a %o&oS)")"/)01(, " r"$a%,o(a )")" "$ pu(*o )" #,*a"*ru%*ura$ %o( $a pro$a%*,(a 2 "$ $a%*'"(o p$a%"(*ar,o

-u&a(o.


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L)S S)")"/)0)S' células hipofsiarias

que producen la hormona del crecimiento. La lieración de somatotropina de la hipófsises estimulada por el péptido hipotalámicohormona lieradora de hormona delcrecimiento 2/#3.

La secreción de la somatotropina es inhiidapor la somatostatina 2SS3. se secreta en pulsaciones, intervalo

promedio de interpulsaciones de 4 a 5 h, ciramá6ima al comienzo del sue7o.


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OTROS MODIFICADORES DE LA SECRECIÓN DE LAHORMONA DEL CRECIMIENTO

ESTIMULAN LA SECRECIÓN DE LAHORMONA DEL CRECIMIENTO

INHI6EN LA SECRECIÓN DE LAHORMONA DEL CRECIMIENTO

Sue7o +ar!a de !lucosa

E%ercicio -a!onistas 2adrenalina3

Estrés fsioló!ico Estrés emocional.

minoácidos 8efciencias nutricionales#ipo!lucemia 8efciencia de 1nsulina

Esteroides se6uales 8efciencia de tiro6ina

-loqueadores


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ACCIONES DE LA HORMONADEL CRECIMIENTO

La hormona del crecimiento tiene muchos eectosdiversos sore el metaolismo.

Se le considera una hormona anfólica.

"0"%*o pr,(%,pa$"; 0ermite la transición eectiva de un estado de

alimentación a un estado de ayuno sin e6perimentarescasez de los sustratos requeridos para la o6idaciónintracelular normal.

nta!oniza de manera directa el eecto de la insulinasore el metaolismo de la !lucosa.

0romueve la !luconeo!énesis hepática y estimula lalipólisis.


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DEFICIENCIA DE LA HORMONADEL CRECIMIENTO

"( (,5o; H,po'$u%"&,a. "( a)u$*o; H,po'$u%"&,a , -a2 )"%,"(%,a )" GH 2 ACTH.

Los eectos anaólicos de la hormona delcrecimiento se re9e%an por la s:ntesis

proteica me%orada en el m$sculoesquelético y otros te%idos. Esto setraduce a un equilirio de nitró!enopositivo y retención de osato.


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0/;ES

La pru"3a )"(,*,#a para )"*"r&,(ar $apro)u%%,( au*(o&a )" $a -or&o(a )"$%r"%,&,"(*o " 3aa "( $a upr",( (or&a$ )"$a -or&o(a )"$ %r"%,&,"(*o por )o,%a%,(ora$ )" '$u%oa.


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La pru"3a " r"a$,a )"pu= )" u( a2u(o por$a (o%-"+ " a)&,(,*ra a$ pa%,"(*" u(a )o,)" 1 'ra&o )" '$u%oa+ $a HORMONA DELCRECIMIENTO " &,)" a$ &o&"(*o + a $o 2 1J &,( )"pu= )" $a ,('"*,( )" '$u%oa


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$a -,po'$u%"&,a ,()u%,)a por ,(u$,(a+ a $a !u"u(a #" " $" %o(,)"ro "*á()ar+ " "*ar""&p$aa()o por "!u"&a )" #a%u(a%,(&"(o ,(%o&o)o+ $a %o&3,(a%,( )",(0u,o(" )" GHRH 2 )" aa Lar',(,(a o u(a,(0u,( )" Lar',(,(a a%o&pa5a)a %o( L)opa

ora$ o( $a &a ua)a.


30/72

S, $a %o(%"(*ra%,o(" )" -or&o(a )"$%r"%,&,"(*o " "$"#a( o3r" K a 9 ('&$+ "pro3a3$" !u" "$ pa%,"(*" *"('a )"%,"(%,a )"-or&o(a )"$ %r"%,&,"(*o.


31/72

+/)E&L1

S" or,',(a por "4%"o pa*o$',%o o au*(o&o)" $a -or&o(a )"$ %r"%,&,"(*o 2 "( $a 'ra(&a2or/a )" pa%,"(*"+ " pro)u%" por u( *u&or-,po,ar,o.


32/72

S, o%urr" u( *u&or !u" pro)u%" -or&o(a )"$ %r"%,&,"(*oa(*" )"$ %,"rr" -,poar,o+ "$ pa%,"(*" )"arro$$a','a(*,&o 2 $$"'a a a)!u,r,r u(a a$*ura ,&pr",o(a(*"+ )" $o%o(*rar,o pa)"%" $a %ara%*"r/*,%a */p,%a+ p"ro ,(,),oa

)"$ %r"%,&,"(*o "4%",#o )" *":,)o o"o 2 3$a()o.


