farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · via...
TRANSCRIPT
![Page 1: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/1.jpg)
SEMINARI:
Farmacologia pràctica i medicació endovenosa.
Grau en Infermeria
2n Curs.
![Page 2: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/3.jpg)
Error farmacològic: DEFINICIÓ
La National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention (NCC MERP)
«qualsevol incident prevenible que pugui causar dany al pacient o doni lloc a una utilització inadequada dels medicaments, quan aquests estan sota el control dels professionals sanitaris o del pacient o consumidor»
![Page 4: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/4.jpg)
Error farmacològic.
Pràctica del professional.
Procediments o sistemes.
Prescripció.
Etiquetatge.
Envasat.
Denominació.
Preparació.
Dispensació.
Distribució.
Administració.
Educació.
Seguiment i utilització.
Incidents relacionats
![Page 5: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/5.jpg)
Error farmacològic.
Els errors de medicació es produeixen per fallades en el procés d'utilització dels medicaments i s'han d'analitzar com
a errors del sistema. Mai s'han de considerar com a errors humans, pensant que la solució es limita a trobar a
l'individu "culpable" de l'error.
No es tracta de buscar QUI va causar l'error, sinó d'analitzar QUÈ o QUINES circumstàncies van motivar l'error.
![Page 6: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/6.jpg)
Error farmacològic→ errada per acció u omissió en el procés de tractament amb medicaments produint un dany.
Els errors farmacològics:
→ un cost de vida al pacient
→ un cost econòmic sanitari
![Page 7: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/7.jpg)
Error farmacològic.
La morbiditat i mortalitat associats a errors de medicació:
• Entre el 6%-13% es per efectes adversos.
• 11%-39% són causats per les medicacions.
• Prop d’ 1/3 d’ efectes adversos són causats per errors de medicació→ evitables!!
• ENEAS Estudio Nacional sobre Efectos Adversos ligados a la Hospitalización
![Page 8: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/8.jpg)
ENEAS seguretat clínica del pacient
El Estudio Nacional de Efectos Adversos (ENEAS): “Aprox. el 10% de los pacientes que acuden a un hospital presentan un Efecto Adverso, siendo también los medicamentos la causa más frecuente (37,4%), de los que una proporción elevada (34,8%) resultaron ser prevenibles (1)
(1)Ministerio de Sanidad y Consumo. Secretaria General de Sanidad. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. Marzo 2006. [Acceso 11 Abr 2012]. Disponible en:http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/pncalidad/notaPrensa20060323TextoIntegro.pdf
![Page 9: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/9.jpg)
Definició d’efecte advers ENEAS
• Efecte Advers Greu: ocasiona èxitus, incapacitat residual l’alta o requereix intervenció quirúrgica.
• Efecte Advers Moderat: ocasiona un allargament de la estància hospitalària d’almenys 1 dia.
• Efecte Advers Lleu: Lesió o complicació que no prolonga l'estància hospitalària.
![Page 10: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/11.jpg)
CLASIFICACIÓ DELS ERRORS DE MEDICACIÓ SEGONS GRAVETAT
![Page 12: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/12.jpg)
Errors
potencials
Cat A: circumstàncies o incidents amb capacitat de produir error sense
que s’hagi produït
Errors
sense
dany
Cat B l’error es produeix però no va arribar al p.
Cat C error arriba al p, però no fa dany ni necessita intervenció: la
medicació arriba al p i s’administra o arriba i no s’administra.
Cat D error arriba al p, i encara que no fa dany s’ha hagut de monitoritzar.
Errors
amb dany
Cat E l’error ha pogut fer un dany, que ha precisat intervenció, però el dany
produït no és permanent.
Cat F l’error ha pogut fer un dany no permanent, però ha precisat un ingrés
més llarg.
Cat G l’error ha produït un dany permanent al p.
Cat H l’error ha necessitat alguna intervenció per a mantenir la vida del p.
Errors
mortals
Cat I l'error pot haver contribuït a causar o ser la causa de la mort del
pacient. Otero MJ, Alonso P, Martín R, et al. Analysis of preventable adverse drug events (ADEs) leading to hospital admission: incidence, categorization and cost. 36th ASHP Midyear Clinical Meeting and Exhibits, December 2-6, 2001 New Orleans, LA.
![Page 13: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/13.jpg)
Finalitats per administrar medicaments
diagnòstic
la curació
el tractament
la mitigació (alleujament)
prevenció de la malaltia.
