fan ere

SEMIOLOGIA SEMIOLOGIA

FANERELORFANERELOR

Dr. Sorin StamateSeptembrie 2007

FANERE

PARUL

UNGHIILE

GLANDE ANEXEALE PIELII

GLANDE SEBACEE

GLANDE SUDORIPARE

PARULPARUL

= crestere cornoasa din foliculul pilos= crestere cornoasa din foliculul pilos pilozitatea este determ. de factori GENETICI si HORMONALIpilozitatea este determ. de factori GENETICI si HORMONALI rol important: h. ANDROGENIrol important: h. ANDROGENI

LANUGOLANUGO: par fin negru, se pierde dupa nastere : par fin negru, se pierde dupa nastere

VELLUMVELLUM: par foarte fin, scurt, nepigmentat la copil, fata femei: par foarte fin, scurt, nepigmentat la copil, fata femei

Pilozitatea AXILOPUBIANAPilozitatea AXILOPUBIANA - apare la pubertate la ambele sexe - apare la pubertate la ambele sexe

Pilozitatea de TIP MASCULIN:Pilozitatea de TIP MASCULIN:- caractere si distributie a parului specifica; - caractere si distributie a parului specifica;

- dependenta de TESTOSTERON- dependenta de TESTOSTERON

MODIFICARILE PARULUIMODIFICARILE PARULUI

HIPERTRICOZE

HIPOTRICOZE

MODIFICARILE CALITATII SI CULORII PARULUI

HIPERTRICOZEHIPERTRICOZE

HIPERTRICOZA: HIPERTRICOZA: = dezvoltarea exagerata a parului in zone normal piloase la= dezvoltarea exagerata a parului in zone normal piloase la sexul si varsta respectiva sexul si varsta respectiva (DISTRIBUTIE IN AREALUL (DISTRIBUTIE IN AREALUL NORMALNORMAL))

HIRSUTISM:HIRSUTISM:= dezvoltarea anormala a parului in regiuni normal glabre= dezvoltarea anormala a parului in regiuni normal glabre

la sexul si varsta respectiva la sexul si varsta respectiva (HIPERTRICOZA CU AREAL (HIPERTRICOZA CU AREAL DEPASITDEPASIT))

LA FEMEI – LA FEMEI – VIRILISM PILARVIRILISM PILAR

LA COPII – LA COPII – PUBERTATE PRECOCEPUBERTATE PRECOCE

HIPERTRICOZEHIPERTRICOZE

FIZIOLOGICE:FIZIOLOGICE: barbati – gambe, antebrat, unele femei brunetebarbati – gambe, antebrat, unele femei brunete

PATOLOGICE:PATOLOGICE: A.A. CONGENITALECONGENITALE: :

GENERALIZATEGENERALIZATE: “om caine” (autozomal dominant): “om caine” (autozomal dominant) LOCALIZATELOCALIZATE::

DISTROFICA POSTERIOARA: “ coada de faun”DISTROFICA POSTERIOARA: “ coada de faun” PAVILIONUL URECHII: batrani, tineri – anomalie cromozom YPAVILIONUL URECHII: batrani, tineri – anomalie cromozom Y NAZALA, PRESTERNALANAZALA, PRESTERNALA

B.B. PATOLOGICE PATOLOGICE DOBANDITE:DOBANDITE:

dupa fracturi, traumatisme prin frecaredupa fracturi, traumatisme prin frecare pe spate si pe fata: pe spate si pe fata: cancere (bronsic, rect, stomac)cancere (bronsic, rect, stomac) gambe: gambe: posttromboflebitaposttromboflebita faciala: temporo–oculara: faciala: temporo–oculara: porfiria cutanata tardiva,porfiria cutanata tardiva, unele medicamente, simpatectomii.unele medicamente, simpatectomii.

