farmasi klinik - dalimunthe.weebly.comdalimunthe.weebly.com/uploads/4/9/5/3/49534157/1... ·...

FARMASI KLINIK

Nanang Munif Yasin, M.Pharm,Apt

Fakultas FarmasiUniversitas Gadjah Mada

Yogyakarta

INTRODUCTION

SEJARAH PERKEMBANGANPELAYANAN KEFARMASIAN

EVOLUSI PELAYANAN KEFARMASIANEVOLUSI PELAYANAN KEFARMASIAN

1870

1952

1990

1952 1960

1960

ManufacturingManufacturing

CompoundingCompounding

DispensingDispensingConsulting and Consulting and DispensingDispensing

DistributionDistribution Clinical Pharmacy andClinical Pharmacy andDistributionDistribution

Pharmaceutical carePharmaceutical care

PELAYANAN FARMASI BERORIENTASI PASIEN

INTRODUCTION

PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIAN

Profesi kefarmasian telah mengalamiberbagai perubahan,

khususnya ……………

dalam kurun waktu kira-kira 40 tahunterakhir, yaitu sejak tahun 1960-an

Di Indonesia ???

INTRODUCTION


Secara historis, perubahan-perubahan dalamprofesi kefarmasian dapat dibagi dalam 4 :

Periode Tradisional

Periode Transisional

Periode Farmasi Klinis (Masa Kini)

Periode Pharmaceutical Care (MasaDepan)

INTRODUCTION


Periode Tradisional

Menyediakan, membuat, dan mendistribusikanproduk yang berkhasiat obat.

Melibatkan seni dan ilmu pembuatan bahan obat(alam/sintetik) menjadi sediaan atau produkyang sesuai.

Industri farmasi mulai tumbuh pesat, sehinggaperanan farmasis makin menyempit & mengecil.

PERKEMBANGAN PELAYANAN KEFARMASIANINTRODUCTION

Periode Transisional

Ilmu kedokteran cenderung makin spesialistis.

Obat-obat baru berkembang pesat sekali.

Meningkatnya biaya kesehatan sektor publikkarena teknologi dan jumlah penduduk.


Periode Transisional.

Tuntutan masyarakat untuk pelayanan medisdan farmasi yang bermutu tinggi.

Peran farmasis yang overtrained &underutilised.

Berkembangnya ward pharmacy atau clinical pharmacy. .


Periode Farmasi Klinis

Praktek kefarmasiaan yang berorientasi kepadapasien lebih dari orientasi produk.

Ada interaksi antara farmasis, pasien dantenaga kesehatan lain.

Tujuan farmasi klinis adalah memaksimalkanefek terapeutik, meminimalkan resiko dan biayaserta menghormati pilihan pasien.


Periode Pharmaceutical Care

Ada tiga tahap proses :Penilaian (Assessment), yaitu menjamin bahwasemua terapi obat terindikasi, efektif danaman ; & mengidentifikasi masalah terapi obat.

Pengembangan perencanaan perawatan(Development of a care plan), yaitu pemecahanmasalah terapi obat, pencapaian sasaran terapidan pencegahan masalah .


Periode Pharmaceutical Care

Evaluasi, yaitu pencatatan hasil terapi yangsebenarnya, evaluasi kemajuan untuk memenuhisasaran terapi dan memperkirakan kembalimunculnya masalah baru.

INTRODUCTIONFARMASI KLINIK

DefinisiMenurut Clinical Resource and Audit Group (1996),” A discipline corcerned with the application of pharmaceutical expertise to help maximise drug efficacy and minimise drug toxicity in individual patients”.

Menurut Cipolle, Strand and Morley (1998), “ A practice in which the practitioner takes responsibility for a patient’s drug therapy needs, and is held accountable for this commitment”.


