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FLUXO DE ATENDIMENTO EM

CASOS SUSPEITOS DE

CORONAVIRUS

MULTIPROFISSIONAL

00 Rotinas Assistenciais da Maternidade-Escola

da Universidade Federal do Rio de Janeiro

CONSIDERAÇÕES INICIAIS

Em dezembro de 2019, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recebeu o primeiro alerta referente a uma série de casos de pneumonia de etiologia desconhecida na cidade de Wuhan, na China. Trata-se de um novo tipo de Corona vírus, atualmente denominado COVID19. Até 09 de março de 2020, 110.859 em todo o mundo. A maioria dos casos foi considerado leve (81%). Em torno de 14% necessitaram de internação e cerca de 5% evoluiu com gravidade necessitando de cuidados intensivos. A mortalidade geral é de 2,3%, sendo 8% entre 70-79 anos e 14% acima de 80 anos (GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, 2020).

De acordo com a OMS, a estimativa é que o período de incubação seja de 1 a 14 dias. O mais comum é a manifestação por volta de cinco dias. Mas há pessoas que não apresentam sintomas (AGÊNCIA BRASIL, 2020).

TRANSMISSÃO

O contágio ocorre a partir de pessoas infectadas. A doença pode se espalhar desde que alguém esteja a menos de 2 metros de distância de uma pessoa com a doença. A transmissão pode ocorrer por gotículas de saliva, espirro, tosse ou catarro, que podem ser repassados por toque ou aperto de mão, objetos ou superfícies contaminadas pelo infectado (AGÊNCIA BRASIL, 2020).

A OMS informa que não há um tempo determinado para duração do vírus em uma superfície, podendo ser de algumas horas a alguns dias. Pode haver diferença também em razão de condições como a temperatura. Por isso, caso alguém suspeite da contaminação de uma superfície ou objeto, a orientação é aplicar desinfetante (AGÊNCIA BRASIL, 2020).

MEDIDAS DE PREVENÇÃO

Não há medicamento, substância, vitamina, alimento específico ou vacina que possa prevenir a infecção pelo novo coronavírus e indica as seguintes medidas de prevenção (AGÊNCIA BRASIL, 2020):

Lavar as mãos frequentemente com água e sabonete por pelo menos 20 segundos, ou usar desinfetante para as mãos à base de álcool quando a primeira opção não for possível.

Evitar tocar nos olhos, nariz e boca com as mãos não lavadas.

Evitar contato próximo com pessoas doentes.

Ficar em casa quando estiver doente.

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Usar um lenço de papel para cobrir boca e nariz ao tossir ou espirrar, e descartá-lo no lixo após o uso.

Não compartilhar copos, talheres e objetos de uso pessoal.

Limpar e desinfetar objetos e superfícies tocados com frequência.

Manter ambientes bem ventilados e higienizar as mãos após tossir ou espirrar.

Utilizar o álcool 70% como desinfetante de superfícies/objetos e antisséptico para a pele. Para os profissionais de saúde é importante observar atentamente o item de uso de

equipamentos de proteção individual e o Anexo 1.

FLUXO DE ATENDIMENTO DA INSTITUIÇÃO

A fim de otimizar o atendimento e prestar uma assistência de qualidade na instituição durante a Pandemia, foi elaborado um fluxo de atendimento de gestantes, puérperas, recém-nascidos que trabalhem na Maternidade Escola que procurem a instituição para atendimento e profissionais.

Figura 1 – Fluxo de Atendimento de Gestantes e Puérperas na Maternidade Escola da UFRJ, 2020

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*Na identificação da portaria, independente do meio de entrada, seja a pé, de carro ou ambulância, pacientes com sintomas respiratórios descritos acima deverão receber máscara cirúrgica, bem como o possível acompanhante. Além disso, o profissional escalado na portaria deverá avisar a recepção previamente.