HIPERTRICOZA GENERALIZATAHIPERTRICOZA GENERALIZATA

““COADA DE FAUN”COADA DE FAUN”

HIPERTRICOZA DOBANDITAHIPERTRICOZA DOBANDITA

VIRILISM PILARVIRILISM PILAR poate fi: GENERALIZAT, REGIONALpoate fi: GENERALIZAT, REGIONAL caracterizat de caracterizat de “perii testoizi”“perii testoizi”

negrii, duri, luciosi, cu insertie profundanegrii, duri, luciosi, cu insertie profunda au distributie masculina: faciala, pubiana, scalpau distributie masculina: faciala, pubiana, scalp

asociaza semne de asociaza semne de virilizare:virilizare: hipertrofie clitorishipertrofie clitoris hipertrofie laringehipertrofie laringe seboree, acneeseboree, acnee modificarea androida a morfotipuluimodificarea androida a morfotipului

semne de semne de defeminizaredefeminizare:: atrofie uter, saniatrofie uter, sani amenoree, sterilitateamenoree, sterilitate psihoandrogenizarepsihoandrogenizare

VIRILISM PILARVIRILISM PILARCAUZE:CAUZE:

IDIOPATICIDIOPATIC DUPA MENOPAUZA, CASTRAREDUPA MENOPAUZA, CASTRARE ENDOCRIN:ENDOCRIN:

AF. SUPRARENALE (S/B. Cushing, tumori, hiperplazii)AF. SUPRARENALE (S/B. Cushing, tumori, hiperplazii) AF OVARIENE (distrofie ovariana polichistica, tumori)AF OVARIENE (distrofie ovariana polichistica, tumori)

MEDICAMENTOASE: MEDICAMENTOASE: - androgeni, spironolactona, anticonceptionale- androgeni, spironolactona, anticonceptionale

PARANEOPLAZICPARANEOPLAZIC: : plaman, pancreas, colonplaman, pancreas, colon

PUBERTATE PRECOCEPUBERTATE PRECOCE Dezvoltarea pilozitatii pubiene, axilare, facialeDezvoltarea pilozitatii pubiene, axilare, faciale CAUZE: tumori hipotalamo-hipofizare, suprarenaleCAUZE: tumori hipotalamo-hipofizare, suprarenale

VIRILISM PILARVIRILISM PILAR

HIPOTRICOZEHIPOTRICOZECALVITIACALVITIA: pierderea parului epicranian : pierderea parului epicranian

(determinata genetic la sexul masculin)(determinata genetic la sexul masculin)

ALOPECIA:ALOPECIA: caderea patologica a parului caderea patologica a parului DIFUZA DIFUZA

dupa interventii chirurgicale, traumatisme mari, stresdupa interventii chirurgicale, traumatisme mari, stres boli contagioase, febrile boli contagioase, febrile LESLES tratament citostatic, radioterapietratament citostatic, radioterapie

CIRCUMSCRISACIRCUMSCRISA ““IN LUMINISURI” – in micoze si luesIN LUMINISURI” – in micoze si lues s. s. HERTOGHEHERTOGHE

= alopecia 1/2 externe a sprancenei - = alopecia 1/2 externe a sprancenei - hipotiroidiehipotiroidie

s. s. CHVOSTEKCHVOSTEK = hipotricoza axilara - INSUF. HEPATICA = hipotricoza axilara - INSUF. HEPATICA

CRCR

TOTALIS (scalp)TOTALIS (scalp)UNIVERSALIS (tot corpul)UNIVERSALIS (tot corpul)

MODIFICARILE CALITATII PARULUIMODIFICARILE CALITATII PARULUI

CANITIACANITIA = albirea parului, = albirea parului, prematuraprematura: B. Basedow, Sd. Cushing, sideropenie, soc psihic: B. Basedow, Sd. Cushing, sideropenie, soc psihic

PERII NEGRI GROSIPERII NEGRI GROSI – cancer – cancer

PAR FRIABIL, RARPAR FRIABIL, RAR – LES – LES

SEMIOLOGIA UNGHIILORSEMIOLOGIA UNGHIILOR

UNGHIILE:UNGHIILE:

productii cornoase ale pielii pe fata dorsala a falangei distaleproductii cornoase ale pielii pe fata dorsala a falangei distale

plate, usor bombate transversalplate, usor bombate transversal

atasate dermului prin patul unghialatasate dermului prin patul unghial

LUNULALUNULA:: zona palida, convexa spre varf la baza unghiei zona palida, convexa spre varf la baza unghiei

MODIFICARILE UNGHIILORMODIFICARILE UNGHIILOR

ONICOZE = Afectarile propriu-zise ale unghiilorONICOZE = Afectarile propriu-zise ale unghiilor

Modificari de CULOARE:Modificari de CULOARE: LEUCONICHIA: LEUCONICHIA:

- Unghia alba – VITILIGO- Unghia alba – VITILIGO

ALBUGO (“noite”) ALBUGO (“noite”) - TETANIE, HIPERFOLICULINEMIE- TETANIE, HIPERFOLICULINEMIE

UNGHIA “JUMATATE-JUMATATE”: UNGHIA “JUMATATE-JUMATATE”: - 1/2 unghie alba, fara lunula- 1/2 unghie alba, fara lunula

UNGHIA ALBASTRAUNGHIA ALBASTRA- intox. cu CLOROCHINA, inf. - intox. cu CLOROCHINA, inf.

