167

األسبوع األول للنماء

من اإلباضة إلى االنغراس

First week of Development: Ovulation to implantation

Ovarian cycleدورة المبيض -1

في هذه الدورات الجنسية، hypothalamusتدخل األنثى في دورات شهرية منتظمة عند البلوغ. يتحكم الوطاء

ية األمامية، التي ( الذي يعمل على خاليا الغدة النخامGnRHحيث يفرز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية )

(.LH، والهرمون الملوتن ) FSH)تفرز موجهات الغدد التناسلية. أي الهرمون المنبه للجريب )

( لتنمو تحت تأثير الهرمون المنبه Primordial folliclesمن جريبات الطور اإلبتدائي ) 20-15يتم تنبيه -

ريبات للنضوج الكامل، وتخرج خلية بيضية للجريب عند بداية كل دورة مبيضية. تصل واحدة فقط من هذه الج

نضوج الخاليا الحبيبة الجريبية المحيطة بالخلية FSHواحدة بيينما تتنكس األخريات وتصبح رتقية. ينبه

البيضية والتي تقوم بإفراز اإلستروجين الذي يؤدي إلى:

. Proliferativeدخول بطانة الرحم في الطور التكاثري -

ق الرحم كي يسمح بمرور النطاف. يقوم بترقيق مخاط عن -

ينبه الغدة النخامية كي تفرز الهرمون الملوتن، والذي يجيش عند منتصف الدورة مما يؤدي بدوره إلى: -

، مما يجعل الخاليا البيضية تكمل Maturation – promoting factorارتفاع تركيز العامل المشجع للنمو -

قسام االنتصافي الثاني. انقسامها االنتصافي األول وتدخل في االن

ينبه إفراز البروجسيترون من الخاليا السدوية الجريبة )التلوتن(. -

تمزق الجريب ثم اإلباضة. -

التاسعةالمحاضرة

168

ة( ويعتمد هذا : من مخزن الجريبات البدائية، يبدأ يوميا بعضها في النمو إلى جريبات ثانوية )قبل غاري17الشكل

تبدأ في التطور لم الدورة يشجع إفراز هذا الهرمون الجريبات االبتدائية النمو على الهرمون المنبه للجريب. وبتقد

ن طريق عإلى جريبات ثانوية )غارية، غرافية( من األيام األخيرة لنضوج الجريب الثانوي، يفرز اإلستروجين

ؤدي هذا الهرمون إلى الخاليا الجريبية الخاليا الغاللية ويحفز زيادة إفراز الهرمون الملوتن عبر الغدة النخامية، وي

من الطور دخول الجريب في الطور قبل اإلباضي ليكمل االنقسام االنتصافي األول ويدخل في الثاني والذي توقف

التالي قبل اإلباضة بثالث ساعات تقريبا.

Ovulationاإلباضة -2

تحت تأثير ة مباشرة، و( ملم. في األيام التي تسبق اإلباض25ينمو الجريب الثانوي بسرعة حتى يصل قطره إلى )

فاجئة متحدث زيادة الهرمون المنبه للجريب والهرمون الملوتن، وبالتزامن مع هذا النمو النهائي للجريبات الثانوية،

دخل في الطور يفي الهرمون مما يجعل الخلية البيضية االبتدائية تكمل انقسامها االنتصافي األول ويجعل الجريب

الي قبل اإلباضة النقسام االنتصافي الثاني، ولكن تتوقف الخلية البيضية عند الطور التقبل اإلباضي. كذلك يبدأ ا

بثالث ساعات تقريبا.

