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Exposiciones accidentales
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Exposición accidental
Sin contacto cutáneo
Con contacto cutáneo
Por corte con aguja o cristal
Por aguja de inyección
Exposición ocular accidental
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Sin contacto cutáneo
-Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y desecharlas según las recomendaciones de los residuos citostáticos
-Lavarse las manos con agua y jabón suave no antiséptico durante 10’
-Comunicación y registro de la incidencia
Exposición accidental
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Exposición accidental
Con contacto cutáneo
-Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y desecharlas según las recomendaciones de los residuos citostáticos
-Lavar minuciosamente la zona expuesta al fármaco durante 10 ‘ según se describe en la Tabla I.
-Acudir al servicio de Medicina Preventiva o a Urgencias.
-Comunicación y registro de la incidencia
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Citostático Norma de actuación
Asparraginasa, Carboplatino, Cidofovir
, Cisplatino, Cladribina, Dactinomicina, Mecloratamina,
Metotrexato, Mitoxantrona, Tiotepa, Vinblastina, Vincristina, Vindesina
Lavar con agua
Citostático Norma de actuación
Tabla I.- Exposiciones agudas normas actuación
Exposición accidental
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Amsacrina, Bleomicina, Ciclofosfamida, Citarabina,
Dacarbazina, Etopósido, Estramustina, Fludarabina, Fluorouracilo, Ganciclovir,
Idarubicina, Ifosfamida Melfalán, Pentamidina, Tenipósido
Lavar con agua y jabón suave no antiséptico
Citostático Norma de actuación
Tabla I.- Exposiciones agudas normas actuación
Exposición accidental
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Mitomicina Lavar con bicarbonato sódico 1M y a continuación con agua y jabón suave no antiséptico
BCG Lavar con agua y jabón suave no antiséptico. Desinfectar la herida.
Carmustina •Lavar con agua. Si aparece irritación local aplicar una solución de bicarbonato sódico
DaunorubicinaDoxorubicinaEpirubicina
Lavar con agua y jabón o una solución de bicarbonato sódico
Citostático Norma de actuación
Tabla I.- Exposiciones agudas normas actuación
Exposición accidental
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Por corte con aguja o cristal.-
- Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y desecharlas según las recomendaciones de los residuos citostáticos-Limpiar la zona con agua templada y jabón
- Acudir a Medicina Preventiva o a Urgencias para examinar la zona, según los protocolos establecidos para cada centro
- Comunicación y registro de la incidencia
Exposición accidental
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Por aguja de inyección.- -Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y desecharlas según las recomendaciones de los residuos citostáticos
-Inoculación del fármaco, no retirar la aguja e intentar aspirar el medicamento inyectado. Si la aguja ha sido movida, insertar una nueva en el sitio de inyección y aspirar el medicamento
-Acudir la Servicio de Medicina Preventiva o a Urgencias para examen y proceder como en caso de extravasación, según los protocolos establecidos en cada centro
-BCG.- Pruebas de PPD.
- Comunicación y registro de la incidencia
Exposición accidental
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Exposición ocular accidental.-
-Quitarse los guantes y todas las prendas contaminadas y desecharlas según las recomendaciones de los residuos citostáticos.
