farmacoepimiologia 3
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TECNOLOGÍA DE REGENCIA DE FARMACIANUCLEO-4-
FARMACOEPIDEMIOLOGIA
INTEGRANTES CIPA Nº 3
CARLOS QUESADA
CLAUDIA JIMENA ARIAS
FLOR EDITH SÁNCHEZ
IVONNE DAYANA OVIEDO
ORLEANS FREDDY ANGULO
SANDRA VIVIANA ECHEVERRY
TUTOR:
LUCY EVELIN PEREIRA
UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
TECNOLOGÍA DE REGENCIA DE FARMACIA VI SEMESTRE
SANTIAGO DE CALI
SEPTIEMBRE, 2013
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL
DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLÓGICAS
LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
MÉDICO EXTIENDE AL FINAL DE
LA VISITA
JUEGA SU TRATAMIENTO
ES EL REFLEJO RESUMIDO DE SUS
ACTITUDES
EXPECTATIVAS AL CURSO DE LA
ENFEMEDAD
CON EL PAPEL DE LOS FÁMACOS
ES RACIONALES UN PUNTO DE
REFERENCIA
ES PARTE DE LA CADENA DEL
MEDICAMENTO
ES DEMASIADO
HABITUAL
EFECTOS
FINALES DEL
FÁMACO
CUÁNDO
SON UTILIZADOS POR PACIENTES
AMBULATORIOS
CÓMO
QUE DECIDEN
CUÁNTO
FÁRMACOS A TOMAR
LA INFORMACIÓN
LAS CONDICIONES
EL TIEMPO
DIAGNÓSTICOS
PATOLOGÍAS
LA PREVELENCIA
DE LAS
ENFERMEDADES
SU PATRON
EPIDEMIOLÓGICO
LA ESTRUCTURALA
PROMOCIÓN
LA INFORMACIÓN
DE LOS
MEDICAMENTOS
LA EDUCACIÓN
FARMACOLÓGICA
DEL PRESCRIPTOR
OTROS
PROFESIONALES
SANITARIOS
OTROS FACTORES DE INFLUYEN SOBRE EL CONSUMO DEL MEDICAMENTO
LAS ACTITUDES DE
LOS USUARIOS
SUS PRESIONES PÀRA
QUE SE LES
PRESCRIBAN ALGÚN
MEDICAMENTO
EN LOS DE SEGURIDAD SOCIAL
QUE TIENE COBERTURA TOTAL
O PARCIAL DEL GASTO
FARMACÉUTICO
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL
DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLÓGICAS
¿CUÁLES SON LOS DETERMINANTES DE LA CANTDAD Y LA CALIDAD DEL
CONSUMO DE LOS MEDICAMENTOS EN UNA COMUNIDAD?
PRIORIDADES
DEL SISTEMA DE
SALUD
LA OFERTA DEL
MEDICAMENTO
DISPONIBLE
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL
DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLÓGICAS
ADEMAS DE LA OFERTA DEL
MEDICAMENTO
SU INFLUENCIA DE
HÁBITOS DE
PRESCRIPCIÓN
LAS ORIENTACIONES EN
SU SELECCIÓN
INFORMACIÓN DE
LOS FÁRMACOS
EN LA PREPARACIÓN DE
GUÍAS PARA SU USO
RACIONAL
CUANDO SE CONSIDERA LA AUTORIZACIÓN DE UN NUEVO
FÁRMACO
¿CÓMO SERÁ SU
UTILIZACIÓN? ¿EN QUÉ
CANTIDAD?
¿ES POTENCIALMENTE MÁS O
MENOS EFICAZ QUE OTROS
FÁRMACOS YA DISPONIBLES ?
¿ES MÁS
SEGURO? ¿ES
NECESARIO?
¿CUÁL ES SU COSTO
EN COMPARACIÓN
CON OTRAS
ALTERNATIVAS?
¿ QUÉ INFOMACIÓN SE DARÁ
AL PRESCRIPOR Y AL
USUARIO? ¿ QUIÉN LA DARÁ?
