factores de transferencia una esperanza de vida

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FACTORES DE FACTORES DE TRANSFERENCIA TRANSFERENCIA ESPERANZA DE VIDA ESPERANZA DE VIDA

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Page 1: Factores de transferencia una esperanza de vida

FACTORES DE FACTORES DE

TRANSFERENCIATRANSFERENCIA

ESPERANZA DE VIDAESPERANZA DE VIDA

Page 2: Factores de transferencia una esperanza de vida

Dr. CAMILO SARMIENTODr. CAMILO SARMIENTOMD. UNICARTAGENAMD. UNICARTAGENA

EXPOSITOREXPOSITOR

Page 3: Factores de transferencia una esperanza de vida

También, cualquiera enfermedad y cualquiera plaga También, cualquiera enfermedad y cualquiera plaga que no esta escrita en el libro de la Ley, Jehová, que no esta escrita en el libro de la Ley, Jehová, las hará venir sobre ti, hasta que hayas sido las hará venir sobre ti, hasta que hayas sido aniquilado.aniquilado.

Deuteronomio 28 : 61Deuteronomio 28 : 61 Antiguo testamentoAntiguo testamento

Page 4: Factores de transferencia una esperanza de vida

CANCERCANCER

Y Y

VIGILANCIA VIGILANCIA

INMUNOLOGICA INMUNOLOGICA

Page 5: Factores de transferencia una esperanza de vida

La prevención de la aparición de La prevención de la aparición de tumores es una de las funciones tumores es una de las funciones

más importantes del sistema más importantes del sistema inmunitario.inmunitario.

Page 6: Factores de transferencia una esperanza de vida

En cada ser humano ocurren mas En cada ser humano ocurren mas de 104 divisiones celulares cada de 104 divisiones celulares cada

24 horas.24 horas.

En este proceso de Mitosis En este proceso de Mitosis ocurren mutaciones en el orden ocurren mutaciones en el orden

del 1.000.000 por díadel 1.000.000 por día

Page 7: Factores de transferencia una esperanza de vida

El sistema inmune evita que estas El sistema inmune evita que estas células se proliferen ejerciendo células se proliferen ejerciendo para ello, vigilancia, control y para ello, vigilancia, control y destrucción de estas células destrucción de estas células

anormales.anormales.

Page 8: Factores de transferencia una esperanza de vida

Por lo tanto, cualquier defecto en Por lo tanto, cualquier defecto en el sistema inmunológico trae el sistema inmunológico trae

como consecuencia el que alguna como consecuencia el que alguna de estas células anormales de estas células anormales

escapen el control inmunológico, escapen el control inmunológico, dando origen a tumores dando origen a tumores

cancerosos.cancerosos.

Page 9: Factores de transferencia una esperanza de vida

Las probabilidades de desarrollar Las probabilidades de desarrollar un tumor aumentan en paciente un tumor aumentan en paciente

inmuno deprimidos inmuno deprimidos terapéuticamente, terapéuticamente,

inmunodeficiencias congénitas y inmunodeficiencias congénitas y los pacientes que reciben los pacientes que reciben

trasplantes o infectados por virus trasplantes o infectados por virus diversosdiversos

Page 10: Factores de transferencia una esperanza de vida

HIV, EPSTEIN BARR, HPVHIV, EPSTEIN BARR, HPV

Page 11: Factores de transferencia una esperanza de vida

Irónicamente, los pacientes Irónicamente, los pacientes sometidos a tratamientos sometidos a tratamientos

citotóxicos (quimioterapia) para citotóxicos (quimioterapia) para el cáncer, pueden desarrollar un el cáncer, pueden desarrollar un segundo tipo de tumor maligno, segundo tipo de tumor maligno,

debido a la inmuno supresión que debido a la inmuno supresión que origina el medicamento.origina el medicamento.

