7/25/2019 F6 dr.Nimas

1/8

BAB III

DESKRIPSI KASUS

III.1. Identitas Pasien

Nama : Tn. E

Usia : 47 tahun

Alamat : Sendang Rejo Rt/Rw. 04/07 Nglerep Ungaran !arat

Tanggal "ero"at : # $ei #0%&

III.2. Anamnesis

KU : 'atal

RPS : (urang le"ih % "ulan )ang lalu pasien mengata*an pada leher dan

*edua tangan tim"ul *emerahan )ang gatal. Selain *emerahan pasien juga

mengeluh tim"ul adan)a "inti*+"inti* )ang gatal. (emudian pasien menggaru*

terus+menerus sampai gataln)a hilang. (arena garu*an *ulit pasien menjadi le,et

*emudian mem"eng*a* dan lama+lama "e*asn)a menjadi mene"al dan "ersisi*.

!e*as garu*an terse"ut *adang+*adang gatal dan pasien sering menggaru*n)a

sampai le,et lagi. -ama+lama pada "e*as garu*an *ulitn)a menjadi sema*in te"al

*eras dan "ersisi*. asien mengata*an gataln)a tim"ul sewa*tu+wa*tu *adang+

*adang saat ha"is ,ape* istirahat dan "ila tim"ul gatal gatal se*ali dan sulit

untu* ditahan sehingga pasien harus menggaru*n)a terus+menerus hingga

gataln)a hilang.

asien mengata*an sudah meminum o"at dan mengguna*an salep )ang di"eli

di apote* untu* mengurangi gejalan)a tapi gataln)a *adang+*adang tetap tim"ul

dan *ulitn)a masih te"al dan *eras. (arena gejala dan pen)a*itn)a tida* sem"uh

*emudian pasien datang *e us*esmas Ungaran

RPD : Riwayat keluhan yang sama (+) saat 4 bulan dan 2

bulan yang lalu. Riwayat alergi (-) Riwayat Hipertensi (+).

Riwayat Diabetes disangkal. Riwayat mengkonsumsi obat obatan

rutin disangkal. Riwayat mengkonsumsi alcohol disangkal.

RPK : Riwayat keluhan serupa pada keluarga disangkal.

7/25/2019 F6 dr.Nimas

2/8

III.3. Pemeriksaan Fisik

(eadaan umum : sesa* *esadaran ompos $entis pasien dapat memasu*i

ruang pemeri*saan tanpa "antuan pengantar.

Tanda ital

T1 : %%0 / 70 mm2g

N : 3# / menit

S : a5e"ris

RR : #4 / menit

(esan : gi6i ,u*up

(epala : *onjungtia tida* anemis s,lera tida* i,teri,

Thora

aru : nspe*si : Simetris *etinggalan gera* 8+9 retra*si 8+9

alpasi : engem"angan dada simetris

er*usi : Sonor/sonor 8/9

Aus*ultasi : Suara dasar esi*uler 8/9

;antung : nspe*si : ,tus ,ordis tampa*

alpasi : ,tus ,ordis tera"a di S < linea mid,lai,ularis

sinistra

er*usi : (esan jantung tida* mem"esar

Aus*ultasi : S%+S# reguler

A"domen : nspe*si : datar

Aus*ultasi : eristalti* 89 Normal

er*usi : timpani per"esaran hepar 8+9

alpasi : Supel N)eri te*an 8+9 2epar dan -ien tida* tera"a

emeri*saan ;

7/25/2019 F6 dr.Nimas

3/8

.4. Status 1ermatologi*

%. Regio ante"ra,hii

E5loresensi :

Primer: ma*ula eritema ma*ula hiperpigmentasi "er"entu* "ulat lonjong

sampai tida* teratur u*uran lenti*uler "atas tegas

Sekunder: s*uama li*eni5i*asi e*s*oriasi.

#. Regio ,olli posterior

E5loresensi :

Primer: ma*ula eritema "er"entu* "ulat lonjong sampai tida* teratur

u*uran lenti*uler "atas tegas

Sekunder: s*uama li*eni5i*asi e*s*oriasi.