![Page 14: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/14.jpg)
Vies administració de medicaments
Enteral: fa referència a la introducció d’un fàrmac al llarg del tub digestiu
• oral
• sublingual
• rectal
Parenteral: (al cantó de) s’evita el tub digestiu per la seva absorció
• subcutània
• Intradèrmica
• Intramuscular
• endovenosa
Tòpica: s’apliquen sobre una zona circumscrita del cos
Inhalat
![Page 15: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/15.jpg)
Cartonatge del medicaments
L'embalatge: condicionament extern i prospecte. Els símbols, sigles i llegendes. El cupó-precinte
![Page 16: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/16.jpg)
Conceptes bàsics condicionament
Condicionament primari: envàs o qualsevol condicionament amb el qual el medicament té contacte directe.
• Ser resistent, assegurar estabilitat, potencia i qualitat de la preparació.
• Ser impermeable.
• No interaccionar amb el medicament
Condicionament secundari: embalatge exterior que cobreix el condicionament primari.
• Protegir de la llum, humitat, etc.
• Permetre la identificació del medicament
• Fàcil maneig, emmagatzenatge i transport
Condicionament: aquell seguit d'operacions a les quals ha de sotmetre’s el medicament. Incloem l’envàs i
etiquetatge
![Page 17: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/17.jpg)
Disponible en: 11/12/2015 http://assets.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448184513.pdf
![Page 18: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/18.jpg)
• Identificació del contingut
• Contingut en volum
• Nom del titular de la autorització
• Número lot de fabricació
• Data caducitat
• Nom del medicament
• Data de caducitat
• Número de lot de fabricació
• Nom del titular de la medicació
• Informació de l’ús segur del medicament i de la conservació
Blisters i tires ampolles
![Page 19: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/19.jpg)
Condicionament secundari Nom del medicament Nom + dosis +forma farmacèutica + destinatari
Nom i direcció del titular de l’autorització de comercialització del medicament
Composició quantitativa i qualitativa
Nom dels principis actius per unitat de presentació, o segons la forma adm per volum o pes.
Excipients Excipients de declaració obligatòria amb efecte i acció coneguda
Forma farmacèutica dosis i volum o unitats d’administració.
Via d’administració.
Codi Nacional de Medicament.
Lot de fabricació
Condicions de prescripció i dispensació
Advertència: mantenir lluny i fora de l’abast dels nens. I/o advertències del medicament que ho requereixin
Data de caducitat: mes i any Aquells amb estabilitat reduïda després de reconstituir-se hauran d'incloure temps de validesa i un requadre amb blanc.
Precaucions especials
Símbols singles i llegendes
Cupó precinte del Sistema Nacional de Medicaments
Precaucions especials d’eliminació
![Page 20: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/21.jpg)
Codi nacional: la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS (para registre de sanitat)Són 6 digits més un setè
![Page 22: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/22.jpg)
Cupó-precinte: part de l’embalatge extern que especifica les característiques del medicament i el codi de barres dissenyat pel control del Sistema Nacional de Salut
MUFACE, ADESLAS..
![Page 23: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/23.jpg)
símbols i sigles
• EFP: Especialitat farmacèutica publicitària.
• EFG: Especialitat farmacèutica genèrica.
• DH: Especialitat de diagnòstic hospitalari.
• ECM: Especialitat d’especial control mèdic.
• H: especialitat d’ús hospitalari.
• TLD: tractament llarga duració.
• MTP: Medicament tradicional a base de plantes.
![Page 24: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/24.jpg)
Llegendes
![Page 25: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/25.jpg)
Símbols
![Page 26: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/26.jpg)
Símbols i sigles
![Page 27: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/28.jpg)
Conceptes bàsics
Reconstitució: el medicament és liofilitzat o en pols. Generalment es fa amb aigua per injecció (API). La solució correcta per a cada medicament és a les instruccions del prospecte.
Estabilitat. Los medicament són estables si al barrejar-los no es descomponen amb el temps. Aquestes dades les facilita el laboratori. Recordeu que una solució inestable pot tenir efectes tòxics per al pacient.
![Page 29: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/29.jpg)
Conceptes bàsics
Dilució. Addició d’un fàrmac líquid a un sèrum per a administració en infusió a menys concentració.
Concentració. És la quantitat de medicament que tenim per unitat de volum (mg/ml).
Compatibilitat. Dos medicaments són compatibles si la barreja és totalment transparent.
