F i c ha de I ns c r i pc i nSe mi na r i o Re gi ona l Obe s i da dI nf a nt i l .Vi e r ne s 2 9de No i e mbr e 2! "# .NO$%R& (Escriba nombre completo) R'(MARIA SOLEDAD BUITANO LOPEZ!"!#$!%&)IR&**I+N ,-R(I*'.-R*O$'N-'ANAL TRINIDAD ( )ILLA *UARELLO'ASTRO(&./FONO *&.'.-R01202"0#F. N-*I$I&N(O!92!"2"93!&4 $-I. ,&RSON-.sbuitano +,otmail-com,ROF&SI+NINS(I('*I+N 5'& O(OR6- (7('.OPRO.ESORA DE BIOLO*IA / 'IEN'IAS NATURALES PONTI.I'IA UNI)ERSIDAD 'ATOLI'A.'6-R )& (R-%-8O (Nombre 0el establecimiento)UNI)ERSIDAD DE LOS LA*OS SEDE '1ILOE)IR&**I+N .-%OR-.(In0i23e lle4 n5mero4 com3na o locali0a04 ci30a04 pa6s) 'alle'arrera 0e la ci30a0 0e 'astro(&./FONO .-%OR-.(con ane7o s6lo,a8) F-9&4$-I. .-%OR-. O ,-R(I*'.-R.'6-R )& &S(')IO :,R& o ,OS(6R-)O; (Nombre 0el establecimiento 8 Pro9rama 23e c3rsa-Deber: seracre0ita0a esta sit3aci;n)*-.I)-) INS*RI,*I+N :marcar " alternatia; Est30iantePre9ra0o