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Dirección: Calle Domingo Huarca SIN. Tefefono: 984970044 Ernail: cotizahospita lesp [email protected]
03 MESES.
TIEMPO DE PRESTACION.
TERMINO DE LA ETAPA DE CONVOCATORIA: 30 DE SETIEMBRE DEL 2020.
INICIO DE LA ETAPA DE CONVOCATORIA: 24 DE SETIEMBRE DEL 2020.
FF.TT.: DONACIONES Y TRANSFERENCIAS
>-- 01 MEDICO AUDITOR
RELACION DE PROFESIONAL A SER CONTRATADOS:
SE COMUNICA AL PUBLICO EN GENERAL, QUE LA
UNIDAD EJECUTORA 408 HOSPITAL DE ESPINAR,
CONVOCA PARA SERVICIOS POR TERCEROS A
PERSONAL PARA LO CUAL DEBERÁN APERSONARSE
A LA UNIDAD DE LOGISTICA A FIN DE HACER LLEGAR
SU PROPUESTA.
COMUNICADO Nº 014 - 2020
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GOSIEJ!~O REGIONAL f J 1' DIRECCJON REGIONAL lJNlDAD EJECUTORA: 408 - CUSi,~L DE s~LUD ~usco__ [ H"OSPITAL DEF.SPINA~ f UNJMO DE LOGfüJCA l __ ,,,,_
~ "CUSCO CAPITAL HISTORICA DEL PERO" •
UNIDAD DE LOGISTICA
COltll(O:CV.U.-.,..4$G1"".il.c .... CflJf>AMU84910(W•
PROVEEDOR FIRMAYSEUO
•Consignar su direcclon de correo electronico y mantenerla activa . • Precisar periodo de VIGENCIA en dlas calendarios (Oferta Economlca Valida Del Al _, • Si no estuviera en condiciones de atender la presente solicitud de cotizacion, strvase firmar y devolver la presente. • N• de cuenta interbancaria de abono CCt :... . . PARA EFECTOS DE PRESENTAOON DEBERA TENER EN CUENTA:
• La cotizacion se entrega SOBRE CERRADO, sin borrones y/o enmendaduras, firmada y sellada, precisando numero de requerimiento y Razon Social del Proveedor en la Unidad de
""-"'~,,,,,·~· . .,,n\4ú.00:45 hasta 15:45 horas) hasta la fecha de vigencia, caso onf!W !\JAtRJnªdo en cuenta. r tu ~ ~ Gl()kA DE UD CVSC0 n U 4 N.. IN.AA
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• OTROS . • FORMA DE PAGO . DEBERA CONSIGNAR EN LA PRESENTE COTIZACION: • La presente cotización contempla las condiciones estipuladas en los TERMINOS DE REFERENCIA y/o ESPECIFICACIONES TECNICAS del requerimiento
-------·DfAS CALENDARIOS.
CONDICIONES DE VENTA: ESTA COTIZACION INCLUYE EL IGV ( 18 %) • PLAZO DE ENTREGA OIA$ H•BILES
•TIEMPO DE GARANTIA .
FECHA DE COTIZACIÓN
ARTICULO COTIZ.ACJON
COOIGO U.M DESCRIPCION MARCA P.U. TOTAL ITEM CN(I.
CONTROL DE CALIDAD EN 1 210100020009 1800 AUDITORIA DE HCL Y FUAS DE LAS SERVICIO DE AUDITORIA EN SALUD
PRESTACIONES
ACTIVIDADES: Ejecutar Control de Calidad en auditoria de Historias
Clinicas de auditoria de prestaciones recuperativas: como son 050, 051,054,055, 062, 063, 064, 065, 066, 067y117. Los cuales serán en
los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre.
210100020009 30 ELABORACION DE DOCUMENTOS SERVICIO DE AUDITORIA EN SALUD 2
DEGESTION
ACTIVIDADES: Elaborar documentos de gestion. Los cuales serán
relizarán en los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre.
210100020009 12 CAPACITACIONES A PERSONAL DE SERVICIO DE AUDITORIA EN SALUD 3 SALUD DEL HOSPITAL DE ESPINAR
ACTIVIDADES: Realizar capacitaciones al personal de salud del Hospital
de Espinar, del correcto llenado del FUA. Los cuales se realizán en los
meses de Octubre, Noviembre y Diciembre. '
• 210100020009 3 INFORMES MENSUALES SERVICIO DE AUDITORIA EN SALUD
ACTIVIDADES: Realizacion de informes mensuales. Los cuales se
realizarán en los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre.
A.FORMACIQN ACADEMICA: *Titulo orofesional médico. *Re,,istro Nacional de Auditor (RNA), Deseable. • Resolucion de término de Serums. •coleeiatura v habilitación orofesional vlaente. *Estudios en auditoria médica o afines. *Disoonibllidad inmediata "Contar con Reaistro Nacional de Proveedores (RNP). "Ruc activo v habido *Recibo oor honorarios orofesionales. *Susnenslón de 4ta categoría del 2020 (Sunatl. B. EXPERIENCIA :
*Experiencia en general mínima de 01 año en MINSA (Incluye Serums). *Experiencia mínima de 03 meses en MINSA, en auditoria medica u otros relactonados a la Unidad de Seeuros IOeseablel. *Experiencia en auditoria de FUAS e historias clínicas en hospital o establecimientos de primer nivel (Deseable). C. CAPACITACION REQUERIDA EN PROCEDIMIENTOS INFORMATICOS •conocimientos en auditoria medica de los convenios de financiamientos 5.1.S *Conocimiento en orocedimientos informáticos. D. DECLARACION JURADA SIMPLE DE NO ESTAR INHABILITADO PARA CONTRATAR CON EL ESTADO Y DE NO TENER ANTECEDENTES JUDICIALES NI PENALES.