-Lavar los ojos con abundante agua durante 15‘. Aplicar una solución de NaCl (0.9%)
Si la persona usa lentillas deberá quitárselas inmediatamente y lavarse los ojos según los procedimientos anteriores
-Acudir a un médico
-Comunicación y registro de la incidencia
Exposición accidental
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Derrames
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Derrames
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Derrames
Prevención
Derrames
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Derrames
Prevención
Derrames
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Derrames
Prevención
Derrames
Selección de envases
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Derrames
Prevención
Derrames
Selección de envases
Paños protectores
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Derrames
Prevención
Derrames
Selección de envases
Paños protectores
Transporte
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Derrames
Mantener la calma
Personal adiestrado
Actuación sin demora
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Dentro de la CSB
Pequeños derrames
Grandes derrames
Fuera de la CSB
Pequeños derrames
Grandes derrames
Derrames
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Dentro de la CSB
Pequeños derrames
Grandes derrames
Fuera de la CSB
Pequeños derrames
Grandes derrames
Mantener flujoColocar indumentaria adecuada
Cubrir con gasas
Limpiar con alcohol 70%Comunicar incidencia
Derrames
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Dentro de la CSB
Pequeños derrames
Grandes derrames
Fuera de la CSB
Pequeños derrames
Grandes derramesUtilizar neutralizante adecuado (Tabla II)
Mantener flujoColocar indumentaria adecuada
Cubrir con gasas
Limpiar con alcohol 70%Comunicar incidencia
Colocar indumentaria adecuada
Cubrir con gasas
Comunicar incidencia
Derrames
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BCG, Cladribina, Vindesina, Estramustina, Etopósido, Pentamidina, Cisplatino,Ciclofosfamida, Ganciclovir, Metorexato, Vincristina, Fluorouracilo, Vinorelbina, Mitomicina, Vinblastina
Hipoclorito sódico 5%
EpirubicinaDaunorubicinaIdarubicinaAmsacrinaDoxorubicina
Hipoclorito sódico 10 %
Citostático Neutralizante
Tabla II.- Derrames. Neutralizantes
Derrames
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TenipósidoDactinomicina
MelfalánMitoxantronaBleomicina
Hidróxido sódico 1N
Hidróxido sódico2N en dimetilformamida (24h)
Ifosfamida
Citostático Neutralizante
Tiotepa Agua hirviendo
Dacarbazina Ácido sulfúrico 10% (24h)
Tabla II.- Derrames. Neutralizantes
Derrames
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CitarabinaAsparraginasa
Ácido clorhídrico1N (24h)
CarboplatinoFludarabina
Tiosulfato sódico 5%
MecloretaminaTiosulfato sódico 5%
+ Bicarbonato sódico 5% (45’)
Carmustina Bicarbonato sódico 5% (24-48h)
Cidofovir Agua + detergente
Citostático Neutralizante
Tabla II.- Derrames. Neutralizantes
Derrames
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Equipos de derrames:
-Composición:
*Procedimiento de tratamiento de derrames
*Ropa protectora (Bata impermeable, dos pares de guantes de látex sin polvo, gafas desechables con protección
lateral, mascarilla homologada, calzas)
*Paños absorbentes
*Recogedor desechable, cepillo y pinzas
*Bolsas de residuos de citostáticos
*Neutralizantes (Tabla II),
Derrames
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Equipos de derrames:
-Localización:
*Servicio de Farmacia
Derrames
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Residuos citostáticos
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Tratamiento de residuos citostáticos
Residuos citostáticos
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Tratamiento de residuos citostáticos
Residuos citostáticos
*Los restos de medicamentos citostáticos generados en la preparación y administración.
*El material utilizado en la preparación y administración (agujas, jeringas, frascos, bolsas, sistemas de infusión...).
*El material de protección de los manipuladores (ropa protectora desechable, guantes, mascarilla...).
*El material utilizado en la limpieza de las zonas donde se lleva a cabo la manipulación (especialmente la preparación y administración).
*El material procedente del tratamiento de derrames accidentales.
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Bases legales
Ley 10/ 1998 de 21 de Abril de Residuos
Consejería de Sanidad y Servicios Sociales.
Principado de Asturias. “La Gestión de residuos sanitarios” (1994)
Tratamiento de residuos citostáticos
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Separación
Gestión de los flujos de residuos citotóxicos
Tratamiento de residuos citostáticos
Almacén intermedio
Almacén final
Eliminación
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Gestión de los flujos de residuos citotóxicos
*Separación en el origen
-Contenedores
- Rigidez
- Estanqueidad
- Opacidad
- Impermeabilidad
- Resistencia a la humedad
- Fácilmente manipulables
- Resistentes a la rotura
Tratamiento de residuos citostáticos
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Gestión de los flujos de residuos citotóxicos
*Almacén intermedio
-12-24 h
-Bien ventilado
-Materiales de fácil limpieza
Tratamiento de residuos citostáticos
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Gestión de los flujos de residuos citotóxicos
*Almacén final
- Ventilado
- Refrigerado
- <72 h
- Limpieza del sistema de transporte
Tratamiento de residuos citostáticos
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Gestión de los flujos de residuos citotóxicos
*Eliminación
- - Neutralización química
- Incineración (1000-1200º C)
Tratamiento de residuos citostáticos