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LA DIABETES Maria Jose Sandoval 4to. Bachillerato B Clave:25

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Page 1: Fichas Diabetes

LA DIABETES

Maria Jose Sandoval

4to. Bachillerato B

Clave:25

Page 2: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Que es la diabetes?

Resumen

La diabetes mellitus es una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar o usar eficazmente los

carbohidratos, las proteínas y las grasas. Al ingerir los alimentos estos se descomponen convirtiéndose

en una forma de azúcar denominada glucosa, Todas las células del cuerpo necesitan glucosa para vivir,

pero la glucosa no puede penetrar en las células sin la intervención de la insulina. La insulina es una

hormona producida en el páncreas (que es una glándula localizada debajo del estómago), y cuya función

es regular el uso de la glucosa en el organismo y por lo tanto es esencial en el proceso metabólico.

La insulina trabaja permitiéndole a la glucosa alojarse en las células para que éstas la utilicen como

combustible, manteniendo a su vez los niveles de glucosa en la sangre dentro de lo normal.

Page 4: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Que es la diabetes?

Cita textual

“La glucosa circula a través de la corriente sanguínea para alimentar a cada célula del cuerpo. La

presencia de glucosa estimula las células Beta del páncreas para liberar insulina. La insulina llega hasta

cada célula y actúa como una llave en sus receptores, con el fin de abrir sus puertas y dejar a la glucosa

entrar . Si no hay insulina o los receptores de las células no funcionan, la glucosa no puede penetrar en

las células, y la persona afectada sufrirá de carencias de nutrientes.”

Cita textual: (http://www.uned.es/pea-nutricion-y-dietetica-I/guia/diabetes/que_es.htm)

Page 5: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Tipos de diabetes

Resumen

Las formas mas comunes de diabetes que existen son:

*Prediabetes

*Diabetes Tipo 1

*Diabetes Tipo 2

*Diabetes Gestacional

La Prediabetes

La prediabetes suele afectar a personas en cuyos antecedentes familiares exista la enfermedad. También está relacionada a

los hábitos de vida, tales como sedentarismo y alimentación inadecuada.

Por lo general sólo es necesario seguir un régimen alimenticio saludable y practicar ejercicio físico continuo, ya que en la

etapa de la prediabetes aún el cuerpo no muestra niveles de azúcar lo suficientemente altos para ser tratado con

medicamento.

La prediabetes no está caracterizada por síntomas como aquellas que suelen acompañar la diabetes tipo I o la diabetes tipo

II. Debido a esto, es necesario contar con un chequeo médico cada año para identificar ésta a tiempo, al igual que otras

complicaciones.

Page 6: Fichas Diabetes

Diabetes Tipo 1

La diabetes tipo I se presenta sobre todo en niños, adolescentes y adultos jóvenes. Esto es a consecuencia de que el

organismo no produce insulina todos los días. Las personas que tienen diabetes tipo I también de vez en cuando sufren de

hipoglucemia o hiperglucemia, y en casos extremos de cetoacidosis.

El problema consiste en que el organismo reconoce erróneamente como ajeno un tejido propio y lo destruye. En el caso de

la diabetes tipo I, son atacadas y destruidas las células productoras de insulina (conocidas como células beta y que son

producidas por el páncreas). Al carecer de insulina no se puede realizar correctamente el metabolismo de los hidratos de

carbono, grasas y proteínas.

La diabetes tipo I afecta a personas que suelen tener predisposición genética. Pero, el desencadenamiento de esta

enfermedad puede producirse por varias causas, entre ellas están las infecciones víricas, aquellas provocadas por un virus,

o el estrés.

Algunas de las complicaciones que acompañan la diabetes tipo I son los problemas relacionados a la vista, pies, riñones,

dientes, sistema cardiovascular así como el sistema nervioso.

Diabetes Tipo 2

La diabetes tipo II es la forma más común. En este tipo, el organismo no produce la cantidad suficiente de insulina o crea una

resistencia a ella. A corto plazo esto puede afectar la cantidad de energía que procesa el organismo. A largo plazo, esta

enfermedad puede llevar consigo complicaciones en órganos internos y afectar el desempaño de actividades diarias.

Las personas que tienen diabetes tipo II también de vez en cuando sufren de hipoglucemia o hiperglucemia.

La diabetes suele afectar a personas con antecedentes familiares de ésta. Aunque existe un componente genético, el

desarrollo de la diabetes, está relacionado a ciertos hábitos de vida, como es el sedentarismo y la alimentación inadecuada.

Algunas de las complicaciones que acompañan la diabetes tipo II son los problemas relacionados a la vista, pies, riñones,

dientes, sistema cardiovascular así como el sistema nervioso.

Page 7: Fichas Diabetes

Diabetes Gestacional

La diabetes gestacional es aquella que afecta a mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes pero que tienen altos

niveles de glucosa durante su embarazo.

Aunque con certeza no se sabe porqué es la diabetes gestacional, se puede desarrollar entre la semana 24 Y 28 de

gestación, debido a que existe la producción una hormona que actúa en contra del efecto de la insulina. Estas hormonas

pueden afectar o bloquear la producción de insulina en el cuerpo de la madre, generando una resistencia a ésta. La

resistencia hace difícil que el cuerpo de la madre utilice la insulina para procesar la glucosa necesaria. Esto provoca un

incremento en los niveles de azúcar en la sangre, lo que se traduce en hiperglucemia.

Complicaciones Para la madre:

Una vez que ya ha padecido diabetes gestacional, se incrementan las posibilidades que la vuelva a tener en nuevos

embarazos.

Las mujeres que demuestran diabetes gestacional suelen desarrollar diabetes tipo II.

Para el bebé:

Debido a que la diabetes gestacional se da hasta una etapa tardía en el embarazo, no produce los mismos tipos de defectos

congénitos o complicaciones que a veces se produce en madres que padecen de diabetes antes de su embarazo. No

obstante, es necesario mantenerlo bajo control con revisiones y tratamientos ya que puede contribuir al desarrollo de un

bebé con macrostomia, es decir un recién nacido con peso arriba de lo normal.