تدعى موضعي على سطح المبيض في هذا الوقت، وتظهر في القمة بقعة خالية من األوعية bulgeيحدث انتباج

لى هضم ألياف ن نشاط الكوال جيناز مما يؤدي إ(. ويزيد التركيز العالي للهرمون الملوتStigma –نقطة )الشارة

ن( مما يؤدي الكوالجين المحيطة بالجريب. كذلك يرتفع مستوى البروستاغالندين )نتيجة الرتفاع الهرمون الملوت

اليا إلى تقلصات موضعية عضلية في جدار المبيض. وتخرج هذه التقلصات العضلية الخلية البيضية، مع الخ

عد ذلك تعيد ا، من منطقة الركمة المبيضية وتحررها )اإلباضة( وتطفو حرة خارج المبيض. وبالمحببة المحيطة به

وتكون اإلكليل المتشعع. zonapellucidaبعض خاليا الركمة تنظيم نفسها حول المنطقة الشفافة

169

clinical correlatesعالقات سريرية

ب اإلباضة يعرف بألم منتصف الدورة. وبصورة عامة يصاح: تشعر بعض النساء أثناء اإلباضة، بألم خفيف اإلباضة

ارتفاع في درجة الحرارة األساسية والتي يمكن رصدها لتساعد في تحديد زمن اإلباضة.

إعطاء تفشل بعض النساء في اإلباضة بسبب قلة تركيز موجهات الغدد التناسلية. وفي مثل هذه الحاالت يمكن

لى إباضة متعددة، مما اإلباضة. ومع أن هذه العقاقير فعالة إال أنها غالبا ما تؤدي إموجهات الغدد التناسلية ومن ثم

يزيد احتمال حدوث حمل متعدد بعشرة أضعاف أكتر مما في عامة النساء.

CORPUS LUTEUMالجسم األصفر

اطن بعد قريب البالخاليا المحببة المتبقية على سطح الجريب المتمزق وكذلك خاليا من ال Vascularizedتتوعى

يا صبغة اإلباضة، وتتغذى من بعض األوعية الدموية المحيطة. وتحت تأثير الهرمون الملوتن. تنتج هذه الخال

ج(. تؤدي هرمونات البروجسترون 18صفراء وتكون الجسم األصفر، وتفرز هرمون البروجسترون )الشكل

را النغراس لطور السابق للحمل أو طور اإلفراز تحضيواإلستروجينات معا إلى دخول الغشاء المخاطي للرحم في ا

المضغة.

م االنتصافي اإلباضة الخلية البيضية من الطور التالي من االنقسا -بروز الجيب قبل اإلباضي على سطح المبيض. ب -: أ18الشكل

-ا األصفرية. جب المنخمص لتكون الخاليلفظت من المبيض مع كمية كبيرة من خاليا ركمة المبيض تبقى الخاليا الجريبية داخل الجري

اكم الدهون عليها. يمأل الجسم األصفر. الحي الحجم الكبير للجسم األصفر، والناتج عن تضخم الخاليا المحببة وخاليا الغاللة الباطنة وتر

باقي تجويف الجريب بالفيبرين.

: oocyte transportationنقل الخلية البيضية

سطح المبيض قبل اإلباضة بفترة وجيزة. ويبدأ البوق بالتقلص بإيقاع منتظم. ويعتقد بأن تبدأ خمل البوق في كنس

الخلية البيضية مع بعض ما يحيط بها من خاليا محببة تنقل بوساطة هذه الحركات الكنسية التي تحدثها خمل البوق

ركمة تزيح نواتئها الهيولية عن باإلضافة لحركة أهداب البطانة الظهارية. ومتى صارت ضمن البوق فإن خاليا ال

المنطقة الشفافة، وبذلك تفقد اتصالها بالخلية البيضية.

170

: العالقة بين خمل البوق والمبيض، يجمع خمل البوق الخاليا البيضية ويدفع بها داخل أنبوب الرحم.19الشكل

:corpus albicansالجسم األبيض

ف عليه بسهولة أيام بعد اإلباضة. ويمكن التعر 9إلى قمة نمائه في إذا لم يحدث اإلخصاب، فإن الجسم األصفر يصل

ة كبروز ضارب إلى الصفرة على سطح المبيض. بعد ذلك يتقلص الجسم األصفر بسبب تنكس الخاليا األصفري

ويكون ورما من نسيج تندبي متليف هو الجسم األبيض.

