farmacoepidemiologia nucleo # 4
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Es un mapa conceptual sobre la calidad de vida relacionada con la salud.TRANSCRIPT
18/10/2013
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CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD
Docente: Lucy Evelyn Pereira
Núcleo N° 4
Cipa # 2 Adoración Solarte
Anayibe Oyola Germán Díaz
Adriana Bolaños.
Universidad del Tolima –IDEAD- Tecnología en Regencia de Farmacia VI
Santiago de Cali, octubre 2013
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Como habíamos concertado envió la asignación de temas de los diferentes grupos farmacológicos para la exposición de las respectivas CIPAS.
Calidad de vida relacionada con la
salud:
definición y utilización en la
practica medica.
Definición de
CVRS
Valoración de las
medidas de
CVRS.
Dimensiones de
CVRS
La calidad de vida en
la investigación y los
estudios clínicos
Preferencias y
utilidades frente a
estados de salud.
Clasificación de
los instrumentos
de medida
Variables que
afectan CVRS
Abarca una serie
de factores, para
brindar mejores
resultados de
salud a los
pacientes.
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Investigación clínica
farmacológica
eficacia y
seguridad de
nuevos
fármacos
fuente información
resultados salud
produce un
fármaco
Preferencia de
pacientes, efecto
fármacos, bienestar
general.
Ensayos
clínicos
Satisfacción
del paciente
Evaluación
humanística
medicamentos
IRS,(investigación
de resultados de
salud)
decisión clínico
a fármacos
satisfactorios
evaluar principal Estudio de:
Calidad de vida relacionada con la salud:
definición y utilización en la practica medica.
inclina
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Medidas objetivas,
personal clínico
Propiedades
métricas de validez
y fiabilidad
Instrumentos
miden salud.
Medir estado
funcional sujeto
con garantía
Validez
fiabilidad,
sensibilidad
Desarrollo
herramientas
Modificación, Calidad de
vida paciente expuesto a
acción fármaco.
Grado satisfacción
del tratamiento
Nivel adherencia al
tratamiento.
Desarrollo proyectos
MOS SF-36 EuroQoL
Cumplimiento
terapéutico y resultados
de la intervención.
Salud paciente
asociado
Denominadas
Parámetros
clínicos del
paciente
Evitar
arbitrariedad
valoraciones.
Debe a:
permiten
Dirigidos a evaluar:
Gracias a:
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Definición de la calidad de vida
relacionada con la salud.
OMS
Bienestar físico
psicológico y social
calidad de vida
(CVRS)
Salud, bien
social de
derecho
Desarrollo
personal,
felicidad.
la
asignación
de medios y
recursos
públicos
Bienestar
físico
emocional
de las
personas
desenvolverse
en las tareas
cotidianas
bienestar,
carencia
síntomas
Salud
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Dimensiones de la calidad vida
relacionada con la salud (CVRS).
Deficiencia en
visión, audición,
habla, motilidad.
Cognitivo
salud
mental
Depresión y
ansiedad,
preocupaciones
Percepción y
tolerancia al
mismo.
Funcionamiento
social
Percepción
general de la
salud
Otras
dimensiones
Grado
satisfacción
con la vida.
Funcionamiento
físico
sintomatología
Bienestar
psicológico
funcionamiento
Estado
emocional
Evalúa
Dolor
Estado salud con
el desempeño
roles sociales.
Evalúa. Preferencias,
valores,
necesidades de
salud
refleja Función
sexual,
numero visitas
al médico
Impacto ,
sobre la
productividad
laboral
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VALORACIÓN DE LAS
MEDIDAS DE CVRS
Preguntas cerradas, adaptadas al idioma y cultura
del paciente.
Aunque pueden
encontrarse con
algunos problemas
a la hora de la
valoración. Cada
caso es diferente,
no todos tienen
misma calidad de
vida.
Contener
preguntas
relativas a todas
las dimensiones
(enfermedad o
tratamiento) que
se desee
evaluar.
Algunos
incluyen varias
preguntas (por
dimensión
evaluada) o
una sola
pregunta (por
dimensión
evaluada).
Por medio de
Cuestionarios
que reflejan
punto de vista
del paciente.
Importante usar
sistema métrico
que sea fácil de
interpretar donde
integran a todos
los participantes y
no altera las
cualidades del
cuestionario.
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CRITERIO ESTADÍSTICO
Son subjetivas:
Se basa en las
valoraciones subjetivas (un
mismo estado de salud
puede ser percibido de
diferente forma por las
personas dependiendo de
varios factores como
duración de la enfermedad,
experiencias previas con
enfermedades más graves,
entre otras).