Page 12: Factores de transferencia una esperanza de vida

De igual forma, la radioterapia, De igual forma, la radioterapia, induce la aparición de otros tipos induce la aparición de otros tipos

de canceres en pacientes de canceres en pacientes irradiados ya que suprime los irradiados ya que suprime los factores que vigilan el sistema factores que vigilan el sistema

inmunológicoinmunológico

Page 13: Factores de transferencia una esperanza de vida

Bajo esta depresión Bajo esta depresión inmunológica, la susceptibilidad inmunológica, la susceptibilidad al cáncer por infecciones virales al cáncer por infecciones virales

se incrementa de manera se incrementa de manera alarmantealarmante

Page 14: Factores de transferencia una esperanza de vida

Cabe resaltar que los tumores por Cabe resaltar que los tumores por si solos inducen si solos inducen

inmunodeficienciainmunodeficiencia

Page 15: Factores de transferencia una esperanza de vida

COMO SE DESARROLLA EL COMO SE DESARROLLA EL CANCERCANCER

Page 16: Factores de transferencia una esperanza de vida

Las células tumorales inhiben Las células tumorales inhiben cualquier estimulo hacia los cualquier estimulo hacia los

linfocitos T y más aún pueden linfocitos T y más aún pueden deprimir esta línea de defensa deprimir esta línea de defensa

inmunológicainmunológica

Page 17: Factores de transferencia una esperanza de vida

La alteración de genes La alteración de genes reparadores del DNA y los reparadores del DNA y los

anticáncer favorecen el desarrollo anticáncer favorecen el desarrollo neoplásico oncológiconeoplásico oncológico

Page 18: Factores de transferencia una esperanza de vida

El cáncer es básicamente una El cáncer es básicamente una mutación del genoma por mutación del genoma por

traslocación cromosómica, en traslocación cromosómica, en donde el gen traslocado queda donde el gen traslocado queda cerca de otro gen activador del cerca de otro gen activador del

crecimiento celular “un crecimiento celular “un oncógeno” entonces este gen oncógeno” entonces este gen

inactivo se torna activoinactivo se torna activo

Page 19: Factores de transferencia una esperanza de vida

La traslocación puede tener un La traslocación puede tener un origen químico-físico o a fallas en origen químico-físico o a fallas en

la reparación del DNAla reparación del DNA

Page 20: Factores de transferencia una esperanza de vida

En el genoma humano existen En el genoma humano existen más o menos 96 sitios frágiles, en más o menos 96 sitios frágiles, en

donde se fragmenta el DNA, donde se fragmenta el DNA, permitiendo el escape de genes permitiendo el escape de genes de un cromosoma a otro, lo cual de un cromosoma a otro, lo cual da origen a un proceso malignoda origen a un proceso maligno

Page 21: Factores de transferencia una esperanza de vida

Permanentemente se reproducen Permanentemente se reproducen millones de células al día, por millones de células al día, por

ejemplo: 150 millones de glóbulos ejemplo: 150 millones de glóbulos rojos y 100 millones de linfocitos, rojos y 100 millones de linfocitos, lo cual aumenta las posibilidades lo cual aumenta las posibilidades de error de transcripción genética de error de transcripción genética

o mutación, dando origen a o mutación, dando origen a neoplasiasneoplasias

Page 22: Factores de transferencia una esperanza de vida

El oncogeno es activo en la fase El oncogeno es activo en la fase embrionaria y en el crecimiento, pero embrionaria y en el crecimiento, pero se inactiva cuando el organismo ha se inactiva cuando el organismo ha

logrado su total desarrollo; pero este logrado su total desarrollo; pero este proceso puede ser revertido y el proceso puede ser revertido y el

oncógeno reinicia su estimulación oncógeno reinicia su estimulación con el crecimiento y desarrollo con el crecimiento y desarrollo

celular, lo cual por efecto per se, celular, lo cual por efecto per se, genera un tumorgenera un tumor