( وهو HCGاطة موجهة الغدد التناسلية المشيمائية )أما إذا حدث اإلخصاب، فإن تنكس الجسم األصفر يمنع بوس

األصفر الحملي. هرمون تفرزه األرومة الغاذية المخلوية للمضغة النامية. يواصل الجسم األصفر النمو مكونا الجسم

ويصبح حجمه في نهاية الشهر الثالث للحمل معادال لثلث حجم المبيض أو نصفه.

يا ببطء، إذ إن لبروجسترون حتى نهاية الشهر الرابع، وبعد ذلك تتقهقر هذه الخالتواصل الخاليا األصفرية إفراز ا

لصيانة الحمل. تؤدي إزالة الجس م األصفر إفراز البروجسترون بوساطة األرومة الغاذية للمشيمة يصبح كافيا

الحملي قبل الشهر الرابع لإلجهاض عادة.

:Fertilizationاإلخصاب -3

لرحم )البوق( التي يتحد فيها العرس المذكر مع المؤنث، ويحدث في الجزء القمعي من أنبوب اإلخصاب هو العملية ا

لك األنثى التكاثري وهو أكثر أجزاء )البوق( اتساعا، وأقربها إلى المبيض. وقد تبقى الحيوانات المنوية عيوشة في مس

Reproductive tract .لعدة أيام

ها في المهبل إلى عنق الرحم، وقد تبقى هنالك لعدة ساعات. وحركة النطاف % من النطاف التي يتم قذف1يدخل فقط

من العنق إلى البوق في األصل عن طريق قوتها الذاتية، مع أن حركة السوائل التي تحدثها أهداب البوق قد تساعدها.

171

تصل النطاف إلى سبع ساعات. على أقل تقدير وعندماتستغرق الرحلة من عنق الرحم إلى البوق من ساعتين إلى

، تقل حركتها وتتوقف هجرتها. isthmusالبرزخ

اليا الركمة ختستعيد النطاف قدرتها على الحركة عند اإلباضة، ولعل ذلك بسبب الجواذب الكيميائية التي تنتجها

ية لمنوحيث يتم اإلخصاب. ال تستطيع الحيوانات ا Ampullaالتي تحيط بالبيضة، ثم تسبح النطاف إلى القمع

تخصيب الخلية البيضية عند وصولها إلى السبيل التناسلي األنثوي مباشرة ولكنها تحتاج إلى:

( capacitation –القدرة التلقيحية )تفاعل التفعيل -1

acrosome reactionتفاعل الجسيم الطرفي -2

عات. ويحدث سا 7حوالي هي فترة التكيف في سبيل األنثى التناسلي، ويستغرق ذلك في اإلنسان :القدرة التلقيحية

م في هذه الفترة أغلب هذا التكيف في البوق، ويستلزم تأثرا ظهاريا بين النطفة وسطح الغشاء المخاطي للبوق. وتت

الذي وبروتينات البالزما المنوية عن الغشاء البالزمي glycoprotein coatإزاحة غالف البروتين السكري

رور من خاليا المنوي. إن النطاف القادرة تلقيحيا فقط هي التي تستطيع الم يغطي منطقة الجسيم الطرفي للحيوان

وتستطيع الدخول في تفاعل الجسم الجسيم الطرفي. corona cellsاإلكليل المشع

بروتينات ب zonapellucidaيتم تحفيز تفاعل الجسيم الطرفي والذي يحدث بعد ارتباط النطفة بالمنطقة الشفافة

التي تضم ويبلغ هذا التفاعل ذروته عند إفراز اإلنزيمات الضرورية الختراق المنطقة الشفافة هذه المنطقة.

(.20األكروسين والمادة الشبيهة بالتربسين )الشكل

المراحل الثالثة الختراق الخلية البيضية، -صورة إلكترونية مجهرية تفريسية لمنطقة ملتصقة بالمنطقة الشفافة. ب -: أ20الشكل

لحيوانات المنوية تمر عبر حاجز المتشعع، من المرحلة الثانية يخترق حيوان منوي واحد أو أكثر المنطقة الشفافة. في المرحلة الثالثة ا

حيوان منوي واحد يخترق غشاء البيضة أثناء فقدانه لغشائه البالزمي. الصورة العلوية حيوان منوي طبيعي ذو جسيم طرفي.

