Biologické materiály

F A K T AE v r o p s k á a g e n t u r a p r o b e z p e č n o s t a o c h r a n u z d r a v í p ř i p r á c i

41

ÚvodHlavním tématem Evropského týdne bezpečnosti a ochrany zdravípři práci v roce 2003 je prevence rizik souvisejících s nebezpečnýmilátkami. Agentura vydává řadu informačních listů, zaměřených nainformace z oblasti bezpečnosti a ochrany zdraví při práci, které setýkají nebezpečných látek včetně materiálů biologického původu.

Biologické materiály se uplatňují v mnoha odvětvích. Vzhledemk tomu, že jsou biologičtí činitelé zřídkakdy zřejmí, není riziko, kterépředstavují, vždy doceněno. Za materiály biologického původu jsoupovažovány především mikroorganismy (viry, bakterie, kvasinkya plísně), houby a paraziti.

LegislativaEvropská legislativa usiluje o minimalizaci zdravotních rizik, vyplýva-jících z biologických činitelů na pracovišti(1).

Příslušná směrnice Evropské unie klasifikuje biologické činitele(materiály) do tří rizikových kategorií, podle jejich potenciálu půso-bit choroby a možností prevence a léčení. Seznam biologických čini-telů poskytuje indikace senzibilizujícího potenciálu a toxických účin-ků. Navrhovaná opatření zahrnují kategorie omezení pro laborator-ní práci a průmyslové procesy.

Směrnice rovněž stanovuje požadavky na oznamování vybraných čin-ností příslušným státním orgánům. Pro zaměstnance, u nichž je prav-děpodobnost expozice určitým biologickým činitelům, musí véstjejich zaměstnavatelé záznamy včetně informací o expozici a o sle-dování zdravotního stavu. Zaměstnancům musí být zajištěn přístupk jejich osobním materiálům.

Tyto předpisy stanovují minimální požadavky a byly zavedeny dokaždé národní legislativy. Některé členské země si vytvořily zásadysprávné praxe a návody pro bezpečnou manipulaci s biologickýmimateriály včetně výběru odvětví a profesí. Je tedy důležité respekto-vat odpovídající národní předpisy vztahující se k biologickémunebezpečí na pracovištích.

Limitní hodnoty expozice na pracovištiV době, kdy byl zpracováván tento informační list, nebyly ještě sta-noveny žádné limitní hodnoty expozice při práci pro nebezpečnémateriály biologického původu, ačkoliv členské státy stanovily limitypro jejich toxiny. Podstatný rozdíl mezi biologickými materiálya ostatními nebezpečnými látkami je jejich schopnost reprodukce.I malé množství mikroorganismů může v krátké době značně narůst,pokud k tomu existují příznivé podmínky.

Vyhodnocení, prevence a řízení rizikSměrnice Evropské unie od zaměstnavatele vyžaduje:

� vyhodnotit rizika představovaná biologickými činiteli (materiály),� zajišťovat zaměstnancům sledování jejich zdravotního stavu

(poskytováním odpovídající lékařské preventivní péče),� snížit riziko pro zaměstnance:

• odstraněním, či nahrazením nebezpečných materiálů,• prevencí expozice a řízením provozu,• informováním a vyškolováním zaměstnanců,

Kde lze předpokládat expozici biologickým činitelům

Kdekoliv jsou zaměstnanci při práci v kontaktu s:

� přírodními či organickými materiály jako je hlína, jíl atd.,� materiály rostlinného původu (seno, sláma, bavlna atd.),� materiály živočišného původu (vlna, srst atd.),� potravinami,� organickým prachem (např. mouka, papírový prach, zvířecí

lupy),� odpady, odpadními vodami,� krví a jinými tělesnými tekutinami,

mohou být vystaveni působení biologických činitelů.

Pokud pracovní činnost zahrnuje záměrné, úmyslné použití biologic-kých činitelů a materiálů, například kultivace mikroorganismů v mik-robiologické laboratoři nebo jejich použití při výrobě potravin, jebiologický činitel identifikován, Je tedy možné ho snadněji sledovata preventivní opatření mohou být přesně přizpůsobena riziku před-stavovanému daným činitelem. Informace o povaze a účincích použí-vaného biologického materiálu pak musí být zahrnuty do přehledunebezpečných činitelů (látek, materiálů).

Pokud výskyt biologických činitelů není záměrný a je pouze důsled-kem pracovní činnosti spojené s biologickými materiály, například tří-dění odpadů, nebo zemědělské činnosti, je vyhodnocování rizik, kte-rým jsou zaměstnanci vystaveni, obtížnější. Nicméně u některýchz těchto činností jsou dostupné informace o expozicích a ochrannýchopatřeních:

ENh t t p : / / a g e n c y . o s h a . e u . i n t

ISSN 1681-2123

Uzavřené procesyZábrana tvorby aerosolůOddělení kontaminova-ných pracovních prosto-růOdpovídající hygienickáopatření

Bezpečná manipulaces infekčními vzorky, ost-rým odpadem, kontami-novaným prádlem a dal-šími materiályBezpečná manipulacea čištění rozlité krvea jiných tělesných teku-tinAdekvátní ochranné pro-středky (rukavice, oděvy,brýle)Odpovídající hygienickáopatřeníMikrobiologické bezpeč-nostní skříněOpatření snižující tvorbuprachu a aerosolůBezpečná manipulacea přeprava vzorků,dekontaminační a nou-zová opatření při rozlitíOdpovídající osobníochrana a hygienickáopatřeníOmezení přístupuBiologické bezpečnostníznačení

Potravinářký průmysl(sýr, jogurt, salámy),výroba potravinovýchpřísad, pekárny

Zdravotnictví

Laboratoře

Plísně, kvasinky, bakteriea roztoči způsobujícíalergieOrganický prach ze zrní,mléčný prach, moukakontaminovaná biologic-kými činiteliToxiny (botulotoxiny,aflatoxiny…)Některé virové a bakteri-ální infekce (HIV, žlou-tenka, tuberkulóza)Poranění způsobenáinjekční jehlou

Infekce a alergiepři manipulaci s mikro-organismy a buněčnýmikulturami, např. lidskýmitkáněmiNáhodná rozlití a pora-nění způsobená injekčníjehlou

Odvětví / Profese Nebezpečí / Rizika Preventivní opatření

(1) Směrnice Evropského parlamentu a Rady č. 2000/54/ES z 18. 9. 2000, o ochraně zaměst-nanců před riziky spojenými s expozicí biologickým činitelům při práci

E v r o p s k á a g e n t u r a p r o b e z p e č n o s t a o c h r a n u z d r a v í p ř i p r á c i

h t t p : / / a g e n c y . o s h a . e u . i n t F a k t a

TE

-AE

-03-S41-E

N-D

Z

Kdo může být poškozen a jakým způsobemPokud jste identifikovali činnosti, při nichž mohou být zaměstnancivystaveni biologickým činitelům, shromážděte o těchto expozicíchinformace. Přemýšlejte o lidech, kteří jsou přímo účastni každéhoprocesu, ale i o dalších, kteří mohou být postiženi z pozice úklidové-ho personálu, pracovníků údržby apod. Sledujte, jak se práce skuteč-ně vykonává, spíše než, jak by měla být vykonávána (nebo jak sedomníváte, že se vykonává).

Zdravotní dopadyBiologické materiály mohou způsobovat tři typy chorob:

� infekce způsobené parazity, bakteriemi či viry,� alergie způsobené expozicí plísňovému organickému prachu (jako

je moučný prach a zvířecí lupy), enzymům a roztočům,� otravy či jiné toxické účinky.

Některá nebezpečné biologické materiály mají potenciál způsobitrakovinu či poškození plodu v těle matky.

Mikroorganismy mohou vstoupit do lidského těla poškozenou kůžínebo mukózními membránami (sliznicemi). Mohou být vdechnuty čispolknuty, což vede k infekcím horních cest dýchacích nebo zažívací-ho ústrojí. K expozici rovněž dochází náhodně při poranění zvířatynebo v důsledku poranění způsobených infikovanými injekčnímijehlami (či jinými zdravotnickými nástroji, vybavením a odpadem).

Vyhodnoťte rizika a zjistěte, jak je omezitZvažte, zdali stávající opatření poskytují dostatečnou ochranu,a dále, co více je možné provést pro omezení rizik. Je možné zbavitse veškerého rizika používáním jiného materiálu nebo procesu?

Pokud není možné se expozici vyhnout, měla by být udržovánana minimální úrovni omezením počtu exponovaných pracovníkůa snížením doby expozice. Přijatá opatření ke zvládání rizika musíodpovídat konkrétním podmínkám pracovního procesu a zaměst-nanci musí být dobře vyškoleni a zacvičeni v bezpečných pracovníchpostupech.

Kroky potřebné pro odstranění či snížení rizik u pracovníků budouzáležet na konkrétním biologickém nebezpečí, existuje zde však celářada obecných opatření, která je možné aplikovat:

� Mnoho biologických prostředků se šíří vzduchem, jako napříkladvdechované bakterie, či toxiny z plesnivých zrn. Zabraňte tvorběaerosolů a prachu a to i při provádění čištění nebo údržby.

� Dobrá úroveň hygieny práce a provozu a používání odpovídající-ho bezpečnostního značení (výstražných symbolů) představují klí-čové prvky bezpečného a zdravého pracovního prostředí.

� Mnoho mikroorganismů si vytvořilo mechanismy pro přežití, čiodolávání extrémním teplotám, dehydrataci nebo záření, napří-klad vytvářením spor. Vytvořte dekontaminační opatření proodpady, zařízení a ochranné prostředky, jakož i odpovídající hygi-enická opatření pro zaměstnance. Rovněž zpracujte pokyny probezpečnou likvidaci odpadu, postupy pro stavy nouze a zajištěníprvní pomoci.

V některých případech zahrnují preventivní opatření i takové očko-vání, které se zaměstnancům poskytuje na principu dobrovolnosti.

Své poznatky si zaznamenávejteTam, kde je to nutné, vaše hodnocení přezkoumejte a zrevidujte,pokud dojde k podstatným změnám v materiálech, vybavení a zaří-zení, pracovních postupech, umístění, či u osob zúčastněných na pro-cesu, a vždy, když dojde k výskytu nehod, či stížností spojenýchs prací.

Třídění odpadů: Jak řešit nová rizika

Ekologické požadavky a nové technologie hospodaření s odpa-dy znamenají zvýšení rizika pro zaměstnance, pracující v oblas-ti kanalizací, čistíren odpadních vod, sběru, třídění a likvidaceodpadů.

V provozech pro recyklaci papíru, skla, plastů a obalových mate-riálů a v kompostárnách způsobují plísně alergie a respiračníporuchy, zejména aspergillózu. V čistírnách odpadních vod způ-sobují bakterie průjmová onemocnění a salmonelózu. Poraněnípři manipulaci s nemocničním odpadem či injekčními jehlamia podobným zdravotnickým materiálem může vést k infikováníviry způsobujícími např. žloutenku.

Několik členských zemí proto zpracovalo soubory preventivníchopatření, zahrnující prevenci v oblasti ručního třídění, např.pomocí mechanického předtřídění, třídících kabin s dostateč-ným větráním, místního odsávání u třídících linek, uzavřenýchvozidel vybavených vzduchovými filtry a použití odpovídajícíchochranných oděvů včetně rukavic. Plány hygienických opatření,pravidelného čištění a dekontaminace rovněž přispívajík významnému omezení expozice zaměstnanců.

Další informaceDalší informační listy vycházející v této řadě a zabývající se nebez-pečnými látkami a materiály, ale i jiné informace, najdete na webo-vé stránce Evropské agentury . Tento zdroj je neustále aktualizována rozšiřován.

Opatření snižující množ-ství prachu a aerosolůZábrana kontaktu s kon-taminovanými zvířaty,vybavením, zařízenímOchrana proti pokousá-ní, poštípání a pod. zví-řatyPoužití konzervačníchlátek do krmivČištění a údržba

Místní odsáváníPravidelná údržba, filtra-ce a dekontaminacekapalin a strojního zaří-zeníOchrana kůžeOdpovídající hygienickáopatření

Opatření snižující množ-ství prachu a aerosolůPravidelná údržba venti-lace, strojního zařízenía pracovních prostorůSnížení počtu zaměst-nancůUdržování vysoké teplo-ty vody v horkovodníchsystémech až k místuspotřebyOpatření snižující množ-ství prachu a aerosolůDekontaminaceOdpovídající osobníochranné prostředkyOpatření snižující množ-ství prachu a aerosolůOdpovídající osobníochrana a hygienickáopatření

ZemědělstvíLesnictvíZahradnictvíVýroba potravy a krmivpro zvířata

Kovo- a dřevoprůmysl

Pracovní prostory s kli-matizačními systémy čis vysokou vlhkostí (např.textilní, polygrafickýa papírenský průmysl)

Archívy, muzea, knihov-ny

Stavebnictví (zejménarekonstrukce budov)a průmysl stavebníchhmot, zpracování přírod-ních materiálů (jíl, sláma,rákos…)

Bakterie, houby, roztočia viry přenosné zvířaty,parazity a klíšťatyRespirační problémyzpůsobené mikroorga-nismy a roztoči z orga-nického prachu ze zrní,mléčného prachu,mouky, kořeníSpecifické alergické plic-ní choroby zemědělcůa chovatelů ptactvaKožní problémy způso-bené bakteriemi a bron-chiální astma z plísní čikvasinek v kapalináchcirkulujících při průmy-slovém drcení, mletí,rozmělňování a v řez-ných kapalináchpři zpracování kovůa kameneAlergie a respiračníporuchy z plísní či kvasi-nekNemoc způsobená bak-terií Legionella

Plísně, kvasinky a bakte-rie způsobující alergiea respirační poruchy

Plísně a kvasinky spolu-působící při rozkladustavebních mate-riálů

Odvětví / Profese Nebezpečí / Rizika Preventivní opatření

AUVA, Allgemeine Unfallversicherungsanstalt, Rakousko.

Evropská agentura pro bezpečnost a ochranu zdraví při práciGran Vía 33, E-48009 Bilbao, Španělsko

Tel.: (34) 944 794 360, Fax: (34) 944 794 383information@osha.eu.int

© Evropská agentura pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci. Reprodukce je povolena za předpokladu, že bude uveden zdroj těchto informací. Vytištěno v Belgii, 2003