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE
GUÍAS FARMACOLÓGICAS
RARAMENTE UN JUICIO DE ESTE TIPO ESTÁ DESPROVISTO DE PRESIONES
EXTRACIENTIFICAS
MUCHOS MEDICAMENTOS PRESENTES EN EL
MERCADO FARMACÉUTICO SON INÚTILES
EN LA MAYORÍA DE COMBINACIONES DE
DOS O MÁS PRINCIPIOS ACTIVOS SON
INACEPTABLES
LA PROBASBILIDAD DE QUE DEN
LUGAR A REACCIONES ADVERSA
LA PROBABILIDAD DE QUE
OFRESCAN EFECTOS
BENEFICIOSOS
SU EFICACIA TERAPÉUTICA NO HA SIDO
DEMOSTRADA
UN MEDICAMENTO CON UN VALOR TERAPÉUTICO
POTENCIAL ELEVADO NO ES NECESARIAMENTE
PRESCRITO DE MANERA CORRECTA NI BIEN EMPLEADA
POR EL USUARIO
LA INFORMACION SOBRE LOS MEDICAMENTOS
EN LOS HÁBITOS DE PRESCRISIÓN , UN
ANÁLISIS DE 85 MÉDICOS
APARECE
LA INFLUENCIA DEL
MARKETING SOBRE
MEDICAMENTOS
EL 68% AFIRMAN
QUE ES MÍNIMA
PROPIOS FABRICANTES POR
FUENTES OBJETIVAMENTE
SESGADA CON UN INTERÉS
MÁS COMERCIAL QUE
SANITARIO .
EL 28% AFIRMAN QUE
ES MODERADAEL 3 % AFIRMAN
QUE ES GRANDE
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLÓGICAS
LA INFORMACION SOBRE LOS MEDICAMENTOS
LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA GASTA DE SU PRESUPUESTO
EN ACTIVIDADES DE PUBLICIDAD
EL 60 %
EN VISITAS
MÉDICAS
15 Y 25 %
UN 12
%
DISTRIBUCIÓN
DE
MUESTRAS
UN 7% UN 8 %
EN ANUNCIOS
ENVIADOS
POR CORREO
EN ANUNCIOS
DE REVISTAS
UN 8 % UN 5 %
EN CONGRSOS
Y REUNIONES
DOCUMENTOS
Y MATERIAL
BIBLIOGRÁFICO
LEJOS DE TENER ALGÚN VALOR EDUCATIVO, LA
MAYOR PARTE DE ESTAS INFORMACIONES
TIENDEN A EXAGERAR LOS BENEFICIOS Y A
MINIMIZAR LOS RIESGOS DE SU USO
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL
DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLÓGICAS
LA INFORMACION SOBRE LOS MEDICAMENTOS
SE HAN DISEÑADO ESTRATEGÍAS INFPORMATIVAS CON EL FIN DE
MEJORAR LA CALIDAD DEL USO
BOLETINES U OTRAS
PUBLICACIONES PERIODICAS
SOBRE MEDICAMENTOS
ASESORAMIENTO PROPORCIONADOS POR
CENTROS DE CONSULTA TERAPEUTICA
INFORMACION SOBRE FARMACOS Y
SANITARIA DIRIGIDA A LOS USUARIOS DEL
SISTEMA SANITARIO
FORMULARIOS DE
MEDICAMENTOS O GUIAS
FARMACOLÓGICAS
LA CONSULTA TERAPÉUTICA QUE ES INICIADA POR EL
MÉDICO, SIRVE PARA RESOLVER PROBLEMAS
CONCRETOS Y ES RAPIDA Y PROBABLEMENTE EFICIENTE
VENTAJAS INCONVENIENTES
ES QUE TRATAN TEMAS CONCRETOS QUE PUEDEN NO
SER DE INTERÉS INMEDIATO DEL MÉDICO EN EL
MOMENTO DE RECIBIRLO Y QUE LA INFORMACIÓN ES
ESCRITA
TIENEN
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL
DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLÓGICAS
GUÍAS FARMACOLÓGICAS
A TRAVÉS DE LA APLICACIÓN DE UNOS CRITERIOS DE SELECCIÓN DE
PRINCIPIOS ACTIVOS Y ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS
SON FUENTES DE INFORMACIÓN QUE PERSIGUE UN USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
QUE INCLUYEN UN NÚMERO LIMITADO DE
MNEDICAMENTOS (LOS MÁS USADOS)
PARA UN ENTORNO SANITARIO CONCRETO
SUS DOS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS
NACIONAL O LOCAL, ATENCIÓN PRIMARIA U
HOSPITALARIA
PERSIGIENDO LA MODIFICACIÓN DE LOS PATRONES
REALES DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS
Y NO ÚNICAMENTE PONE A DISPOSICIÓN DEL
LECTOR UNA RECOPILACIÓN ACÍTICA DE
CONOCIMIENTOS FARMACOLÓGICOS
EL PRINCIPAL OBJETIVO
OPERATIVO DEBERÁ SER IMPLICAR
A LOS MÉDICOS PRESCRIPTORES
EN LA PRODUCCIÓN DE
INFORMACIÓN TERAPÉUTICA QUE
SEA RELEVANTE PARA SU
PRACTICA ASISTENCIAL
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL
DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLÓGICAS
GUÍAS FARMACOLÓGICAS
PLAN GENERAL DE ELABORACIÓN
CONSIDERACIÓN DE LOS CONDICIONANTES DE LA
PRÁCTICA CLÍNICA (DIAGNÓSTICO, LIMITACIONES
TERAPÉUTICAS, COMODIDAD DEL PACIENTE)
USO DE PILOTO DE LA GUÍA- REDUCIDOAMPLIO-Y
MODIFICACIONES PERMANENTES
BÚSQUEDA DE LAS PUBLICACIONES
DISPONIBLES SOBRE LA IPIDEMIOLOGÍA Y LA
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PASOS
LECTURA CRÍTICA DE LAS PUBLICACIONES
IDENTIFICACIÓN EN EL EQUIPO
PLURIDISCIPLINARIO, DE LOS PROBLEMAS MÁS
RELEVANTES Y FRECUENTES.