Page 8: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Tipos de diabetes

Ficha Bibliográfica

http://www.imss.gob.mx/salud/Diabetes/Tipos_diabetes

Page 9: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Tipos de diabetes

Cita Textual

“Para las personas que viven con diabetes es importante seguir un plan de alimentación adecuado a

sus necesidades, realizar ejercicio con regularidad, controlar la presión arterial así como el colesterol.

Es necesario mantener el nivel de glucosa en la sangre lo más cerca posible a niveles normales, o

niveles no-diabéticos. Esto podría prevenir o posponer las complicaciones relacionadas a la vista, pies,

riñones, dientes, sistema cardiovascular, o sistema nervioso. Existen varias opciones que pueden

ayudarte a lograr esta meta, entre ellas están dietas, insulina, bombas de insulina o trasplantes.

Consulta a tu médico para ver cuál de estas opciones o que combinación es la que mejor se ajusta a

tus necesidades. ”

Cita Textual : (http://www.imss.gob.mx/salud/Diabetes/Diabetes_tipo_1.htm)

Page 10: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Causas de la diabetes

Resumen

Alguna de las causas de la diabetes Tipo 1 son:

*Herencia genética

*Factores ambientales (virus, tóxicos, afecciones inmunológicas)

* Resistencia a la insulina

Herencia Genética

Desde hace mucho tiempo se ha señalado el carácter familiar de la diabetes; pero la interpretación de los datos genéticos

esta muy controvertida porque sugiere modelos muy diferentes de herencia.

Factores Ambientales - Virus

Aunque actualmente esta demostrado que algunos virus pueden producir ocasionalmente una diabetes insulinodependiente,

en la gran mayoría de casos hay que considerar que los virus pueden revelar una diabetes latente (no manifestada) o

producir una reacción autoinmune (el organismo se ataca a si mismo) que conduzca a ella.

Factores Ambientales – Tóxicos

Hay sustancias toxicas que esta demostrado que producen una diabetes insulinodependiente. Algunas de las sustancias que

pueden llevar a la diabetes son la pentamidina (medicamento que se utiliza en las infestaciones por protozoos), la

asparaginasa y la ciproheptadina (sustancia empleada como anabolizante, estimulador del apetito).

Factores Ambientales - Afecciones inmunologicas

Se ha demostrado que hay situaciones en las que tanto anticuerpos como las propias células de defensa del organismo,

atacan a las células de los islotes de Langerhans que producen la insulina.

Resistencia a la insulina

Hay pacientes que aun teniendo insulina suficiente, sus células no son capaces de utilizarla.

Page 11: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Causas de la diabetes

Algunas de las causas de la Diabetes Tipo 2 son:

*Causas genéticas ( influencia familiar, Enfermedades asociadas genéticamente transmisibles)

*Factores Ambientales (obesidad, alimentación, ejercicio físico)

*Otros Factores (Multiparidad, estrés, edad)

Causas Genéticas - Influencia Familiar

En la diabetes tipo 2 es del 26% en hermanos y hermanas de diabéticos, el riesgo varia mucho en relación al exceso de

peso o la multiparidad de la persona.

Causas Genéticas . Enfermedades Asociadas Genéticamente Transmisibles

Hay una asociación frecuente entre diabetes tipo 2 y otro tipo de enfermedades transmitidas por herencia como la ataxia de

Friedreich, diabetes lipoatroficas, síndrome de Down, síndrome de Turner…

Factores Ambientales – Obesidad

Del 50% al 80% de los diabéticos del tipo 2 presentan un exceso de peso superior al 10% cuando se descubre su

enfermedad. En realidad, el riesgo de desarrollar una diabetes en el obeso parece depender de varios factores como:

*El aspecto genético

*El grado de obesidad. El riesgo de volverse diabético podría ser del doble en el obeso leve, cinco veces mayor en el obeso

moderado y diez veces mas en la obesidad grave.

*La duración de la obesidad. Existen mas posibilidades cuando la obesidad se mantiene durante mas tiempo.

*El tipo de obesidad. La acumulación de grasa en la parte superior del cuerpo tiene mayor riesgo de producir diabetes.

Page 12: Fichas Diabetes

Factores Ambientales - Alimentación

Con frecuencia se dice que el excesivo consumo de azucares simples y refinados conduce finalmente a la obesidad y a la

diabetes, También se ha mencionado que un aporte insuficiente de fibras alimentarias produce lo mismo. En realidad,

cuando no se ha desarrollado una obesidad, ha sido imposible demostrar un régimen de alto contenido de azucares o

escasos en fibras predispone a la diabetes.

Factores Ambientales – Ejercicio Físico

Los estudios a corto plazo han demostrado una mejoría significativa de la tolerancia a la glucosa, tanto en la persona sana

como en el obeso; pero todavía no se ha podido probar la acción favorable del ejercicio física regular sobre la prevalencia e

incidencia de la diabetes tipo 2.

Otros Factores – Multiparidad

Se le ha achacado una acción diabeto génica ( favorecedora a la diabetes), pero no parece ser tanta si tenemos en cuenta

que la prevalencia de diabetes tipo 2 en la mujer no es superior a la del hombre.

Otros Factores – Estrés

Los estados de tensión tan frecuentes en la sociedades industrializadas podrían constituir un factor favorecedor en las

personas predispuestas genéticamente.

Otros Factores – La Edad

La prevalencia de diabetes tipo 2 aumenta con el envejecimiento.

Page 13: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Causas de la diabetes

Ficha Bibliográfica

http://www.aplimed.com/diabetes/causas.html

Page 14: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Síntomas de la diabetes

Resumen

Frecuentemente la diabetes pasa desapercibida debido a que sus síntomas aparentan ser inofensivos. Nuevos estudios indican que la detección prematura de los síntomas de la diabetes y su tratamiento pueden disminuir la posibilidad de desarrollar las complicaciones de la diabetes.

Algunos de los síntomas de la diabetes incluyen:

Orina frecuente

Sed constante

Hambre excesiva

Pérdida de peso inexplicable

Aumento de fatiga y debilidad

Irritabilidad

Visión borrosa

Sin la insulina necesaria, las células del cuerpo no pueden utilizar la glucosa que está en la sangre y empiezan a tenerhambre mientras que la glucosa se va acumulando en el torrente sanguíneo.