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CARACTERSTICAS DE LAACROMEGALIA;

au&"(*o pro'r",#o )" &a(o 2p,"

Cr"%,&,"(*o )" $o -u"o0a%,a$" >ar%o upra%,$,ar"+&a(),3u$a+ (ar,

E( %ao a#a(a)o $opa%,"(*" )"arro$$a( a3"r*ura,&por*a(*" "(*r" u ),"(*"

E$ %r"%,&,"(*o "4%",#o >, o%urr"

)"pu= )" $a pu3"r*a) )" $o"4*r"&o )" $o -u"o $ar'o o)" $a "p,(a )ora$ pu")"pro)u%,r ar*r,*,.


34/72

D"3,)o a $a -or&o(a )"$ %r"%,&,"(*o " u(a(*a'o(,*a )" $a ,(u$,(a " po,3$" !u" ur:a,(*o$"ra(%,a a $a '$u%oa o ),a3"*" "#,)"(*".


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EN UNA ETAPA POSTERIOR DELA ENFERMEDAD SE O6SERAN

H,p"r*"(,( A*"ro"%$"ro, a%"$"ra)a D"3,$,)a) )"$ &u%u$o


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Cua()o (o " *ra*a $aa%ro&"'a$,a r")u%" $a"p"ra(a )" #,)a )"3,)o a$au&"(*o )" r,"'o )"%ar),opa*/a !u" ur'" por $a%o&3,(a%,( )" -,p"r*"(,(+"(0"r&")a) )" $a ar*"r,a%oro(ar,a 2 ),a3"*".

Lo pa%,"(*" %o( a%ro&"'a$,a*a&3,=( *,"("( &a2or r,"'o)" por #,)a )" )"arro$$ar%á(%"r


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E$ *ra*a&,"(*o )" $a a%ro&"'a$,a $$"'a a r"u$*ar)"aa(*"+ "$ o3:"*,#o )"$ *ra*a&,"(*o " $a a3$a%,( )"$*u&or %o( $a %o(*,(ua%,( )" $a 0u(%,( )"$ r"*o )" $a

-,p,+ $a ADENOMECTOMIA TRASFENOIDAL " "$pro%"),&,"(*o )" "$"%%,(+ , $o #a$or" (or&a$" )" $a-or&o(a )"$ %r"%,&,"(*o " r"*aura( )"pu= )" $a%,ru'/a " pro3a3$" !u" "$ pa%,"(*" " %ur".


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S, "$ *u&or " )"&a,a)o 'ra()" " ,(#a)""*ru%*ura $o%a$" !u" ,&p,)"( $a "4*,rpa%,(!u,rr',%a 2 au( -a2 a%*,#,)a) -or&o(a$+ "po,3$" "&p$"ar )o %$a" )" a'"(*";

A(á$o'o )" o&a*o*a*,(a

A'o(,*a )opa&,("r',%o


39/72

8E*1+1E(+1 8E L#)/)( 8E +/E+11E(")

O%urr" "( (,5o 2 a)u$*o+ "( (,5o *u&or"%o&o $o %ra("o0ar,(',o&a+ "( a)u$*o %o&oa(or&a$,)a)" "*ru%*ura$" o 0u(%,o(a$" )"$a -,p,< $a )"%$,(a%,( )" $a pro)u%%,( )"$a -or&o(a )"$ %r"%,&,"(*o " %o("%u"(%,a

,("#,*a3$" )"$ "(#":"%,&,"(*o.


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Au(!u" $a )"%,"(%,a )" $a -or&o(a )"$%r"%,&,"(*o "( (,5o " &a(,"*a por 0a$*a )"%r"%,&,"(*o (o *o)o $o pa%,"(*" o (,5o )""*a*ura p"!u"5a *,"("( )"%,"(%,a )" $a-or&o(a )"$ %r"%,&,"(*o+ pu")"( "r )"0"%*o

'"(=*,%o.


41/72

E$ *,po &a 0r"%u"(*" " u(a &u*a%,o( r"%",#a

)"$ '"( )" $a -or&o(a )"$ %r"&,"(*o !u"%aua 0a$*a )" "%r"%,( )" $a -or&o(a )"$%r"%,&,"(*o

U(a &u*a%,o( &a rara " $a p"r),)a )"$ '"(

)" $a -or&o(a )"$ %r"%,&,"(*o por , o$a.