172

:أطوار اإلخصاب

اإلكليل المشع اختراق -1

اختراق المنطقة الشفافة -2

اتحاد كل من غشاء الخلية البيضية وغشاء النطفة. -3

وي مليون حيوان من 300 -200: من بين penetration of the corona radiataاختراق اإلكليل المشع -

ط منها حد فقمنها أن تصل على موقع اإلخصاب ووا 500-300يقذف في قناة األنثى التناسلية، تستطيع فقط

حصن تهو الذي يخصب البيضة. يعتقد أن باقي النطاف تساعد النطفة المخصبة في اختراق الحواجز التي

.(20العرس المؤنث. والنطفة القادرة تلقيحيا هي التي تمر بسهولة عبر خاليا اإلكليل )الشكل

:penetration of the zonapellucidaاختراق المنطقة الشفافة -

يحفز تفاعل الشفافة هي غالف من البروتين السكري يحيط بالبيضة ويسهل ارتباط النطفة ويحافي عليها والمنطقة

يسمح إفراز (، وهي إحدى بروتينات المنطقة الشفافة. وLigand( )zp3الجسيم الطرفي، ويتم كالهما عبر اللجين )

البالزمي ويصبح بذلك على تماس بالغشاء إنزيمات الجسيم الطرفي )اكروسين( للنطفة باختراق المنطقة الشفافة

للخلية البيضية. وتتغير نفوذية المنطقة الشفافة عندما يمس رأس النطفة سطح الخلية البيضية.

مي للخلية من حبيبات القشرة التي تحيط بالغشاء البالز Lysosomalويؤدي هذا التماس إلى إفراز إنزيم يحلولي

قشري الحبيبي( أو التفاعل ال –ورها، مواصفات المنطقة الشفافة )تفاعل المنطقة البيضية. تغير هذه اإلنزيمات بد

لشفافة. التمنع اختراق أي نطفة أخرى ولتثبط مستقبالت النوع الخاصة بالحيوانات المنوية على سطح المنطقة

طيع اختراق الذي يست لقد شوهدت حيوانات منوية أخرى منغرسة في المنطقة الشفافة، ولكن يبدو أن واحدا فقط هو

(.21الخلية البيضية الشكل )

حيوان منوي يخترق البويضة، والتي -الخلية البيضية بعد اإلباضة مباشرة، يظهر مغزل اإلنقساماالنتصافي الثاني. ب -: أ21الشكل

النووية اإلنثوية. التصاق رؤوس عدد من أكملت انقسامها االنتصافي الثاني. انتظام صبغيات الخلية البيضية في النواة الحويصلية ماقبل

الصبغيات تنتظم في المغزل، وتنشق طوليا وتتحرك إلى القطب -ماقبل نووية ذكرية وأنثوية. د،ه -الحيوانات المنوية بالمنطقة الشفافة. ج

مرحلة الخليتين. -المقابل، و

173

Fusion of the oocyte and the sperm cellانصهار غشا ي الخلية البيضية والمنوية -

membranes:

الموجودة integrinsيتواسط االلتصاق األولي بين النطفة والخلية البيضية جزئيا بوساطة التآثر بين المكمالت

فة. يتحد الموجودة في النط Disintegrins ( والالمكمالتLigands –في الخلية البيضية ولجائنها )ربيطاتها

(.20البيضة بعد االلتصاق الحقيقي )الشكلالغشاء البالزمي لكل من النطفة و

إن االلتصاق ولما كان الغشاء البالزمي الذي يغطي مقدمة الجسيم الطرفي يختفي أثناء تفاعل الجسيم الطرفي، ف

كل من رأس الحقيقي يتم بين غشاء الخلية البيضية والغشاء الذي يغطي مؤخرة رأس النطفة. وفي اإلنسان، يدخل

