ANP KONGRESS 2018

Familienorientiertes Case Management – IT gestützt und qualitätsgesichert

Vorstellung Care-Ring

• Firmengründung 2004

• Case Management im extramuralen Sektor

• Personalrekruting, Personenbetreuung bis Diplompflege

• Projektmanagement/ IT Projekte / E-Care und Care-Tab®

• Schulungen und Weiterbildungen

• Care-Line: telefonische Pflegeberatung

• Qualitätsmanagement

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Was ist Case Management?

Definition der ÖGCC, laut dieser ist Case Management:

„ein Handlungsansatz, der sich vor allem dadurch auszeichnet, dass möglichst entlang eines gesamten Krankheits- oder Betreuungsverlaufes eines Klienten („over time“) und quer zu den Grenzen von Versorgungseinrichtungen und –sektoren sowie Professionen („across services“) ein maßgeschneidertes Versorgungspaket („package of care“) erhoben, geplant, implementiert, koordiniert und evaluiert werden soll.”

(vgl. Grundlagenpapier, ÖGCC, S.1)

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Aufgaben und Ziele

• Bedürfnis- und bedarfsorientierte Versorgung

• Ganzheitliche Sichtweise auf Bedarfslagen des Klienten

• Gemeinsame Zielerreichung mit den Klienten und Angehörigen

• Qualitätssicherung und -entwicklung

• Interdisziplinäre Zusammenarbeit und Vernetzung

• Koordination der Dienstleistungen

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Aufgaben und Ziele

• Lebensqualität bestmöglich fördern und erhalten

• Regelmäßiger Kontakt zur Familie, Hausarzt, Betreuungsteam

• Entlastung der Angehörigen

• Gewährleistung der Kontinuität

• Dokumentation sichern

• Unnötige Wiederaufnahmen und Doppeluntersuchungen vermeiden

• Umsetzung des CM Regelkreises

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CM Prozess bzw. Regelkreis

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INTAKE

ASSESSMENT

PLANUNG

IMPLEMENTATION

EVALUATION

MONITORING

Zielvereinbarung

Maßnahmen

Durchführung und

Leistungssteuerung

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Funktionen von CM

• Broker ◦ Vermittlung von Leistungen (Bedarf/Angebot)

• Gate-Keeper ◦ Auswahl und Zugang zu Leistungen

• Advocacy ◦ Interessen des Klienten vertreten

• Support ◦ Aktive Unterstützung bieten

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Kompetenzen im CM

• Fachkompetenz ◦ Qualifikation, Berufserfahrung, Wissen über Versorgungslandschaft, Qualitätsbewusstsein

• Methodenkompetenz ◦ Netzwerk, Organisation, prozessorientiertes Denken und Handeln, Evaluation, Dokumentation

• Soziale Kompetenz ◦ Kommunikation, Kooperation, Konfliktfähigkeit, Empathie, Aufgeschlossenheit

• Persönliche Kompetenz ◦ Flexibilität, Rollenbewusstsein, Belastbarkeit, Leadership

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Case Management sektorenübergreifend

REHA

Hausarzt

Behörde

KH

AMB

Therapeut

Hilfsmittel

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Fallbeispiel

• Erstbegutachtung einer Klientin nach SHF / Intake

• Organisation und Einleitung der ersten Interventionen

• Übernahme der Fallführung

• Implementierung eines Betreuungssettings

• Koordination mit EM und Kontaktaufnahme mit Hausarzt

• Start der QS durch zielgerichtete , aufsuchende Hausbesuche (Monitoring)

• Laufende Fallsteuerung und CM bis Fallabschluss

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E-Care / Care-Tab ® Pflegesoftware

CARE-RING GMBH STAND 01/2018

E-Care3

• Webbasierte Software für die Dienstleistung „Pflege Case Management“ im extramuralen Bereich

• Benutzung der Software ist auf jedem Endgerät mit Internetverbindung möglich

• Aufzeichnung von Gesundheits- und Pflegedaten im Rahmen des Case Managements in den jeweiligen Klientenakten

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E-Care3

• Systemaktualisierung von Stand 2009 auf 2016 ◦ Neuester Stand der Technologie und Sicherheit

• Flexibler, modulartiger Systemaufbau, 3 Hauptmodule ◦ 1) Klientenverwaltung

◦ 2) Personalverwaltung

◦ 3) Einsätze+Verrechnung

• Neue Benutzeroberfläche / Design ◦ Bessere Übersicht durch neue Navigation und einheitliche Gestaltung der

Masken

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E-Care3

• Verbesserte Historisierung / Fallverlauf

• Dashboard / konfigurierbare Startseite ◦ relevante Funktionen und Informationen

◦ z.B. Klientenlisten, Statistiken, Auswertungen, letzte Aktionen etc.