Page 23: Factores de transferencia una esperanza de vida

P53: Proteína reparadora del DNA, P53: Proteína reparadora del DNA, pero cualquiera alteración de ella pero cualquiera alteración de ella (de 1 ó más aminoácidos) le quita su (de 1 ó más aminoácidos) le quita su funcionalidad. De hecho mas de la funcionalidad. De hecho mas de la

mitad de los tumores cursan con mitad de los tumores cursan con alteraciones del p53 ya que al mutar alteraciones del p53 ya que al mutar

el p53 pierde su capacidad el p53 pierde su capacidad regeneradora del DNA), dando regeneradora del DNA), dando

origen a tumores malignosorigen a tumores malignos

Page 24: Factores de transferencia una esperanza de vida

P16: Es generada por un gen del P16: Es generada por un gen del cromosoma 9. Su función es cromosoma 9. Su función es frenar la mitosis anárquica; frenar la mitosis anárquica;

suprimiendo así la formación de suprimiendo así la formación de tumorestumores

Page 25: Factores de transferencia una esperanza de vida

IL-1: Esta interluquina tiene IL-1: Esta interluquina tiene gran incidencia en el control de gran incidencia en el control de

andenocarcinoma andenocarcinoma gastrointestinales. gastrointestinales.

La alteración de p53 impide la La alteración de p53 impide la apoptósis de células deformes o apoptósis de células deformes o

mutantes lo cual da origen a mutantes lo cual da origen a tumorestumores

Page 26: Factores de transferencia una esperanza de vida

INFLAMACION Y CANCERINFLAMACION Y CANCER

Page 27: Factores de transferencia una esperanza de vida

VIRUS DEL HERPES:VIRUS DEL HERPES:Es importante en el cáncer Es importante en el cáncer

nasofaringeo y linfomas; ya que nasofaringeo y linfomas; ya que tiene incorporado en su genoma tiene incorporado en su genoma

el gen de la IL10 con lo cual frena el gen de la IL10 con lo cual frena las respuesta inmunitaria del las respuesta inmunitaria del

huésped contra élhuésped contra él

Page 28: Factores de transferencia una esperanza de vida

Algunos procesos inflamatorios Algunos procesos inflamatorios crónicos pueden inducir al crónicos pueden inducir al

desarrollo de ciertos tumores: CA desarrollo de ciertos tumores: CA de colon en colitis ulcerativade colon en colitis ulcerativa

CA de vejiga por SchistosomasCA de vejiga por SchistosomasCA de esófago por esofagitis por CA de esófago por esofagitis por

reflujoreflujo

Page 29: Factores de transferencia una esperanza de vida

CA de páncreas posterior a CA de páncreas posterior a pancreatitispancreatitis

CA gástrico por infección prolongada CA gástrico por infección prolongada por Helicobacter Pyloripor Helicobacter Pylori

CA cérvico-uterino por inflación CA cérvico-uterino por inflación pélvica crónicapélvica crónica

Page 30: Factores de transferencia una esperanza de vida

MARCADORES TUMORALESMARCADORES TUMORALES

1. CeA: Antígeno carcino embrionario Valor 0-4.6 No

fumadores 4,6 – 10.6 Fumadores

Page 31: Factores de transferencia una esperanza de vida

1.1. CA 125 Útero y Ovarios (0.35)CA 125 Útero y Ovarios (0.35)CA 15-3 Mamas 0-35CA 15-3 Mamas 0-35

CA 19-9 Estómago (0-35)CA 19-9 Estómago (0-35)CA 72-4 aparato digestivoCA 72-4 aparato digestivo

CA 21-1 Pulmón (0-35)CA 21-1 Pulmón (0-35)PSA 0-40 (próstata)PSA 0-40 (próstata)

Page 32: Factores de transferencia una esperanza de vida

REACCION INMUNOLOGICA REACCION INMUNOLOGICA ANTITUMORALANTITUMORAL

Page 33: Factores de transferencia una esperanza de vida

1.1. NATURAL KILLER: Ataca NATURAL KILLER: Ataca las células tumorales, las células tumorales,

reforzando su ataque con IL2 reforzando su ataque con IL2 y el FNT produciendo lisis de y el FNT produciendo lisis de

las células cancerosas por las células cancerosas por medio de las perforinasmedio de las perforinas

Page 34: Factores de transferencia una esperanza de vida

2. CITOTOXICIDAD POR 2. CITOTOXICIDAD POR MONOCITOS: Destruyen MONOCITOS: Destruyen

células tumorales directamente o células tumorales directamente o utilizando anticuerpos (AC); utilizando anticuerpos (AC);