Según Bupit CVRS
debiera ser
multidimensional:
valorar
simultáneamente
varias dimensiones.
Objetivables:
Paso 1: determinar la gravedad
clínica de cada pregunta del
cuestionario por personas expertas.
Paso 2: comparación de las
puntuaciones con una muestra
normativa que permita conocer la
frecuencia relativa de cada
puntuación de la población.
La combinación de las dos sirve para
ubicar el estado de salud del sujeto y
compararlos entre si, y estudiar la
evolución de cada uno a lo largo del
tiempo.
Para la interpretación correcta de cuestionarios,
se exige la utilización del criterio estadístico.
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CLASIFICACIÓN DE LOS
INSTRUMENTOS DE MEDIDA
Instrumentos
Genéricos Específicos
Medidas de
utilidad
Perfiles de
salud
Propuesta por Guyatt y Cols
Por ser específicos
permiten diferenciar
grupos de pacientes con
la misma afección pero
diferente estado de salud.
pero
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CLASIFICACIÓN DE LOS
INSTRUMENTOS DE MEDIDA
Cuestionarios Genéricos:
Incluyen la mayoría de las
dimensiones y se utiliza para
medir la calidad de vida de la
población en general.
Específicos:
Evalúa calidad de vida asociada a
enfermedades o dolencias concretas
(obesidad, dispepsia, diabetes, entre
otras), o ciertos grupos de individuos
(niños, mayores, drogodependientes).
Medidas de utilidad:
Son índices que se
basan en preferencias
o utilidades que se
asignan a los
diferentes estados de
salud.
Perfiles de salud:
Pueden ser en
cualquier paciente o
tipo de patología.
Incluyen varias
dimensiones y se
puede aplicar a
individuos sanos o
enfermos.
Propuesta por Guyatt y Cols
Instrumentos Específicos:
Exploran CVRS relacionados a
enfermedades o procesos
específicos. Útiles para
patologías en particular y
permiten comparar poblaciones
con esa patología.
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Preferencia:
Cuando al individuo no le
es riesgoso ningún estado
de salud en particular.
Utilidades:
Cuando el individuo
debe asumir algún
riesgo.
Medidas de utilidad:
Son índices que se basan en preferencias o
utilidades que se asignan a los diferentes
estados de salud.
Utilidades: Preferencias
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VARIABLES QUE AFECTAN LA CALIDA DE VIDA
RELACIONADA CON LA SALUD
Sexo
M-F
Tolerancia al
dolor
Edad
Estado civil
Deterioro
organismo .
Perdida
movilidad y
autonomía
Apoyo social
y sentimental
Educación
Escala social,
nivel
socioeconómico
habitad
Rural o urbano
estrés, ruido
contaminación
Alteraciones
del estado
de animo
depresión
Alteraciones
cognitivas
Merma para
valorar la
realidad
Experiencia previa
con la enfermedad
Percepción
realista sobre su
salud actual
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La calidad de vida investigación y los
estudios clínicos
Motivo fundamental
condiciones de vida
buenas
Se autorizan nuevos
medicamentos que mejore
la calidad de vida aunque
acorte la vida en E.U
En Europa se valora el efecto
del fármaco sobre la
morbimortalidad la C.V.R.S
importante pero secundario
Desarrollo de
publicaciones breves y
fáciles de administrar
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Beneficios de la investigación sobre calidad de vida
Medir el impacto
de la intervención
sanitaria
Corregir resultados o efectos
de la intervención sanitaria
Facilitar la comunicación
entre paciente medico
Obtener indicador de
adherencia tratamiento
Explorar diferencias,
conocer la magnitud, saber
si tiene o no relevancia
clínica
Detectar cambios en el
estado de salud, evolución
del estado de salud
Predecir la evolución de la
enfermedad también predecir el
consumo de recursos de atención
sanitaria en población anciana
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Preferencias y utilidades frente a los estados
de salud
Comparación de políticas
sanitarias patológicas,
intervenciones clínicas
Desarrollo de indicadores
de estudios calidad de
vida/ años de vida
Escala de utilidad refleja un
estado de salud concreto, el
inconveniente comparar entre si
todas las posibles combinaciones
de estados de salud
Hay muchos retos, se
necesita mayor esfuerzo
para mejorar y replicar los
instrumentos ya existentes
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Enlace del blogger;
http://cipa2regenciafarmacia.blogspot.com/