PIOCIANICPIOCIANIC

LUNULA ALBASTRUIELUNULA ALBASTRUIE- B. WILSON- B. WILSON


Modificari de FORMA si CONSISTENTAModificari de FORMA si CONSISTENTA

PAHIONICHIA:PAHIONICHIA: unghie ingrosataunghie ingrosata – – CONGENITALA, ACROMEGALIECONGENITALA, ACROMEGALIE

ONICOGRIFOZA:ONICOGRIFOZA: GENETICA, GENETICA, SECHELARA (arsuri, degeraturi), SECHELARA (arsuri, degeraturi), TULBURARI DE CIRCULATIETULBURARI DE CIRCULATIE

ONICOMEGALIE/ONICOMICRIE:ONICOMEGALIE/ONICOMICRIE: HIPER/HIPOfunctie HIPOFIZA HIPER/HIPOfunctie HIPOFIZA


Modificari de FORMA si CONSISTENTAModificari de FORMA si CONSISTENTA

ONICOLIZA:ONICOLIZA: desprinderea unghieidesprinderea unghiei

ONICOMADEZA:ONICOMADEZA: caderea unghieicaderea unghiei

ONICOMICOZA:ONICOMICOZA: –– unghie opaca, ingrosata, tunelizataunghie opaca, ingrosata, tunelizata

ANONICHIE:ANONICHIE: lipsa unghieilipsa unghiei – – CONGENITALACONGENITALA

CHOILONICHIE:CHOILONICHIE: unghie in solnitaunghie in solnita

– – ANEMIE FERIPRIVAANEMIE FERIPRIVA

SPALATORESE, SPALATORESE, DIABET, DIABET, DUPA PANARITIIDUPA PANARITII


Modificari de FORMA si CONSISTENTAModificari de FORMA si CONSISTENTA ONICOREXIE:ONICOREXIE: unghie foarte subtireunghie foarte subtire

– – HIPERESTROGENISM, HIPERESTROGENISM,

– – HIPERTIROIDIEHIPERTIROIDIE

UNGHIA “IN DEGETAR” UNGHIA “IN DEGETAR” – – PSORIAZISPSORIAZIS

LINIILE REIL si BEAU:LINIILE REIL si BEAU: santuri transverse santuri transverse

– – SOC, BOLI FEBRILE GRAVE, SOC, BOLI FEBRILE GRAVE, – – SINDROM DE SINDROM DE

MALABSORBTIEMALABSORBTIE

HEMORAGII IN ASCHIEHEMORAGII IN ASCHIE – lineare – lineare

– – ENDOCARDITA LENTAENDOCARDITA LENTA

LINIE HIPERPIGMENTARALINIE HIPERPIGMENTARA in jurul LUNULEI in jurul LUNULEI – – B. ADDISONB. ADDISON

LEUCONICHIELEUCONICHIE

UNGHIA “JUMATATE SI JUMATATE”UNGHIA “JUMATATE SI JUMATATE”

PAHIONICHIEPAHIONICHIE

ONICOMICOZAONICOMICOZA

LINIILE REIL si BEAULINIILE REIL si BEAU

PSORIASISPSORIASIS

HEMORAGIE “IN ASCHIE”HEMORAGIE “IN ASCHIE”


UNGHIILE HIPOCRATICEUNGHIILE HIPOCRATICE– unghie in sticla de ceasornicunghie in sticla de ceasornic

– degete in bat de tobosar (hipertrofia extremitatii degetelor)degete in bat de tobosar (hipertrofia extremitatii degetelor)

