filariasis loa loa (loiasis)
TRANSCRIPT
FILARIASIS
DEFINICIÓN
• Se denomina filariasis a un grupo de enfermedades producidas por parásitos, generalmente tropicales, nematodos, que se transmiten en forma de larva a los vertebrados mediante la picadura de un mosquito o una mosca. Es causada por filarias, es decir, los parásitos nematodos del orden Filariidae. De los cientos de parásitos filarialdescritos, sólo 8 especies causan infecciones naturales en los seres humanos.. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha identificado la filariasis linfática como la segunda causa de discapacidad permanente y de largo plazo en el mundo, después de la lepra.
CLASIFICACIÓN
Filariasis linfática
Filariasis cutáneo
Filariais corporales
Fo
rma
s e
vo
lutiv
as
Adulto
Prelarva o microfilaria
Larva: rhabditoidey filariforme
CICLO VITAL DE LAS FILARIAS
Ingestion de microfilariaspor el insecto hematófago
Metamorfosis de la filaria en el insecto intermediario
Picadura del insecto para transmitir las larvas a un nuevo huésped
WUCHERERIA BANCROFTI*Filariasis linfática que causa la Invasión y obstrucción de los linfáticos. (Elefantiasis)
AUMENTO DEL TAMAÑO DE LOS TEJIDOS.
MORFOLOGÍA:
• Blanco palido.
• Macho 3-4 cm largo 150 micras diametro, testiculo, conducto deferente, conducto eyaculador, vesicula seminal, cloaca, par de espículas copulatríces.
• Hembra 6-10 cm largo 250 micras de diametro, Ovivíparas, 2 ovarios, 2 tubos uterinos, una vulva y ano.
• Las larvas que se forman ( reciben el nombre de microfilarias envainadas)
CICLO DE VIDA:
ANATOMÍA PATOLÓGICA:
• Forma aguda: Lesiones en tejidos ubicados (linfagiectasias), hidrocele ,quiluria (viasurinarias), linfadenopatias.
• Forma crónica: Adenopatias con una respuesta inflamatoria mas intensa (lingangitis con hipertrofia del endotelio de los vasos linfáticos).
• Elefantiasica : Menos frecuente, etapa final de la enfermedad, (granulomas con fibrosis alrededor de los parásitos muertos).
SINTOMATOLOGÍA:
• Aguda: Enfermedad reversible, dolor y edema (hidrocele, malestar general) también reacciones alérgicas locales, eritema.
• Crónica: Enfermedad con fibrosis, no reversible en forma espontanea, sintomatología anterior + quilurias y ascitis.
• Tardía: Lesiones vegetativas con dermatoesclerosis, denominada también filariasis elefantiásica, con hipertrofia de tejidos
DIAGNÓSTICO:
*Mayormente en los dos primeros estadios (aguda y cronica)
• Antecedente y sintomatología
• Hemograma
• Biopsia de ganglios linfáticos
• Examen de sangre fresca
• Antígenos circulantes.
TRATAMIENTO:
• Ivermectina 200-400 microgramos / kg cada 6 meseso 1 año
• Dietilcarbamazina 6mg/Kg/dia dosis unica
• Albendazol 400-600 mg dosis unica
BRUGIA MALAYI
MORFOLOGÍA:
• Idéntico a W.bancrofti.
• Hembra 5-6 cm de longitud x 160 micras de diametro
• Macho 2cm x 90 micras de diamtero
• Microfilariasis se distinguen por presentar dos nucleosaislado en la cola y ausencia de nucleos en los espacios cefálicos.
CICLO DE VIDA:
SINTOMATOLOGÍA
• Similar wuchereria bancrofti. Los síntomas se inician a lapso de un mes o menos después de la picadura, ligando a linfoedema, aumento del volumen del area afectada, fiebre y linfangitis.
DIAGNÓSTICO:
• Observación de sangres circulante (colocando cloroformo o mentol en la sangre porque estas realizan una especie de anudamiento como una reacción de tipo agónico)
TRATAMIENTO
• Ivermectina 200-400 microgramos/kg cada 6 meseso 1 año
• Dietilcarbamazina 6mg/Kg/dia dosis unica
• Albendazol 400-600 mg dosis unica
GRUPO CUTÁNEO:
