AMIKACINA

NOMBRE GENERICO: Amikin NOMBRE COMERCIAL: AmikacinaPRINCIPIO ACTIVO O COMPOSICIÓN: cada ampolleta de solución inyectable contiene: sulfato de amikacina equivalente a 100, 250 y 500 mg PROPIEDADES: Atraviesa la membrana celular bacteriana, transportando aceleradamente el aminoglicósido, incrementando el rompimiento de la membrana citoplasmática bacteriana y la muerte eventual de la célula.INDICACIONES: Está indicado en el tratamiento a corto plazo de infecciones graves por gérmenes gramnegativos susceptibles incluyendo Pseudomonas, Escherichia colli.

• Infecciones en el tracto biliar.• Infecciones en huesos y articulaciones.• Infecciones en el Sistema Nervioso Central (incluyendo).• Infecciones intraabdominales (incluyendo peritonitis).• Neumonía, causada por bacterias gramnegativos.• Septicemia bacteriana.• Infecciones en la piel y tejidos blandos (incluyendo infecciones de heridas por quemaduras).• Infecciones en el tracto urinario (recurrente o complicado).

CONTRAINDICACIONES: Una historia de hipersensibilidad a amikacina es una contraindicación para su uso. Una reacción toxica severa a los amino glucósidos puede contraindicar el uso, debido a la conocida sensibilidad cruzada de los pacientes a las drogas de esta clase.

Durante el embarazo y la lactancia:Embarazo: Los aminoglucósidos pueden causar daño fetal cuando se administran a embarazadas. Los aminoglucósidos cruzan la placenta y existen reportes de sordera congénita bilateral total e irreversible en niños cuyas madres recibieron estreptomicina durante el embarazo.Lactancia: No se sabe si el medicamento es excretado a través de la leche humana. Como regla general, durante la lactancia, ésta deberá suspenderse cuando la paciente reciba un medicamento ya que muchos de éstos son excretados en la leche humana.VIAS DE ADMINISTRACIÓN: Intramuscular o intravenosa DOSIS:Dosis usual en adultos y adolescentes • Antibacteriano (sistémico): Infusión intramuscular o intravenosa, 5 mg por kg de peso corporal cada 8 horas; o 7,5 mg por kg de peso corporal cada 12 horas por 7 a 10 días.Nota: Infecciones en el tracto urinario, bacteriana (no complicada). Infusión intravenosa o intramuscular, 250 mg cada 12 horas.• En pacientes con hemodiálisis, puede administrarse una dosis de suplemento de 3 a 5 mg por kg de peso corporal.Dosis usual en pediatría • Antibacteriano (sistémico).• Infusión intravenosa o intramuscular:– Neonatos, prematuros: Inicialmente, 10 mg por kg de peso corporal, luego 7,5 mg por kg de peso corporal, cada 18 a 24 horas por 7 a 10 días.– Neonatos: Inicialmente, 10 mg por kg de peso corporal, luego 7,5 mg por kg de peso

corporal, cada 12 horas por 7 a 10 días.– Infantes mayores y niños (ver Dosis usual en adultos y adolescentes).PRESENTACIÓN:Este se presenta en: Ampolla de 100, 250,500 mg CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Si el medicamento es usado durante el embarazo o si la paciente se embaraza cuando se esté administrando el antibiótico, la paciente deberá ser advertida del peligro potencial al feto.

Los 5 correctos (paciente, vía, dosis, momento, medicamento correcto)

CLINDAMICINA

NOMBRE GENERICO: ClindamicinaNOMBRE COMERCIAL: Dalacin C PRINCIPIO ACTIVO: Cada cápsula contiene: clorhidrato monohidratado de clindamicina 300 mg, cada 1ml de solución inyectable contiene: fosfato de clindamicina 150 mg.PROPIEDADES: Aunque se considera que la clindamicina es bacteriostática, se ha demostrado su acción bactericida contra algunas cepas de Staphylococcus, Streptococcus y Bacteroides.Actúa inhibiendo la síntesis proteica bacteriana al unirse a la subunidad del ribosoma bacteriano, impidiendo la iniciación de la cadena peptídica.INDICACIONES: Está indicada para el tratamiento de: acné; profilaxis para intervenciones dentales y periodontitis; infecciones por estreptococos; profilaxis de endocarditis bacteriana en pacientes alérgicos a la penicilina; vaginosis bacterianas como alternativa al metronidazol; infecciones por Bacteroides y Chlamydia; infecciones intraabdominales como apendicitis y enfermedad pélvica inflamatoria.CONTRAINDICACIONES: se encuentra completamente contraindicada en pacientes con antecedentes o historia de reacciones alérgicas a Clindamicina y la lincomicina.En pacientes con insuficiencia hepática o renal se requiere ajustar la dosis. Es posible que Clindamicina desencadene superinfecciones por organismos no sensibles, incluso cuando se administra por vía vaginal. Debido al riesgo de inducir colitis seudomembranosa. Clindamicina no está contraindicada en el embarazo, dado que no existe evidencia de malformaciones o alteraciones en el desarrollo del producto. Sin embargo, no se han realizado estudios bien controlados en mujeres embarazadas.

DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACIÓN:Oral e intramuscular.

Adultos: La dosis recomendada de CLINDAMICINA depende del tipo de infección a combatir y la susceptibilidad del microorganismo. La dosis diaria recomendada es de 600 a 1200 mg/día, divididos en 2 a 4 tomas. Las dosis de 1200 a 2700 mg/6 horas, resultan adecuadas para infecciones más severas. No se recomienda aplicar más de 600 mg por vía I.M.Niños: La dosis ponderal promedio de CLINDAMICINA es de 20 a 40 mg/kg/día, divida en 3 ó 4 tomas diarias en niños con peso mayor de 10 kg.

PRESENTACIÓN:Clindamicina:

Solución inyectable de 300 ,600mg Cápsulas 300 mg Gel 1g/100 g

CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Los 5 correctos (paciente, vía, dosis, momento, medicamento correcto) Observar alguna reacción alérgica a dicho medicamento

CEFTRIAXONA

NOMBRE GENÉRICO: Ceftriaxona NOMBRE COMERCIAL: Rocefalin®, Ceftriaxona 1g, Ceftrex, Acantex; Bioteral; Ceftriaz; Exempla 1000; RivacefinPRINCIPIO ACTIVO: CeftriaxonaPROPIEDADES: Es la inhibición de la síntesis de la pared celular de las bacterias, específicamente por unión a unas proteínas bacterianas llamadas "proteínas ligados de la penicilina (PBPs).INDICACIONES: Antibacteriano contra microorganismos gramnegativos (Escherichia coli, H.influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Nesisseria gonorrhoeae).DOSIS: Dosis usual intravenosa o intramuscular en adultos y niños de más de 50 kg de peso:

De 1 a 2 g cada 24 horas durante 7-14 días. Dosis máxima 4 g cada 24 horas.Dosis usual intravenosa o intramuscular en niños de menos de 50 kg de peso:

Recién nacidos (hasta 14 días): 20 a 50 mg por kg de peso, en una única dosis. No se debe exceder la dosis de 50 mg por kg de peso.

Lactantes y niños (desde 15 días a 12 años): dosis única diaria de 20 a 80 mg por kg de peso durante 7-14 días.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Vía intramuscular o vía intravenosa.PRESENTACIÓN:

1g envase con frasco ámpula y diluyente con 3.5 ml – Antibióticos de México. 1g caja con frasco ámpula con polvo y ampolleta con diluyente de 3.5 ml. –

Farmacias del ahorro.

1g/3.5 ml envase con polvo y una ampolleta con 3.5 ml.- KENDRICK 500mg envase frasco ámpula con polvo y ampolleta con 2ml de diluyente.- PISA 1g/10 ml envase con polvo y ampolleta con 10 ml. – PRECIMEX 1g envase con frasco ámpula I.M y ampolleta con diluyente.- TECNOFARMA

CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Aplicar la dosis correcta si es de administrase en la gestante. Ver receta médica e indicaciones. Verificar si el feto está bien y no haya cambios por el medicamento. Controlar signos vitales, si es en la lactancia ver los efectos que causa en el R.N

CLORFENAMINA

NOMBRE GENÉRICO: clorfeniramina

NOMBRE COMERCIAL: ALERGIDRYL(antialérgico), CLORFENIRAMINA, AUSTRAL(antihistamínico)PRINCIPIO ACTIVO: maleato de Clorfeniramina PROPIEDADES: Es un derivado de la propilamina, que compite con la histamina por los receptores H1 presentes en las células efectoras. Por consiguiente, evitan pero no revierten las respuestas mediadas sólo por la histamina. Las acciones antimuscarínicas producen efecto secante en la mucosa oral. Atraviesa la barrera hematoencefálica y produce sedación debida a la ocupación de receptores H1 cerebrales, que están implicados en el control de los estados de vigilia. Impide las respuestas a la acetilcolina mediadas por receptores muscarínicos. Se absorbe bien tras la administración oral o parenteral. Su unión a las proteínas es de 72%. Se metaboliza en el hígado. Su vida media es de 12 a 15 horas. La duración de la acción es de 4 a 25 horas. Se elimina por vía renal. INDICACIONES: Rinitis alérgica perenne y estacional o rinitis vasomotora. Conjuntivitis alérgica. Prurito asociado con reacciones alérgicas. Rinorrea asociada con el resfrío común.CONTRAINDICACIONES: está clasificada dentro de la categoría B de riesgo en el embarazo. Sin embargo, los antagonistas H1 de histamina no deben ser utilizados en la dos semanas anteriores al parto, debido a una posible asociación entre estos fármacos y una fibrolasia retrolenticular que se ha observado en algunos prematuros. No se han llevado a cabo estudios clínicos controlados con la clorfeniramina durante la gestación, por lo que no se recomienda su utilización durante el embarazo, a menos de que sus beneficios superen claramente los posibles riesgos para el feto. Además, en caso de ser utilizada, se recomienda que su administración sea lo más breve posible. Así, por ejemplo, no se debe recurrir a su uso para el alivio del resfríado común, siendo preferibles métodos no farmacológicos (descanso, ingesta de abundantes fluidos, etc.)