42/72

La *arap,a )" r""&p$ao )" $a -or&o(a )"$%r"&,"(*o " #o$#, r"$a*,#a&"(*" "(%,$$a %o("$ ur',&,"(*o )"$ r"%o&3,(a(*" -u&a(o )" $a-or&o(a )"$ %r"%,&,"(*o+ "( $a a%*ua$,)a) "$%o*o )" $a -or&o(a )"$ %r"%,&,"(*o %o(*,*u2""$ 0a%*or $,&,*a(*" pr,(%,pa$ para "$ r""&p$ao.


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0/)L+"1(

S" r"$a%,o(a )")" "$pu(*o )" #,*a"*ru%*ura$ %o( $a-or&o(a )"$ %r"%,&,"(*o

2 "$ $a%*o'"(op$a%"(*ar,o -u&a(o.

E %o(,)"ra)a %o&oHORMONA DEL ESTRÉS+

)""&p"5a 0u(%,o("#,*a$" "( r"$a%,( %o( $apro)u%%,(.


44/72

La pro$a%*,(a " (,%a "(*r" $a -or&o(a )" $a-,p, a(*"r,or por!u" u pr,(%,pa$ 0or&a )"

r"'u$a%,( -,po*a$á&,%a " $a ,(-,3,%,( *(,%a+"( $u'ar )" $a "*,&u$a%,( ,(*"r&,*"(*".

A$ 0a%*or ,(-,3,*or,o )" $a pro$a%*,(a " $"%o(,)"ra3a u(a -or&o(a po$,p"p*,)a %apa )",(-,3,r $a "%r"%,( )" $a pro$a%*,(a.


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ENTRE LOS EEMPLOS DE

LAS MEDICACIONES QUECAUSANHIPERPROLACTINEMIA SE

ENCUENTRAN

F"(o*,a,(a. 6u*,ro0"(o(a M"*o%$opra&,)a R""rp,(a A(*,)"pr",#o *r,%/%$,%o

a.&"*,$)opa


46/72

S" o3"r#a -,p"rpro$a%*,("&,a "( pr""(%,a )",(u%,"(%,a r"(a$ 2 /()ro&" o#ar,opo$,!u,*,%o+ $o "*r"or" ,o$',%o %o&o "$":"r%,%,o 2 $a %o(#u$,o(" *a&3,=( "$"#a( $apro$a%*,(a


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PROLACTINA

Lo #a$or" (or&a$" para $a pro$a%*,(a o( $o

,'u,"(*"; Ho&3r"; J a 1 ('&L Mu:"r" !u" (o "*=( "&3araa)a; J a J

('&L Mu:"r" "&3araa)a; 1 a J ('&L


48/72

PROLACTINOMA

E u( *o&or -,po,ar,o !u" "%r"*a ),r"%*a&"(*"pro$a%*,(a+ 2 pr""(*a "$ *,po &á 0r"%u"(*" )"*u&or -,po,ar,o 0u(%,o(a$.

La pr""(*a%,( %$/(,%a )"p"()" )"$ "4o 2 "$*a&a5o )"$ *u&or La &u:"r" pr"&"(opau,%a " !u":a( )"

,rr"'u$ar,)a) &"(*rua$+ ,0"r*,$,)a) o 'a$a%*orr"a. Lo -o&3r" 2 &u:"r" po&"(opáu,%a

pr""(*a( /(*o&a )" &aa -,po,ar,a %o&o)o$or" )" %a3"a o a0"%%,o(" #,ua$"+ 2 "(-o&3r" a #"%" " pr""(*a $,3,)o o pro3$"&a)" ),0u(%,( "r"%*,$


49/72

OTRAS CAUSAS DEHIPERPROLACTINEMIA

U( "rror %o&( )" $o %$/(,%o " a*r,3u,r

%ua$!u,"r "$"#a%,( )" $a pro$a%*,(a a u(pro$a%*,(o&a.

La "$"#a%,o(" )" $a pro$a%*,(a &a2or" a 19('&$ ,(),%a( pro$a%*,(o&a


50/72

EALUACIÓN CLNICA DE LAHIPERPROLACTINEMIA

U( -,*or,a$ %$/(,%o %u,)a)oo 2 "4a&"( 0/,%o o(u%,"(*" para "4%$u,r $a &a2or par*" )" $a%aua &a 0r"%u"(*" (o "()o%r,(a )" $a

-,p"rpro$a%*,("&,a. E%"(%,a$ o3*"("r TSH 2 T $,3r" para )"%ar*ar

-,po*,ro,),&o pr,&ar,o %o&o %aua )" $a"$"#a%,( )" $a pro$a%*,(a.

