ficha de avaliação postural
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Saúde no espaço escolar: avaliando a relação da avaliação postural com a
sobrecarga das mochilas escolares
Margareth de Fátima Piazzetta Antunes1
arlos !icardo Manec" Mal#atti$
Resumo
% estudo ob&etivou introduzir #erramentas de diagn'stico e acompanhamento de
problemas posturais no ambiente escolar relacionando(os com a sobre carga
suportada nas mochilas) A proposta surge da necessidade de reorientar os escolaressobre a sobrecarga da mochila e postura nas atividades escolares* protegendo(os
de #uturas doenças cr+nico(degenerativas) %s desvios posturais tais como
hiperlordose* hiperci#ose e escoliose podem levar ao uso incorreto de outras
articulaç,es como as dos ombros* braços* -uadris* &oelhos e p.s) / durante a idade
escolar -ue o corpo da criança e do adolescente cresce e se de#ine para a vida
adulta e dada velocidade desse crescimento* inúmeros v0cios de postura -ue
pre&udicam o desenvolvimento #0sico e a produtividade escolar podem ser gerados)
esta #ase . muito importante a vigil2ncia especializada e est0mulos ade-uados)
Foram avaliados 134 alunos* sendo 55 do se6o #eminino e 73 do se6o masculino*
com 14 8 17anos de idade) %s escolares #oram orientados sobre as dis#unç,es
posturais e posteriormente realizaram trabalho de pes-uisa em grupo sobre
hiperci#ose* hiperlordose e escoliose #inalizando com a e6posição oral para a turma)
!ealizou(se a avaliação biom.trica e a pesagem das mochilas) Avaliou(se a postura
na posição de vista anterior* posterior* lateral com o au60lio do simetr'gra#o)
9eri#icou(se a #le6ibilidade atrav.s do banco de ells) % resultado do ;M dasmeninas revelou -ue a m.dia de altura das meninas não di#ere dos 13 aos 17 anos
de idade* o percentual do peso corporal . de 5>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> 1Pro#?) da !ede Pública @stadual * ol.gio @stadual São 9icente de Paulo* ;rati(P!*e(mail marga(pantuneshotmail)com$
Pro#) Br) do Bepartamento de @ducação F0sica da C;@D!% ( ;rati(P!)%rientador do PB@ na área de @ducação F0sica* e(mail ricardo)mal#attibol)com)br
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]
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os meninos veri#ica(se -ue altura e peso tEm elevação dos 13 aos 17 anos de
idade e o percentual do peso corporal . de
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normal and
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% presente estudo teve como proposta central* avaliar poss0veis alteraç,es na
coluna vertebral e segmentos corporais em escolares de ambos os se6os e sua
relação com o e6cesso de peso conduzido nas mochilas) A preocupação com a
postura &usti#ica(se plenamente -uando vemos -ue* do ponto de vista postural e por
causas congEnitas* nutricionais* patol'gicas* traumáticas e psicol'gicas entre outras*
a criança pode apresentar desvios posturais* acarretando uma s.rie de mudanças e
perturbaç,es de origem #uncional na postura* na mobilidade articular e no sistema
circulat'rio* respirat'rio* nervoso e muscular bem como* comportamental* em n0vel
de aprendizagem* de atitudes e comportamentos psico(sociais em geral NTC!DAB%*
1H
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habilidades corporais* mas tamb.m uma educação postural -ue as oriente para um
trabalho corporal em -ue saibam respeitar o pr'prio corpo* não e6igindo dele al.m do
necessário N9@!B@!;* $44
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oluna dorsal ou torá6ica I onve6a na altura de DG e D5
oluna lombar I +ncava na altura de U e U3
oluna sacra I conve6a na altura de S e S3)