TOTAL IMPORTE DE COTIZAOON
REF.ERENCIA : INFORMENº 0162-2020-G.R.CUSCO/DRSC/U.E.408:HE/US
META · 0149
DIRECCION
......................................... RUCN" . . TELEFONO: .
PEDIDO SIGA. N° : 0132 FTE FTO • 4 13
RAZON SOCIAL : .
FECHA: NRO 088
GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
UNIDAD EJECUTORA 408 HOSPITAL DE ESPINAR c~co ~
"AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD" ANEXO No. 04
SOLICITUD DE COTIZACIÓN
• Constitución Polltica del Perú. • Ley Nº 26842: Ley General de Salud. • Ley Nº 27657: Ley del Ministerio de Salud. • Ley Nº 27813: Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. • Ley 27783: Ley de Bases de la Descentralización. • Ley 27867: Ley Orgánica de Gobiernos Regionales. • Decreto Supremo Nº 013-2002-SA: Reglamento de la Ley 27657. • Decreto Supremo Nº 014-2002-SA: Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. • Decreto Supremo Nº 016-2002-SA: Reglamento de la Ley 27604 que modifica la Ley General de Salud Nº 26842, respecto de la
obligación de los establecimientos de salud a dar atención médica en caso de emergencias y partos. • Resolución Ministerial Nº 155-2001-SA/DM: que aprueba el documento Normas del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de
El Seguro Integral de Salud, mediante Resoluciones Jefaturales determina mecanismos de reconocimiento de las prestaciones y procesos de auditorías, como ser: ·
En base a la legislación vigente el Seguro Integral de Salud (SIS) como Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud, establece y realiza procedimientos para controlar las prestaciones de salud, en forma eficiente, oportuna y de calidad de los servicios prestados por la Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, como es la Supervisión Médica Electrónica (SME) que hoy en día según el nuevo convenio se debe desarrollar en las oficinas de la Unidad de Seguros de cada hospital, proceso de Control Posterior de las Prestaciones (PCPP) o como consigna el nuevo convenio Proceso de Evaluación de Compra (PEC), que viene a ser una evaluación más integral y mas compleja para su auditoria.
Asimismo, los Hospitales de 11y111 nivel de atención están inmersos en convenios con el Seguro Integral de Salud, a través del pliego SIS y pliego FISSAL, los cuales establecen el financiamiento de las prestaciones de manera prospectiva, garantizando la transferencia económica a las Unidades Ejecutoras.
En el presente año 2020, el Gobierno Regional del Cusca suscribió la Segunda Adenda del Convenio de Compra de Servicios con el Seguro integral de Salud, lo que tiene como finalidad garantizar la transferencia de recursos por pago prospectivo de prestaciones de los asegurados del SIS a las Unidades Ejecutoras dependientes de GOBIERNO REGIONAL, las cuales están supeditados al cumplimiento de las metas en los indicadores prestacionales, de control, de monitoreo y de seguimiento; por ello es necesario tomar una serie de decisiones para lograr que tanto establecimientos de salud como unidades ejecutoras alcancen las metas propuestas de modo tal accedan al presupuesto planteado.
La Dirección Regional de Salud Cusca tiene a su cargo, como órganos desconcentrados, a las Direcciones de Red de Servicios de Salud y los Hospitales de mayor capacidad resolutiva. La Dirección Regional de Salud Cusca, a través de la Dirección de Seguros tiene programado realizar actividades conjuntas en el manejo técnico de procesos de Auditoría, Aseguramiento Público de Salud, Incorporación y Validación de información, Control prestacional, Supervisión financiera; dirigido a responsables de las Unidades de Seguros, Responsable de Control de Calidad de Prestaciones de Salud, Responsable de lnforrnática, Responsable de prestaciones administrativas, Responsable Financiamiento de Red/Hospitales.
La Dirección Regional de Salud Cusca, es un órgano desconcentrado de la Gerencia de Desarrollo Social del Gobierno Regional del Cusca, responsable de formular y proponer las pol1ticas regionales de salud; asi como, dirigir, normar y evaluar a los establecimientos de salud, en concordancia con las políticas nacionales y planes sectoriales.
3. ANTECEDENTES
La Unidad Ejecutora 408 Hospital de Espinar, a través de la unidad de seguros tiene la función de desarrollar procesos de auditoria, y control de calidad prestacional de los diferentes servicios, que permiten realizar el control de producción e ingreso de información a los diferentes sistemas, y lograr el cumplimiento de envío de información para el reembolso oportuno.
2. FINALIDAD PÚBLICA
Contratación de los servicios de UN MÉDICO AUDITOR y/o CIRUJANO GENERAL, para Control de Calidad en Auditoria por locación de servicios para Unidad de Seguros de la U.E. 408 Hospital de Espinar.
1. DENOMINACIÓN DEL SERVICIO
Meta presupuesta!: 0149 Fuente de financiamiento: 4-13
Programa presupuesta!: 9002 APNOP
"CONTRATACIÓN DE MÉDICOAUDITOR Y/O CIRUJANO GENERAL PARA CONTROL DE CALIDAD EN AUDITORÍA POR LOCACIÓN DE SERVICIOS PARA LA
UNIDAD DE SEGUROS"
J TERMINOS DE REFERENCIA
• Control de calidad en auditoría de Historias Clínicas de hospitalización. • Control de calidad en auditoria de todos los formatos únicos de atención del SIS generados en los diferentes servicios de
hospitalización. • Otras funciones que le designe su jefe inmediato.
