レセプト(紙)への記録方法(医科 歯科...

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公費83に該当する受給者のレセプトを抽出して 公費負担者番号と受給者番号を追記します この際 ●レセプト(紙)への記録方法(医科/歯科/調剤) 公費83に該当する受給者のレセプトを抽出して公費負担者番号と受給者番号を追記しますこの際記載場所は「摘要欄」の最上部とし、「●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB」(*1)と記載をお願いし ます。なお、傷病名が摘要欄まで続く場合は傷病名を優先し、その後に記載をお願いします。 医科(入院外) レセプト 医科(入院) レセプト ●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB ●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB ●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB ●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB 歯科レセプト 調剤レセプト ●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。 BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。 1 *1:「●(黒のマル印)」と「山梨県自動還付」の文言を先頭に必ず付けてください。

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Page 1: レセプト(紙)への記録方法(医科 歯科 調剤)※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。1 *1:「

公費83に該当する受給者のレセプトを抽出して 公費負担者番号と受給者番号を追記します この際

●レセプト(紙)への記録方法(医科/歯科/調剤)

公費83に該当する受給者のレセプトを抽出して、公費負担者番号と受給者番号を追記します。この際、記載場所は「摘要欄」の 上部とし、「●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB」(*1)と記載をお願いします。なお、傷病名が摘要欄まで続く場合は傷病名を優先し、その後に記載をお願いします。

医科(入院外)レセプト 医科(入院)

レセプト

●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB

●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB

●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB

●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB

歯科レセプト調剤レセプト

●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB

※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。

1

調剤

*1:「●(黒のマル印)」と「山梨県自動還付」の文言を先頭に必ず付けてください。

Page 2: レセプト(紙)への記録方法(医科 歯科 調剤)※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。1 *1:「

公費83に該当する受給者のレセプトを抽出し 公費負担者番号と受給者番号を追記します この

●レセプト(紙)への記録方法(DPC/訪問看護)

公費83に該当する受給者のレセプトを抽出し、公費負担者番号と受給者番号を追記します。この際、 DPCについては記載場所を「出来高欄」の 上部、訪問看護では「保険医療機関の所在地および名称」の上部空欄部分とし、「●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB」(*2)と記載をお願いします。 ※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。す。

※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。

DPC 訪問看護

●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB

●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB

2*2:「●(黒のマル印)」と「山梨県自動還付」の文言を先頭に必ず付けてください。

Page 3: レセプト(紙)への記録方法(医科 歯科 調剤)※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。1 *1:「

診療報酬明細書のうち 公費83に該当する受給者のレセプトのみを複製(コピ )してください

●紙レセプト写しの作成方法

診療報酬明細書のうち、公費83に該当する受給者のレセプトのみを複製(コピー)してください。この際、正規のレセプトとの混同を避けるため、レセプト写しにはピンク色の用紙を使用してください。※ピンク色の用紙が無い場合やレセプト写しの提出枚数が少数の場合などの代替策として、レセプ

ト写しの保険医療機関等名称の右に朱書きで の追記も可といたします。83ト写しの保険医療機関等名称の右 朱書きで の追記も可と たします。83

ここの部分に朱書きで記載する。

83・重心レセプト写しは、診療報酬明細書と違い ピンク

Point

●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB ●山梨県自動還付AAAAAAAABBBBBBB

報酬明細書と違い、ピンクの用紙または朱書きで 83を追記して提出します。

・これは、診療報酬明細書と混同しないよう、見た目で判断できるようにしている判断できるようにしているからです。

・診療報酬明細書は、審査支払機関(支払基金、国保連合会 審査業務課)へ提連合会 審査業務課)へ提出します。

・重心レセプト写しは、国保連合会 審査管理課へ提出します。

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医科(入院外)レセプト写しの例

Page 4: レセプト(紙)への記録方法(医科 歯科 調剤)※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。1 *1:「

●紙レセプト写し提出時の総括表作成方法

レセプト写しを作成後 市町村ごとに分類して集計し 総括表へ必要情報を記載しますレセプト写しを作成後、市町村ごとに分類して集計し、総括表へ必要情報を記載します。

② 保険医療機関等番号を記載・県番号:19・点数表コードを記載医科 歯科

① 提出年月を記載※診療年月ではないので注意【例題】

医科:1 歯科:3調剤:4 訪問:6 ※10桁となります。

③ 医療機関等情報を

【例題】・H27.4/1~4/10提出

・・・・平成27年4月・H27.5/1~5/10提出

・・・・平成27年5月

④ 担当者名(記入者)と問合せ先電話番号を記載

記載し、捺印

⑤ レセプト写しの公費負担者番号を確認し、その市町村ごとの合計件数と合計点数を 載

先電話番号を記載

⑥ 請求該当月の全市町村分の合計件数、合計点数を記載

計件数と合計点数を記載

※公費負担者番号順に記載※月遅れ分も含めて記載

数を記載※帳票につきましてはExcel形式の電子ファイルで提供します。

ダウンロ ドして印刷して 紙レセプト写し総括表は 1機関

Pointダウンロードして印刷してください。

(ダウンロード先は国保連HPを参照)

