„Fejezetek a keresztmetszeti anatómiából” A gerinc anatómiája II.

Dr. Jakab András

Gerincvelő – makroszkópos anatómia

=medulla spinalis „kisujjnyi vastagságú” conus terminalis intumescentia cervicalis et lumbalis filum terminale fissura mediana anterior; sulcus medianus posterior radix dorsalis et ventralis nervi spinales

Gerincvelő belső szerkezete 1.

Szelvényezettség – funkció 8 Cervicalis

A szelvény+ideg a foramen intervertebrale magasságában fekszik

C1 az os occipitale és az atlas között lép ki Th1-hez tartozó csigolya foramen intervertebralen a

C8 lép ki. A gerincvelői szelvények rövidebbek,

mint a csigolyák magassága! 12 Thoracalis 5 lumbalis (majdnem függőlegesen haladó idegpárok) 5 sacralis 1 coccygealis

A gerincvelő és a gerincoszlop viszonya (C7)

processus spinosus

arcus vertebrae

processus transversus

periosteum

sp. epidurale

dura mater spinalis

sp. subarachnoideum

arachnoidea mater

pia mater

radix posterior

radix anteriorganglion spinale

n. spinalis; r. posterior

n. spinalis; r. anterior

A gerincvelő átmetszeti képe, szerkezete

• Canalis centralis

•Fehérállomány részei:

• commisura alba

•kötegek (funiculus)

• funiculus posterior

• funiculus lateralis

• funiculus anterior

• Szürkeállomány részei:

• substantia grisea centralis

•elülső szarv

• hátsó szarv

•…Rexed laminák…

Gerincvelő - pályarendszerek

Felszálló pályák Fasciculus gracilis, Goll (bőr mechanoreceptorok ingerületei) Fasciculus cuneatus, Burdach Tractus spinothalamicus (fájdalom) Tr. spinocerebellaris ant. et post.

Leszálló pályák Tr. corticospinalis Tr. rubrospinalis Tr. reticulo- vestibulo- tectospinalis Fasc. longitudinalis medialis Leszálló vegetatív pályák

S1

S2

L5

L4

L3

L2

L1

T12

T11

discus intervertebralis1. Anulus fibrosus

2. Nucleus pulposus

conus terminalis

filum terminale (cauda equina)

intumescentia lumbalis

promontorium

canalis spinalis

facies intervertebrales

processus spinosus

ligamentum interspinale

canalis sacralis

epiduralis zsírszövet

foramen intervertebrale

arcus vertebrae, pediculus

proc. spinosus

proc. articularis

corpus vertebrae

radix ventralis

radix dorsalis

medulla spinalis

ligamentum flavum

processus transversus

processus spinosus

Alsó thoracalis szakasz, T2 súlyozott MRI

ligamentum longitudinale ant. et. post.

corpus vertebrae

cauda equina

ligamentum flavum

processus transversus

processus spinosus

Lumbalis szakasz, T2 súlyozott MRI

ligamentum longitudinale ant.

ganglion spinale

Gyöki tünetek, ill. krónikus ingerlés okozta panaszok

C- Fejfájás, szédülés

T- felső végtag gyengesége, bőrérzés kiesése v. fájdalma

L- alsó végtag gyengesége, bőrérzés kiesése v. fájdalma

S- fenék, lábujjak; incontinentia, erectilis dysfunctio

Nyak – C2, C3

Kar: C6, C8, T1

Kéz: C6-C8

Emlőbimbó szintje: T4

Köldök szintje: T10

Gát, nemi szervek: S2-S3

Gluteus: S1-S4

Kislábujjak: S1

Nagylábujj: L4