6. SERVICIO A CONTRATAR
El postulante presentará su currículum vitae documentado. Se evaluará el curriculum vitae. • Con la aprobación del área usuaria recién se procede a realizar el contrato del postulante.
5.1.2 ACTIVIDADES DE CONTRAT ACION
Se realizará con la evaluación del currículum vitae documentado.
5.1.1 METODOLOGIA
La contratación debe ser realizado sobre la base de la información que proporcione el área usuaria: Unidad de Seguros del Hospital de Espinar.
5.1. ESPECIFICACIONES TECNICAS
5. ALCANCES Y DESCRIPCION DEL SERVICO
- Contratar un profesional Médico Cirujano para Control de Calidad en auditoría; inmersos en el convenio de gestión de Ja Segunda Adenda al Convenio entre el Seguro Integral de Salud, Fondo Intangible Solidario de Salud y el Gobiemo Regional de Cusco para el Financiamiento de las Prestaciones Brindadas a sus Asegurados.
- Evaluar avances sobre los indicadores prestacionales, de monitoreo, de seguimiento y control de calidad inmersos en el convenio de gestión de la Segunda Adenda al Convenio entre el Seguro Integral de Salud, Fondo Intangible Solidario de Salud y el Gobierno Regional de Cusca para el Financiamiento de las Prestaciones Brindadas a sus Asegurados.
4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
• El presente proceso de contratación tiene por objeto seleccionar a 01 persona natural para que preste servicios por locación de servicios como "Médico Auditor (deseable) y!o Médico Cirujano General con experiencia en Unidad de Seguros" para control de calidad en auditoria y/o gestión hospitalaria, para logara cumplir las metas del nuevo convenio de compra de servicios de salud.
4.1 OBJETO GENERAL
4. OBJETIVOS DE LA CONTRA T AC/ON:
En este contexto, se deberá realizar actividades con el Equipo de Gestión y los responsables de cada Unidad Ejecutora conjuntamente con la Dirección de Seguros, como son reuniones técnicas, evaluaciones de las actividades realizadas en el marco de aseguramiento público.
Esta estrategia de trabajo tiene el fin de unificar criterios para un mejor manejo técnico de los procesos y obtener el incremento sostenido de afiliaciones y atenciones, ejecución de recursos transferidas entre otros, en el marco de los convenios suscritos con el Seguro Integral de Salud y con otras IAFAS Públicas y Privadas.
La Resolución Ministerial 730-2015/MINSA, aprueba la Directiva Administrativa Nº 201-MINSA/DGSP V.01, directiva administrativa para la atención de pacientes víctimas de accidente de tránsito cubiertos por el Seguro Obligatorio de Accidente de Tránsito (SOA T} o el Certificado contra Accidente de Tránsito (CAT), en las IPRESS Públicas del Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales.
Asimismo, el Decreto Supremo N°305-2014 EF, decreto que define la progresividad para la inclusión al régimen de financiamiento subsidiado del SIS de personas en periodo de gestación y grupo poblacional entre cero y cinco años; como el Decreto Legislativo Nº 1164 que establece disposiciones para la extensión de la cobertura poblacional del Seguro Integral de Salud en materia de afiliación al régimen de financiamiento subsidiado.
los Establecimientos del Ministerio de Salud. • Resolución Ministerial Nº 573-2003-SA/DM: que aprueba los Reglamentos de Organización y Funciones de las Direcciones de
Salud y de las Direcciones de Red de Salud. • Resolución Ministerial Nº 616-2003-SA/DM: que aprueba el Modelo de Reglamento de Organización y Funciones de los Hospitales. • Resolución Ministerial Nº 638-2003-SA/DM: que aprueba el documento Delimitación de las Direcciones de Salud, Direcciones de
Red de Salud y Microrredes de salud del Ministerio de Salud. • Resolución Ministerial Nº 729-2003-SA/DM: que aprueba el documento La Salud Integral: Compromiso de Todos - El Modelo de
Atención Integral de Salud. • Lineamientos de Política Sectorial para el Período 2002 - 2012 y Principios Fundamentales para el Plan Estratégico Sectorial del
Quinquenio Agosto 2001 - Julio 2006.
Dichos informes deberán estar visados obligatoriamente en todas sus hojas por el medico Auditor y rubricado en hoja final.
A. Antecedentes B. Objetivo C. Desarrollo del tema objetivos de la contratación D. Resultados E. Conclusiones F. Recomendaciones
La Conformidad del Servicio estará a cargo de la Jefatura de la Unidad de Seguros el cual será emitida dentro del plazo de 10 dias naturales, contados a partir de la entrega del informe de actividades según conformidad de actividades realizadas. Deberá presentar de forma mensual su informe, el cual deberá contar con la siguiente información:
11. CONFORMIDAD DEL SERVICIO
• Para la presentación de expedientes por mesa de partes en horario de oficina de 08:00 a.m. a 03:00 p.m. y/o correo electrónico de la institución que será publicada por el área correspondiente de la Unidad de Logística.
• En el Área de Auditoria Médica de la Unidad de Seguros del Hospital de Espinar.
10. LUGAR DE ENTREGA DEL PRODUCTO
El periodo del contrato regirá a partir de la suscripción de contrato hasta los 3 meses.