Além das atividades descritas no fluxo acima, será realizado o teste rápido em todas as pacientes assintomáticas que internarem para parto, trabalho de parto, cesárea eletiva e indução (Ver POP de Teste Rápido de anticorpo Sars-CoV-2 em gestantes assintomáticas).

As pacientes SINTOMÁTICAS que tiverem indicação de internação deverão fazer o PCR (Ver POP de Coleta de swab de nasofaringe e orofaringe em pacientes com suspeita de infecção por SARS-CoV-2) e o teste rápido (Ver POP de Teste Rápido de anticorpo Sars-CoV-2 em gestantes sintomáticas).

As pacientes SINTOMÁTICAS que NÃO tiverem indicação de internação também deverão fazer o PCR e teste rápido se a Maternidade Escola for a referência para o parto. Figura 2 – Fluxo de Atendimento Externo de Recém-Nascidos na Maternidade Escola da UFRJ, 2020

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*Na identificação da portaria, independente do meio de entrada, seja a pé, de carro ou ambulância, acompanhantes de recém-nascidos com sintomas respiratórios descritos acima deverão receber máscara cirúrgica. Além disso, o profissional escalado na portaria deverá avisar a recepção imediatamente.

Caso seja indicada a necessidade da colaboração do maqueiro para o transporte da paciente com sintomas respiratórios, este também deverá ser avisado previamente para que realize sua paramentação de forma adequada.

Os fluxos acima representam uma normatização da instituição para atendimento da clientela materno-infantil sintomática respiratória, podendo ocorrer atualizações sempre que necessário.

CASO SUSPEITO Considerando que na transmissão comunitária não existe vínculo epidemiológico identificado, qualquer caso com sintomas de síndrome respiratória gripal passa ser considerado como suspeito de COVID19.

USO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL:

Para o paciente com sintomas respiratórios: o Uso de máscara desde a portaria e enquanto estiverem no setor de emergência, no elevador

até a chegada ao leito de isolamento ou durante qualquer atendimento realizado na instituição.

o As máscaras utilizadas podem ser de tecido (uso próprio) ou cirúrgica fornecida pela instituição caso a paciente não disponha da anterior. Estas últimas devem ser solicitadas ao almoxarifado informando o quantitativo necessário parta uso em 24 horas

Para todos os profissionais envolvidos no transporte inter ou intra-hospitalar e no cuidado com pacientes internadas na Unidade Neonatal, Centro Obstétrico ou Alojamento Conjunto e Sala de Triagem com sintomas respiratórios: o Avental com manga longa e punho, impermeável e descartável (capote). o 1 luva de procedimento descartável. o Máscara N 95. o Óculos de proteção. o Gorro descartável. o Propé. o Uniforme privativo da unidade, retirado pelo profissional antes do plantão diurno. No serviço

noturno, a rouparia enviará ao setor o quantitativo acordado para cada serviço. o Calçado totalmente fechado

A máscara cirúrgica sobre a máscara N95 só deve ser utilizada em caso de procedimentos estéreis

Para outras situações ver Anexo 1 deste protocolo. RECOMENDAÇÕES PARA PARAMENTAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE

Atualmente contamos com uma equipe específica para o atendimento na Emergência e nas unidades de internação para casos de COVID19 e devem utilizar o uniforme específico fornecido pela instituição, entretanto estes profissionais devem ter disponível um uniforme de uso pessoal para uma eventual emergência.

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Passo a passo da paramentação, na seguinte ordem:

Chegar à Instituição sem adornos e com cabelo preso (tipo coque e não rabo de cavalo).

Higienizar as mãos com álcool gel por no mínimo 20 segundos.

Colocar a máscara antes da touca/gorro para proteção das fitas.

Fazer o teste de vedação: inspiração e expiração forçada e verificar escape de ar.

Colocar a touca/gorro cobrindo as orelhas.

Utilizar o protetor ocular ou facial. Quem usa óculos, deve sempre usar o protetor facial (face

Shields) por cima da touca/gorro.