ELABORACIÓN DE UN PRIMER ESBOZO DE GUÍA Y
RECONOCIMIENTO DE LA EXISTENCIA INEVITABLE DE
ÁREAS DE INCERTIDUMBRE TERAPÉUTICA
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL
DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLÓGICAS
GUÍAS FARMACOLÓGICAS
PLAN GENERAL DE ELABORACIÓN
CANTIDAD Y TIPO DE INFORMACIÓN QUE DEBE
CONTENER SOBRE LOS MEDICAMENTOS
SELECCIONADOS Y NO SELECCIONADOS, HASTA QUÉ
PUNTO LA INFORMACIÓN DEBER SER ORIENTADA
A QUÉ PROBLEMAS TERAPÉUTICOS SE LES VA A
DAR, SEGÚN EL ENTORNO SANITARIO, UNA
PRIORIDAD SEGÚN SU FRECUENCIA, GRAVEDAD, O
PORQUE SE CONSTANTE UN USO ESPÈCIALMENTE
INADECUADO NDE MEDICAMENTOS
A QUÉ FÁRMACOS O GRUPOS FARMACOLÓ
GICOS SE VA A DAR PRIORIDAD POR RAZONESS DE
FRECUENCIA DE USO, DIFICULTAD EN EL
MANEJO, RIESGO.COSTOS, O BIEN PORQUE SE
CONSTATE UN USO INADECUADO
CRITERIOS DE SELECCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS
Y ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS
SE DEFINE
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL
DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLÓGICAS
GUÍAS FARMACOLÓGICAS
CRITERIOS DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
EN LAS GUÍAS DEBEN CUBRIR LA MAYOR PARTE DE LAS NECESIDADES DE ATENCIÓN DE
SALUD DE LA POBLACIÓN
POSIBILIDAD DE SOMETER EL MEDICAMENTO
A ANÁLISIS DE CALIDAD FARMACÉUTICA
EFECTOS FARMACOLÓGICOS Y EFICACIA
TERAPÉUTICA DEMOSTRADA EN ESPECIE HUMANA
INFORMACIÓN SOBRE BIODISPONIBILIDAD Y
FARMACOCINÉTICA
INFORMACIÓN SUFIECIENTE RESPECTO A SUS
REACCIONES ADVERSAS (BENEFICIO/ RIESGOS
SELECIONARÁN LOS MEDICAMENTOS SOBRE LOS QUE SE DISPONGA DE UNA INFORMACIÓN ADECUADA Y
COMPLETA SOBRE SU EFICACIA E INCUIDAD, OBTENIDA EN ESTUDIOS CLÍNCOS APROPIADOS
SOLO SE
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS
FARMACOLÓGICAS
GUÍAS FARMACOLÓGICAS
CRITERIOS DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS PARA COMBINACIONES A DOSIS FIJAS
SI SE A DEMOSTRADO LA EFICACIA DE LA
COMBINACIÓN ES POR LO MENOS IGUAL A LA SUMA
DE LOS EFECTOS (EN ENSAYOS CLÍNICOS
CONTROLADO O CON OTRO MÉTODO CONVICENTE)
LAS PROPORCIONES PREVISTAS DE LOS FÁMACOS
DEBEN PERMITIR REAJUSTE DE DOSIFICACIÓN.