FNC (caquexina) produciendo FNC (caquexina) produciendo lisis de las células malignas al lisis de las células malignas al

igual que los linfotoxinasigual que los linfotoxinas

Page 35: Factores de transferencia una esperanza de vida

El FNT induce a caquexis y El FNT induce a caquexis y anorexia aumentando los anorexia aumentando los triglicéridos, pero al ser triglicéridos, pero al ser

removiendo el tumor por cirugía removiendo el tumor por cirugía o destruido por radioterapia o o destruido por radioterapia o

quimioterapia, cesa la producción quimioterapia, cesa la producción de FNT y en consecuencia de FNT y en consecuencia

desaparece la anorexia.desaparece la anorexia.

Page 36: Factores de transferencia una esperanza de vida

3. CITOTOXICIDAD POR LT: 3. CITOTOXICIDAD POR LT: producen lisis de las células producen lisis de las células

tumorales utilizando las tumorales utilizando las perforinas y las linfotoxinas. La perforinas y las linfotoxinas. La perforina produce una explosión perforina produce una explosión osmótica de la célula cancerosa y osmótica de la célula cancerosa y

la linfotoxina produce lisis la linfotoxina produce lisis celular.celular.

Page 37: Factores de transferencia una esperanza de vida

4. CITOTOXICIDAD INDUCIDA 4. CITOTOXICIDAD INDUCIDA POR AC: Los LT poseen receptores POR AC: Los LT poseen receptores para anticuerpos antitumorales los para anticuerpos antitumorales los

cuales destruyen las células cuales destruyen las células malignas.malignas.

Cuando falla el equilibrio de Cuando falla el equilibrio de interacción entre el sistema interacción entre el sistema

inmunológico y las células malignas, inmunológico y las células malignas, se inicia un desarrollo incontrolado se inicia un desarrollo incontrolado

de las células defectuosas dando de las células defectuosas dando origen a tumores y metástasis.origen a tumores y metástasis.

Page 38: Factores de transferencia una esperanza de vida

Cuando falla el sistema inmune Cuando falla el sistema inmune también fallan los factores que también fallan los factores que

regulan su crecimiento y regulan su crecimiento y proliferación, permitiendo con proliferación, permitiendo con esto un crecimiento indefinido esto un crecimiento indefinido

del tumordel tumor

Page 39: Factores de transferencia una esperanza de vida

INMUNOTERAPIA CONTRA INMUNOTERAPIA CONTRA EL CANCEREL CANCER

Page 40: Factores de transferencia una esperanza de vida

1. INMUNOTERAPIA ADOPTIVA1. INMUNOTERAPIA ADOPTIVA

2. Activación de las células asesinas (NK) por interluquinas o Factores de

Transferencia

Page 41: Factores de transferencia una esperanza de vida

2. TERAPIA DE DIFERENCIACION2. TERAPIA DE DIFERENCIACION

Las células malignan representan una proliferación de células inmaduras. El Acido TRANS-RETINOICO produce

remisiones completas en leucemias promietoblásticas agudas.

Page 42: Factores de transferencia una esperanza de vida

3. INMUNOTERAPIA PASIVA3. INMUNOTERAPIA PASIVA

El empleo de transferencia de factores humorales o celulares,

induce la aparición de un AC o la activación de LT contra tumores, por medio de leucoféresis de los

linfocitos de un paciente o animal con CA, se extraen los AC o LT

Page 43: Factores de transferencia una esperanza de vida

inyectando al paciente las inyectando al paciente las proteínas anticancerosas, con lo proteínas anticancerosas, con lo

cual se refuerza la respuesta cual se refuerza la respuesta inmunológica contra el tumor y inmunológica contra el tumor y hasta en un 50% de su regresiónhasta en un 50% de su regresión