Usar capote/ avental (gramatura mínima 30g/m2) de manga longa e punho de malha ou elástico e

abertura posterior, não se esquecer de amarrá-lo para evitar a contaminação de pele e roupas do

profissional.

Calçar o par de luvas

Observações: as máscaras devem ser colocadas de modo a vedar o máximo possível. Além disso, não

é recomendado tocar a máscara na sua porção externa.

Passo a passo da retirada da paramentação, na seguinte ordem:

Retirar luva e capote: desapertar os laços, afastando o pescoço e ombros (a frente e as mangas do

capote/avental estão contaminadas). Remova a luva de uma da mão não dominante puxando-a pelo

lado externo do punho com os dedos da mão dominante, puxando a manga do capote da mão não

dominante simultaneamente. Segure a luva removida com mão dominante enluvada. Com a mão

protegida com o capote toque a parte interna do punho da mão enluvada oposta e retire a outra

luva, puxando pelo punho do capote simultaneamente. Despreze as luvas no lixo. Retire o capote

segurando próximo ao centro do capote/avental, tendo o cuidado para evitar o contato da parte

contaminada do capote/avental com a pele do profissional. Vire o capote/avental do avesso e

mantenha a uma distância segura. Dobre ou enrole e descarte no lixo.

Higienizar as mãos com álcool gel por no mínimo 20 segundos.

Remover óculos protetor ou protetor facial (face Shields): esta remoção será pela parte lateral das

alças da cabeça ou orelha, sem tocar na frente do equipamento. Colocar em um saco infectante,

fechar o saco e enviar para o reprocessamento de materiais e/ou resíduos na CME.

Higienizar as mãos com álcool gel por no mínimo 20 segundos.

Retirar a touca/gorro por trás e descarte no lixo infectante.

Retirar a máscara desfazendo os laços e descartando-as pelas alças no lixo infectante.

Higienizar as mãos com álcool gel por no mínimo 20 segundos.

Caso seja necessário o contato com outras áreas da instituição que não estejam destinadas ao

tratamento de pacientes com suspeita de COVID-19, o profissional poderá realizar sua higiene

corporal (banho) no banheiro do terceiro andar.

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CUIDADOS DURANTE A INTERNAÇÃO:

O estetoscópio, esfigmomanômetro e termômetro devem ser exclusivos para cada leito. O

estetoscópio deve ser higienizado (olivas e campânula) com produto indicado pela CCIH (no

momento Aniosurf®), ao final da internação, conforme a rotina habitual da equipe de limpeza.

Os pacientes deverão ter restrição de acompanhantes e visitas. Em casos excepcionais em que

houver necessidade de acompanhante, o mesmo deve utilizar apenas máscara cirúrgica e realizar

medidas de prevenção.

Manter as medidas de isolamento até a alta hospitalar. No caso da enfermaria 800 esta deve permanecer com as janelas abertas.

O profissional de saúde deve entrar na enfermaria de isolamento já paramentado com touca, óculos e máscara. Após a entrada na enfermaria calçar uma luva de procedimento, capote e logo a seguir a outra luva de procedimento.

Ao sair do leito do paciente, o capote e luvas devem ser descartados em lixeiras de risco biológico próximas, dentro da própria enfermaria de isolamento.

O técnico de enfermagem escalado para a enfermaria de isolamento em determinado turno de trabalho deve exclusivo para o cuidado destes pacientes.

A máscara cirúrgica utilizada pelo profissional de saúde deve ser descartada após cada uso.

A máscara N 95 deve ser guardada pelo profissional e acondicionada em saco. A validade das máscaras deve seguir protocolo definido pela CCIH da instituição.

Reforçar a higienização das mãos com a técnica correta.

Os óculos devem ser higienizados com produto definido pelo CCIH (no momento Aniosurf®) ao final de cada atendimento ao paciente. Os óculos são de uso único do profissional naquele turno de trabalho.

A gestante ou puérpera deverá utilizar máscara cirúrgica durante todo o período de internação, com troca de acordo com protocolo definido pela CCIH da instituição.