يضية. وعند نوي في هيولى الخلية البيضية، ولكن يترك الغشاء البالزمي على سطح الخلية البوذيل الحيوان الم

دخول الحيوان المنوي إليها تستجيب الخلية البيضبة بثالث طرق:

:Cortical and zona reactionsتفاعالت القشرة والمنطقة الشفافة -1

لية البيضية لتي تحتوي إنزيمات يحلولية، يصبح غشاء الخكنتيجة إلطالق الحبيبات القشرية للخلية البيضية، وا

ع النطف من للحيوانات المنوية األخرى. تغير المنطقة الشفافة من بنيتها وتركيبها لتمن Impermeableكتيما

نوي م)اختراق أكثر من حيوان Polyspermyاالرتباط واالختراق. وتحول هذه التفاعالت دون تعدد النطاف

يضية(.للخلية الب

استئناف االنقسام االنتصافي الثاني: -2

لخاليا البنات اتكمل الخلية البيضية انقسامها االنتصافي الثاني بعد دخول الحيوان المنوي مباشرة. وتعرف إحدى

ية ألخرى الخلية البيضالتي تستلم كمية قليلة جدا من الهيولى باسم الجسم القطبي الثاني، بينما تصبح الخلية البنت ا

، 21شكلين )ال Female pronucleus( في نواة تعرف بسليفة النواة األنثوية x +22النهائية. وتنظم صبغياتها )

22.)

. مرحلة Bمؤنثة. . منظر مرحلي متباين لطور المرحلة ماقبل النووية لخلية بيضية مخصبة ماقبل نووية مذكرة وA: 22الشكل

الخليتين للزيجوت )القحة( البشري.

174

Metabolic activation of the eggالتنشيط االستقالبي للبيضة -3

ية والجزئية قد يحمل العامل المنشط بوساطة الحيوان المنوي. وقد يشمل تنشيط ما بعد االلتصاق األحداث الخلو

.early embryogenesisاألولية المرتبطة بتخلق المضغة المبكر

اته لتصبح سليفة النواة إلى أن يصير قريبا من سلفية النواة المؤنثة. تنتفخ نو ويتقدم الحيوان المنوي في هذه األثناء

فتي النواتين ( ينفصل الذيل ويتنكس. وال يمكن التمييز شكليا ما بين سلي21)الشكل male pronucleusالذكرية

ثوية )كالهما لذكرية واألن(. عند نمو سليفتي النواتين ا22الذكرية واألنثوية ويفقدان غالفهما النووي )الشكل

(. Replication(، يتوجب على كلتيهما تنسخ الدنا )haploidفرداني

ت طوليا بعد تخليق الدنا مباشرة، تصطف الصبغيات على المغزل تحضيرا النقسام تفتلي طبيعي. تنشق الصبغيا

من خاليا وتوفر بذلك لكل خلية عند القسيم المركزي وتتحرك شقوق الصبغيات الشقيقة إلى القطبين المقابلين،

ب المقابل، الالقحة العدد الضعفاني الطبيعي للصبغيات والدنا، عندما تتحرك شقوق الصبغيات الشقيقة إلى القط

(.22، 21يظهر أخدود عميق على سطح الخلية ويقسم الهيولى تدريجيا إلى جزئين )الشكلين

الي:تكون النتائج النهائية لإلخصاب على النحو الت

طا جديدا استعادة العدد الضعفاني للصبغيات نصفها من األب ونصفها من األم. لذلك تحتوي الزيجوت خلي

من الصبغيات يختلف عن كال األبوين.

تحديد الجنس للفرد الجديدDetermination of the sex( فالنطفة التي تحمل .x ( xx أنثى )( تنتج جنينا

د اإلخصاب.( لذلك فإن الجنس الصبغوي للجنين يتحدد عنxy( جنينا ذكر )yمل )بينما تنتج النطفة التي تح

بداية التشطرInitiation of cleavage24والي . بدون إخصاب، تتنكس الخلية البيضية بعد اإلباضة بح

ساعة.

