fabíula morosi czarneski
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Monografia apresentada ao Programa de Residência Médica em Pediatria Hospital Regional da Asa Sul (HRAS)/SES/DF. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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Fabíula Morosi Czarneski
Monografia apresentada ao Programa de Residência Médica em Pediatria
Hospital Regional da Asa Sul (HRAS)/SES/DF
www.paulomargotto.com.brBrasília, 8 de novembro de 2011
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INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO
Diabetes1988;37:113-9
Classen J,1996Morales A E et al, 2001
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DM1A e DC (Doença Celíaca):
- possuem base genética comum (HLA);- fatores ambientais em comum: consumo de glúten; - prevalência de DC em portadores de DM1A é superior à da população em geral (cerca de 10X)- a maioria dos diabéticos apresenta a forma subclínica da DC;- pacientes com ambas condições apresentam idade mais jovem ao diagnóstico da DM1;- aumento de crises de hipoglicemia.
(Sollid LM, Thorsby E., 1993; Trier JS., 1991 ).
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Eisenbarth GS, Gottlieb PA, 2004
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OBJETIVOSOBJETIVOS
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METODOLOGIAMETODOLOGIA
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Protocolo de Coleta de Dados
Nome:
Registro: última Hemogl. Glicosilada:
Sexo: Idade atual: etnia: naturalidade:
Idade do diagnóstico de DM I: ano do diagnóstico:
Peso e Altura: IMC:
Esquema insulinoterápico atual:
Presença de doenças autoimunes associadas: Quais: Hipotireoidismo/ Hipertireoidismo? Tireoidite? Doença Celíaca?
Presença de doença autoimune na família? Quais?
Já apresentou cetoacidose diabética? DM tipo II na família?
Neuropatia?
Nefropatia? Doença Cardiovascular?
Osteoporose? Hipertensão arterial?
Dislipidemia? Síndrome de ovários policísticos?
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RESULTADOS E RESULTADOS E DISCUSSÃODISCUSSÃO
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Sexo
58,9
41,1
FemininoMasculino
Gráfico 1: percentual de distribuição da amostra por sexo.
99 pacientes do sexo feminino 69 pacientes do sexo masculino
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Diagnóstico da Doença autoimune da tireóide em diabéticos tipo 1A:
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Diagnóstico da Doença celíaca em diabéticos tipo 1A:
HLA DQ2 e DQ8
AtTG
NEG
Afastada a hipótese de
DC
POSS
NEG
Fazer AtTG de 3 em 3
anos
POSS
BIÓPSIA?
Doença Celíaca
Kaukinen K, Partanen J, Maki M, Collin P, 2002
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Custo Paciente
SUS PARTICULARHLA R$ 27,50 - 150,00 R$ 257 - 115,OO
AtTG R$ 18,55 R$ 103,00
ENDOSCOPIA R$ 48,16 COM SEDAÇÃO R$ 500,00 SEM SEDAÇÃO R$ 250,00
BIÓPSIA R$ 90 -100,00
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CONCLUSÃOCONCLUSÃO
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