Na enfermaria 800 a gestante ou puérpera poderá utilizar o banheiro, normalmente. Entretanto, no Centro Obstétrico deverá ser oferecida a comadre para as eliminações vesicointestinais.

A revisão pós-parto deverá ser agendada em unidades básicas de saúde próximas a residência da paciente.

Gestantes em isolamento respiratório serão atendidas na SO3, no Centro Obstétrico, por ocasião do parto. Os cuidados com recém-nascido deverão ser prestados na própria SO3 em Unidade de Calor Radiante (UCR) específica para esse fim.

A amamentação está liberada para puérperas em isolamento respiratório, que devem ficar com seu recém-nascido em Alojamento Conjunto, em uso de máscara cirúrgica. No caso de o recém-nascido vir apresentar sintomas respiratórios, este deverá ser transferido para UCINCo ou UTI Neonatal, dependendo da gravidade, localizada na Unidade Neonatal.

Na alta, deverá ser fornecido um folder com orientações para as pacientes (Anexo 3).

CUIDADOS NO CENTRO OBSTÉTRICO

Caixa com materiais para cuidados dos recém-nascidos de mães com suspeita COVID19: o Após o uso dos materiais higienizar e retornar para caixa que ficará fora da sala. o Repor todos os materiais utilizados na caixa, após o atendimento do recém-nascido. o Caso haja necessidade de máscara, válvula e bolsa ventilatória (ambu), para atendimento do

recém-nascido, estes materiais estão disponíveis na sala de cuidados do RN. Após o uso, levar para a CME para esterilização. No caso de necessidade de reanimação do recém-nascido, a confecção dos fixadores de tubo orotraqueal deve ser realizada fora das salas de atendimento para sintomáticos (3 e 4).

Com relação à máscara do tipo Face Shield e óculos protetor, após a desparamentação colocar no saco infectante (branco leitoso), fechá-lo com um nó pelo profissional que utilizou estes materiais na sala. Outro profissional deverá encaminhar imediatamente para CME para higienização.

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As salas operatórias 3 e 4 estão destinadas ao atendimento de sintomáticas respiratórias. Para o acondicionamento de roupas das pacientes atendidas na sala 3, há um vasilhame de metal destinado a este fim. Quanto a sala 4, as roupas utilizadas deverão ser descartadas em saco avulso branco de roupas, imediatamente deve ser solicitado à limpeza a retirada deste material para a rouparia.

Todo material descartável utilizado nestas salas deverá ser desprezado na própria sala e descartado imediatamente após o atendimento.

A limpeza terminal está indicada após o atendimento das pacientes na sala 3 e 4. Caso seja possível, e não seja necessário o uso da sala imediatamente para outro atendimento, uma limpeza de superfícies é indicada entre 1h e 30 min e 3horas após o último atendimento na sala. Ao final desta limpeza os equipamentos da sala devem ser protegidos com um saco

CUIDADOS NA UNIDADE NEONATAL A UTI Neonatal por apresentar perfil diferenciado (pacientes com baixo peso, imunodeprimidos, com maior risco de infecção e colonização) manterá a precaução de contato individual dos recém-nascidos colonizados, aumentando a barreira com uso do avental/capote descartável/pano com gramatura mínima 30. Além do capote impermeável de proteção, o profissional terá disponível um capote para uso durante procedimentos em cada unidade de internação, com troca a cada 6/horas. CUIDADOS NO AMBULATÓRIO Para o atendimento ambulatorial o profissional deve seguir as recomendações para minimizar risco de contaminação por COVID19:

Adornos zero (conforme recomendação da NR32) e cabelos presos.

Uso de máscara cirúrgica, N95 ou PFF2, conforme orientação da CCIH.

Manter a porta de consultório sempre que possível aberta a fim de manter o ambiente arejado.

Intensificar a higienização das mãos com produto a base de álcool, ou água e sabão.

Não são permitidos acompanhantes na sala durante atendimento, com o intuito de evitar aglomerações em ambiente de pequeno espaço.