Cleavageالتقسم -4

ثير الخاليا للفرد أن الجسم المعقد كان احدى الخصائص الغريبة لظاهرة التكاثر الجنسي في الزمر الحيوانية هي

ن تحول الخلية الفتي المتشكل يعود في أصله الى خلية واحدة هي البيضة الملقحة. فالتكاثر الجنسي يقتضي اذ

تحقق بواسطة عدد الوحيدة الى جسم كثير الخاليا. ويحدث هذا التحول في المراحل األولى من حادثات التشكل، وي

لخلوية اسم حادثة االتي تتعاقب بسرعة كبيرة نسبيا. ويطلق عادة على سلسلة االنقسامات من االنقسامات الخلوية

.Cleavageالتقسم

ويمكننا أن نصف حادثة التقسم بأنها تلك المرحلة من مراحل التكاثر الجنسي التي تتميز بمايلي:

طية ق انقسامات خيتتحول البيضة الملقحة المؤلفة من خلية واحدة أثناء هذه المرحلة، عن طري -أ

متالحقة، الى جسم كثير الخاليا، معقد التركيب.

اليطرأ على الخاليا المتشكلة أثناء هذه المرحلة أي نمو. -ب

175

، فان المخطط الهندسي Blastocoelفيما عدا تشكل جوف في الداخل، يعرف باسم الجوف األصل -ت

العام للجنين ال يتغير أثناء هذه المرحلة.

ذه المرحلة أي هسم من المواد االدخارية الى سيتوبالسما فعالة، فانه ال يحدث أثناء مع أنه يتم تحول ق -ث

جديدة لم تكن تغير كيفي أساسي في التركيب الكيميائي للبيضة. وال تتشكل أثناء هذه المرحلة أية مادة

توجد في البيضة الملقحة.

سما البيضة.التي تتألف منها سيتوبالال يطرأ أثناء هذه المرحلة أي تغير أساسي على توضع األقسام، -ج

ثناء مرحلة أان نسبة النواة الى السيتوبالسما، التي تكون في بدء حادثة التقسم منخفضة جدا، ترتفع -ح

عادية.التقسم، لتصبح في نهاية هذه المرحلة مساوية تقريبا للنسبة التي نصادفها في الخلية ال

.DNAليه من ال ا كافيا لخاليا مرحلة التقسم لتركب كل ما تحتاج اان سرعة االنقسامات المتالحقة ال تترك وقت

د الخاليا. وتسمى عندما تصل الزيجوت إلى مرحلة الخليتين، فإنها تدخل في سلسلة من االنقسامات التفتلية ليزداد عد

اليا حتى الخ ( وتنتظم23الشكل ) blastomeres الخاليا التي تصغر مع كل انقسام انشطاري بالقسيمات األرومية

يد )إال أنه بعد التشطر الثالث تز A24،مترهلة )الشكل clumpمرحلة الخاليا الثمانية على شكل لزنة

وثيقة القسيماتاألرومية من ارتباطها ببعضها، لتصنع كرة مكتنزة من الخاليا التي توصل مع بعضها بمواصل

tight junctions ( 24الشكل،B .)

اطة مواصل ما بين الخاليا الداخلية والتي تتصل مع بعضها بوس compactionsوة التكنزتفصل هذه العملية المدع

ة الخاليا الستة أيام من اإلخصاب، تنقسم خاليا الجنين المكتنز لتكون مرحل 3فجوية، وبين الخاليا الخارجية. بعد

، بينما inner cell massالداخلية . تكون الخاليا الداخلية للتويتة الكتلة الخلوية morulaعشر خلية أو التويتة

ة نسج المضغة . تكون الكتلة الخلوية الداخليouter cell massتكون الخاليا المحيطية الكتلة الخلوية الخارجية

عد في تشكيل والتي تشارك فيما ب Trophoblastاألصلية، بيمنا تكون الكتلة الخلوية الخارجية األرومة الغاذية

المشيمة.