– CAUZE: CAUZE: boli PULMONARE CR., cardiopatii CONGENITALE CIANOGENEboli PULMONARE CR., cardiopatii CONGENITALE CIANOGENE ENDOCARDITA BACTERIANA LENTAENDOCARDITA BACTERIANA LENTA RECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICARECTOCOLITA ULCERO-HEMORAGICA CIROZA HEPATICACIROZA HEPATICA ANEVRISM ARTERA SUBCLAVIE (unilateral)ANEVRISM ARTERA SUBCLAVIE (unilateral) Osteoartropatia hipertrofianta pneumica PIERRE MARIEOsteoartropatia hipertrofianta pneumica PIERRE MARIE

degete hipocraticedegete hipocratice ingrosare in bratara a extremitatii distale a antebratului + periostita ingrosare in bratara a extremitatii distale a antebratului + periostita

+ dureri reumatoide+ dureri reumatoide manifestare paraneoplazica: CANCER PULMONAR, MEDIASTINALmanifestare paraneoplazica: CANCER PULMONAR, MEDIASTINAL

UNGHII HIPOCRATICEUNGHII HIPOCRATICE

OsteoartropatiaOsteoartropatia hipertrofianta pneumica PIERRE-MARIE hipertrofianta pneumica PIERRE-MARIE

GLANDELE SUDORIPAREGLANDELE SUDORIPARE

GLANDELE SUDORIPARE:GLANDELE SUDORIPARE:

in in hipodermhipoderm, se deschid printr-un canal la suprafata pielii, se deschid printr-un canal la suprafata pielii

2 tipuri2 tipuri

EXOCRINE – pe toata suprafata corpuluiEXOCRINE – pe toata suprafata corpului rol in termoreglare, activitate controlata vegetativrol in termoreglare, activitate controlata vegetativ

APOCRINE – in axile si regiunea genitalaAPOCRINE – in axile si regiunea genitala determina mirosul corpuluidetermina mirosul corpului

MODIFICARILE SECRETIEI SUDORALEMODIFICARILE SECRETIEI SUDORALE

MODIFICARI CANTITATIVE

MODIFICARI CALITATIVE

HIPERHIDROZA

ANHIDROZA

CROMHIDROZA

OSMHIDROZA

CONC. de Na si Cl

MODIFICARILE SECRETIEI SUDORALEMODIFICARILE SECRETIEI SUDORALEHIPERHIDROZA = HIPERDIAFORESIS = HIPERSUDORATIEHIPERHIDROZA = HIPERDIAFORESIS = HIPERSUDORATIEA.A. GENERALIZATE:GENERALIZATE:

CALDE: CALDE: – – B FEBRILE, HIPERTIROIDIE, EFORT FIZICB FEBRILE, HIPERTIROIDIE, EFORT FIZIC– – SARCINA,OBEZITATESARCINA,OBEZITATE– – ACIDOZA, INTOXICATIIACIDOZA, INTOXICATII

RECI:RECI:

– – EPA, IMA, SOCEPA, IMA, SOC– – SANGERARI MASIVESANGERARI MASIVE

B.B. LOCALIZATE:LOCALIZATE: FATAFATA: la emotii “CALDA”, de alarma “RECE”, MIGRENA (hemifata): la emotii “CALDA”, de alarma “RECE”, MIGRENA (hemifata)

AXILARAAXILARA: HORMONI SEXUALI: HORMONI SEXUALI

MEMBREMEMBRE: Sd. RAYNAUD, ACROCIANOZA: Sd. RAYNAUD, ACROCIANOZA

Hiperhidroza se poate asocia cu: Hiperhidroza se poate asocia cu: SUDAMINA, PITIRIASIS VERSICOLOR, ERITRASMASUDAMINA, PITIRIASIS VERSICOLOR, ERITRASMA


ANHIDROZAANHIDROZA

A.A. GENERALIZATA: GENERALIZATA:

SCLERODERMIA, ATROFII CUTANATESCLERODERMIA, ATROFII CUTANATE

TRATAMENTUL cu CORTICOSTEROIZITRATAMENTUL cu CORTICOSTEROIZI

B.B. LOCALIZATA:LOCALIZATA: FATA:FATA: Sd. CLAUDE–BERNARD–HORNERSd. CLAUDE–BERNARD–HORNER

1/2 INF. a CORPULUI:1/2 INF. a CORPULUI: DIABET DIABET (XEROSIS (XEROSIS

DIABETICA)DIABETICA)


CROMHIDROZACROMHIDROZA = transpiratia colorata= transpiratia colorata

OSMHIDROZAOSMHIDROZA = transpiratia cu miros patrunzator= transpiratia cu miros patrunzator