En respuesta de esta falta de energía en las células, el cerebro manda señales que le dicen al cuerpo que coma más. Mientras tanto, otras células del cuerpo intentan obtener energía rompiendo las células grasas y el músculo. El hígado puede convertir las proteínas del músculo en glucosa. Entonces un ciclo vicioso inicia: Se crea más glucosa pero no se puede transformar en energía debido a que no hay suficiente cantidad de insulina para llevar la glucosa del torrente sanguíneo a las células del cuerpo.

Cuando hay mucha glucosa en la sangre, el cuerpo se trata de deshacer de ella por medio de la orina. La orina de las personas sanas, no contiene azúcar. En las personas con diabetes el exceso de glucosa absorbe el agua así como lo haría una esponja. La personas producen cantidades excesivas de orina debido a toda esta agua. Toda esta orina hace que la persona sienta sed, por lo que toma agua de forma excesiva.

Todo lo anterior se debe a una falta de insulina que provoca que las personas con diabetes desarrollan los síntomas clásicos de la diabetes: Pierden peso pero tienen mucho apetito, toman agua en exceso y van al baño a orinar constantemente.

Page 16: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Complicaciones de la Diabetes

Resumen

Cuando se recibe la noticia de que se padece diabetes, quizá no se sepa como esta enfermedad puede causar serios

problemas en varias partes del cuerpo. La razón es que la diabetes daña nervios y vasos sanguíneos los cuales se

encuentran en todo el organismo.

Las complicaciones de la diabetes se pueden agrupar en 3 categorías:

*Daño en los nervios (neuropatía)

*Daño en los grandes vasos sanguíneos (Enfermedad macro vascular)

*Daño en los pequeños vasos sanguíneos (enfermedad micro vascular)

Daño en los nervios (neuropatía)

Las neuropatías diabéticas son un grupo de padecimientos en los nervios que pueden causar entumecimiento y en

ocasiones dolor y debilidad en las manos, brazos, pies y piernas. La neuropatía también puede causar problemas en el

sistema digestivo, corazón y en los órganos sexuales.

Alrededor del 50% de las personas con diabetes cursan con un grado de daño en los nervios, pero no todos tienen síntomas

físicos. La neuropatía es más común en personas que han tenido diabetes por más de 25 años, que además tienen

sobrepeso, un mal control de su azúcar en la sangre y presión arterial elevada. La neuropatía más común es la neuropatía

periférica, que afecta a los brazos y las piernas, este tipo de daño en los nervios ocasiona adormecimiento y disminución de

la sensibilidad en los pies. Lo anterior aumenta la probabilidad de sufrir heridas en los pies que no son tratadas a tiempo

llegando a provocar las amputaciones.

Daño en los grandes vasos sanguíneos (Enfermedad macro vascular)

Niveles elevados de glucosa en la sangre pueden provocar un endurecimiento de las arterias (aterosclerosis) que puede

provocar un ataque cardiaco, infarto o mala circulación en los pies.

Los adultos con diabetes tienen una probabilidad 4 veces mayor de padecer alguna enfermedad cardiaca que los pacientes

que no padecen diabetes. Asimismo, la probabilidad de que se presente un infarto es de 4 veces más en pacientes con

diabetes.

Page 17: Fichas Diabetes

Daño en los pequeños vasos sanguíneos (enfermedad micro vascular)

Los niveles elevados de glucosa en la sangre pueden hacer más gruesas las paredes de los pequeños vasos sanguíneos,

hace a la sangre más espesa y puede llegar a romper algún vaso sanguíneo. Todo lo anterior provoca que haya una

disminución en la circulación de la sangre en la piel, brazos, piernas y pies. Por otra parte, también puede cambiar la

circulación de la sangre en ojos y riñones. La reducción del flujo sanguíneo a las piernas puede ocasionar la aparición de

manchas cafés en las piernas.

Con un buen control de la glucosa sanguínea, muchas de estas complicaciones pueden ser prevenidas. La prioridad es

mantener los niveles de glucosa lo más cercano a lo normal .

Page 18: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Complicaciones de la Diabetes

Ficha Bibliográfica

http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3296

Page 19: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Cuidado Del Cuerpo

Resumen

Actualmente los médicos saben que la diabetes no sólo es azúcar elevada en la sangre, sino que es un desorden metabólico

más complicado, que está asociado con varias enfermedades. Varios estudios han demostrado que las personas con

diabetes también presentan presión arterial elevada y altos niveles de colesterol.

Actualmente se están haciendo varias investigaciones para entender mejor las causas y los efectos de la diabetes. Ahora se

sabe que tanto el nivel de colesterol como de presión arterial elevados se necesitan tratar inmediatamente y controlarse

adecuadamente. Por esta razón quizá su médico le pida tomar otros medicamentos además de su tratamiento habitual con

pastillas o con insulina.

Control de glucosa en la sangre

Pacientes con diabetes tipo 1 y mujeres embarazadas con insulinoterapia deberán medirse su nivel de azúcar por lo menos

3 veces al día. La HbA1c deberá realizarse 2 veces por año cuando los objetivos están cercanos a lo normal y cada 3 meses

cuando se cambia la terapia o no se ha llegado a los objetivos de glucosa sanguínea.

Presión sanguínea

Medirse su presión arterial en cada visita al médico.

Grasas

Adultos: Medirse las grasas en la sangre por lo menos una vez al año si es necesario.

Niños menores de 2 años: deberán medirse las grasas en la sangre al momento del diagnóstico y por lo menos cada 5 años.

Enfermedad coronaria

Llevar a cabo una prueba de ejercicio cada año.

Canalizar a los pacientes con síntomas al cardiólogo.

Page 20: Fichas Diabetes

Terapia con ácido acetil salicílico

Utilizar la terapia de ácido acetil salicílico para todos los adultos con diabetes y enfermedad cardiovascular. Considerar la

terapia con aspirina para pacientes mayores de 40 años que tienen diabetes y más de un factor de riesgo cardiovascular.

No se recomienda la terapia con aspirina en personas:

Menores de 21 años ya que puede presentarse el síndrome de Reye.