• Neue Übersichtstabellen bei Klienten und Personal ◦ Spalten anpassbar, Filterung

• Direkte Support-Anfragen im System möglich ◦ Technische und inhaltliche Anfragen

• Globale Suche über Klienten, Betreuer und Mitarbeiter

• System für Tablets und Smartphones optimiert

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1) Klientenakte • Case Management Prozess neu

Intake

Assessment

Planung

Monitoring

Evaluation

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1) Klientenakte

• Stammdaten ◦ Adressdaten, Kontaktdaten, Versicherungsdaten

◦ Leistung und Betreuungsbeginn

◦ Personalkriterien

◦ Personalbuchungen

◦ Kosten und Kontoinformationen

• Intake ◦ Zuweisung und Beginn des Case Managements

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1) Klientenakte

• Assessment ◦ Falldaten: Gesundheit & Soziales, Diagnosen, Ernährung, Biografie und

Sozialkapital, Pflegegeld, Förderungen,

◦ Medikamente: Integration Katalog Warenbestand des Apothekerverlages, strukturiert und Zusatzinformationen

◦ Ersteinschätzung: Ort, Häufigkeit, Qualifikation, Unterstützungsformen

◦ Übernahme: Erstgespräch, Wohnungsbesichtigung, Entlassung

◦ Kontakte: Hauptkontaktperson bei Stammdaten

◦ Ärzte und gesetzliche Vertreter

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1) Klientenakte

• Planung ◦ Prävention

◦ Medizinische Hauskrankenpflege

◦ POP Pflegeplanung, aktueller Katalog von 2013

• Monitoring ◦ alle Falleinträge, v.a. Pflegevisiten, Organisatprosches, Angehörigengespräche

etc., Lesemodus

• Evaluation ◦ neue Bewertung in 5 Abstufungen

• Fallabschluss mit Datum und Grund

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2) Personalakte – Pflege und Betreuungspersonen

• Stammdaten ◦ Kontaktdaten, Ausbildung, Berufserfahrung etc.

• Status ◦ Frei, im Einsatz, reserviert, Vertretung, inaktiv

• Dokumente ◦ 6 Pflichtdokumente, Vollständigkeit wird angezeigt

• Einsätze und Buchungen ◦ Aktuelle und vergangene Klienteneinsätze

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3) Einsätze / Verrechnung

• Einsatzlisten werden automatisch aus den zugewiesenen Klienten und gebuchten Personenbetreuern (PB) generiert

• Buchung von mehreren PB pro Klient, Auszahlung von mehreren PB gleichzeitig möglich

• Vereinfachte Abrechnung, automatische Berechnung des Turnus, Freigabe mit 1-Klick

• Export der Listen durch Verrechnung in jew. Buchhaltungsprogramm (z.B. BMD)

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Kongress

Zusatzfunktionen

• Modul Einsätze/Verrechnung

• Modul Reporting

• Modul Personalanfrage

• Modul Ausdruck

• Modul Kalender und Messenger

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Care-Tab ®

• Mobile Lösung für Pflegedokumentation beim Klienten

• Zielgruppe: derzeit Personenbetreuer und Case Manager

• Optional: Klienten, Angehörige, Ärzte, Therapeuten

• Klienten Steckbrief mit Stamm- und Falldaten

• Verschiedene Module

• Alle Einträge am Care-Tab werden in E-Care abgebildet

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Modul Pflegebericht

• Ernährung: Ess- und Trinkverhalten, Sondennahrung

• Hygiene: Körperpflege, Mundhygiene, Kleidung etc.

• Aktivität und Ruhe: Beschäftigungs- und Freizeitangebote, Schlafverhalten

• Haushalt: Angaben zu diversen Haushaltstätigkeiten

• Ausscheidung: Angaben zu Urin/Stuhl, Inkontinenzmaterial, Stoma- oder Katheterversorgung

• Medikamente: Dokumentation der angeordneten Medikamente

• Vitalwerte: Blutdruck, Blutzucker, Atmungsfrequenz, Sauerstoffsättigung etc.

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Modul Zeiterfassung

• Eingabe der Ankunfts- und Abreisezeiten

• Automatische Erstellung der Stundenlisten

• Übermittlung der Stundenlisten an Zentrale / Verrechnung

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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit.

Bei Interesse oder Fragen wenden Sie sich bitte an:

GF Natalie Lottersberger

Mag. Corinna Christl

www.care-ring.at

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