Page 44: Factores de transferencia una esperanza de vida

4. VACUNAS BCG4. VACUNAS BCG

Aumenta la actividad de los monocitos y linfocitos, con lo cual se

aumenta el control de algunos procesos malignos

Page 45: Factores de transferencia una esperanza de vida

5. MER5. MER

Extracto especial contenido en la BCG es el responsable de la

inmunoestimulación obtenida con la vacuna

Page 46: Factores de transferencia una esperanza de vida

6. CORYNEBACTERIUN 6. CORYNEBACTERIUN PARVUMPARVUM

Bacterias Gran Positiva Anerobia no patógena. Frena la metástasis de células

cancerosas

Page 47: Factores de transferencia una esperanza de vida

7. LEVAMISOL7. LEVAMISOL

Droga antihelmíntica que Droga antihelmíntica que estimula los monocitos y estimula los monocitos y

linfocitos; aumenta la linfocitos; aumenta la supervivencia de pacientes con supervivencia de pacientes con

CA hasta por 5 años, puede CA hasta por 5 años, puede inducir a inducir a

AGRANULOCITOSIS.AGRANULOCITOSIS.

Page 48: Factores de transferencia una esperanza de vida

8. DINITROCLOROBENCENO8. DINITROCLOROBENCENO

De uso tópico, activa y transforma los linfocitos induciendo una

positiva respuesta en CA de piel

Page 49: Factores de transferencia una esperanza de vida

9. AC MONOCLONALES 9. AC MONOCLONALES “ARMADOS”“ARMADOS”

Al AC se le acoplan moléculas de toxinas vegetales, drogas citotóxicas o

sustancias radioactivas que al ser inyectadas IV, busca el Ag tumoral

contra el cual esta dirigido y concentra su carga tóxica contra el tumor

Page 50: Factores de transferencia una esperanza de vida

10. INTERFERONES10. INTERFERONES

Activa los LAN y es útil contra sarcomas y linfomas. Actualmente se obtiene a partir de E.coli, IFN

(interferón) en buena cantidad y a un costo mas bajo que cuando es extraído de especies animales

Page 51: Factores de transferencia una esperanza de vida

11. VACUNAS CONTRA EL 11. VACUNAS CONTRA EL CANCERCANCER

EN FASE DE INVESTIGACION

Page 52: Factores de transferencia una esperanza de vida

12. INGENIERIA GENETICA12. INGENIERIA GENETICA

Terapia con genes que aumentarían la resistencia de las células normales a la quimioterapia, para poder usar dosis mayores de citotóxicos. Se

haya en fase experimental “el trasplante genético”

Page 53: Factores de transferencia una esperanza de vida

INMUNO DIAGNOSTICOINMUNO DIAGNOSTICO

Page 54: Factores de transferencia una esperanza de vida

Ag Carcino embriónicoAg Carcino embriónicoAlta- feto proteínaAlta- feto proteína

Ag de neuroblastomaAg de neuroblastomaAg de carcinoma ovario epitelialAg de carcinoma ovario epitelial

Page 55: Factores de transferencia una esperanza de vida

SIDASIDA

Page 56: Factores de transferencia una esperanza de vida

Enfermedad siempre mortal, de Enfermedad siempre mortal, de origen viral y caracterizada por origen viral y caracterizada por un compromiso marcado de la un compromiso marcado de la inmunidad celular con defecto inmunidad celular con defecto

especifico de los LT o CD4especifico de los LT o CD4

Page 57: Factores de transferencia una esperanza de vida

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Se diagnostica por primera vez en 1981 en homosexuales de San

Francisco (California)

Page 58: Factores de transferencia una esperanza de vida

Pudo tener su origen en Pudo tener su origen en comunidades aisladas de África comunidades aisladas de África

Central. Luego apareció en Central. Luego apareció en drogadictos, hemofílicos drogadictos, hemofílicos

transfundidos con Factor VIII, transfundidos con Factor VIII, heterosexuales, bisexuales y en heterosexuales, bisexuales y en neonatos de madres infectadasneonatos de madres infectadas

Page 59: Factores de transferencia una esperanza de vida

Su periodo de incubación es de Su periodo de incubación es de más o menos 1 a 10 añosmás o menos 1 a 10 años