Alérgicas a la aspirina.

Con tendencia a hemorragias o si han tenido recientemente hemorragias internas.

Que reciban terapia anticoagulante.

Que tienen alguna enfermedad hepática.

Cuidado de los riñones

Llevar a cabo pruebas anuales de microalbuminuria en todo paciente con diabetes tipo 1 de más de 5 años de evolución y

en pacientes tipo 2 empezar a realizárselos al momento del diagnóstico.

Cuidado de los pies

Para el tipo 1: Examen inicial con dilatación de pupila y uno general por un oftalmólogo de 3 a 5 años después del

diagnóstico y luego cada año.

Para el tipo 2: hacer el examen cada año a partir del diagnóstico.

Estilo de Vida

Los pacientes deben recibir educación en nutrición, un plan de ejercicio, vacuna contra la gripa y cuando menos una vez en su

vida una vacuna contra la neumonía.

A los pacientes que fuman se les debe recomendar dejarlo.

Page 21: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Cuidado Del Cuerpo

Ficha Bibliográfica

http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3297

Page 22: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Complicaciones de la Vista

Resumen

La detección temprana de los problemas en los ojos permitirá un tratamiento eficaz y adecuado para poder evitar el progreso

de daños futuros en la visión. La diabetes puede provocar serios problemas en los ojos, incluyendo visión borrosa,

retinopatía diabética, cataratas y glaucoma. Mantener el nivel de glucosa sanguíneo cerca de lo normal es una de las

mejores maneras para prevenir las complicaciones en los ojos. Por otra parte, es una buena idea ser proactivos para

mantener la salud de los ojos visitando cada año a un oftalmólogo para una revisión completa.

Retinopatía

La retinopatía es una enfermedad asociada con la diabetes. Los tratamientos que tienen más éxito son los que se aplican en

fases tempranas de la enfermedad.

La retinopatía no proliferativa es una enfermedad en la que poco a poco la visión se va haciendo menos clara. Afecta

principalmente a la retina y si la mácula sufre algún daño (la mácula es el área de la retina con la que se ven los detalles) la

visión se ve afectada seriamente. Mientras se detecte a tiempo este tipo de retinopatía es mejor el tratamiento. Si no se

trata, puede progresar y desarrollar una retinopatía proliferativa.

La retinopatía proliferativa es una enfermedad más grave en la cual nuevos vasos sanguíneos se desarrollan alrededor de la

retina. Estos vasos son muy delgados y frágiles, por lo que es muy fácil que se rompan y causen una hemorragia en el

líquido interno del ojo. Enfermedades serias en los ojos pueden también provocar el desprendimiento de la retina. Cualquiera

de estas complicaciones si no son atendidas a tiempo puede llevar a la ceguera.

Cataratas Prematuras

Las personas con diabetes corren el riesgo de desarrollar cataratas a una edad temprana. Las cataratas son una especie de

nubosidad que se localiza en el lente del ojo, generalmente es causada por un engrosamiento u opacidad del lente mismo.

Como resultado de esta opacidad, la luz no puede pasar adecuadamente y la visión se torna borrosa. Esta situación se

corrige por medio de una cirugía en la que se remueve el lente y es sustituido por una lente de plástico.

Page 23: Fichas Diabetes

Glaucoma

Las personas con diabetes corren el riesgo de desarrollar cataratas a una edad temprana. Las cataratas son una especie de

nubosidad que se localiza en el lente del ojo, generalmente es causada por un engrosamiento u opacidad del lente mismo.

Como resultado de esta opacidad, la luz no puede pasar adecuadamente y la visión se torna borrosa. Esta situación se

corrige por medio de una cirugía en la que se remueve el lente y es sustituido por una lente de plástico.

Consejos para el cuidado de los ojos

Además de los análisis anuales, las personas diabéticas deben visitar al medico si experimentan alguno de los siguientes

síntomas:

Visión doble,

Visión borrosa,

Dificultad para leer,

Dolor o presión en uno o ambos ojos,

Puntos negros, visión de aros de colores, visión de luces brillantes,

Manchas o puntos que aparecen flotando en su campo de visión,

Disminución de la visión periférica,

Derrames en uno en ambos ojos.

Si se tiene diabetes y hay un embarazo, es necesario consultar a un oftalmólogo cada 3 meses con el fin de prevenir la

retinopatía. Un mal control de la diabetes durante el embarazo puede provocar retinopatía o afectarla si ya existe.

Si la persona es diabética y fuma es recomendable dejar de fumar ya que el fumar tapa los pequeños vasos sanguíneos y

puede afectar la circulación.

Page 24: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Complicaciones de la Vista

Ficha bibliográfica

http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3298

Page 25: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Enfermedades del corazón e infarto

Resumen

Las enfermedades del corazón y el infarto son las principales causas de muerte en personas con diabetes. Al menos el 65%

de las personas con diabetes muere por estas causas. Los ataques cardiacos y los infartos son resultado de problemas en la

circulación sanguínea. Se puede disminuir el riesgo de presentar estas afecciones controlando el nivel de azúcar en la

sangre, la presión arterial, el nivel de colesterol y dejando de fumar.

Como afecta la diabetes a la circulación sanguínea

Los altos niveles de glucosa llevan a una mala circulación. Los coágulos en la sangre y la presión arterial alta son las primeras

señales de alerta de un infarto.

Reducción de la circulación sanguínea; aumenta la presión arterial

Las personas con diabetes generalmente tienen altos los niveles de colesterol malo (LDL) y bajos los niveles de colesterol

bueno (HDL).También tienen elevados los niveles de triglicéridos. Esto puede llevar a desarrollar ateroesclerosis, a veces

llamada también endurecimiento de las arterias. Esta enfermedad se origina cuando el colesterol, las grasas y otras

sustancias se depositan en las arterias y empiezan a bloquear el paso de la sangre.

Este bloqueo puede reducir significativamente el paso de la sangre al corazón, al cerebro y a los riñones e incrementar la

presión arterial. Asimismo, los elevados niveles de glucosa en sangre pueden endurecer las paredes arteriales, causando un

incremento de la presión sanguínea.

Formación de coágulos en la sangre fácilmente

Los altos niveles de glucosa en la sangre hacen que ésta se vuelva más espesa, por lo que se puede llegar a coagular con

mayor facilidad. Asimismo, puede debilitar los pequeños vasos sanguíneos. Estos factores provocan que se formen

coágulos, los cuales pueden bloquear el paso de la sangre.

En ocasiones la placa de las arterias se desprende y provoca la formación de coágulos. Estos coágulos pueden bloquear el

flujo sanguíneo. Si esto sucede en una arteria del corazón se origina un infarto.

Los coágulos pueden bloquear otras arterias en cualquier lugar del organismo, a lo que se denomina “embolias”.

Page 26: Fichas Diabetes

Consejos para mantener una circulación adecuada

Las personas con diabetes tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedades cardiacas e infartos por lo que la Asociación

Americana de Diabetes y el colegio Americano de cardiología están desarrollando un plan llamado el ABC de la diabetes.

Esta campaña refleja el hecho de que la presión arterial y el colesterol son tan importantes como la glucosa sanguínea para

mantener sano el aparato circulatorio.

A1c (hemoglobina glucosilada)

Bajar los niveles de colesterol, principalmente los del LDL

Controlar la presión arterial

Para prevenir las complicaciones cardiovasculares de la diabetes:

Mantener una presión sanguínea de 130/80 o menor. Muchas personas pueden alcanzar estas cifras con una alimentación

adecuada y ejercicio. Pero otras necesitarán medicamento. Preguntar al médico cuales son los pasos a seguir para lograr

estas cifras.

Mantener el nivel de colesterol LDL (malo) menor de 100mg/dl. Cifras mayores de 130 generalmente se deben tratar con

medicamento.

Se recomienda dejar de fumar.

Page 27: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Enfermedades del corazón e infarto

Ficha Bibliográfica

http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3299

Page 28: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Complicaciones de los riñones

Resumen

Los riñones filtran los productos que el organismo no utiliza, es decir, los productos de desecho de la sangre. Este filtrado se

hace en unas pequeñas estructuras llamadas glomérulos que son muy parecidos a los vasos sanguíneos. En los riñones

sanos, los glomérulos remueven los productos de desecho dejando las proteínas dentro del cuerpo para que sean utilizadas

para mantener la salud del organismo. La sangre ya filtrada vuelve a circular por el cuerpo.

Los niveles de azúcar elevados en la sangre y la hipertensión arterial pueden dañar a los glomérulos y dejar pasar a la orina

las proteínas que están en la sangre. Si no se trata a tiempo, grandes cantidades de proteína saldrán por la orina. Aun así

los riñones seguirán trabajando hasta que un daño mayor ocurra y dejen de trabajar completamente.

La falla renal debida a la diabetes ocurre muy lentamente por lo que las personas en general no se sienten mal por varios

años. Cerca del 30% de personas con diabetes tipo 1 y entre el 10y el 40% de los pacientes con diabetes tipo 2 desarrollan

alguna enfermedad renal o neuropatía diabética.

Síntomas

La primera señal clínica de la enfermedad renal es la presencia de pequeñas cantidades de proteína (albumina) en la orina.

Además algunas personas pueden presentar pérdida de peso, tobillos con edema y necesidad de orinar frecuentemente por

las noches.

Mientras más daño haya en el riñón habrá más proteínas en la orina, a esto se le llama proteinuria, por otra parte las

sustancias de desecho se irán acumulando en la sangre. Las personas pueden sentirse débiles, cansadas y con nauseas.

Asimismo, pueden perder el apetito y presentar calambres en las piernas.

Prevención y tratamiento

Esta complicación se puede prevenir manteniendo los niveles de glucosa en la sangre dentro de los límites normales y

tratando la hipertensión arterial a tiempo. El médico pedirá un examen de proteína en orina llamado micro albuminuria y

revisará cualquier signo o síntoma de nefropatía.

Si se tiene hipertensión arterial, el médico o algún especialista en riñones llamado nefrólogo recetarán inhibidores ACE o

algún medicamento similar para controlar la presión arterial y evitar daños en el riñón. En caso de presentar pequeñas

cantidades de proteína en la orina muy probablemente también se requiera una dieta baja en proteínas.

Page 29: Fichas Diabetes

Si el riñón llegara a fallar probablemente el nefrólogo le de a escoger entre los siguientes tres tratamientos:

Hemodiálisis

Por medio de este proceso, la sangre pasa a través de un tubo conectado del cuerpo (brazo) a una máquina para que se

filtren los productos de desecho y el fluido extra. La sangre "limpia" será enviada nuevamente al cuerpo. La hemodiálisis es

usualmente utilizada en un hospital sin necesidad de ser internado y otras veces se puede hacer en casa.

Diálisis peritoneal

En este proceso el abdomen es llenado con un líquido especial. Este líquido recolectará los productos de desecha así como

el agua extra de la sangre. Después el líquido es drenado y tirado. Este tipo de diálisis también se puede llevar a cabo en la

casa.

Trasplante de riñón

Este procedimiento requiere una cirugía mayor, una vez que los riñones hayan fallado completamente se reemplazaran por

otros que estén saludables. El nuevo riñón deberá ser compatible, uno de los posibles donadores podría ser un familiar o un

pariente o quizá un amigo

Consejos para cuidar los riñones

Mantener controlada la hipertensión arterial,

Mantener los niveles de azúcar dentro de lo normal,

Seguir un plan de alimentación adecuado,

Realizarse un análisis de orina cuando menos una vez al año para medir el funcionamiento renal,

Si se tiene daño renal consulte al médico acerca de los medicamentos que se están tomando. Es necesario leer las

etiquetas de los medicamentos y preguntar al médico si pueden causar daño renal.

Llamar al médico inmediatamente si se presenta alguna infección. Se debe recordar que las infecciones renales son más

comunes en los pacientes con diabetes. Los síntomas incluyen:

Dolor o ardor al orinar,

Orina con sangre o turbia,

Necesidad de orinar frecuentemente,

Fiebre o escalofrío,

Dolor de espalda o en los costados por debajo de las costillas.

Page 30: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Complicaciones de los riñones

Resumen

http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3300

Page 31: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Complicaciones en los pies

Resumen

Existen dos efectos por los que la diabetes puede causar daños en los pies:

*Reducción de la circulación sanguínea en los pies y piernas,

*Neuropatía (daño en los nervios) que es el resultado de los niveles elevados de azúcar en la sangre, lo que trae como consecuencia la disminución de sensación en los pies y las piernas.

¿Cómo saber si se tiene riesgo elevado de padecer alguna complicación en los pies?

El médico o podólogo (especialista de los pies) determinará si se tiene un riesgo elevado de presentar alguna complicación seria en los pies.

Los síntomas que pueden ayudar a reconocer algunos problemas potenciales son:

Pérdida de sensibilidad, impide sentir lesiones en los pies,

Disminución en la circulación sanguínea de los pies (los médicos le llaman “ausencia de pulsos en los pies”,

Deformidad en los pies,

Historial de úlceras en los pies,

Amputaciones previas.

Se puede prevenir la aparición de úlceras y otros problemas en los pies controlando los factores de riesgo como: fumar,beber alcohol, niveles de colesterol elevados y altos niveles de glucosa en sangre.

Se debe tener especial cuidado con los pies y examínelos regularmente. Revise todos los días si no hay cortadas o ampollas, ya que podría no sentirlas. Un buen cuidado de los pies le ayudará a evitar infecciones serias, así como a disminuir en un 50%.el riesgo de una amputación.

Algunos signos que ayudarán a reconocer algunos problemas potenciales son:

Dedos de martillo, especialmente con zonas rojas en la parte alta.

Arco alto.

Callos.

Uñas negras y quebradizas.

Page 32: Fichas Diabetes

Consejos para mantener la salud de sus pies

Revise los pies todos los días. Busque cortadas, ampollas, lastimadas o infecciones. Si no alcanza a verse la planta de los

pies, utilice un espejo o que alguien le ayude a hacer la revisión.

Si tiene una herida que no está sanando adecuadamente avise al médico.

Utilice zapatos cómodos. Los zapatos nuevos se deben utilizar por espacio de una hora al día por una semana para evitar la

aparición de ampollas.

No cruce las piernas al estar sentado, ya que ello reduce la circulación.

Se recomienda lavarse los pies todos las días con agua tibia y jabón neutro, especialmente entre los dedos, no los talle y

séquelos bien.

No es recomendable caminar descalzo.

Se debe utilizar crema en los pies, pero no se debe poner entre los dedos.

Visite a un podólogo, especialista de los pies, que lo oriente.

Córtese las uñas de forma recta y límelas. Si tiene dificultad en cortarlas pida a alguien que lo ayude.

Utilice una piedra pómez para remover la piel muerta.

No corte los callos.

Evite productos o medicamentos para callos.

Page 33: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Complicaciones en los pies

Ficha Bibliográfica

http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3301

Page 34: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Complicaciones Durante el Embarazo

Resumen

Es posible tener un embarazo san aun si se tiene diabetes así como tener un bebé saludable sólo con un poco de

planeación. El paso más importante es mantener los niveles de azúcar en la sangre lo más cercano a lo normal y la

hemoglobina glucosilada en niveles adecuados antes de quedar embarazada.

Riesgos para el bebe

Una baja de glucosa sanguínea generalmente no causa problemas para el bebé. Incluso un nivel de azúcar elevado en la

sangre ocasionalmente tampoco le afectará. El primer trimestre es un momento crítico para la salud del bebé.

Durante los tres primeros meses de embarazo, hay un alto riesgo de un aborto involuntario. Si la madre tiene niveles de

azúcar elevados en la sangre, el feto puede desarrollar problemas respiratorios o deformidades de la columna vertebral, el

esqueleto, los riñones, el corazón y el sistema circulatorio.

Del cuarto al noveno mes el mayor riesgo es que el bebé crezca mucho (bebés macroscópicos). Cerca de una tercera parte

de los bebés que nacieron de una mujer con diabetes tienen macrostomia. Aunque sean muy grandes, estos bebés son

sanos.

Riesgos Para la mama

Si se tiene diabetes, se debe hacer frente a los siguientes riesgos durante el embarazo:

Complicaciones en la visión y en los riñones. Durante el embarazo puede empeorar la retinopatía diabética.

Adicionalmente las mujeres embarazadas generalmente experimentan un alza de azúcar durante el tercer trimestre. La

presión arterial alta puede dañar los riñones. Mantener el nivel de glucosa en la sangre cerca de lo normal antes y durante el

embarazo puede ayudar a prevenir estas complicaciones.

Problemas al momento del nacimiento: Si su bebé es muy grande, el médico le recomendará que el parto se adelante o

que nazca por cesárea. Esto se debe a que el tamaño del bebé puede ser más grande que el canal de parto, por lo que un

parto normal puede lastimarla a usted y a su bebé.

Hipoglucemia: usted está tratando de mantener el nivel de glucosa cerca de lo normal, algunas veces experimentará

episodios de hipoglucemia. Las bajas de azúcar no afectan a su bebé pero si le pueden traer problemas a usted.

Page 35: Fichas Diabetes

Recomendaciones durante el embarazo:

Planes para el embarazo: Mantenga su nivel de azúcar en la sangre cerca de lo normal antes y durante el embarazo para

proteger su salud y el bienestar del bebé. Su nivel de glucosa sanguíneo y su hemoglobina glucosilada deben estar en cifras

normales un par de meses antes de quedar embarazada:

- Glucosa en ayunas 80-110 mg/dl

- Glucosa después de 2 horas de haber ingerido alimento:155 mg/dl

Durante el embarazo, su doctor recomendará monitorear su hemoglobina glucosilada más seguido. Su objetivo para esta

medición es menor de 6%. Las mujeres con diabetes tipo 1 pueden necesitar inyectarse y medirse su glucosa sanguínea 3

veces al día o más para lograr este objetivo. La buena noticia es que ahora existen lancetas, agujas para pluma y jeringas

muy delgadas que reducirán el dolor al momento de la punción.