CRESTEREA CONCENTRATIEI DE Na si Cl:CRESTEREA CONCENTRATIEI DE Na si Cl:in MUCOVISCIDOZAin MUCOVISCIDOZA

GALNDELE SEBACEEGALNDELE SEBACEE

GLANDELE SEBACEE:GLANDELE SEBACEE:

in in dermderm, atasate foliculului pilos, atasate foliculului pilos

secreta sebum (rol protector)secreta sebum (rol protector)

palmele si plantele – singurele regiuni fara glande sebaceepalmele si plantele – singurele regiuni fara glande sebacee

MODIFICARILE SECRETIEI SEBACEEMODIFICARILE SECRETIEI SEBACEE

SEBOREESEBOREE = cresterea secretiei de sebum= cresterea secretiei de sebum

PUBERTATE: asociaza ACNEE JUVENILAPUBERTATE: asociaza ACNEE JUVENILA

MENSTRUATIEMENSTRUATIE

SARCINASARCINA

MENOPAUZAMENOPAUZA

HIPERCORTICISM (Sd/B CUSHING, medicamentos)HIPERCORTICISM (Sd/B CUSHING, medicamentos)

B. PARKINSONB. PARKINSON


CHISTUL SEBACEUCHISTUL SEBACEU = dilatatia unei glande sebacee= dilatatia unei glande sebacee

Formatiune bine delimitata, de dimensiuni variabile, Formatiune bine delimitata, de dimensiuni variabile,

nedureroasa, nedureroasa,

forma lenticulara, consistenta pastoasa,forma lenticulara, consistenta pastoasa,

aderenta la piele, mobila pe planurile profunde, aderenta la piele, mobila pe planurile profunde,

punct negru central (orificiu gl. sebacee)punct negru central (orificiu gl. sebacee)

la compresie se elimina la compresie se elimina sebumsebum

mai frecvent in pielea paroasa a capuluimai frecvent in pielea paroasa a capului


RINOFIMARINOFIMA= hipertrofia glandelor sebacee ale pielii nasului= hipertrofia glandelor sebacee ale pielii nasului

batrani,batrani, alcoolici, alcoolici, emfizematosi, bronsitici croniciemfizematosi, bronsitici cronici

HIDROSADENITAHIDROSADENITA = supuratia glandelor sebacee axilare= supuratia glandelor sebacee axilare

formatiune foarte dureroasa, aderenta, fluctuentaformatiune foarte dureroasa, aderenta, fluctuenta

tegumente supraiacente: rosii, calde, aderente lategumente supraiacente: rosii, calde, aderente la formatiuneformatiune

SEMIOLOGIA TESUTULUI ADIPOSSEMIOLOGIA TESUTULUI ADIPOS

LIPOMULLIPOMUL = tumora benigna, de tesut adipos, cu numarul si talia= tumora benigna, de tesut adipos, cu numarul si talia

adipocitelor crescutaadipocitelor crescuta

formatiune bine delimitata, dimensiuni variabileformatiune bine delimitata, dimensiuni variabile nedureroasanedureroasa consistenta poate fi:consistenta poate fi:

moale, moale, pseudofluctuenta pseudofluctuenta crescuta (FIBROLIPOM) crescuta (FIBROLIPOM) cu osificari (LIPOMUL OSIFICANT)cu osificari (LIPOMUL OSIFICANT)

mobila pe planurile superficiale si profundemobila pe planurile superficiale si profunde


LIPOMULLIPOMUL poate fi:poate fi: CAPSULATCAPSULAT DIFUZ DIFUZ

= masa de tesut adipos ce ocupa o regiune de= masa de tesut adipos ce ocupa o regiune dedimensiuni variabile, frecvent simetric: umeri, gat,dimensiuni variabile, frecvent simetric: umeri, gat,torace, reg. lombaratorace, reg. lombara

IZOLATIZOLAT MULTIPLU (LIPOMATOZA)MULTIPLU (LIPOMATOZA)

– – ADENOLIPOMATOZA SIMETRICA (cervical, axilar)ADENOLIPOMATOZA SIMETRICA (cervical, axilar)

– – ADIPOZA DUREROASA ADIPOZA DUREROASA DERCUMDERCUM=Lipoame mari, dureroase spontan si la palpare=Lipoame mari, dureroase spontan si la palparedispuse simetric pe trunchi, antebrate, coapse,dispuse simetric pe trunchi, antebrate, coapse,la femei obeze, astenice dupa menopauzala femei obeze, astenice dupa menopauza