9. PERIODO DE CONTRATO
El periodo de evaluación para la contratación de profesional tendrá una duración de hasta treinta (30) dlas, contabilizados a partir del dia siguiente de la recepción del orden de servicio.
8.2 PLAZO:
Area de Auditoria Médica en la Unidad de Seguros, de la Unidad Ejecutora 408 del Hospital de Espinar.
8.1 LUGAR:
8. LUGAR Y PLAZO DE PREST ACION DEL SERVICIO
o RUC activo y habido. o Recibo por honorarios profesionales. o Suspensión de 4 e categoría del 2020 (SUNAT). o Contar con Registro Nacional de Proveedor (RNP).
D. Contar con:
• Conocimientos en auditoria médica, y de los convenios de financiamiento SIS. • Conocimiento en procedimientos informáticos.
C. Capacitación requerida
• experiencia en general minima de 1 año en el Minsa (incluye SERUMS) • Experiencia mínima de 3 meses en MINSA en Auditoria Médica u otros relacionados a la Unidad de Seguros
(Deseable). • Experiencia en auditoria de FUAs e Historias Clínicas en hospital o establecimientos de primer nivel (Deseable).
B. Experiencia
• Titulo Profesional Médico • Registro Nacional de Auditor (RNA), Deseable. • Resolución de término de SERUMS. • Colegiatura y habilitación profesional vigente. • Estudios en auditoria médica o afines. • Disponibilidad inmediata.
A. Formación Académica
7. REQUISITOS DEL PROVEEDOR
El pago se cancelará de forma mensual, hasta por un máximo de 2 meses de finalizar los servicios prestados para el que fue contratado.
16. COSTOS Y MODALIDAD
Donde F tiene los siguientes valores: o Para los plazos menores o iguales a sesenta (60) días, parabienes, servicios en general y consultorías: F= 0.40. o Para plazos mayores a sesenta (60) días: para bienes, servicios en general y consultorias: F= 0.25. o En caso de cubrir el monto máximo de la penalidad, se podrá resolver el contacto por incumplimiento. o De existir otro tipo de aplicación de penalidad señalada en los términos de referencia o especificaciones técnicas,
también podrá ser aplicada a las contrataciones iguales o inferiores a 8 UIT, hasta por un monto máximo equivalente al diez por ciento (10%) del monto de la contratación o ítem que debió ejecutarse.
Penalidad diaria= 0.10 x Monto de la Contratación o ítem F x Plazo en días
Se aplica en caso de retraso injustificado en la ejecución de las prestaciones y conforme lo establecido en los términos de referencia. La penalidad se aplica por cada día de atraso, hasta por un monto máximo equivalente al diez por ciento (10%) del monto de la contratación o item que debió ejecutarse, esta penalidad es deducida de los pagos a cuenta, del pago final. La penalidad se aplica automáticamente y se calcula de acuerdo a la siguiente fórmula:
15.1 PENALIDADES POR MORA
15. PENALIDADES APLICABLES
CANTIDAD POR MES
ACTIVIDAD OCTUBRE NOVIEMNRE DICIEMBRE TOTAL CONTROL DE CALIDAD EN AUDITORIA DE HCL Y FUAs DE LAS PRESTACIONES: 600 600 600 1,800 050, 051, 054. 055'"062, 06'3, 064, 065, 066, 067, 117 ELABORACIÓN DE DOCUMENTOS DE GESTl0N. 10 10 10 30
CAPACITACIONES A PERSONAL DE SALUD DEL HOSPITAL DE ESPINAR, DEL 04 04 04 12 CORRECTO LLENABO DEL FUA. REUNIONES DE TELEGESTIO.N SOBRE EL LLENADO DE FUA
INFORME MENSUAL 01 01 01 03 .,
El servicio de aplicación y desarrollo de procedimientos de Control de Calidad en Auditoría comprenderá las siguientes actividades:
14. ACTIVIDADES A REALIZAR
• No tener impedimento para contratar con el Estado. • No poseer antecedentes penales ni judiciales. • No tener parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y por razón de matrimonio, con el personal
de gerencia y/o confianza, o con el personal que tenga injerencia directa o indirecta en el proceso de contratación de locación de seNicio.
• No estar incurso en las prohibiciones e incompatibilidades dispuestas en el Decreto Supremo Nº 019-2002-PCM y de los cuales tengo pleno conocimiento.
• No estar impedido de ser postor o contratista con el Estado, conforme a los supuestos señalados en el artículo 11° del Ley Nº 30225, Ley de Contrataciones del Estado.
13. IMPEDIMENTOS
• Gastos de gestión, servicios de auditoria y otros servicios inherentes a la unidad de seguros, con Especifica de gasto 2.3.27.1199.
Donaciones y transferencias SIS, con referencia de la RJ 016-2020-SIS.
La retribución total por los servicios prestados del "Médico Auditor y/o Médico Cirujano Genera!' para control de calidad en auditoría, para lo cual se será un máximo de Trece Mil Quinientos nuevos soles con cero céntimos (S/.13,500.00), por los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre (03 meses). Montos que corresponden al total de las metas físicas solicitadas para las actividades a realizar, con Fuente de financiamiento de:
t2. FORMA DE PAGO
Dirección: Calle Domingo Huarca SIN. Tefefono: 984970044 Email: [email protected]
03 MESES.
TIEMPO DE PRESTACION.
TERMINO DE LA ETAPA DE CONVOCATORIA: 30 DE SETIEMBRE DEL 2020.
INICIO DE LA ETAPA DE CONVOCATORIA: 24 DE SETIEMBRE DEL 2020.