Necesitará visitar al médico y hacerse un ultrasonido más seguido que las mujeres que no padecen diabetes. Esto hará que

tenga un embarazo sano y a término.

Page 36: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Complicaciones Durante el Embarazo

Ficha Bibliográfica

http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=33042

Page 37: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Problemas en la Piel

Resumen

Las personas con diabetes pueden experimentar pequeños problemas en la piel. Estos problemas pueden ser incómodos,

pero la mayoría no son peligrosos para su salud. Manteniendo el nivel de glucosa en la sangre bajo control es posible

prevenir la aparición de los problemas en la piel.

Los problemas en la piel relacionados con la diabetes incluyen:

Piel seca

Los niveles elevados de glucosa en sangre incrementan la pérdida de fluidos, por lo que la piel se empieza a resecar. La piel

seca se puede cuartear, abrir o descamar facilitando el paso de las bacterias y los gérmenes al interior del cuerpo pudiendo

causar infecciones.

Piel gruesa

(especialmente en las manos), esto se debe a los cambios en el colágeno de la piel. No existe ninguna importancia clínica

para este problema.

Uñas, palma de las manos y planta de los pies amarillentos

Se cree que esto se debe a que las moléculas de azúcar se unen a las proteínas en el torrente sanguíneo.

Enrojecimiento de la cara y manchas cafés en las piernas

Ambos problemas se deben al engrosamiento de las paredes capilares y el incremento en la viscosidad de la sangre.

Infecciones por levaduras

Estas infecciones ocurren en áreas húmedas, como el área entre los dedos y el área genital.

Infecciones por hongos en las uñas

Las uñas empiezan a volverse amarillas y gruesas. Se pueden llegar a cuartear o romper. Este tipo de infección necesita ser

tratada con medicamentos prescritos por un médico.

Page 38: Fichas Diabetes

Consejos para el cuidado de la piel

Mantenga los niveles de azúcar lo más cercano a lo normal,

Lave con jabón neutro la piel y séquela muy bien,

Utilice talco en las axilas,

No se de baños con agua muy caliente,

Utilice cremas hidratantes,

Tome muchos líquidos,

Revise los pies diariamente,

No utilice duchas vaginales,

Trate cualquier cortada inmediatamente, lave cualquier tipo de cortada con agua y jabón. Utilice antibióticos sólo si su

médico lo recomienda,

Consulte a su médico.

Page 39: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Problemas en la Piel

Ficha Bibliográfica

http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3303

Page 40: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Complicaciones Odontológicas

Resumen

Las personas con diabetes pueden experimentar problemas en los dientes y en las encías debido a la alta concentración de

azúcar en la saliva, lo que causa el crecimiento de bacterias en la boca. Esto puede desencadenar problemas en las encías.

Revise sus dientes y encías 2 veces al año e informe a su dentista de su diabetes.

Principales síntomas en los problemas dentales

Encías sangrantes,

Dientes que se desprenden de las encías,

Pérdida de los dientes o sensibilidad en ellos,

Mal aliento,

Mordida desigual,

Dentaduras flojas o que no se ajustan bien

Encías rojas e inflamadas,

Datos que debe saber el dentista

A continuación se dan unos temas para comentar con su dentista:

Dígale que tiene diabetes,

Si le comenta algo sobre un problema, trate de seguir sus indicaciones al pie de la letra,

Si le están haciendo algún trabajo dental, pregúntele qué cuidados debe seguir.

Page 41: Fichas Diabetes

Consejos para conservar la salud de los dientes

*Mantenga controlado el nivel de azúcar en la sangre,

*Cepille los dientes después de comer.

*Cepille de arriba hacia abajo y viceversa

*Si utiliza dentadura o puentes móviles, manténgalos limpios,

*Hable con el dentista sobre cómo mantener una buena salud bucal,

*Recuérdele al dentista que tiene diabetes antes de cada trabajo que vaya a hacer.

Page 42: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Complicaciones Odontológicas

Ficha Bibliográfica

http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3304

Page 43: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Depresión

Resumen

Es común experimentar depresión si se tiene diabetes. Piense que no está solo y que su enfermedad puede tratarse.

Algunas investigaciones científicas sugieren que la depresión es un factor de riesgo importante para que se haga evidente la

diabetes tipo 2, ya que rodea un desequilibrio de varias hormonas. Afortunadamente, hay terapia y medicamentos que lo

pueden ayudar.

Los síntomas más comunes de la depresión son:

Sentirse triste o vacío por más de 2 semanas,

Perder o ganar peso significativamente,

Sentirse decaído o sin energías todos los días,

No sentir interés en ninguna actividad que antes solía disfrutar,

Tener mucho sueño o insomnio todos los días,

Sentir culpa y creer que todo sale mal,

Pensamientos recurrentes de suicidio.

Usted puede combatir estos síntomas con los ejercicios para el manejo del estrés y relajación. Un grupo de apoyo puede

ayudarle a expresar estos sentimientos. Sus familiares y amigos pueden ayudarle a entender su situación.

Si usted y su médico creen que su depresión ha durado mucho tiempo o más de lo usual y que no la puede manejar solo,

busque ayuda con su familia o con grupos de apoyo, y piense en la posibilidad de ver a un psicólogo o un psiquiatra, quien le

indicará si debe tomar medicamentos.

No permita que la depresión le impida controlar la diabetes, la dieta y el ejercicio. Controlar los niveles de azúcar es la mejor

manera de tener una buena salud mental.

Page 44: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Depresión

Ficha Bibliográfica

http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=3306

Page 45: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Alimentación En La Diabetes

Resumen

La persona diabética puede alimentarse básicamente igual que otra persona que no lo sea, simplemente tomando menos

hidratos de carbono de absorción rápida.

Los tres tipos básicos de elementos de la alimentación son: los hidratos de carbono, las grasas o lípidos y las proteínas, y

otros elementos importantes de las comidas.

Hidratos de Carbono

Los HC deben constituir de un 50%-60% de la energía total aportada diariamente. Dentro de estos, la mayoría deben ser HC

complejos (polisacáridos: pasta y legumbres, por ejemplo) ricos en fibra y con una baja capacidad de producir glucosa que

contribuyen estabilizar la diabetes y controlar el peso.