LIPOMATOZA SIMETRICALIPOMATOZA SIMETRICA


LIPODISTROFIILIPODISTROFII = grup de afectiuni caracterizate prin:= grup de afectiuni caracterizate prin:

pierderea generalizata sau localizata a grasimi corpului pierderea generalizata sau localizata a grasimi corpului anomalii metabolice: rezistenta la insulina, hiperglicemie,anomalii metabolice: rezistenta la insulina, hiperglicemie,

hipertrigliceridemiehipertrigliceridemie

LIPODISTROFIA GENERALIZATALIPODISTROFIA GENERALIZATA afecteaza intreg tesutul adiposafecteaza intreg tesutul adipos apare de la nastereapare de la nastere poate asocia diabet, retard mental, hepatomegalie, aspect acromegalicpoate asocia diabet, retard mental, hepatomegalie, aspect acromegalic

LIPODISTROFIA PARTIALA DOBANDITALIPODISTROFIA PARTIALA DOBANDITA Sd. BARRAQUER–SIMONSSd. BARRAQUER–SIMONS disparitia progresiva a tesutului adipos in 1/2 superioaradisparitia progresiva a tesutului adipos in 1/2 superioara depunere concomitenta de grasime in 1/2 inferioaradepunere concomitenta de grasime in 1/2 inferioara


LIPODISTROFIILIPODISTROFII

LIPEDEMUL MEMBRELOR INFERIOARELIPEDEMUL MEMBRELOR INFERIOARE ingrosarea omogena a paniculului adipos al mb. inferioareingrosarea omogena a paniculului adipos al mb. inferioare apare la femei obezeapare la femei obeze nu cedeaza cu reducerea greutatii corporalenu cedeaza cu reducerea greutatii corporale

LIPODISTROFIA INSULINICALIPODISTROFIA INSULINICA atrofia (femei) sau hipertrofia (barbati) a tesutului adipos atrofia (femei) sau hipertrofia (barbati) a tesutului adipos la locul de injectare al insulineila locul de injectare al insulinei

LIPODISTROFIELIPODISTROFIE

SEMIOLOGIA TESUTULUI ADIPOSSEMIOLOGIA TESUTULUI ADIPOSLEZIUNI INFLAMATORII IN TESUTUL ADIPOSLEZIUNI INFLAMATORII IN TESUTUL ADIPOS

PANICULITA ACUTAPANICULITA ACUTA noduli unici sau multipli, noduli unici sau multipli, cu dimensiuni variabile, cu dimensiuni variabile, durerosi, durerosi, consistenta ferma, apoi fluctuenta, consistenta ferma, apoi fluctuenta, cu tegumente supraiacente de aspect normalcu tegumente supraiacente de aspect normal apar prin necroza celulelor adipoaseapar prin necroza celulelor adipoase evolutie: resorbtie evolutie: resorbtie (atrofie subcutanata)(atrofie subcutanata) sau supuratie sau supuratie (lichid uleios)(lichid uleios)

2 forme: 2 forme: SIMPLA – posttraumatic, la frigSIMPLA – posttraumatic, la frig B. WEBER-CHRISTIAN (cu reactie sistemica)B. WEBER-CHRISTIAN (cu reactie sistemica)

BOALA WEBER - CHRISTIANBOALA WEBER - CHRISTIAN

SEMIOLOGIA TESUTULUI ADIPOSSEMIOLOGIA TESUTULUI ADIPOSLEZIUNI INFLAMATORII IN TESUTUL ADIPOSLEZIUNI INFLAMATORII IN TESUTUL ADIPOS

CELULITACELULITA= inflamatie difuza, regionala a tesutului subcutanat= inflamatie difuza, regionala a tesutului subcutanat

Ex: Ex: Celulita GAMBELOR din INSUFICIENTA VENOASA CR.Celulita GAMBELOR din INSUFICIENTA VENOASA CR.

Tesut subcutanat indurat (manson constrictiv)Tesut subcutanat indurat (manson constrictiv)

Tegumente supraiacente: infiltrate, cu dermatita ocraTegumente supraiacente: infiltrate, cu dermatita ocra

Frecvent asoc.: varice, ulcer varicosFrecvent asoc.: varice, ulcer varicos

FACIES IN CUSHING diseaseFACIES IN CUSHING disease

fan ere

Documents