Page 60: Factores de transferencia una esperanza de vida

VIRUS RESPONSABLEVIRUS RESPONSABLE

El agente etiológico es un retrovirus linfotrópico o HIV, pero el síndrome puede ser también

producido por otro virus llamado HIV2

Page 61: Factores de transferencia una esperanza de vida

Su período de incubación es mas Su período de incubación es mas largo, su virulencia es menor y la largo, su virulencia es menor y la

transmisión madre – hijo es transmisión madre – hijo es significativamente improbable.significativamente improbable.Ambos virus (VIH1-VIH2) está Ambos virus (VIH1-VIH2) está ligado al SIV, encontrado en el ligado al SIV, encontrado en el

MACACUS (Sercophitecus MACACUS (Sercophitecus Sabaens)Sabaens)

Page 62: Factores de transferencia una esperanza de vida

Pertenece a la familia de los Pertenece a la familia de los Lentivirinae que se diferencia de Lentivirinae que se diferencia de

los demás retrovirus por la los demás retrovirus por la complejidad de su genoma, que complejidad de su genoma, que posee 9 genes en lugar de los 3 posee 9 genes en lugar de los 3

que poseen los otrosque poseen los otros

Page 63: Factores de transferencia una esperanza de vida

El virus puede infectar LT, El virus puede infectar LT, monocitos, células dendríticas y monocitos, células dendríticas y

nerviosasnerviosas

La variabilidad antigénica le sirve La variabilidad antigénica le sirve para evadir la respuesta inmune y para evadir la respuesta inmune y

es un factor negativo para el es un factor negativo para el desarrollo de una vacunadesarrollo de una vacuna

Page 64: Factores de transferencia una esperanza de vida

El virus replica 10.000 veces más El virus replica 10.000 veces más en los monocitos (macrófagos) en los monocitos (macrófagos)

que en los LTque en los LT

Page 65: Factores de transferencia una esperanza de vida

ESRUCTURAESRUCTURA

72 epículas formadas por 2 proteínas súper importantes: las gp 120 y la gp

414 antígenos: p24, p17, p9, p7 Todas derivan de la proteasa 53KD Gag.

Page 66: Factores de transferencia una esperanza de vida

CICLO DE VIDACICLO DE VIDA

Al penetrar el virus en el organismo, se adhiere a los LT por medio de las

molécula gp120 que tiene gran afinidad por la CD4 presente en la

membrana de los linfocitos.

Page 67: Factores de transferencia una esperanza de vida

El CD4 es el receptos de la gp120.El CD4 es el receptos de la gp120.

La gp41 es la que infecta la célula.La gp41 es la que infecta la célula.

El co-receptor CxC4 o el CCRC El co-receptor CxC4 o el CCRC presente en los Ls y en los Mo y el presente en los Ls y en los Mo y el CCR3 en las microglias son los que CCR3 en las microglias son los que

permiten la etapa final de la permiten la etapa final de la infeccióninfección

Page 68: Factores de transferencia una esperanza de vida

RECEPTORESRECEPTORES

La carencia de uno de estos (CXC4 y La carencia de uno de estos (CXC4 y CCRC) en algunos individuos, CCRC) en algunos individuos,

explica el por qué no se infectan a explica el por qué no se infectan a pesar de múltiples contactos.pesar de múltiples contactos.

Esto abre las puertas para utilizar Esto abre las puertas para utilizar bloqueadores de estos receptores bloqueadores de estos receptores para evitar la infección por VIHpara evitar la infección por VIH

Page 69: Factores de transferencia una esperanza de vida

LATENCIA DEL VIRUSLATENCIA DEL VIRUS

Uno de cada 1000 LT es infectado por el VIH pero solo se replican si

estos LT son activados por infecciones concomitantes por virus

de Herpes, mycoplasma,etc.

Page 70: Factores de transferencia una esperanza de vida

El virus del VIH se almacena en El virus del VIH se almacena en los monocitos y solo sale de él los monocitos y solo sale de él

cuando este muerecuando este muere

Page 71: Factores de transferencia una esperanza de vida

Durante la latencia es difícil aislar Durante la latencia es difícil aislar el virus en la sangre, pero si a el virus en la sangre, pero si a nivel de los órganos linfoidesnivel de los órganos linfoides

Page 72: Factores de transferencia una esperanza de vida

CONTAGIOCONTAGIO

Se trasmite por semen-sangre, principalmente y la vía de mayor

accesibilidad del virus es la vía rectal (Sodomía)

Page 73: Factores de transferencia una esperanza de vida

Las transfusiones de sangre y Las transfusiones de sangre y factor VIII.factor VIII.