DOSIS: vía oral, adultos: como antihistamínico, 2-3 mg, tres o más veces por día u 8-12 mg una o dos veces por día. Dosis limites para adultos 24 mg diarios. Vía I.M o I.V o S.C adultos: como antihistamínico 5-40 mg.VÍA DE ADMINISTRACIÓN: Oral, IV, IM, SCPRESENTACIÓN: Jarabe (50mg/100ml envase con 60 ml) tabletas 4 mg.CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Aumentará los efectos del alcohol y otros depresores del sistema nervioso central Este medicamento puede hacer que algunas personas tengan sueño o que estén

menos alertas de lo normal. -Aunque se tome a la hora de dormir, es posible que algunas personas tengan sueño o que estén menos alertas al despertar.

DIAZEPAM

NOMBRE GENÉRICO: Diazepam

NOMBRE COMERCIAL: Aneurol®, Ansium®, Gobanal®,  Pacium®, Stesolid®, Tepazepan®, Tropargal®, Valium®.PRINCIPIO ACTIVO:PROPIEDADES O MECANISMO DE ACCIÓN: Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de bloqueo del SNA periférico ni efectos secundarios extrapiramidales. Acción prolongada.INDICACIONES:

Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Premedicación e inducción de la anestesia: para aliviar la tensión y la ansiedad

antes de la cirugía. Excitación: tratamiento de los estados de excitación asociados con trastornos

psiquiátricos. Efecto anticonvulsivante: tratamiento del estado epiléptico y del tétanos. Ginecología y obstetricia: tratamiento de la eclampsia y para facilitar el trabajo de

parto. Miorrelajante: como complemento para aliviar el espasmo muscular reflejo debido a

trauma local y para combatir la  espasticidad que proviene del deterioro de las interneuronas espinales y supraespinales.

DOSIS:Ginecología y Obstetricia:• Eclampsia: En caso de convulsiones inminentes: 10 a 20 mg intravenoso. Dosis adicionales si se considere necesario ya sea en inyección intravenosa o en infusión continua hasta 100 mg en 24 horas.

• Facilitación del parto: 10 a 20 mg intramuscular (o intravenoso en caso de excitación extrema). Cuando la dilatación del cuello uterino sea de 2 a 5 cm: 10 a 20 mg intravenoso facilitan las intervenciones obstétricas y la reparación de las incisiones de episiotomíaSolución inyectable:• Adultos y adolescentes: Se recomienda una dosis parenteral de 2 a 20 mg intramuscularo intravenosa, en función del peso corporal, la indicación y la intensidad de los síntomas.• Niños: Solo debe administrarse a niños cuando se ha sopesado cuidadosamente la indicación y el tratamiento debe ser lo más corto posible. La dosis habitual es de 0,1 a 0,3mg/kg/díaVÍAS DE ADMINISTRACIÓN: I.M, I.V, V.OPRESENTACIÓN: Envases con 20, 50 y 100 comprimidos. Presentación hospitalaria conteniendo 1.000 comprimidos.  Ampolla o jeringa con 10 mg de Diazepam en 2 ml de solución (concentración: 5 mg por ml). CUIDADOS DE ENFERMERIA

Atraviesa la placenta. Se ha atribuido síndrome de abstinencia neonatal así como flacidez neonatal y problemas respiratorios con el uso crónico durante el embarazo.

El diazepam y su metabolito, desmetildiazepam, se excretan con la leche materna (proporción leche plasma, 0,2-2,7), pudiendo provocar efectos en el lactante (sedación, dificultades en la alimentación y pérdida de peso). Por ello, se recomienda suspender la lactancia materna o bien, evitar la administración de este medicamento.