・紙レセプト写し総括表は、1機関1枚の提出となります。

・紙レセプト写しの診療年月が複数ある場合(月遅れ提出等)、1つに編綴することとなります。(5ページ参照)

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(5ヘ ーシ 参照)

Page 5: レセプト(紙)への記録方法(医科 歯科 調剤)※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。1 *1:「

●国保連合会への提出(紙媒体による提出)

国保連合会へ郵送する紙媒体は、以下のように編綴してください。提出期限は毎月10日となります。※提出した紙媒体は返却できませんので、ご了承ください。紙※公費負担者番号順にとじてください。※月遅れ分は、先頭にとじてください。(詳細は6ページ参照)※国保連合会への持ち込みによる提出も受け付けいたします。

総括表総括表

医療機関等分レセプト写し

1医療機関等分※診療年月が複数あった場合でも1つに編綴することとなります。

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Page 6: レセプト(紙)への記録方法(医科 歯科 調剤)※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。1 *1:「

●紙レセプト写し総括表・紙レセプト写し提出方法

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Page 7: レセプト(紙)への記録方法(医科 歯科 調剤)※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。1 *1:「

●紙レセプト写し総括表記載事例

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Page 8: レセプト(紙)への記録方法(医科 歯科 調剤)※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。1 *1:「

重心様式第2-4号

(医療機関等向け帳票№2)

※訪問看護については点数欄に金額を記載してください。

※電子レセプト写し分については、この総括表には含めず「電子レセプト写し送付書」に記載願います。

提出年月 保険医療機関等コード

平成 年 月

合計件数 合計点数

1 15

項番

合計件数項番

紙レセプト写し総括表(重度心身障害者医療費助成用)

1 9 1

担当者及びデータ内容に係る問い合わせ電話番号

担当者 tel

保険医療機関等所在地及び名称

公費負担者番号 市町村名 市町村名合計点数

83198319

3 17

4 18

8319

8319

2 16 8319

8319

8319

21

6

8319

20

8319

8319

5 19

8319

8319

8319 8319

7

10

11

12

9 23

8 22

14

13 27

8319 総 合 計

83198319

公費負担者番号

8319

8319

8319 25

26

8319

8319

8319

8319

24

8319

8319

8319

Page 9: レセプト(紙)への記録方法(医科 歯科 調剤)※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。1 *1:「

重心様式第2-4号

(医療機関等向け帳票№2)

※訪問看護については点数欄に金額を記載してください。

※電子レセプト写し分については、この総括表には含めず「電子レセプト写し送付書」に記載願います。

総 合 計14 8319

27 831913 8319

26 831912 8319

25 831911 8319

24 831910 8319

23 83199 8319

22 83198 8319

21 83197 8319

20 83196 8319

19 83195 8319

18 83194 8319

3 8319

2 8319

17 8319

公費負担者番号 市町村名 合計件数 合計点数

16 8319

1 8319

担当者 tel

15 8319

項番

公費負担者番号 市町村名 合計件数 合計点数項番

保険医療機関等所在地及び名称

担当者及びデータ内容に係る問い合わせ電話番号

9 3

紙レセプト写し総括表(重度心身障害者医療費助成用)

提出年月 保険医療機関等コード

平成 年 月 1

Page 10: レセプト(紙)への記録方法(医科 歯科 調剤)※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。1 *1:「

重心様式第2-4号

(医療機関等向け帳票№2)

※訪問看護については点数欄に金額を記載してください。

※電子レセプト写し分については、この総括表には含めず「電子レセプト写し送付書」に記載願います。

紙レセプト写し総括表(重度心身障害者医療費助成用)

提出年月 保険医療機関等コード

平成 年 月 1

項番

公費負担者番号 市町村名 合計件数 合計点数項番

保険医療機関等所在地及び名称

担当者及びデータ内容に係る問い合わせ電話番号

9 4

1 8319

担当者 tel

15 8319

公費負担者番号 市町村名 合計件数 合計点数

16 83192 8319

17 83193 8319

18 83194 8319

19 83195 8319

20 83196 8319

21 83197 8319

22 83198 8319

23 83199 8319

24 831910 8319

25 831911 8319

26 831912 8319

27 831913 8319

総 合 計14 8319

Page 11: レセプト(紙)への記録方法(医科 歯科 調剤)※「AAAAAAAA」は公費負担者番号8桁です。※「BBBBBBB」は公費受給者番号7桁です。1 *1:「

重心様式第2-4号

※訪問看護については点数欄に金額を記載してください。

※電子レセプト写し分については、この総括表には含めず「電子レセプト写し送付書」に記載願います。

紙レセプト写し総括表(重度心身障害者医療費助成用)

提出年月 保険医療機関等コード

平成 年 月 1

項番

公費負担者番号 市町村名 合計件数 合計点数項番

保険医療機関等所在地及び名称

担当者及びデータ内容に係る問い合わせ電話番号

9 6

1 8319

担当者 tel

15 8319

公費負担者番号 市町村名 合計件数 合計点数

16 83192 8319

17 83193 8319

18 83194 8319

19 83195 8319

20 83196 8319

21 83197 8319

22 83198 8319

23 83199 8319

24 831910 8319

25 831911 8319

26 831912 8319

27 831913 8319

総 合 計14 8319

(医療機関等向け帳票№2)