El uso de agujas infectadas entre El uso de agujas infectadas entre drogadictosdrogadictos

Heridas leves en Falo; vagina o Heridas leves en Falo; vagina o cavidad oral cavidad oral

La infección perinatal a través de La infección perinatal a través de la placenta durante el partola placenta durante el parto

Page 74: Factores de transferencia una esperanza de vida

No se ha demostrado el contagio No se ha demostrado el contagio por saliva, besos, contacto no por saliva, besos, contacto no

sexual, picaduras de insectos, ni sexual, picaduras de insectos, ni por el cuidado de pacientes por el cuidado de pacientes

guardando todas las normas de guardando todas las normas de bioseguridadbioseguridad

Page 75: Factores de transferencia una esperanza de vida

Puede ser transmitido por la Puede ser transmitido por la leche materna, accidente leche materna, accidente

profesional (médicos, profesional (médicos, odontólogos, enfermeras,etc)odontólogos, enfermeras,etc)

Page 76: Factores de transferencia una esperanza de vida

DAÑOS INMUNOLOGICOSDAÑOS INMUNOLOGICOS

Defectos en los CD 4.Destrucción de LT infectados por

medio de citólisis directa-lisis mediada por AC contra L en los

cuales hay replicación viral

Page 77: Factores de transferencia una esperanza de vida

Reacción de autoinmunidadReacción de autoinmunidadInducción de apoptósis de LTInducción de apoptósis de LT

Reducción de LT en la Reducción de LT en la Primoinfección y pérdida de los LT Primoinfección y pérdida de los LT

de memoria, lo que explica la de memoria, lo que explica la aparición de enfermedades aparición de enfermedades oportunistas ya conocidas oportunistas ya conocidas

anteriormente por el sistema inmuneanteriormente por el sistema inmune

Page 78: Factores de transferencia una esperanza de vida

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICO

No toda persona que se pone en contacto con el virus se infecta y no todo el que se infecta desarrolla la

enfermedad

Page 79: Factores de transferencia una esperanza de vida

Son los que carecen de receptores Son los que carecen de receptores CxC4 ó CCR5 para quimoquinas CxC4 ó CCR5 para quimoquinas

(Moléculas de bajo peso (Moléculas de bajo peso molecular con propiedades molecular con propiedades

quimiotácticas y de citoquinas)quimiotácticas y de citoquinas)

Page 80: Factores de transferencia una esperanza de vida

El 50% de infectados presentan El 50% de infectados presentan durante las primeras 6 semanas durante las primeras 6 semanas malestar general, fiebre, rash, malestar general, fiebre, rash,

adenopatías transitorias, cefaleas adenopatías transitorias, cefaleas encefalitis moderadas.encefalitis moderadas.

En este período el recuento de En este período el recuento de CD4 es normal (800 ó más)CD4 es normal (800 ó más)

Page 81: Factores de transferencia una esperanza de vida

Luego entra en una fase Luego entra en una fase sintomática que coincide con la sintomática que coincide con la

desaparición de la viremias y desaparición de la viremias y aparición del AC contra el VIHaparición del AC contra el VIH

Page 82: Factores de transferencia una esperanza de vida

Seguidamente entra en una fase Seguidamente entra en una fase subclínica que se caracteriza por subclínica que se caracteriza por

una disfunción inmunológica una disfunción inmunológica leve-moderadaleve-moderada

el recuento de CD4 comienza a el recuento de CD4 comienza a decrecer (400 x mm) en un laxo decrecer (400 x mm) en un laxo

de 12 a 18 mesesde 12 a 18 meses

Page 83: Factores de transferencia una esperanza de vida

Si el recuento de CD4 cae por debajo Si el recuento de CD4 cae por debajo de 400, se inicia la aparición de de 400, se inicia la aparición de

infecciones oportunistas y infecciones oportunistas y adenopatías.adenopatías.