![Page 30: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/30.jpg)
Abreviatures més utilitzades en les guies d’administració de medicaments
• API : aigua per a injecció • DU : dosi única • FM : Fórmula magistral • G :gram • GS : glucosalí • H : hora • EV dir : intravenosa directa • Kg : kilogram • L : litre • Mcg : microgram • mEq : mil·liequivalent
• mg : mil·ligram • ml : mil·lilitre • mill : milió • min : minuts • Mmol: mil·limol • mOsm: mil·liosmol • OM: ordre mèdica • PIV cont: perfusió intravenosa
continua • PIV int: perfusió intravenosa
intermitent • SF: solució salina fisiològica • SG5% : solució glucosada • UI: unitats internacionals
![Page 31: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/32.jpg)
Els cinc correctes
![Page 33: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/33.jpg)
Pacient correcte
• Llegir la polsera d’identificació
• Preguntar al pacient el seu nom (en pediatria estan els familiars)
• Comprovació del nom full de treball d’infermeria, nº història clínica.
• comprovar que el full d’infermeria correspon al
pacient que anem a tractar i no a un altre.
![Page 34: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/34.jpg)
Fàrmac correcte
Revisar el fàrmac tres vegades:
al agafar-lo
al deixar-lo a la safata
al deixar-lo al pacient
Comprovar ordre completa, clara i llegible.
Conèixer l’acció del fàrmac.
Examinar la caducitat del fàrmac
![Page 35: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/35.jpg)
Dosis correcta
• Ser capaç de administrar la dosi correcta.
• Conèixer les tècniques de càlcul.
• Conèixer les dosis recomanades ( el rang més freqüent) del fàrmac.
• Si es té dubtes tornar a calcular la dosi o demanar-ho a un altre company que ho faci.
![Page 36: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/36.jpg)
Ruta i via correcta
Administrar per la via correcta per a que els
medicaments arribin a tenir la absorció apropiada.
![Page 37: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/37.jpg)
Temps i hora correcta
• Per mantenir un nivell terapèutic en sang la dosis de fàrmac té que administrar a un interval específic. La dosificació freqüent pot causar toxicitat i la falta d’administració de la dosis pot anular l’acció i l’efecte del fàrmac.
• Es considera el moment correcte quan s’administra 5-10
minuts abans o després de l’hora fixada. • Saber si s’han de donar abans o després de les menjades. • Conèixer la vida mitja del fàrmac. • Tenir en compte que per mantenir uns nivells terapèutics en
sang els ATB s’han d’administrar a intervals iguals.
![Page 38: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/38.jpg)
Procés LADME L lliberació: procés de disgregació, dissolució i disgregació A absorció: moviment del fàrmac des del lloc administració fins la sang D distribució: procés en que un fàrmac es transportat des del l’espai intravascular fins als teixits i cèlules M metabolisme: conversió química o transformació per a que després puguin ser eliminats E excreció : eliminació per via renal, hepàtica o pulmonar
![Page 39: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/39.jpg)
Administració medicaments amb injectables
La injecció és l'acte d'introduir sota pressió i amb un instrument adequat un líquid en un teixit o cavitat de l'organisme amb finalitats
terapèutiques.
![Page 40: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/40.jpg)
Via endovenosa
• És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments , mitjançant injecció, a l'interior de les venes.
• Via directa d'administració de medicaments en el torrent sanguini: el medicament evita els processos d'absorció.
![Page 41: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/41.jpg)
Material per administració medicació parenteral
Xeringues. Dos agulles. Ampolletes i vials Antisèptic Cotons gasses Batea Guants Recipient de material de rebuig
![Page 42: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/42.jpg)
Xeringues: Tenen tres parts: con, el cilindre i el èmbol
![Page 43: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/43.jpg)
xeringa/parts
• Èmbol: amb llengüeta de recolzament. Només es pot tocar la llengüeta quan es manipula.
• Tub o cilindre: cos de la xeringa mil·limetrat amb una llengüeta de recolzament.
• Con: per connectar l’agulla
• Coberta o tapa cobertora: permet mantenir l'esterilitat del con i èmbol.
• Xeringues de diferents capacitats. 1,2,5...ml
![Page 44: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/44.jpg)
Agulles
Agulles: Consten també de tres parts, cànula, bisell i part metàlica.
Envàs esterilitat.
![Page 45: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/45.jpg)
agulles
(G)Gauge diàmetre luminal, intern
Color depèn de la casa comercial. No és internacional
![Page 46: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/46.jpg)
Medicaments injectables
La presentació en que és envasat el fàrmac. Pot venir preparat per ser administrat o necessitar preparar-se.
• Fàrmac o principi actiu: substància o principi terapèuticament actiu.
• Excipients: Substàncies inactives o inerts.