Orientar a paciente que durante o atendimento deve fazer uso da máscara.

Após utilização de equipamentos (sonar fetal, esfigmomanômetro, estetoscópio, termômetros e etc.) higienizar com produto a base de álcool.

Sempre que necessário solicitar higienização e desinfecção do consultório (intensificando superfícies, maçanetas, cadeiras e mesas)

CUIDADOS COM A AMAMENTAÇÃO O leite materno é único e inigualável, é o alimento para as crianças nos primeiros anos de vida trazendo inúmeros benefícios, bem como para as mulheres que amamentam. Em decorrência da Pandemia COVID19, a OMS/MS criou fluxograma de preservação da amamentação, sendo adaptado pela Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro. Neste contexto, a instituição segue todas as normas técnicas determinadas neste período, adaptando também o fluxo de preservação da amamentação em tempos de pandemia.

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VISITAS

Nenhum paciente ou recém-nascido internado com suspeita ou diagnóstico de COVID19 poderá receber visitas, com objetivo de protegerem pacientes e familiares.

Serão permitidas visitas as 3ª, 5ª, Domingo para as puérperas. A paciente só poderá receber 1 visita por um período de 1 hora, desde que não tenha sintomas respiratórios.

Quanto às gestantes, as visitas estão restritas às 2ª, 4ª e 6ª feiras de 15 às 17hs. Entretanto, a paciente só poderá receber 1 visita por um período de 1 hora, desde que não tenha sintomas respiratórios.

Na Unidade Neonatal não serão permitidas visitas.

Não serão permitidas visitas de sintomáticos respiratórios em qualquer setor da instituição. ACOMPANHANTES

Está suspensa a presença de acompanhantes durante as consultas ambulatoriais, exames de ultrassonografia e atendimentos na emergência. Os acompanhantes devem permanecer na sala de espera, desde que não tenham sintomas respiratórios.

Será permitido apenas 1 acompanhante para pacientes que necessitem atendimento de Emergência, desde que não tenham sintomas respiratórios

Nas enfermarias só serão permitidos acompanhantes para pacientes adolescentes, desde que não tenham sintomas respiratórios.

Não será permitida a presença de doulas.

O acompanhante só será permitido no trabalho de parto no Centro Obstétrico ou em outras situações específicas tais como gravidade do quadro de saúde, avaliado pela equipe médica em conjunto com a equipe de enfermagem, desde que a paciente não esteja em isolamento respiratório.

Na UTI Neonatal somente os pais de recém-nascidos tem livre entrada. No momento da entrada dos pais, será avaliada pela equipe a capacidade do setor para receber os pais simultaneamente, caso contrário, será limitado a um dos pais por vez, desde que não tenham sintomas respiratórios.

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A enfermaria de Mães acompanhantes, destinadas às mães de recém-nascidos internados na Unidade Neonatal deverá ser desocupada, evitando aglomerações e trânsito de pessoas na instituição.

LEITOS DE ISOLAMENTO RESPIRATÓRIO

Sempre que possível, o paciente deve ser internado em leito de isolamento respiratório. Na possibilidade de indisponibilidade de leitos de isolamento, cada unidade deve estabelecer um plano de isolamento de coorte, de acordo com a sua estrutura física. Na coorte, uma enfermaria, ou ala, ou andar, devem ficar exclusivos para casos de COVID19, permitindo que toda a equipe que ali permaneça esteja corretamente paramentada, e também evitando o risco de contágio de outros pacientes que possam estar internados com outras patologias. Quartos individuais também podem ser utilizados, mantendo-se a porta fechada (GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, 2020). Desta forma, ficam estabelecidos leitos exclusivos para este fim:

Para internação de gestantes e puérperas na instituição serão destinadas a enfermaria 800 no Alojamento Conjunto e a sala de Operação (SO) 4 no Centro Obstétrico. Em caso de necessidade de realização de procedimentos será utilizada a sala de curetagem (SO3).

A refeição será acomodada em mesa própria dentro da enfermaria, próximo à porta. No caso de impossibilidade de deambulação, o técnico de enfermagem escalado oferecerá a refeição à paciente.

EXAMES LABORATORIAIS

Todos os exames laboratoriais coletados na instituição de pacientes com suspeita ou confirmados de COVID19 devem seguir à mesma rotina de transporte do material realizada para outros pacientes, entretanto deve haver uma comunicação prévia ao maqueiro e outros profissionais que por ventura venham a receber ou transportar o material dentro da instituição.

Todo material coletado deve ser entregue em mãos ao maqueiro ou outro profissional a que se destina a manipulação do exame.

SERVIÇO DE NUTRIÇÃO

O Horário de funcionamento do refeitório será de 11 às 14 hs.

O limite máximo de pessoas que poderão permanecer no local será de 20 pessoas, entretanto, somente 2 pessoas por mesa.

A permanência no refeitório deve se restringir apenas o tempo necessário à refeição, não devendo ultrapassar 20 minutos.

Por tempo indeterminado, a refeições serão servidas pelos funcionários da empresa de nutrição que presta serviços na instituição. Os funcionários não poderão tocar nos utensílios e talheres utilizados para servir as refeições.

Os acompanhantes da Unidade Neonatal, Centro Obstétrico e de Adolescentes de pacientes que não estão em isolamento respiratório poderão realizar suas refeições no refeitório.

Para pacientes de mola atendidas a nível ambulatorial não serão oferecidas refeições no refeitório. ATIVIDADES EM GRUPO

Estão suspensas todas as atividades em grupo presenciais da instituição, tanto aquelas destinadas às pacientes, como atividades educacionais realizadas com funcionários e alunos.

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TRATAMENTO

Não há tratamento específico para o COVID19. O tratamento deve ser de suporte, de acordo com as disfunções orgânicas apresentadas. O uso de corticóide deve ser evitado nas infecções por COVID19 (GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, 2020).

ORIENTAÇÕES PARA O ISOLAMENTO DOMICILIAR

A pessoa infectada com o Coronavírus pode transmitir o vírus para muitas pessoas. Dessa forma, após ser avaliado pela equipe de saúde e se não houver necessidade de internação hospitalar deve permanecer em casa enquanto estiver com sintomas da doença, em ISOLAMENTO DOMICILIAR, mantendo distância dos demais familiares.

Não compartilhar alimentos, copos, talheres, toalhas e objetos de uso pessoal.

Evitar tocar olhos, nariz ou boca.

Lavar as mãos várias vezes ao dia com sabonete e água, ou usar álcool gel, principalmente depois de tossir ou espirrar.

Não receber visitas enquanto os sintomas persistirem.

Enquanto permanecer com sintomas respiratórios, deve usar máscara cirúrgica ao sair do seu quarto e trocar a máscara sempre que estiver úmida.

Etiqueta respiratória deve ser praticada por todos. Cobrir a boca e o nariz durante a tosse e espirros usando máscara cirúrgica, lenços de papel ou cotovelo flexionado, seguido de higiene das mãos.

Ficar em quarto sozinho e mantê-lo ventilado.

Limpar e desinfetar as superfícies frequentemente tocadas, como mesas de cabeceira, quadros de cama e outros móveis do quarto do paciente diariamente com desinfetante doméstico comum.

Sair de casa apenas em situações emergenciais, sempre colocar máscara cirúrgica.

Se houver piora dos sintomas, como dificuldade de respirar, procure o hospital de referência.

Na eventualidade de possíveis contatos do paciente, estes devem ser orientados quanto à importância da higienização das mãos.

O acesso em domicílio deve ser restrito, se possível, aos profissionais da saúde envolvidos no acompanhamento do caso.

Manter isolamento, enquanto houver sinais e sintomas clínicos.

Casos descartados laboratorialmente, independentemente dos sintomas, podem ser retirados do isolamento.