Aparecen las infecciones por hongos, Aparecen las infecciones por hongos, herpes simple, oral, anal, vaginal, herpes simple, oral, anal, vaginal,

infecciones respiratorias, infecciones respiratorias, neurológicas, digestivas y dérmicas.neurológicas, digestivas y dérmicas.Pueden aparecer procesos malignosPueden aparecer procesos malignos

Page 84: Factores de transferencia una esperanza de vida

INFECCIONES OPORTUNISTASINFECCIONES OPORTUNISTAS

Neumonías, candidiasis, tuberculosis, toxoplasmosis, herpes simple, zooster, leishmaniasis, parasitosis, infecciones

bacterianas, reacciones alérgicas medicamentosas

Page 85: Factores de transferencia una esperanza de vida

Cuando el recuento de CD4 es Cuando el recuento de CD4 es menor de 60 aparecen la menor de 60 aparecen la

encefalitis, ceguera, inflamación encefalitis, ceguera, inflamación del tracto gastrointestinal, del tracto gastrointestinal,

tumores malignos, sarkoma de tumores malignos, sarkoma de kaposi, linfomas, cáncer de recto kaposi, linfomas, cáncer de recto

y lingualy lingual

Page 86: Factores de transferencia una esperanza de vida

PRUEBAS DE LABORATORIOPRUEBAS DE LABORATORIO

Entre la sexta y octava semana de la infección no hay Ac contra el virus,

este período se conoce como VENTANA INMUNOLOGICA

Page 87: Factores de transferencia una esperanza de vida

1. Niveles plasmáticos de RNA de 1. Niveles plasmáticos de RNA de HIV sirven también como HIV sirven también como

monitores de tratamientos anti monitores de tratamientos anti HIV.HIV.

5000 a 1000 copias del RNA viral 5000 a 1000 copias del RNA viral indican una enfermedad de curso indican una enfermedad de curso

lentolento

Page 88: Factores de transferencia una esperanza de vida

2. Prueba de Elisa o 2. Prueba de Elisa o radioinmunoensyo radioinmunoensyo

Se busca Agp24Se busca Agp24

3. Escrining: Puede ser presuntivas y 3. Escrining: Puede ser presuntivas y confirmativasconfirmativas

detectan Agp120 y Agp41 o Acp24 y detectan Agp120 y Agp41 o Acp24 y algunas veces detecta el ACP55algunas veces detecta el ACP55

Page 89: Factores de transferencia una esperanza de vida

4. Recuento de LCD4 constituye 4. Recuento de LCD4 constituye la prueba más importante para la prueba más importante para

monitorear el curso de la monitorear el curso de la enfermedad.enfermedad.

Page 90: Factores de transferencia una esperanza de vida

Sus valores normales son de 800 a Sus valores normales son de 800 a 1500xml1500xml

Cuando cae a 400, indica la aparición Cuando cae a 400, indica la aparición clínica de la enfermedad; por debajo clínica de la enfermedad; por debajo de 200 se presentan las infecciones de 200 se presentan las infecciones oportunistas y menos de 100 indica oportunistas y menos de 100 indica

pronostico grave con una pronostico grave con una supervivencia inferior a 1 añosupervivencia inferior a 1 año

Page 91: Factores de transferencia una esperanza de vida

4. Western.blot, 4. Western.blot, radioinmunoprecipitación e radioinmunoprecipitación e

inmunofluorescenciainmunofluorescencia

Page 92: Factores de transferencia una esperanza de vida

Dedicada a:Dedicada a: Hirmina Sanjuán A. Hirmina Sanjuán A.

Quien me enseñó que por la vida Quien me enseñó que por la vida hasta la vida mismahasta la vida misma

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EN LA SEMANA EN LA SEMANA DE LA SALUD DE LA SALUD COLJUDICIALCOLJUDICIAL APOYA A LA APOYA A LA

ADMINISTRACION JUDICIALADMINISTRACION JUDICIAL

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GRACIAS POR SU GRACIAS POR SU ASISTENCIAASISTENCIA

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¿¿PREGUNTAS??¿¿PREGUNTAS??