Xual-uer desvio dessas curvaturas e dos acidentes anat+micos em relação 8 linha de
gravidade* caracteriza o -ue chamamos de desvio postural NA!A9AU* $44GO)
Be acordo com ailliet N$441 apud Moraes* $447O* cada curva tem sua descrição* as
curvas cervical e lombar são lord'ticas e as outras duas são ci#'ticas* elas se a&ustam
ao centro de gravidade)
A acentuação dessas curvaturas -ue geram patologias denomina(se:
HIPERCIFOSE
/ aumento da curvatura da região dorsal* ou se&a* . o aumento da
conve6idade posterior no plano sagital* podendo ser #le60vel ou estrutural
% aumento da curvatura ci#'tica* promove alteraç,es anat+micas ocasionando
o dorso curvo* gibosidade posterior* encurtamento vertebral e pode ocorrer d.#icit
respirat'rio* por reduzir a capacidade de sustentação da coluna vertebral e tamb.m a
diminuição da e6pansibilidade torácica N9@!B@!;* $44
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adolescente* ongEnita ( #alha na #ormação dos ossos e na segmentação*
euromuscular ( poliomielite* paralisia cerebral* distro#ia muscular e outros* Draumas
#raturas* cirurgias e -ueimaduras* Fen+menos irritativos ( tumores medulares* h.rnia
de disco e posturais (Q#alsa escoliose N9@!B@!;* $44
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% problema na coluna pode mani#estar(se desde a in#2ncia* incrementar(se de
maneira saliente com o avançar dos anos* di#icultando o envelhecimento normal
NAT%C!* 1HHHO)
% diagn'stico precoce dos desvios da coluna vertebral . #undamental) Dodas
as crianças e adolescentes deveriam ser e6aminados periodicamente na escola* pois
se isso não acontecer terão cada vez mais -ue recorrer na #ase adulta para
instrumentos de au60lio* como muletas* bengala* andadores e outros aparelhos de
apoio)
@studos anteriores relatam -ue a grande maioria dos casos de dores nas
costas não está relacionada a problemas estruturais* mas resultam da debilidade e
pouca elasticidade dos músculos abdominais* músculos das costas e posteriores daco6a* da má postura* da tensão nervosa e do e6cesso de peso NAT%C!* 1HHHO)
AVALIA!"O POSTURAL
Segundo arnaval N$44GO* avaliação postural consiste em determinar e
registrar os desvios posturais ou atitudes posturais erradas dos indiv0duos)
Uiposc"i et al N$447O apud NMA;@ @ L@!@SF%!B* $44GO* a avaliação postural
re#letirá na corporeidade dos escolares* servindo como meio de orientação e
incentivo* contribuindo na prevenção de distúrbios posturais -ue a#etam o
desempenho motriz e conse-uentemente a -ualidade de vida)
#$todo
Participaram do estudo 134 escolares de G? s.rie do ensino #undamental e do
1[ e [ ano do ensino m.dio do ol.gio @stadual São 9icente de Paulo -ue conta
com um público alvo heterogEneo* composto por escolares residentes no centro* nosbairros e localidades rurais pertencentes ao munic0pio de ;rati I Pr) %s escolares
#oram divididos em trEs #ai6as de idade e se6o) As #ai6as de idade são: 14 a 1 anos*
1G meninas e $1 meninos de 13 a 1G anos* $G meninas e $1 meninos e de 15 8 17
anos* $5 meninas e $ meninos)% estudo #oi realizado de #evereiroY$44H a
novembroY$44H)
% estudo #oi submetido 8 aceitação da direção e e-uipe pedag'gica do
col.gio) @ por se tratar de escolares menores* os pais assinaram o Dermo de
onsentimento Uivre e @sclarecido* autorizando a utilização da #icha de resultados
dos escolares)
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Para a apresentação do trabalho de pes-uisa em grupo #oi utilizada a D9 multim0dia)
Para a veri#icação do peso dos escolares com e sem mochila #oi utilizada uma
balança digital da marca auduro* modelo: @LH44H* escalonada em -uilos e
intervalos de 144 gramas* e para altura a r.gua de medidas de uma balança
antropom.trica da marca F;U;%UA) Para a avaliação postural #oi utilizado um
simetr'gra#o desenhado na parede da sala de &ogos e para o teste de #le6ibilidade o
Lanco de ells) Para a avaliação postural utilizou(se a #icha de avaliação do ;AP(
;nstrumento de Avaliação Postural)
Xuando se #ala em medida de massa* surge logo a id.ia da medida de peso) %
peso . uma das medidas mais utilizadas em @ducação F0sica) % peso . medido pelo
instrumento chamado balança* -ue deverá #ornecer oscilaç,es em torno de 144gramas N A!A9AU* 1HHGO)
Be acordo com este autor* vários estudos #oram desenvolvidos com o ob&etivo
de determinar com mais precisão a composição corporal dos indiv0duos* procurando
estabelecer o P@S% ;B@AU I peso -ue possibilita ao indiv0duo obter má6imo
rendimento em -ual-uer atividade e mostrar os desvios da normalidade) este
estudo #oi utilizado o cálculo abai6o:
P@S% NgO
;M \ ((((((((((((((((((((((
@SDADC!A NMO$
A avaliação #oi realizada de acordo com a tabela da %MS N%rganização
Mundial da SaúdeO* segundo os crit.rios abai6o descritos:
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Idade Sexo Baixo peso Normal Sobrepeso Obeso
10 anos MAS
FEM
Abaixo de
15,0
Abaixo de14,5
15,5 – 19,8
14,5 – 20,7
18,8 – 19,8
20,7 – 22,0
Acima de 19,8
Acima de 22,0
11 anos MASCFEM
Abaixo de
15,1
Abaixo de
15,3
15,1 – 21,5
15,3 – 21,8
21,5 – 22,5
21,8 – 23,4
Acima de 22,5
Acima de 23,4
12 anos MASCFEM
Abaixo de
15,7
Abaixo de
15,6
15,7 – 21,7
15,6 – 23,1
21,7 – 23,7
23,1 – 24,6
Acima de 23,7
Acima de 24,6
13 anos MASCFEM
Abaixo de
16,4Abaixo de
16,3
16,4 – 22,216,3 – 23,8
22,2 – 24,023,8 – 25,2
Acima de 24,0Acima de 25,2
14 anos MASCFEM
Abaixo de
17,0
Abaixo de
17,1
17,0 – 23,1
17,1 – 24,7
23,1 – 24,2
27,7 – 26,2
Acima de 24,1
Acima de 25.6
15 anos MASCFEM
Abaixo de
17,5
Abaixo de
17,5
17,5 – 23,4
17,5 – 24,1
23,4 – 24,1
24,1 – 25,6
Acima de 24,2
Acima de 26,2
16 anos MASCFEM
Abaixo de18,5
Abaixo de
18,3
18,5 – 24,8
18,3 – 25,7
24,8 – 25,9
25,7 – 26,8
Acima de 25,9
Acima de 26,8
17 anos MASCFEM
Abaixo de
18,4
Abaixo de
17,9
18,4 – 24,9
17,9 – 25,7
24,9 – 26,1
25,7 – 26,2
Acima de 26,1
Acima de 26,2
Fonte: %MS N%rganização Mundial da SaúdeO
a tabela 1* veri#ica(se -ue a m.dia de altura das meninas -uase não di#ere na idade dos
13 aos 17 anos) o grá#ico1* da análise comparativa constata(se -ue o percentual maior .de meninas com peso normal e -ue o 0ndice de obesos . bai6o e se concentra na idade de13 aos 17 anos)
Dabela 1 I !esultado do ;M das meninas
#en%nas[ de su&eitos 1G $G $5;dade 14 I 1 anos 13 I 1G anos 15 I 17 anos ] BP ] BP ] BP Altura 1*3G 4*4
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Vrá#ico 1 I Análise comparativa:
4=
$4=
34=54=
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corporal aumenta o es#orço sobre muitas das articulaç,es do corpo e tamb.m pode
di#icultar a manutenção da postura ade-uada com implicaç,es des#avoráveis nas
demais partes do corpo) Por isso* . importante manter(se dentro dos limites normais
de variação de peso e gordura corporal)
%s grá#icos * 3 e G* correspondem a porcentagem do peso -ue as meninas
carregam na mochila escolar) @m todos eles o peso com a porcentagem maior . o de
a 3)H -uilos* no total de 55 meninas apenas 11 carregam peso acima do normal -ue
não deve ultrapassar 14= do peso corporal* as demais carregam peso permitido ou
abai6o)
Vrá#ico I Percentual do peso da Mochila das meninas
peso
13=
55=
$4=
44*$4*34*54*<
Peso da
mochila
1 ( $)H
"g
F ( 3)H
"g
G ( 5)H
"g
;dade 14 ( 1F anos
peso
Vrá#ico 3 I Percentual do peso da mochila das meninas
peso
$3=
G$=
$3=
44*14*$4*F4*34*G4*5
Peso da
mochila
1 ( $)H
"g
F ( 3)H
"g
G ( 5)H
"g
;dade 13 ( 1G anos
peso
-
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Vrá#ico G I Percentual do peso da mochila das meninas
peso
1H=
G
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Vrá#ico 7 I Percentual do peso da mochila dos meninos
peso
$3=
G$=
$3=
44*14*$4*F4*34*G4*5
Peso da
mochila
1 ( $)H
"g
F ( 3)H
"g
G ( 5)H
"g
;dade 13 (1G anos
peso
Vrá#ico < I Percentual do peso da mochila dos meninos
peso
F1=
37=
$$=
44*14*$4*F4*34*G
Peso da
mochila
1 ( $)H
"g
F ( 3)H
"g
G ( 5)H
"g
;dade 15 (17 anos
peso
A&a'%ação Postura'
Para a avaliação postural #oi utilizado um simetr'gra#o desenhado na parededa sala de &ogos* com $ metros de altura e 4* H4 cm de largura) % observador #icousituado a metros de dist2ncia em alinhamento central) %s escolares #icaram emposição ortostástica) @ o protocolo utilizado #oi o do ;AP( ;nstrumento de AvaliaçãoPostural)
Vrá#ico H I !esultado da avaliação postural das meninas
4
G
14
1G
14 ( 1F
anos
13 ( 1G
anos
15 ( 17
anos
Tiperci#ose
Tiperlordose
@scoliose
ormal
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% grá#ico H mostra -ue nas meninas avaliadas o desvio da coluna vertebral -ueprevalece . a escoliose -ue se acentua mais nas meninas de 13 e 1G anos)
Vrá#ico 14 I !esultado da avaliação postural dos meninos
4
G
14
1G
$4
14 (1Fanos 13 (1Ganos 15 (17anos
Tiperci#ose
Tiperlordose
@scoliose
ormal
% grá#ico 14 mostra -ue nos meninos avaliados os desvios da coluna vertebral -ueprevalecem são a escoliose e a hiperci#ose e são mais acentuados nos meninoscom #ai6a etária de 13 a 17 anos)
F%c(a de a&a'%ação )ostura'
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Fonte* (tt)*++,,,-e.ede)ortes-com+e.d/01+&a'%dacao2do2conteudo2do2%nstrumento2de2a&a'%acao2)ostura'-(tm
http://www.efedeportes.com/efd109/validacao-do-conteudo-do-instrumento-de-avaliacao-postural.htmhttp://www.efedeportes.com/efd109/validacao-do-conteudo-do-instrumento-de-avaliacao-postural.htmhttp://www.efedeportes.com/efd109/validacao-do-conteudo-do-instrumento-de-avaliacao-postural.htmhttp://www.efedeportes.com/efd109/validacao-do-conteudo-do-instrumento-de-avaliacao-postural.htmhttp://www.efedeportes.com/efd109/validacao-do-conteudo-do-instrumento-de-avaliacao-postural.htm
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F'e3%b%'%dade
Segundo Abdallah Achour ^únior N1HHHO* a #le6ibilidade aumenta na in#2ncia
at. o princ0pio da adolescEncia e diminui ao longo da vida)
Para avaliar a #le6ibilidade #oi utilizado o teste de Qsentar e alcançarR de ells)
% avaliado estava descalço e assumiu uma posição sentada de #rente para o
aparelho* com a sola dos p.s tocando a cai6a* neste ponto coincide o valor $* os
p.s e &oelhos completamente estendidos e com os p.s encostados) % avaliador
observou e assegurou -ue o avaliado não #le6ionasse os &oelhos) %s braços #icaram
estendidos sobre a super#0cie da cai6a com as mãos colocadas uma sobre a outra
Ncom os dedos coincidindoO e em contato com o marcador deslizante) % avaliado#le6ionava o tronco para #rente procurando tocar 8 maior dist2ncia poss0vel*
realizando o movimento de modo lento e sem solavancos) Foram realizadas 4
NtrEsO tentativas* sendo -ue para cada uma delas #oi mantido o tempo por pelo
menos 41 NumO segundo* sendo considerado o melhor valor alcançado os resultados
#oram avaliados da seguinte maneira:
( ormal \ $ cm
( Acima \ valor acima de $ cm( Abai6o\ valor abai6o de $ cm
Vrá#ico 11 I !esultado do Deste de Fle6ibilidade nas meninas
4
G
14
1G
$4
Acima Abai6o ormal
14 ( 1F anos
13 ( 1G anos
15 ( 17 anos
% resultado do teste de #le6ibilidade das meninas mostra -ue o n0vel acima .
de G5=* abai6o $H= e normal 1G=)
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Vrá#ico 1$ I !esultado do Deste de Fle6ibilidade nos meninos)
4
G
14
1G
$4$G
Acima Abai6o ormal
14 ( 1F anos
13 ( 1G anos
15 ( 17 anos
% resultado do teste de #le6ibilidade dos meninos mostra -ue o n0vel acima . deGH=* abai6o 1= e normal 14=)
%scussão
Para Panosso N1HHHO* As alteraç,es posturais raramente são identi#icadas em
seus estágios iniciais* pois apesar do #ato de uma boa postura ser #undamental para
o crescimento e desenvolvimento sadio* pouca atenção lhe . dada* tanto em casa-uanto na escola) A pouca import2ncia dada nesta -uestão deve(se* dentre outras*
ao motivo de -ue a maioria dos curr0culos dos cursos de @ducação F0sica não
o#erece uma disciplina orientando #uturos pro#issionais no sentido de capacitá(los
para observar* conceituar e classi#icar essas alteraç,es estruturais #uncionais)
A coluna vertebral deve ser desenvolvida como uma unidade* respeitando(se
suas limitaç,es anat+micas e #isiol'gicas) Al.m disso*. preciso e-uacionar o
desenvolvimento da #orça de resistEncia e da #le6ibilidade 8 postura na realização
das atividades diárias NAT%C!* 1HH7O)
Peso em e6cesso agrava os problemas na coluna N%D;O* salientando -ue o
aumento do peso nas costas altera o ei6o de gravidade* impondo uma carga
e6cessiva na coluna e causando má postura* #adiga muscular e dores nas costas)
% presente estudo mostrou -ue o peso carregado na mochila dos escolares
contribui para -ue os escolares ad-uiram má postura mais a maneira como elas são
carregadas . -ue aumenta a incidEncia de desvios posturais)
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Re.er4nc%as
AT%C!* A* ^)* Bases )ara e3erc5c%os de a'on6amento- Uondrina: @ditora Phorte*
1HHH)
A;UU;@D* !* S5ndrome da dor 'ombar- G? edição) Porto Alegre: Artmed editora*
$441)
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@ditora Sprint* 1HHG)
%D;* B) de)* #oc(%'as 'e&am )eso dema%s- Mat.ria do &ornal % @stado do
Paraná: Suplemento @stado _ Saúde* uritiba $44G)
!@SP%* A)A)* Estat5st%ca .7c%'-
-
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!evista digital( Luenos Aires I Ano 1$ n[ 14H * $447)
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M@UU%* P)!)L)de* Introdução ao estudo da 6%n7st%ca esco'ar es)ec%a'- São
Paulo: @ditora Manole*1H#ilho)pd# Acesso em
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>>>>ational enter #or Tealth Statistic NTSO* @CA)
%MS I Or6an%>ação #und%a' da Sa:de-
http:YYKKK)copacabanarunners)netYtabela(peso(ideal(imc)html
PAUASDAVA**F;@UB* B S%AM@S)!) Anatom%a e mo&%mento (umano*
estrutura e #unção) ? edição) São Paulo) @ditora Manole* $44$)
PA%SS%* U) da S)* Pro)osta de uma .%c(a de a&a'%ação )ostura' d%rec%onada a
)ro.essores de educação .5s%ca- !io Vrande do Sul* 1HH
-
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SM%U@* "átia ristina Stocco* #atem7t%ca 2 ens%no m$d%o- 9olume $ I $? s.rie) G?
edição) São Paulo) @ditora Saraiva* $44G)
9@!B@!;* @)* Pro6rama da Educação )ostura': São Paulo: Phorte* $44