Landasan HukumMenurut SK MenKes No. 436/MenKes/ SK/ VI/ 1993 jangkauan pelayanan farmasi Klinis meliputi :

Melakukan konseling

Monitoring efek samping obat

Pencampuran obat suntik secara aseptis

Menganalisa efektivitas biaya

Penentuan kadar obat dalam darah


Landasan HukumMenurut SK MenKes No. 436/MenKes/ SK/ VI/ 1993 jangkauan pelayanan farmasi Klinis meliputi :

Penanganan obat sitostatika

Penyiapan total parenteral nutrisi

Pemantauan penggunaan obat

Pengkajian penggunaan obat.


Tujuan

Memaksimalkan efek terapeutik

Meminimalkan risiko

Meminimalkan biaya

Menghormati pilihan pasien


TujuanMemaksimalkan efek terapeutik.

Ketepatan indikasi,

Ketepatan pemilihan obat

Ketepatan pengaturan dosis sesuai dengankebutuhan dan kondisi pasien

Evaluasi terapi.


TujuanMeminimalkan risiko

Memastikan risiko yang sekecil mungkin bagipasien

Meminimalkan masalah ketidakamanan pemakaianobat meliputi efek samping, dosis, interaksi dankontraindikasi.


TujuanMeminimalkan biaya

Jenis obat yang dipilih adalah yang palingefektif dalam hal biaya dan rasionalitas.

Terjangkau oleh kemampuan pasien ataurumah sakit.


TujuanMenghormati pilihan pasien

Keterlibatan pasien dalam proses pengobatanakan menentukan keberhasilan terapi.

Hak pasien harus diakui dan diterima semuapihak.


KETRAMPILANPENILAIAN FISIK

PENGETAHUAN TES LAB & DIAGNOSIS

HK 2002

KETRAMPILANPERENCANAAN

TERAPETIK

ORIENTASI PASIEN

KETRAMPILANMONITORING

PASIENKETRAMPILAN

INFORMASI OBAT

KETRAMPILANKOMUNIKASI

PENGETAHUANPENYAKIT

PENGETAHUAN TERAPI NON OBAT

PENGETAHUAN TERAPI OBAT


PELAYANAN FARMASI KLINIK

INFORMASI OBATTHERAPEUTIC THERAPEUTIC DRUG MONITORINGDRUG MONITORING

KONSELING

KUNJUNGAN BANGSAL

SELEKSI OBATSELEKSI OBAT

WAWANCARA RIWAYAT PENGOBATAN

MONITORINGTERAPI

NUTRISI PARENTERAL IV ADMIXTURE

PENANGANANSITOSTATIK

PELAYANAN INFORMASI OBAT

KONSELING

PELAYANAN TDM

PENYIAPAN TPN

PENYIAPAN TPNPENYIAPAN TPN

PENANGANAN IV ADMIXTURE

PENANGANAN OBAT ANTIKANKER


Karakteristik

Berorientasi kepada pasien

Terlibat langsung di ruang perawatan di rumahsakit (bangsal)

Bersifat pasif, dengan melakukan intervensisetelah pengobatan dimulai atau memberikaninformasi kalau diperlukan


Karakteristik

Bersifat aktif, dengan memberikan masukankepada dokter sebelum pengobatan dimulai atau menerbitkan buletin-buletin informasi obat ataupengobatan.

Bertanggungjawab terhadap setiap saran atautindakan yang dilakukan

Menjadi mitra dan pendamping dokter.


Dampak

Relasi yang baik antar tim kesehatan (dokter,perawat dan farmasis).

Menjamin penerapan pengobatan berbasis bukti(evidence based medicine)

Perbaikan perawatan pasien dengan pelayanan yangstandar dan konsisten.


DampakMempromosikan praktek dengan biaya yangefektif

Memperluas kualitas peresepan

Menjamin keamanan pemberian obat

Memperbaiki khasiat dan meminimalkan toksisitasterapi obat

Meningkatkan kepuasan kerja

farmasi klinik - dalimunthe.weebly.comdalimunthe.weebly.com/uploads/4/9/5/3/49534157/1... ·...

Documents