Orientar que indivíduos próximos que manifestarem sintomas procurem imediatamente o serviço de saúde.

FLUXO DE ATENDIMENTO DE PROFISSIONAIS LOTADOS NA MATERNIDADE ESCOLA DA UFRJ Os funcionários que apresentarem sintomas suspeitos de COVID19 (sintomas respiratórios e/ou febre) entrar em contato com a coordenação para receber o encaminhamento para coleta de swab no CCS, Bloco N, entre 8 e 12 hs. O encaminhamento nominal será entregue pessoalmente, enviado por e-mail ou whatsApp. O agendamento do exame deverá ser realizado pelo site. https://agendamento.coronavirus.ufrj.br/ Para a coleta o funcionário deverá portar a sua carteira de identidade ou profissional e o crachá da Maternidade. Os funcionários que estiverem em trabalho remoto devem seguir as orientações do anexo 4. Para uso do celular seguir as orientações do anexo 5.

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LEITURA SUGERIDA - GOVERNO DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO. Protocolo conjunto de tratamento de terapia

intensiva a pacientes de coronavírus. 2020. Disponível em: https://www.saude.rj.gov.br/comum/code/MostrarArquivo.php?C=Mjk2ODI%2C

- SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE. Orientações para Notificação / Investigação de casos

suspeitos por Coronavírus 2019 (COVID-2019). 2020 - AGÊNCIA BRASIL. Conheça os sintomas, as formas de transmissão e saiba como se prevenir. 2020.

Disponível em: https://agenciabrasil.ebc.com.br/saude/noticia/2020-03/saiba-tudo-sobre-o-novo-coronavirus-e-covid-19

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ANEXO 1

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Fonte: OMS, 2020

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ANEXO 2 – Roteiro de rastreamento de doenças Respiratórias, Maternidade Escola, 2020 Frente

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Verso

Fonte: Maternidade Escola da UFRJ, 2020

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ANEXO 3 – Folder com orientações para pacientes na alta hospitalar, Maternidade escola, 2020 Frente

19

Verso

Fonte: Maternidade Escola da UFRJ, 2020

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ANEXO 4 – Orientações para Trabalho remoto de funcionários da Maternidade Escola

Fonte: UFRJ, 2020

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ANEXO 5 – Orientações para Higienização do Celular

Especialmente neste momento de isolamento social, é difícil ficar longe do aparelho. Para a maioria das pessoas, é um dos instrumentos de trabalho. Para onde vamos, o celular vai junto! Estudos indicam que tocamos no equipamento, pelo menos, duas mil vezes por dia. Não só tocamos como falamos nele, seja gravando áudios, seja atendendo a chamadas do telefone. É fato, portanto, que o celular abriga muitos microorganismos em sua superfície. Então, em tempos de coronavírus, não podemos descuidar da higiene do celular. E isso implica, primeiramente, a higiene das mãos. Na prevenção do contágio, o Ministério da Saúde e a Organização Mundial da Saúde recomendam lavar as mãos frequentemente com água e sabão ou higienizá-las com álcool 70%. O mesmo álcool também pode e deve ser usado para higienizar objetos e superfícies, de acordo com o Ministério da Saúde, e isso inclui os celulares. De acordo com os maiores fabricantes de smartphones, para limpar esses aparelhos sem danificá-los, é necessário:

Remover a capa, desconectar qualquer cabo e desligar o celular.

Umedecer um pano macio, sem fiapos (como aqueles utilizados para limpar lentes), com um pouco de álcool 70%.

Passar o pano umedecido suavemente em toda a superfície do aparelho.

Higienizar a capa do celular separadamente.

Não deixe entrar umidade nas aberturas (conexão para carregamento, fones de ouvido, autofalantes, microfone).

Jamais utilize soluções líquidas ou em gel diretamente no aparelho. A umidade e os resíduos do produto podem prejudicar os componentes eletrônicos.

Ar comprimido e produtos de limpeza não devem ser utilizados.

Fonte: Ministério do Planejamento, 2020.