ONCHOCERCA VOLVULUS: ONCOCERCOSIS
MORFOLOGIA
nematodo
Cuerpo cilíndrico, blanco
opalescente y con estriaciones
transversales
filarias
delgadas
Hembra – 50-70 cm
Macho – 3-4.5 cm
microfilarias
Circula en liqtisulares y sangre
Mide 150-190 micrometros
OnchocercaVolvulus
Transmisor de genero Simulium
3 especies que la
transmiten
S. metallicum
S. callidumS.
Ochraceum
Enfermedad exclusiva del
hombre
Afecta solo piel
Ojos (ceguera
irreversible)
PATOGENIA Varios Procesos:
1ero: Por presencia de gusanos adultos que dan origen a
una reaccion fibrosa que los encapsula formando
nodulos subcutaneos
2do: Por microfiliarias que migran a linfaticos cutaneos y
reaciocion inmune que causa lesiones severas
Hipereosinofilia
MANIFESTACIONES CLINICAS
Nodulaciones–
oncocercomaCutaneas
Oculares
Nodulaciones –oncocercoma
•1. Subcutaneo
•2. Redondo
•3.De 0.5-10 cm
•4. Blando
•5. No doloroso
•6. movil
Cutaneas
•1. Hipertermia localizada
•2. Piel tersa y lustrosa
•3. edema
Oculares
• 1. Fotofobia
• 2. Lagrimeo
• 3. Conjuntivitis
• 4. Queratitis puntata
• 5. Opacificacioncorneal
DIAGNOSTICO
De tipo:
• Epidemiologico
• Clinico
• Biopsia de piel
• Estudio histopatologico de nodulos
• Reaccion de Mazzotti
• Inmunoserologia
• Reaccion de polimerasa en cadena
• Deteccion de antigenosparasitarios
Reacción de Mazzotti,
prurito
erupciones cutáneas
linfadenopatías
exantema
fiebre
taquicardia
artralgias
cefalea
TRATAMIENTO
Farmacológico
Dietilcarbamazina
Suramina
Ivermectina
150mg/kg/1
Quirúrgico
Desnodulizacion
LOA LOA (LOIASIS)
MORFOLOGÍA• Gusanos de cuerpo simple : cabeza, cuerpo y cola
• Pueden vivir hasta los 17 años en el huésped
Machos:
Miden: 20 – 34mm de
largo
350 – 430 um de ancho
Hembras:
Miden: 20 – 70mm de
largo
Aprox. 425 de ancho
CICLO DE VIDA
MANIFESTACIONES CLINICAS
PRURITO: torax
espalda y cara
REPTACION SUBCUTANE:
Hormigeodesagradable
EDEMA DE CALABAR:
angioenemamigratorio de
1-3 días de duración
EDEMA DE CALABAR
• aparicion en extremidades
• Edema palpebral
• Consecuencia de reacción alergica
• Eosinofilia de 50 – 70 %
Extensas áreas:
Nodulares
Dolorosas
Pruriginosas
MIGRACIÓN SUB CONJUNTIVAL
Sensación cuerpo extraño Trastorno de la visión
TRATAMIENTO
•Reagudización de los síntomas y complicaciones renales o encefálicas
•Día 1: 1mg/kg en una dosis; dia 2: 2mg/kg en 2 dosis; dia 3: 4mg/kg en 2 dosis; dia 4 -21: 6-9mg/kg en 3 dosis.
•Albendazol
•Reposo
PREVENCION
Eliminar vectores
Toldillos o mallas
Uso de repelente
GRUPO VISCERAL:
Mansonella perstans:MANSONELLIASIS
MORFOLOGIA
• Los adultos son de color blanco y en forma de hilo.
• Los machos son de 35-55 mm de largo y 45 a 60 micras de ancho.
• Las hembras son más grandes, de 70-80 mm de largo y 80 a 120 micras de ancho.
• Las microfilarias de M. perstans son desenvainada, colas romos, núcleos extenderse hasta el extremo de la cola.
• El microfilarias tiene una longitud de 200 nm.
Loa-loa Mansonella
Perstans
CICLO DE VIDA
• Mosquito (Culicoides ) ingiere microfilariasis – migra a los músculos torácicos del mosquisto pasando por sus 2 estadios hasta ser la 3era larva la infeccioso
• Vector pica al husped humano la lavar 3era, penetra la piel
• Las larvas 3era se convierten en adultos que viven en las cavidades del cuerpo, comúnmente las cavidades pleural y peritoneal. También en el mesenterio, y madurar y convertirse en adultos
• Los adultos en las cavidades del cuerpo se aparean y producen microfilarias desenvainada y subperiódica que alcanzan el torrente sanguíneo.
VECTOR: CULICOIDES
• huevo, a larva , pupa y finalmente la etapa adulta: Jejenes
• El ciclo completo lleva 2-6 semanas
• Se pueden encontrar en todo el mundo
• 1-4 mm de longitud
• son moscas robustas y las alas plegadas de tijera sobre su abdomen en reposo
• Las hembras pican al amanecer y al atardecer
Diagnóstico
• Identificación de microfilarias en la sangre periférica (gota gruesa, tincion de Giemsa o hematoxilina y eosina)
Tratamiento
• Dietilcarbamacina
• Albendazol
• Mebendazol
• Tiabendazol
• GRACIAS