2/6/2013

1

Vulva:Squamous epithelium

“skin”

Vagina:Squamous epithelium

“mucosa”

Cervix:Ectocervix: squamousEndocervix: glandular

Slide courtesy of Dr. Lodge‐Rigal

Bartholin Cyst

Slide courtesy of Dr. Lodge‐Rigal

Lichen sclerosus et atrophicus

Figure 18‐1

Lichen simplex chronicusSquamous epithelial hyperplasia

Figure 18‐1

2/6/2013

2

Condylomataacuminata

Figure 18‐2

Koilocytes

HPV 6, 11 low risk

DYSPLASIA  (VIN3) VULVAR BASALOID SQUAMOUSCELL CARCINOMA

Slide courtesy of Dr. Lodge‐Rigal

Figure 18‐3

Extramammary Paget Disease

Sir James Paget

Embryology of female lower genital tract

Embryology of female lower genital tract

Arcuate Septate Didelphic

2/6/2013

3

Larry Cochard.  Netter’s Atlas of Human Embryology1st ed. Saunders. 2012.

Candida albicans on Pap smear

Trichomonas vaginalis on wet mount slide

http://www.youtube.com/watch?v=UJ3yjJmBhY8

Gardnerella vaginalis“clue cell” on Pap test

VAGINOSIS/VAGINITIS PANELDNA‐hybridization

Molluscum contagiosum

2/6/2013

4

Embryonal rhabdomyosarcoma(Sarcoma botryoides)

Figure 18‐4

Figure 18‐5

PAP TESTS

Dr. George Papanicolaou

Conven onal smears → liquid basedmonolayer Thin Prep

Images courtesy of Dr. Lodge‐Rigal

Cervical cytology on Pap test

Cervical histology on biopsy/excision

Figure 18‐7

Figure 18‐6 Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP)

2/6/2013

5

Cervical carcinoma

Microinvasive SCCa Invasive SCCa

Squamous cell carcinoma 80%

Invasive adenocarcinoma

Adenocarcinoma 15%

Adenocarcinoma in situSCCa in situ

Adenomyosis

Endometriosis

Images courtesy of Dr. Lodge‐Rigal

Histology of the endometrial cycle

Simple hyperplasia without atypia Complex hyperplasia without atypia

Complex hyperplasia with atypia

2/6/2013

6

Endometrial polyps Leiomyomata

Figure 18‐13

Endometrial carcinoma Type I Endometrial carcinoma type II(serous carcinoma)

Papillary serouscarcinoma

Malignant Mixed Müllerian Tumor(Triple MT, Carcinosarcoma)

Endometrial carcinoma + malignant mesenchymal elements (sarcoma)

SalpingitisPelvic inflammatory disease

GabrielloFallopio

2/6/2013

7

Larry Cochard.  Netter’s Atlas of Human Embryology

1st ed. Saunders. 2012.

Corpus luteumLuteinized cells

Larry Cochard.  Netter’s Atlas of Human Embryology1st ed. Saunders. 2012.

Polycystic ovaryStein‐Leventhal syndrome

Anovulatory hyperandrogenism

String of pearls

Torsion of ovary

Ovarian tumors

Figure 18‐5

2/6/2013

8

Ovarian serous cystadenoma

Serous cystadenocarcinomaSerous tumor of low malignant potential

Serous adenocarcinoma with psammoma bodies

Figure 18‐17

Ovarianmucinouscystadenoma

Figure 18‐17

2/6/2013

9

Pseudomyxoma peritonei

Omental “caking”

Endometrioid cystadenoma Brenner tumor

Ovarian benign (mature) cystic teratoma

Immature (malignant) teratoma with primitive neuroepithelium

Struma ovarii

Yolk sac (endodermal sinus) tumor

Schiller‐Duval bodyα‐fetoprotein

ChoriocarcinomaSyncytiotrophoblastsCytotrophoblastsβ‐hCG

Ovarian germ cell tumors

Figure 18‐21

Dysgerminoma

“Seminoma counterpart”

Ovarian sex cord‐stromal tumors

Granulosa cell tumor

EstrogenicCall‐Exner bodies

Fibroma‐thecoma

Meigs syndrome

Sertoli‐Leydig cell tumor

Androgenic

Leydig cells

Sertoli cells

Krukenberg tumor

2/6/2013

10

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects .Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed.Elsevier 2013.  Figures 2‐8 and 2‐2

Day 6 post fertilization Day 7

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects .Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed.Elsevier 2013.  Figure 3‐4

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects .Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed.Elsevier 2013.

Day 8 Day 14Day 21

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects .Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed.Elsevier 2013.  Figure 5‐11

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects .Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed.Elsevier 2013.  Figure 8‐6

Chorionic villusVillus cross sectionat 10 weeks

Villus cross sectionat term

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects .Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed.Elsevier 2013.  Figure 8‐5

2/6/2013

11

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects .Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed.Elsevier 2013.  Figure 8‐13

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects .Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed.Elsevier 2013.  Figure 8‐6

Fetal aspect Maternal aspectSingle umbilical artery

Trivascular cord

Umbilical knot

Cord prolapse Nuchal cord

Amniotic band syndrome

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects .Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed.Elsevier 2013.

2/6/2013

12

Placental infarction Placental abruption

Before We Are Born : Essentials of Embryology and Birth Defects .Keith L. Moore, T.V.N. Persaud, Mark G. Torchia.—8th ed.Elsevier 2013.  Figure 8‐11 Larry Cochard.  Netter’s Atlas of Human Embryology

1st ed. Saunders. 2012.  Figures 2‐17 and 2‐18

Monochorionic = MonozygosityAmnion

Chorion

Dividing membraneDiamnionic monochorionic

Dividing membraneDiamnionic dichorionic

MembraneTwin‐Twin Transfusion Syndrome

2/6/2013

13

Acute villitis

Chorioamnionitis

Congenital herpes infection

Larry Cochard.  Netter’s Atlas of Human Embryology1st ed. Saunders. 2012.

Complete mole

Figures 18‐19, 18‐20

Table 18‐4

2/6/2013

14

Figure 18‐21

Gestational choriocarcinoma Altered uteroplacental blood flow in preeclampsia

Proteinuria

HELLP in Eclampsia

Hemolysis Elevated Liver enzymes

Low Platelets