METAMIZOL

NOMBRE GENÉRICO: Metamizol sódico

NOMBRE COMERCIAL: LASAIN ®PRINCIPIO ACTIVO: Tiosulfato de sodio, agua para inyectablesPROPIEDADES: Posee efectos analgésicos, antipiréticos, antiespasmódicos y antiinflamatorios; presenta menos de los efectos sobre la mucosa gástrica relacionados con los silicatos.INDICACIONES: produce efectos analgésicos, antipiréticos, antiespasmódicos y antiinflamatorios. Está indicado para el dolor severo, dolor postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor tumoral, dolor espasmódico asociado con espasmos del músculo liso como cólicos en la región gastrointestinal, tracto biliar, riñones y tracto urinario inferior.CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula y a las pirazolonas como propifenazona, fenazona o fenilbutazona. Asimismo, está contraindicado en infantes menores de tres meses, o con un peso menor de 5 kg, por la posibilidad de presentar trastornos en la función renal. También está contraindicado en el embarazo y la lactancia.RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Se debe evitar durante los primeros tres meses y no usar durante el último trimestre del embarazo. Sólo se puede administrar durante el cuarto y sexto mes si existen razones médicas apremiantes. Evitar la lactancia durante 48 horas después de su administración.DOSIS, VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: IM 300mg y 1g adultos; EV 3g/día; VO: 500 mg cada 8 horasPRESENTACIÓN:

INYECTABLE...........................2.5 mg y 1 g

TABLETA:....................................... 500 mgCUIDADOS DE ENFERMERIA

Respetar el horario pautado. Verificar el estado de salud de la madre gestante. No administrar el preparado durante el primer y último trimestre del embarazo. En el

segundo trimestre sólo se utilizará una vez el médico haya valorado el balance beneficio/riesgo.

TRAMAL

NOMBRE GENÉRICO: TramalNOMBRE COMERCIAL: Clorhidrato de tramadol, ADOLONTA®PRINCIPIO ACTIVO: tramadol clorhidrato

PROPIEDADES: El tramadol es un analgésico de acción central cuya eficacia es debida a la sinergia a dosis terapéuticas de: un efecto opioide debido a la fijación sobre los receptores opiáceos de tipo U. Un efecto mono-aminérgico central debido a una inhibición de la recaptación de la noradrenalina y de la serotonina, mecanismo implicado en el control de la transmisión nociceptiva.INDICACIONES: Dolores severos, tanto agudos como crónicos, así como en intervenciones diagnosticas o terapéuticas.CONTRAINDICACIONES: Intoxicaciones por alcohol, somníferos, analgésicos y psicofármacos.DOSIS:

Vía oral: 50-100 mg, equivalente a 1-2 cápsulas o 20-40 gotas, cada 6-8 horas. Intramuscular: 50-100 mg cada 6-8 horas. Intravenosa (pacientes hospitalizados): 100 mg diluidos en 10 cc de agua destilada o

solución salina, administrados lentamente (4 minutos) cada 6-8 horas. En niños mayores de 1 año pueden aplicarse 1-2 mg/kg de peso corporal. En trabajo de parto: Dosis única: 100 mg I. M. cuando la dilatación cervical se

encuentre en 4-5 cm.VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: V.O, V. Intramuscular, V. intravenosaPRESENTACIÓN:

Cápsulas: caja con 20 cápsulas. Gotas: frasco ce 10 ml. Ampollas: caja con 5 ampollas.

PARACETAMOL

NOMBRE GENÉRICO: Acetaminofén, ParacetamoNOMBRE COMERCIAL: Actron, Antidol, Apiretal, Bandol, Cupanol, Dolgesic, Dolostop, Duorol, Efferalgan, Febrectal, Gelocatil, Melabon infantil ,Panadol, Perfalgan, Termalgin, Tylenol, Xumadol, PARACETAMOL®, PRO-EFERALGAN®

PRINCIPIO ACTIVO: acetaminofénPROPIEDADES: analgésicas y antiflamatoriasINDICACIONES: Antitérmico. Por VO tratamiento del dolor leve-moderado sin componente inflamatorio, por vía IV tratamiento del dolor moderado posquirúrgico.CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al paracetamol.Enfermedades hepáticas severas.DOSIS:

VO: 0,5-1 g/4-6 h. Rectal: 650 mg/4-6 h. IV: 1 g/4-6 h (infusión en unos 15 minutos). Intervalo mínimo entre dosis de 4 h. Dosis máxima diaria: 4 g.

Niños VO, rectal: 10-15 mg/ kg/ 4-6 h. IV (niños entre 33-50 kg):15 mg/kg/4-6 h. Intervalo mínimo entre dosis de 4h. Dosis máxima diaria: 60 mgkg/día, sin pasar de 4g/día.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: VO, rectal, intravenosaPRESENTACIÓN:

Cápsulas de 500 mg Comprimidos de 160 mg, 250 mg, 500 mg y 650 mg. Comprimidos efervescentes de 1g. Gotas conteniendo 100 mg/ml. Sobres efervescentes de 1g. Solución de150 mg/ml y de 325 mg/ml. Suspensión de 120 mg/5 ml.