Otros factores que influyen en la absorción de los HC, son la forma de presentación y elaboración (cocción).

Los HC simples, tipo sacarosa y fructosa, no deben sobrepasar el 15% del total, y han de tomarse en el contexto de una

comida y repartidos a lo largo del día.

Proteínas

Con respecto a las proteínas se debe tener en cuenta dos normas:

* No superar las recomendaciones dietéticas de proteínas del adulto, que corresponden a 0,8 grs/Kg peso/día. Es decir que una

persona de 10Kg no debe superar al día la cantidad de 0,8 x 70 = 56grs. De proteínas al día.

* No constituir mas del 15% de la energía total necesaria.

Es difícil considerar las proteínas como alimento aislado, ya que se encuentran mezcladas con las grasas saturadas en los

productos cárnicos y lácteos. Potenciando el consumo de proteínas vegetales se reduce la ingesta de grasas.

Se debe tener en cuenta que las personas con nefropatía diabética manifiesta, no deben sobrepasar la cantidad de 0,6 grs al

día.

Sal

Se suele recomendar su restricción a las personas diabéticas, sean o no hipertensas, ya que la diabetes y la hipertensión

arterial están muy asociadas. Si no esta diagnosticado la diabetes, simplemente no añada sal a las comidas una vez que

estén en la mesa. (lógicamente no pasarse de sal mientras se esta cocinando).

Page 46: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Alimentación En La Diabetes

Ficha Bibliográfica

http://www.aplimed.com/diabetes/aliment.html

Page 47: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Control y Tratamiento de la Diabetes

Resumen

El control de la diabetes es importantísimo. En la actualidad ambos tipos de diabetes pueden ser controladas con facilidad si el paciente sigue las recomendaciones de su endocrinólogo. Aún cuando hayan pasado meses antes del diagnóstico, se puede conseguir un buen control y por lo tanto una vida longeva y saludable. Las recomendaciones para un correcto control y tratamiento de la diabetes incluyen, dependiendo de la situación individual:

vigilancia de la glucemia: gracias a aparatos de uso personal (glucómetros) que hacen lecturas casi instantáneas y fiables.

seguimiento de la pauta medicamentosa prescrita por el endocrinólogo: que podrá ser desde la toma de una/varias pastillas al día hasta 1-2 inyecciones de insulina al día.

seguimiento de una dieta apropiada: ésta será recomendada por su endocrinólogo, su médico de cabecera o su enfermera, y tendrá como principal objetivo ajustar y repartir la ingesta de energía necesaria para el individuo.

tener en cuenta que determinadas actividades físicas y psíquicas podrán aumentar o disminuir los requerimientos energéticos. Por lo que podrá ser necesario variar la dieta y/o la toma de medicamentos/insulina.

tener en cuenta que glucemias anormales pueden tener repercusiones a corto y/o largo en su salud (desorientación, desmayos, propensión a infecciones de orina e infecciones en general, mala cicatrización de heridas, mala circulación sanguínea…).

Muchas asociaciones y organizaciones dedicadas al tratamiento de la diabetes advierten que es una “enfermedad” seria. Por lo que todas las personas diabéticas deben seguir una dieta saludable, mantener un peso óptimo y hacer ejercicio a diario. Así podrán evitarse complicaciones serias de salud que se pueden presentar en diabéticos no correctamente “controlados”:

Enfermedades de corazón.

Enfermedades del ojo que pueden llevar a la pérdida de visión y ceguera.

Daños en el sistema nervioso que puede llevar a que las manos y los pies pierdan sensibilidad. Que en ocasiones se puede complicar y ser necesario que se amputen miembros.

Problemas de riñón que pueden llevar a un fallo irreversible.

Problemas de boca con pérdida de piezas dentales.

Así pues, consiguiendo niveles de glucemia cercanos a la normalidad será más posible que el paciente:

Tenga más energía, se sienta menos cansado.

Beba menos, orine menos frecuentemente y tenga menos infecciones de orina.

Tenga una buena cicatrización de heridas y una piel saludable.

Tenga menos problemas de vista.

Tenga menos problemas de boca y de pies.

Page 49: Fichas Diabetes

La Diabetes

Tema: Como Evitar La Diabetes

Resumen

Aparte del tema de la transmisión genética de la diabetes (cada día mas puesta en duda) esta probado que un control

alimenticio es el mejor método de luchar contra la aparición de la diabetes o retrasarla totalmente.

A continuación 7 pasos para poder evitar la diabetes:

1. Come sano y sabiamente. Comer porciones más pequeñas es una gran manera de perder el peso. Puedes hacerte

parecer más usando un plato más pequeño. Evita ir picoteando (snacking) mientras que estás cocinando. No te fuerces a

terminar tu plato si no te apetece, mejor déjalo en la nevera para mas tarde . Come el desayuno diario, y hacer tus comidas

regularmente y a la misma hora siempre que puedas

2. Limitar tu carne a las aves y a los pescados . Escucha música en vez de ver la TV mientras que estás comiendo. Si estás

viendo la TV no te estás enterando de cuánto estás comiendo y acabaras comiendo mas de lo que necesitas

3. Elimina los postres y azúcares refinadas. Si comes fuera, una buena ensalada de primero aplacara mucho tu apetito. El

segundo plato compártelo con tu compañero de cena, o pide que te lo envuelvan para llevártelo . Evita todo producto frito o

asado con mucha grasa.

4. Escoge los platos caldosos, las calderadas, los ranchos y los guisos. Eso evita la utilización de aceites o mantequillas

5. Beber un gran vaso de agua antes de comer. Esperar 10 minutos, la sensación de hambre disminuirá mucho

6. Si estás comiendo en un restaurante de comida rápida, elige los alimentos más sanos, tales como pollo asado a la parilla,

ensaladas y frutas.

7. Aumenta el ejercicio. Al lado de dieta, el ejercicio es vital especialmente para los diabéticos. Intenta caminar a diario o

nadar en tu club local. Hacer caminatas es una manera agradable de hablar con tus amigos y una manera de romper la

tensión laboral. Si es posible, evitar el ascensor y toma las escaleras siempre que puedas.