LOS PERFILES FARMACOCINÉTICOS Y
FARMACODINÁMICOS DE LOS COMPONENTES DE LAS
COMBINACIONES DEBEN PERMITIR SU ADMINISTRACIÓN
CONTINUA
SI NO HAY INDICAIÓN CONCRETA SE DEBE
ADMINISTRAR MÁS DE UN FÁRMACO
LA OMS PARA CONFECCIÓN DE SUS LISTAS MODELO DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES Y EN LA ÚNICA SELECCIÓN POSIBLE EN PAÍSES CON PROBLEMAS DE RECURSOS
QUE DEBEN ELIGIR ENTRE UNA AMPLIA OFERTA INTERNACIONAL DE FÁRMACOS EQUIVALENTES
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL
DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLÓGICAS
GUÍAS FARMACOLÓGICAS
SELECCIÓN DE ESTRATEGIAS TERAPÉUTICA
INCLUYEN
UNO O MÁS FÁRMACOS
ALTERNATIVOS
EL OBJETIVO ES CUBRIR DE UNA MANERA ADECUADA LA RESPUESTA VARIABLE DE
MUCHAS ENFERMEDADES AL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
UNO O MÁS FÁRMACOS DE
SELECCIÓN
SE DEBERÁN CONSIDERAR SOBRE TODO SUS RELACIONES
BENEFICIO/RIESGOBENEFICIO/COSTO
SE PUEDEN PRODUCIR MODIFICACIONES FARMACOCINÉTICAO FARMACODINÁMICAS
(EDADES EXTREMAS, INSUFICIENCIA CARDICA, RENAL O HEPÁTICA, EMBARAZO, LACTANCIA, ETC
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL
DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLÓGICAS
GUÍAS FARMACOLÓGICAS
CÓMO SE PRIORIZAN ÁREAS INFORMATIVAS EN
FUNCIÓN DE LAS NECESIDADES SANITARIAS O DE
LOS DATOS PROCEDENTES DE LOS ESTUDIOS DE
UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS DISPONIBLES
SI VA A CONTENER INFORMACIÓN ÚNICAMENTE
SOBRE LOS FÁRMACOS RECOMENDADOS O
TAMBIÉN INFORMACIÓN RELATIVA A LOS
FÁRMACOS QUE HAN SIDO SELECCIONADOS
SI LA INFORMACIÓN VA SER ORIENTADA A
FÁRMACOS O A PROBLEMAS
EXTENSIÓN Y FORMATO QUE DEBE TENER
EL TEXTO ELABORADO
INFORMACIÓN
FARMACOLÓGICAS
INFORMACIÓN DIRIGIDA AL PRESCRIPTOR RECOMENDADA POR LA OMS
GENÉRICOS FARMACÉUTICACLÍNICA
PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL
DE LOS MEDICAMENTOS Y PREPARACIÓN DE GUÍAS FARMACOLÓGICAS
GUÍAS FARMACOLÓGICAS
COSIDERACIONES ADICIONALES
FINANCIACIÓNACTULIZACIÓN
DE GUÍAS
LA GUÍA EN EL
HOSPITAL
RESPONSABLES
ELABORACIÓN DE LA
GUÍAS
FARMACOLÓGICAS
IMPACTO REAL DE LA
GUÍA
FARMACOLÓGICA EN
LA PRÁCTICA CLÍNICA
LOS MÉDICOS,
LOS
ESPECIALISTA EN
FARMACOLGÍA
CLÍNICA Y
FARMACEUTICOS
GRATUITA, POR
LO QUE ES
NECESARIO
APOYO
INSTITUCIONAL
EL TIPO DE
PATOLOGÍAS
TRATADAS Y LA
NECESIDAD DE
MANTENER UNAS
RESERVAS DE
MEDICAMENTOS.
LA SELECCIÓN DE
MEDICAMENTOS Y
ESTRATEGIAS
TERAPÉUTICAS Y LA
INFORMACIÓN
CONTENIDA EN LAS
GUÍAS SE DEBEN
REVISAR
BOLETINES DE
INFORMACIÓN, UN
SERVICIO DE
CONSULTAS
TERAPÉUTICAS, CON
INICIATIVA DE
INVESTIGACIÓN CLÍNICA
Y EPIDEMIOLÓGICA EN
DONDE SE INVOLUGRE
AL PRESCRIPTOR
SE
COMPLEMENTACOMITÉ DEBERIA DATOS DE
ATENCION
PRIMARIA