Cua()o " op"%-a u( *u&or -,poar,o+ "

)"3" o3*"("r u(a "#a$ua%,( %u,)a)oa )" o*ra0u(%,( )" $a -,p, a(*"r,or >%or*,o$ 3aa$+ LH+FSH 2 "*"ro,)" 'o(a)a$ "p"%,%o )"$ '=("ro"a "*ra),o$ o *"*o*"ro(a@


51/72

CONTROL DE LA PROLACTINA

E$ o3:"*,#o *"rap=u*,%o " %orr"',r $o ,*o&apor ,(#a,( $o%a$ o "4*"(,( )"$ *u&or porr")u%%,( )" $a &aa *u&ora$+ r"*aura%,( )"$a 0u(%,( 'o(a)a$ (or&a$ 2 $a 0"r*,$,)a)+pr"#"(,( )" o*"oporo, 2 pr""r#a%,( )"$a 0u(%,( (or&a$ )" $a -,p, a(*"r,or 2

po*"r,or.


52/72


Lo a'o(,*a )" $a )opa&,(a %o(*,*u2"( $a*"rap,a "&p$"a)a %o( &a2or 0r"%u"(%,a para

$o &,%ropro$a%*,(o&a. S" o3"r#a r")u%%,()"$ *u&or "( &á )" )" $o pa%,"(*"*ra*a)o %o( &",$a*o )" 3ro&o%r,p*,(a o "$(u"#o a'o(,*a )" $a )opa&,(a+ $a %a3"r'o$,(a.A)"&á+ a&3o 0ár&a%o r")u%"( $o

&a%roa)"(o&a "%r"*a)or" )" pro$a%*,(a.


53/72


Por $o '"("ra$+ $a ra),o*"rap,a )" "&,,("4*"r(a "*á r""r#a)a para $o pa%,"(*" %o(r,"'o !u,rr',%o "$"#a)o %o( &a%roa)"(o&aa'r",#o "( 0or&a $o%a$ !u" (o *o$"ra(a'o(,*a )" $a )opa&,(a.


54/72

&L+")//E 181)0


55/72

#10)01";1"/1S)

La 0a$$a )" $a -,p, o )"$ -,po*á$a&o )a %o&or"u$*a)o $a p=r),)a )" $a 0u(%,( )" $a -,p,a(*"r,or. A $a p=r),)a %o&p$"*a )" $a 0u(%,( " $")"(o&,(a pa(-,pop,*u,*ar,&o.

La p=r),)a )" u(a -or&o(a *rp,%a >ACTH+ TSH+ LH 2FSH " r"":a "( "$ %"" )" $a 0u(%,( )" $a '$á()u$a"()o%r,(a a0"%*a)a.

$a 0a$$a "%u()ar,a >-,pop,*u,*ar,&o " r"$a%,o(a %o(%o(%"(*ra%,o(" 3a:a o (or&a$" )" $a -or&o(a

*rp,%a. E( "$ -,po*,ro,),&o pr,&ar,o+ por ":"&p$o+$a %o(%"(*ra%,o(" %,r%u$a(*" )" *,ro4,(a o( 3a:a2 $o #a$or" )" $a TSH $$"'a( a o3r"paar $o JpU&$ >(or&a$+ . a 9..


56/72

#10)01";1"/1S)

$a 0a$$a "%u()ar,a >-,pop,*u,*ar,&o "r"$a%,o(a %o( %o(%"(*ra%,o(" 3a:a o

(or&a$" )" $a -or&o(a *rp,%a. E( "$-,po*,ro,),&o pr,&ar,o+ por ":"&p$o+ $a%o(%"(*ra%,o(" %,r%u$a(*" )" *,ro4,(a o(3a:a 2 $o #a$or" )" $a TSH $$"'a( ao3r"paar $o J pU&$ >(or&a$+ . a 9..

$a %o(%"(*ra%,o(" )" TSH o( 3a:a )"&a("ra ,(aprop,a)a+ 2 por $o '"("ra$ &"(or")" 1. pU&$.


57/72

E"1)L)&= 8EL#10)01";1"/1S)

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Lo *u&or" -,poar,o $$"'a( a %auarpa(-,pop,*u,*ar,&o a$ %o&pr,&,r o u*,*u,r "$*":,)o (or&a$ o ,(*"rru&p,r "$ u:o )" $a-or&o(a -,po*a$á&,%a por )"*ru%%,( )"$ *a$$o-,poar,o.

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LOS TUMORES

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ETIOLOGIA

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LA DIA6ETES INSPIDA


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TRATAMIENTO

D"&opr",(a *,a,)a


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expo funcion hipofisiaria

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