7/25/2019 F6 dr.Nimas

4/8

III.4. Pemeriksaan Penunjang

Tida* dila*u*an pemeri*saan penunjang pada pasien ini

III.. Diagn!sis

-i*en Simple*s (ronis

7/25/2019 F6 dr.Nimas

5/8

III.". #anajemen

R/ Salep #+4 # dd ue

R/ etiri6i % dd %0 mg

R/ $etil rednisolon # dd 4 mg

III.$. Pr!gn!sis

1u"ia ad "onam

Edu*asi:

(ompres hangat untu* menggurangi gatal

Tida* menggaru*

$emotong *u*u

Tida* mengguna*an sem"arangan *rim

Tida* stress dan emosional

7/25/2019 F6 dr.Nimas

6/8

BAB I%

PE#BA&ASA' KASUS

-i*en simple*s *roni* ditega**an "erdasar*an anamnese dan gam"aran

*linis. ada anamnese dijumpai adan)a pene"alan *ulit )ang disertai rasa gatal

dimana awaln)a "erupa "er,a* *emerahan )ang terasa sangat gatal sehingga pasien

menggaru*n)a terus+menerus sampai rasa gatal hilang. (arena "e*as garu*an lama

*elamaan *ulit pasien menjadi mene"al dan "ersisi*. 2al ini sesuai dengan

*epusta*aan )ang mengata*an "ahwa gam"aran *linis dari li*en simple*s *roni*

adalah dijumpai adan)a lesi )ang "iasan)a tunggal pada awaln)a "erupa pla*

eritematosa s*uama li*eni5i*asi e*s*oriasi dan hiperpigmentasi. Tida* dila*u*an

pemeri*saan penunjang pada pasien ini. 1iagnosa "anding *asus ini adalah li*en

simple*s *roni* dermatitis *onta* alergi psoriasis dermatitis se"oroi* li*en planus

dan dermatitis atopi.

enatala*sanaan pasien ini se,ara umum adalah men)aran*an penderita

se"isa mung*in menghindari garu*an atau goso*an menghindari gigitan serangga

dan dianjur*an istirahat )ang ,u*up untu* mengurangi stress emosional. Se,ara

*husus penatala*sanaan pada pasien topi*al di"eri*an salep #+4 dioles*an # *ali

sehari. Sedang*an se,ara sistemi* di"eri*an anti histamin ,etiri6ine ta" %0 mg % %.

asien juga di"eri*an *orti*osteroid )aitu $etil rednisolone ta" 4 mg #% untu*

menggurangi peradangan )ang terjadi. $enurut *epusta*aan penatala*sanaan li*en

simple*s *roni* adalah :

%. Nonmedi*amentosa: *ompres hangat untu* menggurangi gatal tida*

menggaru* lesi memotong *u*u agar tida* melu*ai *ulit tida* mengguna*an

sem"arangan *rim dan tida* stress dan emosional.

#. $edi*amentosa: steroid topi*al o"at anti ,emas atau o"at penenang o"at

anti gatal imunodilator dan agen imunosupressor.

rognosis dari pasien ini adalah "ai* apa"ila pen)e"a"n)a dapat dihindari.

$enurut *epusta*aan prognosis dari li*en simple*s *ronis "ergantung pada pen)e"a"

pruritus 8pen)a*it )ang mendasari9 dan status psi*ologi* penderita.

7/25/2019 F6 dr.Nimas

7/8

DAF(AR PUS(AKA

%. >ol55 ( ;ohnson RA. Fitzpatricks olor Atlas ? S)nopsis o5 lini,al

1ermatolog) 5thed. New @or* $, 'raw 2ill.#. Sularsito SA 1juanda Suria. #00&. Neurodermatitis sir*ums*ripta. 1alam

1juanda A 2am6ah $ Aisah S. lmu en)a*it (ulit dan (elamin. Edisi

(eempat. a*ultas (edo*teran Uniersitas ndonesia : ;a*arta.

B. Standar ela)anan $edis en)a*it (ulit san (elamin RSU 1r.Sardjito.

4. 2ogan 1; $ason S2. -i,hen Simple hroni,us. 1ia*ses dari

www.emedi,ine.,om%0 $ei #0%&

=. Etnawati ( Soedarmadi. %330. Pengobatan penyakit kulit dan

kelamin.@og)a*arta: -a"oratorium lmu en)a*it (ulit dan (elamin (

U'$.

)A#PIRA'

http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/http://www.emedicine.com/

7/25/2019 F6 dr.Nimas

8/8