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PRECIPITACIÓN Y CAIDA
1. PRECIPITACIÓN
Traumatismo cuando la víctima se encuentra en un plano de sustentación
sensiblemente superior al plano de choque (tradicionalmente se definía como
1,5 m). Pero para Civantos es cualquier caída desde un nivel lo suficientemente
alto como para producir lesiones graves o la muerte.
Producida como consecuencia de la caída del cuerpo desde un plano superior,
con aceleración por gravitación, dando lugar a una trayectoria de caída lineal.
Da lugar a tres tipos:
CRANEAL: caída de cabeza
DISTAL: cae de pie (jumping)
COSTAL o LATERAL
1.1. PRECIPITACION CRANEAL:
En una caída de este tipo, poco se puede hacer para parar un golpe de elevada
velocidad.
El cálculo de la velocidad limite, dependerá de:
Peso
superficie corporal (rozamientos)
altura de caída
máxima velocidad (paracaidistas) 200 km/h
a) Las lesiones que producen son:
fractura cráneo en estallido (saco de nueces)
útil sacar fotografía desde punto alto y veremos manchas en forma de
radio, y de esta forma el punto de impactos.
fracturas vertebrales, por aplastamiento de unas contra otras y se
extenderán por la columna a una altura que dependerá de la velocidad
de caída, en forma lineal
fractura de hombros, brazos
fracturas dorsales
Podremos obtener datos de las fracturas, que dependerán de:
altura
fuerza con que cayó
Angulo de caída
Asimismo según el tipo de impacto:
LINEAL: aplastamiento simétrico de las vértebras
LATERAL: aplastamiento angular 60 º
b) Lesiones VISCERALES: por desaceleración del cuerpo, se producen
desgarres en las vísceras, encontrando
diafragma roto
vísceras abdominales se introducen en el tórax
c) Lesiones secundarias: en un segundo impacto después de la caída, como
cutáneas.
1.2. PRECIPITACION DISTAL
Se producen una serie de lesiones en cadena, que son las siguientes:
a) fractura por aplastamiento de huesos calcáneos (talón)
b) fractura de tobillos
c) fractura de rodilla, puede indicar el ángulo de caída
d) fractura de cadera, la cabeza del femoral penetra en la pelvis
e) fractura de vértebras siguiendo un orden:
1º lumbares
2º cervicales
3º dorsales
f) fractura de la base del cráneo
g) lesiones viscerales
h) lesiones secundarias
Pueden ocurrir casos en los que si el individuo en el momento de impactar se
encuentra rígido, pase la energía de choque comenzando con una fractura del
tobillo y pasar directamente a una fractura de la base del cráneo (salto en
piscinas).
1.3. PRECIPITACION COSTAL O LATERAL
Cuando aparece uno de los planos del cuerpo sistemáticamente dañado. No
aparecen cadenas lesiónales, ya que el impacto es homogéneo en todo el
plano del cuerpo, todas las fracturas se producirán en la misma dirección y
siguiendo la misma morfología, e idéntico ángulo de fractura.
Estos datos son determinantes caso de que existan otras lesiones de gravedad
distinta:
que el cuerpo haya impactado previamente en otra superficie o cuerpo
lesiones provocadas
Requiere una Inspección ocular importante del lugar de los hechos
2. CAIDA
Traumatismo cuando la víctima se golpea contra una superficie situada en su
mismo plano de sustentación. Si te caes y te pegas contra el bordillo y te
“desnucas” no es una precipitación, es una caída con mala suerte.
Cuando la trayectoria es angular.
La existencia de un:
Patrón ESTABLE: probable en un salto intencional
Patrón ERRATICO: presupone que persona no ha saltado, dando lugar
a que la misma haya: caído o empujada :homicidio
2.1. CLASIFICACIÓN
Caída Simple
Por su propio peso (ej. zancadilla).
Caída Acelerada
El sujeto es impulsado (ej. fase 2 del atropello, cuando te caes al bajarte
de un tranvía en marcha…).
Caída Complicada
Cuando las lesiones de la caída se acompañan de otras producidas por
otras causas (ej. resulta muy típico que a un epiléptico se le
desencadene un ataque por mirar al fuego; a las lesiones de la caída por
el ataque epiléptico hay que añadir probablemente quemaduras).
Caída Postmortem
Inmediatamente tras la muerte que acontece en bipedestación.