Supositorios de 150 mg, 250mg, 300 mg, 500 mg y 600 mg.Vial para infusión de 100 ml conteniendo 1g de paracetamol.CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Vía, hora , medicamento y sobre todo dosis correcta para evitar una posible sobredosis

RANITIDINA

NOMBRE GENÉRICO: RanitidinaNOMBRE COMERCIAL: RANUBER®PRINCIPIO ACTIVO: Ranitidina

PROPIEDADES: Actúa bloqueando los recptores H2 de la histamina. Reduce la unión de la histamina a estos receptores, por lo que la producción de ácido disminuye.INDICACIONES: Ulcus gastroduodenal. Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal. Reflujo gastroesofágico.CONTRAINDICACIONES: Disminuir dosis en enfermos con disfunción renal, hepática o inmunológica. Antiácidos, anticoagulantes orales, antifúngicos, bupivacaiína, antidepresivos tricíclicos, vitamina B12, teofilina, morfina, furosemida, metoprolol.DOSIS: 50 mg EV diluidios en 100ml SFF administrados en 15-20 minutos.Perfusión 1mg/kg/h para los estados de hipercretores gástricos.VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: vía endovenosaPRESENTACIÓN: Ampolla de 5ml de 50 mg principio activo

CEFTAZIDIMA

NOMBRE GENÉRICO: ceftazidimaNOMBRE COMERCIAL: Zadolina MR, Tazim, Ceftazim, FortumPRINCIPIO ACTIVO: ceftazidima pentahidratoPROPIEDADES: Ceftazidima es un antibiótico betalactámico semisintético de amplio espectro de administración parenteral. Es una cefalosporina de tercera generación que

actúa mediante la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana.No existe evidencia experimental de efectos embriopáticos o teratogénicos, aunque como con todos los fármacos, la administración durante el embarazo sólo debe considerarse si el beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto. Se excreta por leche materna en pequeñas cantidades y debe tenerse cuidado cuando se administre a madres lactantes.Solo administrar en caso sea necesario.INDICACIONES: pacientes con infecciones del tracto respiratorio inferior (neumonía); de la piel y de las estructuras cutáneas, del tracto urinario, septicemia bacteriana; infecciones de huesos y articulaciones, ginecológicas (endometritis, celulitis pélvica y otras infecciones del tracto genital femenino causadas por Escherichia coli); intraabdominales (peritonitis po-limicrobiana); del sistema nervioso central (meningitis causada por Haemophilus influenzae y Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus pneumoniae).CONTRAINDICACIONES: Ceftazidima debe utilizarse con precaución en estos casos: Alergia a penicilina e Insuficiencia renal. Pacientes hipersensibles al medicamento.DOSIS: 40-50 mg/Kg/dosis cada 8 hrs E.V. o I.M.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN: Vía intramuscular y endovenosa.PRESENTACIÓN: Frasco ámpula con 0.500 mg y ampolleta con diluyente de 2 ml.Frasco ámpula con 1 g y ampolleta con diluyente de 2 ml.CUIDADOS EN ENFERMERÍA: Verificar si hay presencia de hipersensibilidad al fármaco en la persona. Verificar la dosis adecuada según el estado de la persona. Constatar prescripción médica.

TRAMADOL

PRESENTACION: 100mg-----2ml DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Tramadol 50 mg (Ampolla de 1 mL)Intramuscular, intravenosa (Lenta) e infusión intravenosa, subcutánea. Dosis individual de 1 a 2 ampollas cada 4 horas. Dosis máxima diaria hasta 8 ampollas.

Tramadol 100 mg (Ampolla de 2 mL) Intramuscular, intravenosa (Lenta) e infusión intra-venosa, subcutánea. Dosis individual de 1 ampolla cada 4 horas. Dosis máxima diaria hasta 4 ampollas.Dosis pediátrica usual: Niños menores de 16 años: Su seguridad y eficacia aún no se han establecido.Niños mayores de 16 años de edad: Usar dosis usual de adultos y adolescentes.ACCION FARMACOLOGICA: Es un analgésico de acción central que actúa en el sistema nervioso sobre los receptores específicos del sistema de percepción del dolor. A diferencia de numerosos analgésicos de potente acción, el Tramadol se distingue en dosis terapéutica por falta de un efecto depresor sobre la respiración, así como por su comportamiento neutral con relación a la circulación. Se absorbe rápidamente a nivel gastrointestinal. A una dosis de 100 mg, su biodisponibilidad es de aproximadamente 75% y su absorción no es significativamente afectada por la ingesta de alimentos. Su enlace con proteínas plasmáticas es bajo, en el orden de 20%, con una biotransformación hepática y eliminación renal.EFECTOS COLATERALES: Pueden aparecer somnolencias, mareos, náuseas, vómitos, sequedad bucal y en forma muy rara cansancio y obnubilación. CUIDADOS DE ENFERMERIA:

METILPREDNISOLONA

PRESENTACION: 40mg------1mlDOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Vías de administración, Dosis frecuencia Tiempo de administración Consideraciones en la administración IM 8 - 40 mg / día IM profunda IV

Directa 8 - 40 mg / día 1 - 2 min 250 mg en al menos 5 min (3) Puede repetir la dosis transcurrida 30 min si no hay efecto terapéutico METILPREDNISOLONA IV Intermitente 20 - 40 mg / día (2) 30 min (4) Diluir la dosis a administrar en 50 - 100 ml de fluido de diluciónACCION FARMACOLOGICA: Inhibe la formación de ácido araquidónico e inhibe las manifestaciones inmediatas y no-inmediatas (como la cicatrización y la proliferación celular) de la inflamación. También inhibe la vasodilatación, reduciendo la transudación de líquido y la formación de edema, disminuyen la exudación celular y reducen los depósitos de fibrina alrededor del área de inflamación. Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos. Una vez formado el complejo receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos diana que, en última instancia, son las auténticas responsables de la acción del corticoide.EFECTOS COLATERALES: Efectos secundarios severos en pacientes que toman este medicamento a largo plazo, incluyendo obesidad, osteoporosis, glaucoma y psicosis. El efecto más serio es la cesación de la producción natural de cortisol, por lo que el terminar de manera abrupta la administración de la metilprednisolona puede causar la aparición de una crisis de Addison, la cual puede ser mortal.CUIDADOS DE ENFERMERIA

METRONIDAZOL

PRESENTACION: 500mg----100mlDOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Adultos: 1.5 g/día divididos en tres dosis.Niños: 30 a 40 mg/kg/día divididos en tres dosis.

En caso de absceso hepático amebiano, se debe realizar drenaje o aspiración del pus en conjunción con la terapia con metronidazol.El curso del tratamiento es por 7 días consecutivos.ACCION FARMACOLOGICA: Se administra por vía oral, intravenosa, intravaginal y cutánea. Se distribuye ampliamente por la mayor parte de los tejidos. Se metaboliza en hígado y se excreta en su mayoría (60% a 80%) en orina y una menor cantidad en la heces (6% a 15% de la dosis administrada).EFECTOS COLATERALES: incluyen náusea, diarrea y un sabor metálico en la boca. La administración intravenosa de metronidazol se ha visto acompañada de tromboflebitis. Algunas reacciones no deseadas poco frecuentes incluyen reacciones de hipersensibilidad, dolor de cabeza, mareo, vómitos, glositis,estomatitis, parestesia o orina con coloración oscura o pardo rojiza.CUIDADOS DE ENFERMERIA:

FENITOINAPRESENTACION: 100mg----------5mlDOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Vía intravenosa. 100-250 mg (la administración por esta vía no debe exceder de 50 mg por minuto). Se pueden administrar de 100 a 150 mg 30 minutos más tarde en caso de ser necesario. La administración por vía intramuscular, no se recomienda.ACCION FARMACOLOGICA: La fenitoína altera la conductancia de sodio, potasio y calcio, los potenciales de membrana y las concentraciones de ciertos aminoácidos y losneurotransmisores acetilcolina y ácido gamma-aminobutírico. A concentraciones elevadas, la fenitoína también inhibe la liberación de serotonina ynoradrenalina, promueve la recaptación de dopamina e inhibe la actividad de la enzima monoamino oxidasa. Los niveles plasmáticos terapéuticos de la fenitoína para la mayoría de los pacientes está entre 10 y 20 microgramos/mL.EFECTOS COLATERALES: produce nistagmo horizontal, inocuo, pero en ocasiones utilizado por las autoridades para comprobar si hay intoxicación etílica (la cual da lugar a nistagmo también). En dosis tóxicas, los pacientes aparecen sedados, con ataxia cerebral y oftalmoparesia, además de convulsiones paradójicas. Otros efectos secundarios idiosincráticos incluyen rash cutáneo y reacciones alérgicas severas.CUIDADOS DE ENFERMERIA:

VANCOMICINAPRESENTACION: 500mg----10mlDOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Intravenosa.Adultos: La dosis diaria recomendada es de 2 g divididos en 500 mg cada 6 horas o 1 gramo cada 12 horas.Se debe evitar pasar el medicamento en menos de 60 minutos, debido al riesgo de presentar eventos por la infusión rápida.Niños: La dosis diaria habitual es de 10 mg/kg por dosis, administrada cada 6 horas. Cada dosis debe administrarse por lo menos en el transcurso de 60 minutos.En neonatos de 0 a 1 semana de edad: La dosis ponderal es de 15 mg/kg como dosis inicial, seguido de 10 mg/kg cada 12 horas.En recién nacidos de 1 a 4 semanas: Se usan 15 mg/kg como dosis inicial, seguido de 10 mg/kg cada 8 horas.En niños de 1 mes a 12 años: Se emplean 10 mg/kg de peso cada 6 horas.ACCION FARMACOLOGICA: Inhibe la síntesis de la pared bacteriana, actuando en la enzima transglicosilasa que permite el paso previo a la transpeptidacion, antes de la transpeptidacion está la transglicolacion, la vancomicina actúa ahí.EFECTOS COLATERALES: La nefrotoxicidad es poco frecuente a las dosis adecuadas. Puede presentarse, sin embargo, ototoxicidad (sordera) que en la mayoría de los casos tiende a regresar con la suspensión del fármaco. Para evitar estos efectos, es preferible no usarlo asociado a otros que produzcan este efecto (ácido etacrínico, aminoglucósidos y furosemida).

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

HIDROCORTISONAPRESENTACION: 100mg-------2mlDOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: La dosis inicial es de 100 a 500 mg, dependiendo de la gravedad del caso, esta dosis puede ser repetida a intervalos de 2, 4 o 6 horas, lo cual se basará en la respuesta clínica y condiciones del paciente. En niños, la cantidad administrada se basa más en la severidad de las condiciones del paciente y su respuesta que en la edad y peso corporal.La dosis recomendada en shock es de 50 mg/kg de peso por vía I.V. directa en bolo único, en un lapso de 2-4 minutos, pudiéndose repetir esta dosis cada 4 a 6 horas, según la respuesta y el estado clínico del paciente; sin embargo, este esquema no debe administrarse por más de 24-48 horas.ACCION FARMACOLOGICA: la antiinflamatoria, suprime la respuesta inflamatoria de los tejidos, en primer lugar de los mesenquimáticos, a los agentes irritantes, infecciosa y agresiva en general. Acción antialérgica: La acción directa tisular de la Hidrocortisona es evidenciada en las afecciones alérgicas de la piel, como en la dermatitis o eczema atópico y en la dermatitis de contacto.

EFECTOS COLATERALES: Aumento del apetito, Irritabilidad, Dificultad para dormir (insomnio), Hinchazón de los tobillos y los pies (retención de líquidos), Náuseas (tómela con las comidas), Ardor de estómago, Disminución de la cicatrización de las heridas, Aumento de la concentración de azúcar en sangre (es posible que las personas con diabetes reciban controles más rigurosos del nivel de azúcar en sangre y que se realicen ajustes en los medicamentos para la diabetes)CUIDADOS DE ENFERMERIA:

FENOTEROLPRESENTACION: 5mg-------1mlDOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: solución-gotas debe tomarse preferentemente antes de las comidas.Adultos y adolescentes mayores de 14 años de edad: 0,5 - 1mL (10-20 gotas = 2,5 - 5 mg) 3 veces al día.Niños de 6 - 14 años de edad: 0,5 mL (10 gotas = 2,5 mg) 3 veces al día. Niños de 1 - 6 años de edad: 0,25 - 0,5 mL (5 - 10 gotas = 1,25 - 2,5 mg) 3 veces al día. Lactantes menores de 1 año de edad: 0,15 - 0,35 mL (3 - 7 gotas = 0,75 - 1,75 mg) 2 - 3 veces al día.ACCION FARMACOLOGICA: actúa estimulando los receptores beta2 adrenérgicos en los pulmones, permitiendo la relajación de la musculatura lisa bronquial, aliviando así el broncoespasmo. Se cree que esta acción resulta de la activación de la enzima

adenilato ciclasa que cataliza la conversión de adenosina trifosfato (ATP) dando como resultado una mayor producción de adenosina 3,5 monofosfato cíclico (AMP 3,5 cíclico) y AMPc con la consecuente reducción en la concentración de calcio intracelular; además de la relajación de la musculatura lisa bronquial, una concentración mayor de AMPc inhibe la liberación de mediadores de la hipersensibilidad inmediata de las células, especialmente las células cebadas.EFECTOS COLATERALES: Broncoespasmo paradójico, hipersensibilidad inducida y dermatitis. Reacciones adversas que requieren atención médica solo si continúan o son molestas Reacciones adversas más frecuentes Taquicardia, cefalea, nerviosismo y temblor. Reacciones adversas poco frecuentes Tos u otra irritación bronquial; vértigo o mareo; sequedad o irritación de boca o garganta. Reacciones adversas raras Molestia o dolor de pecho; somnolencia o fatiga, hipocalemia; latidos cardíacos irregulares; calambres o contracciones musculares; náusea y/o vómito, inquietud; problemas en el sueño. Reacciones adversas que no requieren atención médica Reacciones adversas poco frecuentes Alteración de los sabores.CUIDADOS DE ENFERMERIA:

ACIDO VALPROICOPRESENTACION: 5g------------100mlDOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: se administra por vía oral. La dosis inicial recomendada tanto en niños como en adultos es de 15 mg/kg/día hasta controlar las convulsiones o si aparecen efectos secundarios que impidan mayores aumentos. La

dosis máxima recomendada es de 60 mg/kg/día dividida en varias tomas. Si el total de la dosis es mayor de 250 mg, también debe administrarse fraccionada.ACCION FARMACOLOGICA: bloquea los disparos sostenidos y repetitivos de alta frecuencia de las neuronas a concentraciones terapéuticas de 25–30 mg/kg por día. Varios estudios indican que los niveles del ácido gamma-aminobutírico se ven aumentados en el cerebro después de la administración de este medicamento, aunque el mecanismo de este fenómeno no se conoce aún.EFECTOS COLATERALES: náusea, vómitos y malestar gastrointestinal, dolor abdominal y agruras, entre otros.  puede estar asociado a una alta toxicidad al hígado. lo que conlleva el siguiente cuadro: ictericia, debilidad, cansancio, hinchazón facial, pérdida de apetito y vómito. Raramente puede ocasionar Hepatitis fulminante también puede causar alopecia. Una de cada cinco mujeres presenta desórdenes en los ciclos menstruales.CUIDADOS DE ENFERMERIA:

BROMURO DE IPRATROPIOPRESENTACION: DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Adultos (incluyendo ancianos) y niños de más de 12 años:250 - 500 microgramos (i.e. un vial de 250 microgramos en 1 ml o un vial de 500 microgramos en 2 ml) de 3 a 4 veces al día. La dosis exacta de inicio puede variar dependiendo de las directrices locales.Niños de 6 a 12 años:250 microgramos (i.e. un vial de 250 microgramos en 1 ml) hasta alcanzar una dosis diaria total de 1 mg (4 viales).El intervalo de tiempo entre dosis debe determinarlo el médico.Niños de 0 a 5 años (sólo para el tratamiento del ataque de asma agudo):125 - 250 microgramos (i.e. de medio a un vial de 250 microgramos en 1 ml) hasta alcanzar una dosis diaria total de 1 mg (4 viales).El bromuro de ipratropio se debe administrar con una frecuencia no superior a 6 horas en niños de menos de 5 años.ACCION FARMACOLOGICA: actúa bloqueando los receptores muscarínicos en el pulmón, inhibiendo la broncoconstricción y la secreción de moco en las vías aéreas.1 Es un antagonista muscarínico no selectivo y no difunde a la sangre, lo que previene la aparición de efectos colaterales sistémicos. Ipratropio es un derivado sintético de la atropina2 pero es una amina cuaternaria, por lo que no atraviesa la barrera hematoencefálica, previniendo reacciones adversas en el sistema nervioso central (el síndrome anticolinérgico).

EFECTOS COLATERALES: Dolor de cabeza, mareo, tos, faringitis, broncoespasmo paradójico, sequedad de boca y trastornos de la motilidad gastrointestinal (p. ej. estreñimiento, diarrea y vómitos).CUIDADOS DE ENFERMERIA:

SALBUTAMOLPRESENTACION: 40mg…….100mlDOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: JARABEAdultos: 4 mg o 10 ml, 3 ó 4 veces al día, de no obtenerse broncodilatación adecuada. Cada dosis individual puede ser aumentada gradualmente, tanto como 8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5 ml cada 3 ó 4 veces al día. Se recomienda manejar esta dosis de inicio y ajustar de acuerdo con la respuesta.Niños: El medicamento debe administrarse cada 6 u 8 horasDe 2 a 5 años: 2.5 ml.De 6 a 12 años: 5 ml.Más de 12 años: 5-10 ml cada 3-4 veces al día.ACCION FARMACOLOGICA: activación de receptores B2 pulmonares que relajan el músculo liso bronquial y disminuyen la resistencia de las vías aéreas respiratorias.EFECTOS COLATERALES: temblor leve y cefalea. Generalmente desaparecen con la continuación del tratamiento. Han existido reportes de calambres musculares transitorios. En pacientes hipersensibles se puede presentar vasodilatación periférica

con taquicardia compensatoria, así como reacciones de hipersensibilidad. En raras ocasiones se ha reportado hiperactividad en los niños. También taquicardia, cefalea, neviosismo e insomnioCUIDADOS DE ENFERMERIA: