fall 3 hjärtklappning
DESCRIPTION
S 61-årig kvinna söker för hjärtklappning. B Tid frisk, rökt till -05, tar inga mediciner. Söker VC då hon haft attacker med hjärtklappning senaste två dagarna. Hade liknande runt nyår och vid ngt tillfälle -06. Fall 3 Hjärtklappning. Fall 3 Hjärtklappning. A A Fria luftvägar - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/1.jpg)
Fall 3 Hjärtklappning
S 61-årig kvinna söker för hjärtklappning.
B Tid frisk, rökt till -05, tar inga mediciner.Söker VC då hon haft attacker med hjärtklappning senaste två dagarna. Hade liknande runt nyår och vid ngt tillfälle -06.
![Page 2: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/2.jpg)
Fall 3 Hjärtklappning
A A Fria luftvägarB AF 14, SpO2 97%, normala andningsljudC HF 80-156, BT 138/99, inga bi- eller blåsljud.D GCS 15, pupiller likstora med normal ljusreaktion. Nackstyvhet ej prövat.E Afebril.
![Page 3: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/3.jpg)
Fall 3 Hjärtklappning
Akut utredning:ABG: Togs ejB-glukos: 6,0EKG:
![Page 4: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/4.jpg)
Fall 3 Hjärtklappning
![Page 5: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/5.jpg)
Fall 3 Hjärtklappning
![Page 6: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/6.jpg)
Är det en ST-höjning?
1. Ja2. Nej
![Page 7: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/7.jpg)
EKG visade inte någon ischemisk ST-höjning. Hur tolkar du EKG?
1. Smal QRS-takykardi2. Bred QRS-takykardi
![Page 8: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/8.jpg)
Diagnos?
1. AVNRT2. Förmaksflimmer3. Förmaksfladder4. WPW?
![Page 9: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/9.jpg)
Fall 3 Hjärtklappning
![Page 10: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/10.jpg)
Fall 3 Hjärtklappning
![Page 11: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/11.jpg)
Vad kan man göra för för att få fram diagnos?
1. Esofagus-EKG2. Ge inj Seloken 5 mg
iv3. Ge inj Adenosin 5
mg iv4. Karotismassage
![Page 12: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/12.jpg)
Fall 3 Hjärtklappning
![Page 13: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/13.jpg)
Du tolkar det som 2:1 blockerat fladder. Vad gör du nu?
1. Inläggning, arytmiobs.
2. Remiss till arytmienhet.
3. T Bisoprolol och remiss till arytmienhet.
4. Ligger lågt.
![Page 14: Fall 3 Hjärtklappning](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062301/5681439c550346895db01a0d/html5/thumbnails/14.jpg)
• Pat fick gå hem med T Bisoprolol och remiss till arytmienheten för ställningstagande till ablation.
Fall 3 Hjärtklappning