![Page 47: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/47.jpg)
Tipus de recipients
Els vials
Coll curt amb tap de plàstic folrat amb metall o tap de plàstic. Sistema tancat. Ampolla pols liofilitzat o pols estèril i apart poden dur ampolla amb dissolvent especial, aigua estèril o SF.
Ampolletes
Coll llarg amb un estretament a la base. Sistema tancat Medicament ja preparat para ser administrat
Disponible en:www.aperderpeso.com Disponible en: alivioexpress.com
![Page 48: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/48.jpg)
Instruccions per carregar un medicament injectable a partir d’una ampolla.
Fuente: http://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion-primaria/administracion-parenteral-medicamentos-conceptos-generales/
![Page 49: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/49.jpg)
Instruccions per carregar un medicament injectable a partir d’un vial.
Fuente: http://www.fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion-primaria/administracion-parenteral-medicamentos-conceptos-generales/
![Page 50: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/50.jpg)
Formes administració endovenosa
• Endovenosa directa o en bolus
• Endovenosa en perfusió intermitent
• Intravenosa en infusió contínua
![Page 51: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/51.jpg)
Bolus o directa
Endovenosa directa (en 3-10 minuts) o el bolus ( en menys d’un minut). El volum que administrem és inferior a 10 ml i no és necessari una vena de gran calibre.
![Page 52: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/52.jpg)
Intermitent
Endovenosa en perfusió intermitent: en intervals de temps. El temps d’infusió oscil.la entre 10’-15’-20-30’ una hora o dues. S’usa per administrar medicaments a través d’un equip d’infusió directament o dissolts en sèrums de poc volum.
![Page 53: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/53.jpg)
Continua
Intravenosa en perfusió continua:
durant 24h o més, dilucions de grans volums
L’objectiu mantenir concentracions plasmàtiques constants, sense fluctuacions.
Cal calcular la velocitat de perfusió!!!!!
![Page 54: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/54.jpg)
Procediment
![Page 55: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/55.jpg)
Rentat de mans higiènic Solució Hidroalcohòlica
Abans i després!!!!!!!
![Page 56: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/56.jpg)
Desinfecció de les connexions
![Page 57: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/58.jpg)
Procediment
Desinfectar el punt de connexió abans i després de l'administració.
Primer aspirar i rentar via amb SF abans i després de l'administració.
Els bolus diluir-los en xeringues de 10cm, evitarem toxicitat i híper-osmolaritat
No administrar bolus per llums amb drogues vaso-actives o anticoagulants. Utilitzar el pas més proximal, així s’evitaran recessos distals del principi actiu injectat.
![Page 59: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/59.jpg)
Procediment.
Injectar els bolus durant 1-2 minuts, per excés de
velocitat es pot produir xoc, a causa que les
concentracions plasmàtiques augmenten fins a
aconseguir una concentració tòxica. També evitarem
pressions excessives.
Certs fàrmacs no han d'administrar-se mai en bolus, p.
ex: solucions electrolítiques com el potassi. Assegurar-se
primer de la pertinència.
![Page 60: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/62.jpg)
Comptem gotes
![Page 63: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/63.jpg)
Factors de conversió i equivalències per al càlcul de medicacions
1 ggt 3 mggt 0.05ml
1 ml 20 ggt 60mggt
![Page 64: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/64.jpg)
Càlcul de degoteig
• Set Standard 20 gotes /ml
ml de solució x factor gota(20) Gotes minut= _________________________
temps ( hores x 60 min)
ml / hora = mggt / min
![Page 65: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/65.jpg)
Velocitat d’infusió
ml de solució
ml/h =________________
temps ( hores)
Número de gotes a passar en un minut. Tenir em compte: ml/h = mgt / min, i que una Gota = 3 mgt, dividint pel factor 3 obtindrem el número de gotes.
![Page 66: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/66.jpg)
Exemple:
Adm. a un pacient una perfusió d’una ampolla de metamizol diluïda en un sèrum de 100 cc en 1/2 hora.
Número de gotes per minut = 100 cc x 20 gotes/30 minut= 66’6’ (67’)
![Page 67: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/67.jpg)
Administració intravenosa contínua. Sistemes d’infusió
![Page 68: Farmacologia pràctica i medicació endovenosacv.udl.cat/cursos/100437/recursos/docs/t4.pdf · Via endovenosa •És la via parenteral que permet la introducció directa de medicaments](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021910/5c038ec109d3f203258cd86c/html5/thumbnails/68.jpg)
• Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA:
https://www.aemps.gob.es/cima/fichasTecnicas.do