Bacteria, Virus, Bacteria, Virus, Fungi ,ParasiteFungi ,Parasite

DehydrationDehydration

• เนื้��อเยื่��อได้รั�บอ�นื้ตรัายื่• การัแพ้ สิ่��งแปลกปลอม ม�ผลต�อ antibody complex กรัะต�นื้การัสิ่รัาง endogenous pyrogen

•ขาด้นื้��า•สิ่มองได้รั�บการักรัะทบกรัะเท�อนื้• สิ่ภาพ้อารัมณ์# กรัะต�นื้รัะบบปรัะสิ่าทอ�ต�โนื้ม�ต�ให้เผาผลาญพ้ล�งงานื้มากข(�นื้

• Continued Fever

• Remittent Fever

• Intermittent Fever

• Relapsing Fever

• Low Grade Fever

• รัะยื่ะห้นื้าวสิ่��นื้•รัะยื่ะรัอนื้

• รัะยื่ะไขลด้

อาการัชั�ก ห้มายื่ถึ(ง ก�รั�ยื่ากรัะต�ก ห้รั�อเกรั-งของกลามเนื้��อแขนื้ขา ล�าต�ว

และใบห้นื้า เนื้��องจากม� cerebral arrhythmia

•Cl onic seizure กรัะต�กแรังถึ��ต�ด้ต�อซ้ำ��า ก�นื้ห้ลายื่ครั��ง ถึาเก�ด้ท��แขนื้ขา เรั�ยื่ก Focal

Cl onic seizure ถึาท��งต�วเรั�ยื่กMultifocal Cl onic seizure

• - Tonic Cl onic seizure เกรั-งเห้ยื่�ยื่ด้ ของล�าต�วก�อนื้แลวตามด้วยื่กรัะต�ก เชั�นื้ในื้

เด้-กท��เป2นื้บาด้ทะยื่�ก

• Tonic seizure เกรั-งเห้ยื่�ยื่ด้ไปท��ว ต�วพ้รัอมก�บห้ยื่�ด้ห้ายื่ใจ พ้บในื้พ้วกท��ม�

พ้ยื่าธิ�สิ่ภาพ้ทางสิ่มองอยื่�างรั�นื้แรัง เชั�นื้ พ้วก Brain injury

•Myoclonic seizure ค�ออาการักรัะ ต�กสิ่��นื้ๆ แขนื้ละขาเพ้�ยื่งครั��งและสิ่อง

ครั��ง• Subtle seizure เป2นื้การัชั�กท��ม�

อาการัคล�มเครั�อ ค�อเกรั-งแลวห้ยื่�ด้การั เคล��อนื้ไห้ว ต�วอ�อนื้ปวกเป5ยื่ก ห้ยื่�ด้

ห้ายื่ใจ ตาเห้ล�อก พ้บได้จากสิ่มองสิ่�วนื้Cortex เจรั�ญไม�สิ่มบ6รัณ์#

• Status epilepicus ห้มายื่ถึ(งการั ชั�กท��รั�นื้แรังต�ด้ต�อก�นื้นื้านื้กว�า 20

นื้าท� ห้รั�ออาจไม�ถึ(ง แต�ทารักจะไม�ค�นื้สิ่ต�กล�บมารัะห้ว�างชั�กเลยื่• Epilepsia partialis continuea

การักรัะต�กเล-กนื้อยื่ แต�ยื่�ด้เยื่��อ ของอว�ยื่วะสิ่�วนื้ใด้สิ่�วนื้ห้นื้(�งของรั�างกายื่

• Head Injury

• กล��มรับกวนื้ Metabolism เชั�นื้Hyperbilirubin ฯลฯ• ต�ด้เชั��อ• Drug เชั�นื้ขาด้ยื่าเฮโรัอ�นื้ ยื่าพ้วก CPM เก�นื้ขนื้าด้• ความผ�ด้ปกต�ของสิ่มอง• เนื้��องอกต�างๆ

Primary Febrile convulsion

ไม�ม�อาการัผ�ด้ปกต�ทางสิ่มองมาก�อนื้ เด้-กจะชั�กเม��อไขสิ่6งเก�นื้ 39 องศา พ้บในื้

ชั�วงอายื่� 6 เด้�อนื้ ถึ(ง 5 ป5 และจะม� โอกาสิ่ชั�กซ้ำ��าได้ - 2040% โอกาสิ่

เป2นื้โรัคลมชั�กภายื่ห้ล�งจะนื้อยื่

Secondary Febrile Convulsion

ผ6ป:วยื่ม�กจะม�อาการัผ�ด้ปกต�ของ สิ่มองนื้�ามาก�อนื้ เชั�นื้ Microcephaly

ห้รั�อความผ�ด้ปกต�ด้านื้อ��นื้ๆ เด้-กจะชั�ก ง�ายื่แมไขต��าๆ และอาจพ้บความผ�ด้ปกต�

อยื่�างอ��นื้รั�วมด้วยื่เชั�นื้ แขนื้ขาอ�อนื้แรัง ขางใด้ขางห้นื้(�ง โอกาสิ่ชั�กซ้ำ��าได้ -50

70% และม�โอกาสิ่เป2นื้โรัคลมชั�กได้ง�ายื่

• 60-70% เก�ด้จากต�ด้เชั��อ

Meningitis เยื่��อห้�มสิ่มองอ�กเสิ่บ จากVirus และ Bacteria

Encephalitis สิ่มองอ�กเสิ่บ

Tetanus จากเชั��อ Clostridium tetani• โรัคลมชั�ก ความผ�ด้ปกต�ของคล��นื้ไฟฟ<าในื้สิ่มอง