FF.TT.: DONACIONES Y TRANSFERENCIAS
>- 01 LIC. ENFERMERIA, OBSTETRA O UTOR PROFESIONAL DE LA SALUD
RELACION DE PROFESIONAL A SER CONTRATADOS:
SE COMUNICA AL PUBLICO EN GENERAL, QUE LA
UNIDAD EJECUTORA 408 HOSPITAL DE ESPINAR,
CONVOCA PARA SERVICIOS POR TERCEROS A
PERSONAL PARA LO CUAL DEBERÁN APERSONARSE
A LA UNIDAD DE LOGISTICA A FIN DE HACER LLEGAR
SU PROPUESTA.
COMUNICADO Nº 015 - 2020
.4\ ~- l . OIRf;CCION REGIONAi. UNIDAD EJEGUTORA: 408 . · - cus~_ DE_SALtlDCUSCO -· [ HOSP~-DEESPIN4R Jt UNID4:UE_".""ISTIC:J ~·-
~ "CUSCO CAPITAL HIS'FORICA DEL PERU"
UNIDAD DE LOGISTICA
PROVEEDOR Arm.ySeHo
-llancca "lllLO,:L~"t'JLr.STICA
Firma y Sdo
msl¡nar su direcdon de correo etectrentce y mantenerla activa-·--· - - _ eciur periodo de VIGENCIA l!'n dias calendarios (Oferta Ecooonifca Valida Oel A,I_ ----------' no utuvi!'rl en condiciones de iltll!:nder la presente sollchud de cotnaclcn, slrvese firmar y devolver ta presente. "de cuenta lnterbancarl~ de •bono CCI :_ . r' fi~i:rf _,..... . . .. .. . . <A EFECTOS OE PRESENTACION D. ~~J~NJR EN CUENTA: cotliadon se entrega en SO OVlA CORREO ElECTRONtCO,, sln borrones y/o enmendadurH, firmada y sellada, x ando numero de requerimiento y Raion Sodal del Proveedor en la Unld11d de lo¡lstlca, en horario de oflcin11 (08.00 llana lS 00 horas) t•lafed'itdevlc a, o ni , ratomadoencuenta. T'MtO DE~cuaco
U.E. "'8
IERA CONSIGNAR EN LA PRESENTE COTIZACION: 1 presente cotindOn contempl~ les condldones utipul~dilS en los TER MINOS DE REFERENCIA y/o ESPEOACAOONES TECNICAS del 1equerlmlen10
)R;MA DE PAGO
............................ ~ ...... _ .•.. DIAS CALENOAIUOS.
CHA DE COTIZACION .. 401CIONES DE VENTA; ESTA COTtZAClON INCLUYE El IGV 1 18 %)
Al.O DE ENTREGA..-.~·····-·-····-·--···-·-···· OIAS HASILES
EMPO DE GARANTlA. ,,,_,.,,~~-· .. ·- .. ·-·······--·-·······-········ rROS _ : .
ARTICULQ é'OTIZACION MARCA
rEM CODIGO GANT. U.t-1 DESCRIPCION P.U. TOTAL
70500030806 6 COORDINACIÓN CON OTRAS SERVICIO DE ENFERMERIA 1 IAFAS EN GESTION *ACTIVIDADES: (ordinaciones con otras IAFAS en gestion. Dichas actividades se realizaran en los meses de Octubre Noviembre v Diciembre.
z 70500030806 30 SEGUIMIENTO DE PACIENTES SERVICIO DE ENFERMERIA nr flTRA~ IAFA~
*ACTIVIDADES: Seguimiento de Pacientes de otras IAFAS. Dichas actividades se realizaran en los meses de Octubre Noviembre v Diciembre.
EJECUCION Y SEGUIMIENTO 3 70500030806 45 DE EXPEDIENTES DE LOS SERVICIO DE ENFERMERIA
CONVENIOS *ACTIVIDADES: Ejecución y seguimiento de expedientes de los convenios suscritos con el Hospital de Espinar. Dichas actividades se realizaran en los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre.
900 CONTROL PRESTACIONAL DE SERVICIO DE ENFERMERIA 4 70500030806 LAS ATENCIONES •ACTIVIDADES: Control de las prestaclonal de las atenciones. Dichas actividades se realizaran en los meses de Octubre Noviembre v Diciembre.
IMPLEMENTACION DEL PLAN
70S00030806 2 DE TRABAJO EN El AREA DE SERVICIO DE ENFERMERIA s INTERCAMBIO PRESTACIONAL
2020 y 2021 •ACTIVIDADES: Implementación del Plan de Trabajo en el Area de Intercambio Prestacional 2020 Y 2021. Dichas actividades se realizaran en los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre.
IMPLEMENTACION·DEL PLAN
6 70500030806 2 DE TRABAJO EN El AREA DE SERVICIO DE ENFERMERIA CONTROL PRESTACIONAL zozo v 2n,1
•ACTIVIDADES: Implementación del Plan de Trabajo en el Área de control Prestacional 2020 Y 2021. Dichas actividades se realizaran en los meses de Octubre, Noviembre y Diciembre.
7 70500030806 3 REPORTE AVANCE MENSUAL SERVICIO DE ENFERMERIA *ACTIVIDADES: Reporte de Avance Mensual. Dichas actividades se realizaran en los meses de Octubre Noviembre v Diciembre. A. FORMACION ACADEMICA: *Titulo nrofesional Lic. En enfermería obstetricia u otro orofesional de la salud. *Resolución de término de SERUMS. •colePiatura v habilitación orofesicnal vigente. • Cursos de salud oública vio auditoria o afines. • Diplomado de auditoria en salud, con registro nacional de auditoria en salud (rnas) deseable. B. EXPERIENCIA : "Exoerlencia mínima de 06 meses en MINSA o orivado (deseable l. •exoerlencia en revisión de formatos únicos de atención SIS !deseable\. •exneriencia en unidad de sezuros (deseable). C. CAPACITACJON: • Conoclrnlento nP convenios v otros rinr .. m·-•-- "'"' ~I~ • Conoclrniento on orocedimientos informátios . • Conoclmlento rl word Cv•ol Power Polnt DF~EAQI e • Conocirnlento "" mono;n fip Telecornunicadones DCCCAQI c.
D. REQUISITOS: •n: ·---:L.:1¡,.¡'!ll,.¡ 1---.J'._ ... _
•r'nn+. --- n--'~-- •torlnnol MP º'""ºº"'""< (RNP\ . .-n. ·- _.-.,: .. _., h-L.:..J-
*"'--'L..- --- - . •C·------•L- ,l,.. A~- r-, nPI Of\Of\ /~1 •0•+\
E. DECLARACION JURADA SIMPLE DE NO ESTAR INHABILITADO PARA CONTRATAR CON El ESTADO Y DE NO TENER ANTECEDENTES JUDICIALES NI PENALES.
TOTAL IMPORTE DE COTIZACION
: INFORME Nº 0162·2020·G.R.CUSCO/DRSC/U.E.408:HE/US • 0149
..................................................................... TElfFONO: ... ~ ....... tt ... ·••···· ....... M•M•M .. HMH•
PEDIDO SIGA. N' : 0133 FTEFTO · 4·13
'RECCJON :FERENCIA ITA
~ON SOCIAL : RUCN"
FECHA;
"AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD" ANEXO No. 04
SOLICITUD DE COTIZACIÓN
GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO
UNIDAD EJECUTORA 408 HOSPITAL DE ESPINAR
• Constitución Política del Perú. • Ley Nº 26842: Ley General de Salud. • Ley Nº 27657: Ley del Ministerio de Salud. • Ley Nº 27813: Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. • Ley 27783: Ley de Bases de la Descentralización. • Ley 27867: Ley Orgánica de Gobiernos Regionales.
El Seguro Integral de Salud, mediante Resoluciones Jefaturales determina mecanismos de reconocimiento de las prestaciones y procesos de auditorias, como ser:
En base a la legislación vigente el Seguro Integral de Salud (SIS) como Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud, establece y realiza procedimientos para controlar las prestaciones de salud, en forma eficiente, oportuna y de calidad de los servicios prestados por la Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, como es la Supervisión Médica Electrónica (SME) que hoy en día según el nuevo convenio se debe desarrollar en las oficinas de la Unidad de ·seguros de cada hospital, proceso de Control Posterior de las Prestaciones (PCPP) o como consigna el nuevo convenio Proceso de Evaluación de Compra (PEC), que viene a ser una evaluación más integral y más compleja para su auditoria.
Asimismo, los Hospitales de 11 y 111 nivel de atención están inmersos en convenios con el Seguro Integral de Salud, a través del pliego SIS y pliego FISSAL, los cuales establecen el financiamiento de las prestaciones de manera prospectiva, garantizando la transferencia económica a las Unidades Ejecutoras.
En el presente año 2020, el Gobierno Regional del Cusco suscribe la Segunda Adenda del Convenio de Compra de Servicios con el Seguro integral de Salud, lo que tiene como finalidad garantizar la transferencia de recursos por pago prospectivo de prestaciones de los asegurados del SIS a las Unidades Ejecutoras dependientes de GOBIERNO REGIONAL, las cuales están supeditados al cumplimiento de las metas en los indicadores prestacionales, de control, de monitoreo y de seguimiento; por ello es necesario tomar una serie de decisiones para lograr que tanto establecimientos de salud como unidades ejecutoras alcancen las metas propuestas de modo tal accedan al presupuesto planteado.
La Dirección Regional de Salud Cusco tiene a su cargo, como órganos desconcentrados, a las Direcciones de Red de Servicios de Salud y los Hospitales de mayor capacidad resolutiva. La Dirección Regional de Salud Cusco, a través de la Dirección de Seguros tiene programado realizar actividades conjuntas en el manejo técnico de procesos de Auditoría, Aseguramiento Público de Salud, Incorporación y Validación de información, Control prestacional, Supervisión financiera; dirigido a responsables de las Unidades de Seguros, Responsable de Control de Calidad de Prestaciones de Salud, Responsable de Informática, Responsable de prestaciones administrativas, Responsable Financiamiento de Red/Hospitales.
La Dirección Regional de Salud Cusco, es un órgano desconcentrado de la Gerencia de Desarrollo Social del Gobierno Regional del Cusco, responsable de formular y proponer las políticas regionales de salud; así como. dirigir, normar y evaluar a los establecimientos de salud, en concordancia con las políticas nacionales y planes sectoriales.
3. ANTECEDENTES
La Dirección de Seguros a nivel Central viene implementando nuevos procesos de gestión nacional para la articulación de atención en salud de la población peruana; por lo que la Unidad Ejecutora 408 Hospital de Espinar, a través de la unidad de seguros tiene la función de desarrollar procesos de intercambio prestacional con otras IAFAS existentes en el ámbito local así como monitorizar los procesos prestacionales que brinda el establecimiento de salud, que permite articular los servicios de atención intra y extra institucional, y lograr el registro y reembolso integro y oportuno de las atenciones brindadas a los asegurados.
2. FINALIDAD PÚBLICA
Contratación de los servicios de una Lic. en enfermería para intercambio y control prestacional por locación de servicios para Unidad de Seguros del Hospital de Espinar.
1. DENOMINACIÓN DEL SERVICIO
"CONTRATACIÓN DE UNA LIC. EN ENFERMERIA PARA INTERCAMBIO Y CONTROL PRESTACIONAL POR LOCACIÓN DE SERVICIOS PARA LA UNIDAD DE SEGUROS"
Meta presupuesta]: 014 Fuente de financiamiento: 4-13
Programa presupuestal: 9002 APNOP Proyecto: Actividad:
TERMINOS DE REFERENCIA
• Coordinación con otras IAFAS, para el Intercambio Prestacional EsSalud, FOV/POL y otros seguros. • Seguimiento de pacientes de otras IAFAS.
5.1.2 ACTIVIDADES
Se realizará con la evaluación del curriculum vitae documentado.
5.1.1 METODOLOGIA
La contratación debe ser realizado sobre la base de la información que proporcione el área usuaria: Unidad de Seguros del Hospital de Espinar.
5.1. ESPECIFICACIONES TECNICAS
5. ALCANCES Y DESCRIPCION DEL SERVICO
• Contratar los servicios de una Lic. en Enfermería para intercambio y control prestaciona/. • Evaluar avances sobre /os indicadores prestacionales, de monitoreo, de seguimiento y control de calidad inmersos en el
convenio de gestión 2020-SIS.
4.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
El presente proceso de contratación tiene por objeto seleccionar a 01 persona natural para que preste servicios por locación de servicios como Lic. en enfermería para intercambio y control prestacional, para lograr cumplir las metas de los convenios de compra de servicios de salud.
4.1 OBJETO GENERAL
4. OBJETIVOS DE LA CONTRATACION:
En este contexto, se deberá realizar actividades con el Equipo de Gestión y los responsables de cada Unidad Ejecutora conjuntamente con la Dirección de Seguros, como son reuniones técnicas, evaluaciones de las actividades realizadas en el marco de aseguramiento público.
Esta estrategia de trabajo tiene el fin de unificar criterios para un mejor manejo técnico de los procesos y obtener el incremento sostenido de afiliaciones y atenciones, ejecución de recursos transferidas entre otros, en el marco de los convenios suscritos con el Seguro Integral de Salud y con otras IAFAS Públicas y Privadas.
La Resolución Ministerial 730-2015/MINSA, aprueba la Directiva Administrativa Nº 201-MINSA/DGSP V.01, directiva administrativa para la atención de pacientes victimas de accidente de tránsito cubiertos por el Seguro Obligatorio de Accidente de Tránsito (SOAT) o el Certificado contra Accidente de Tránsito (CAT), en las IPRESS Públicas del Ministerio de Salud y Gobiernos Regionales.
Asimismo, el Decreto Supremo Nº305-2014 EF, decreto que define la progresividad para la inclusión al régimen de financiamiento subsidiado del SIS de personas en periodo de gestación y grupo poblacional entre cero y cinco años; como el Decreto Legislativo N° 1164 que establece disposiciones para la extensión de la cobertura poblacional del Seguro Integral de Salud en materia de afiliación al régimen de financiamiento subsidiado.
Decreto Supremo Nº 013-2002-SA" Reglamento de la Ley 27657. • Decreto Supremo Nº 014-2002-SA: Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud. • Decreto Supremo Nº 016-2002-SA: Reglamento de la Ley 27604 que modifica la Ley General de Salud Nº 26842, respecto de la
obligación de /os establecimientos de salud a dar atención médica en caso de emergencias y partos. • Resolución Ministerial Nº 155-2001-SNDM: que aprueba el documento Normas del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de
/os Establecimientos del Ministerio de Salud. • Resolución Ministerial Nº 573-2003-SNDM: que aprueba los Reglamentos de Organización y Funciones de /as Direcciones de
Salud y de /as Direcciones de Red de Salud. • Resolución Ministerial Nº 616-2003-SNDM: que aprueba el Modelo de Reglamento de Organización y Funciones de los
Hospitales. • Resolución Ministerial Nº 638-2003-SNDM: que aprueba el documento Delimitación de /as Direcciones de Salud, Direcciones de
Red de Salud y Microrredes de salud del Ministerio de Salud. • Resolución Ministerial Nº 729-2003-SNDM: que aprueba el documento La Salud Integral: Compromiso de Todos - El Modelo de
Atención Integral de Salud. • Lineamientos de Política Sectorial para el Período 2002 - 2012 y Principios Fundamenta/es para el Plan Estratégico Sectorial del
Quinquenio Agosto 2001 - Julio 2006.
El periodo del contrato regirá a partir de la suscripción de contrato hasta los 3 meses.
PERIODO DE CONTRATO
• No tener impedimento para contratar con el Estado. • No poseer antecedentes penales ni judiciales. • No tener parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y por razón de matrimonio, con el
personal de gerencia y/o confianza, o con el personal que tenga injerencia directa o indirecta en el proceso de contratación de locación de servicio.
• No estar incurso en las prohibiciones e incompatibilidades dispuestas en el Decreto Supremo Nº 019-2002-PCM y de los cuales tengo pleno conocimiento. ·
• No estar impedido de ser postor o contratista con el Estado, conforme a /os supuestos señalados en el artículo 11º del Ley Nº 30225, Ley de Contrataciones del Estado.
IMPEDIMENTOS
D. Contar con: o RUC activo y habido. o Recibo por honorarios profesionales. o Suspensión de 4 º categoría del 2020. o Contar con registro nacional de proveedor (RNP), DESEABLE.
C. Capacitación requerida • Conocimiento en convenios y otros documentos del SIS. • Conocimiento en procedimientos informáticos. • Conocimiento en Word, Excel, Power Point, DESEABLE. • conocimiento en manejo de telecomunicaciones, DESEABLE.
B. Experiencia • Experiencia mínima de 6 meses, en MINSA (Hospital) o sector privado en Clínicas u otros (DESEABLE). • Experiencia en revisión de formatos únicos de atención SIS (DESEABLE). • Experiencia en Unidad de Seguros (DESEABLE).
A. Formación Académica • Titulo Profesional • Resolución de término de SERUMS. • Colegiatura y habilitación profesional vigente. • Cursos en salud pública y/o auditoría o afines. • Disponibilidad inmediata. • diplomado de Auditoria en Salud, con Registro Nacional de Auditora en Salud (RNAS); DESEABLE.
8. REQUISITOS DEL PROVEEDOR
El periodo de evaluación para la contratación del profesional tendrá una duración de hasta quince (15) días, contabilizados a partir del día siguiente de la recepción del orden de servicio.
7. PLAZO DE EJECUCION
• Control y seguimiento de intercambio prestacional con otras IAFAS. • Control prestacional de todos Jos formatos únicos de atención generados en los diferentes servicios de hospitalización,
emergencia, consulta externa y apoyo al diagnóstico, de /os asegurados SIS, como de las otras IAFAS.
6. SERVICIO A CONTRATAR
• Ejecución y seguimiento de expedientes de /os convenios suscritos con el Hospital de Espinar. • Control prestacional de las atenciones. • Implementación de plan de trabajo en el área de Intercambio Prestacional 2020 y 2021. • Implementación de plan de trabajo en el área de Control Prestacional del 2020 y 2021. • Y otros que su jefe inmediato disponga por necesidad de servicio u Emergencia Sanitaria.
9. COSTOS Y MODALIDAD
Dichos informes deberán estar visados obligatoriamente en todas sus hojas por el consultor o contratista y rubricados en hoja final.
Antecedentes Objetivo Desarrollo del tema objetivos de la contratación Resultados Conclusiones Recomendaciones
Los documentos a presentar de forma mensual deberán contar con la siguiente información:
La Conformidad del Servicio estará a cargo de la Jefatura de la Unidad de Seguros el cual será emitido dentro del plazo de 1 O dlas naturales, contados a partir de la entrega del informe de actividades según conformidad de actividades realizadas.
CONFORMIDAD DEL SERVICIO
CANTIDAD' PO'R MES ACTIVIDAD OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL COORDINACIÓN CON OTRAS IAFAS EN GESTION 2 2 2 6 SEGUIMIENTO DE DE P~CIENTES DE OTRAS IAFAS 06 09 15 30 EJECUCIÓN Y SEGUIMIENTO DE EXPEDIENTES DE LOS CONVENIOS SUSCRITOS CON EL HOSPITAL DE 10 15 20 45 ESPINAR CONTROL PRESTACIONAL DE LAS ATENCIONES 300 300 300 900 IMPLEMENTACION DE PLAN DE TRABAJO EN EL 1 o 1 2 .. ÁREA DE INTERCAMBIO PRESTACIONAL 2020 Y 2021 IMPLEMENTACION DE PLAN DE TRABAJO EN EL 1 o 1 2 ÁREA DE CONTROL PRESTACIONAL DEL 2020 Y 2021
REPORTE AVANCE MENSUAL 1 1 1 3
El servicio de aplicación y desarrollo de procedimientos en Auditoría e intercambio prestacional, comprenderá las siguientes actividades:
ACTIVIDADES A REALIZAR
Donaciones y transferencias SIS. Gastos de gestión de 4to orden de prioridad, servicios de auditoria y otros servicios inherentes a la unidad de seguros. Especifica de gasto 2.3.27.1199
FUENTE DE FINANCIAMIENTO
La retribución total por Jos servicios prestados de "Lic. en Enfermeria" para intercambio y control prestacional será un máximo de Siete mil Quinientos soles con cero céntimos (S/ 7,500.00). Montos que corresponden al total de las metas físicas solicitadas para las actividades a realizar.
MONTO TOTAL DEL SERVICIO
El pago se cancelará de forma rnensual, hasta por un máximo de 15 dias de finaliz ~rvicios prestados para el que fue contratado con la fuente de financiamiento donaciones y transferencias.
Firma y Nombre y Apellido del postor ............................................................
Espinar , de del 2019
5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.
6.- No tengo parentesco directo con los miembros del comité de selección del presente proceso.
4.- Me comprometo a mantener mi oferta durante el proceso de contratación y a perfeccionar el contrato y/o orden de servicio, en caso de resultar favorecido con la Buena Pro.
3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos del presente proceso de contratación.
2.- Conozco, acepto y me someto a los términos de referencia, condiciones y reglas y procedimientos del proceso de contratación.
1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al artículo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado.
................................................................... , declaro bajo juramento:
Mediante el presente el suscrito, identificado con
De nuestra consideración:
Presente.-
Señores UNIDAD EJECUTORA 408 HOSPITAL DE ESPINAR
DECLARACIÓN JURADA (ART. 31 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL ESTADO)
domiciliado en .................................. , RUC Nº con Nº , DNI