176

ساعة 30: نمو الزيجوت من مرحلة الخليتين إلى مرحلة التوتية المتأخرة. يجري الوصول إلى مرحلة الخليتين بعد حوالي 23الشكل

ايام وإلى مرحلة التوتية 3خلية بعد حوالي 16-12ساعة، وإلى مرحلة 40بعد اإلباضة، الوصول إلى مرحلة الخاليا الربعة بعد حوالي

ام. وتحاط القسيماتاألرومية في هذه األثناء بالمنطقة الشفافة والتي تختفي بنهاية اليوم الرابع.أي 4المتأخرة بعد حوالي

.في مضغوطة -Bغير مضغوطة، -A: صورة إلكترونية مجهرية تفريسية ماسحة لمضغة فأر في مرحلة الثماني_ خاليا. 24الشكل

اضحة.ينما تتصل الخاليا بعد الضغط وتصبح حدود الخلية غير والوضع غير المضغوط، تكون حدود كل قسيمة أرومية واضحة، ب

Blastocyst formationتشكل الكيسة األريمية -4

بين خاليا spacesعندما تدخل التويتة إلى جوق الرجم، يبدأ سائل في اختراق المنطقة الشفافة ليمر عبر األحياز

ا واحدا يسمى بجوف الخاليا لتندمج في النهاية وتصبح تجويف الكتلة الخلوية الداخلية. وتتجمع تدريجيا األحياز بين

(. وتغدو المضغة في هذا الوقت كيسة أريمية. 25 األريمية )الشكل

ينما تتسطح وتتوضع على قطب واحد، بembryoblastتسمى خاليا الكتلة الخلوية الداخلية اآلن باألرومة المضغية

ريمية. وتختفي ، وتصنع الجدار الظهاري لكيسة األtrophoblastمة الغاذية خاليا الكتلة الخلوية الخارجية، األرو

.hatchingالمنطقة الشفافة لتسمح ببداية االنغراس وتسمى عملية اختفاء المنطقة الشفافة بعملية الفقس

ء الرحم في حوالي شاة في اإلنسان، باختراق الخاليا الظهارية لغغيتبدأ خاليا األرومة الغاذية المغطية لألرومة المض

لمستوى الخلوي ى الاليوم السادس. يلعب الهستامينوالهيبارين وكذلك األنسولين دورا هاما في عملية االنغراس وع

اق، بينما لدينا عملية هجرة خلوية وعملية التصاق خلوي. تشجع مستقبالت المكمالت الخاصة بالالمينين االلتص

يم تمايز ثر هذه الجزيئات بوساطة طرق توصيل اإلشارة، لتنظألهجرة. تتتشجع مستقبالت الفيبرونكتين عملية ا

ون الزيجوت األرومة الغاذية، لذلك فإن االنغراس هو نتاج فعل مشترك بين األرومة الغاذية وبطانة الرحم. وتك

رس في الغشاء البشرية في نهاية األسبوع األول للنماء، قد مرت عبر مراحل التويتة والكيسة األريمية وبدأت تنغ

المخاطي للرحم.

177

يط لكيسة أريمية تخط -خلية تظهر كتلة خلوية داخلية وخاليا األرومة الغازية. ب 107مقطع من كيسة أديمية بشرية ذات -: أ25الشكل

الغاذية باللون ةيوما الكتلة الخلوية الداخلية أو األرومة المضغة باللون األزرق. األروم 4،5منتزعة من تجويف الرحم بعد حوالي

ألديمية وهي تخترق اتخطيط لكيسة أديمية في اليوم التاسع للنماء يظهر خاليا األرومة الغاذية على القطب المضغي للكيسة -األخضر. ج

غشاء الرحم المخاطي. الكيسة األديمية البشرية تبدأ في اختراق غشاء الرحم المخاطي في اليوم التاسع للنماء.

عالقات سريرية:

Abnormal Zygotesالزيجوتات الشاذة

a. إلخصاب ، قبل اال يعرف العدد الحقيقي للزيجوتات الشاذة، ألنها تفقد خالل أسبوعين إلى ثالثة أسابيع من

جهاض % من الحمول تنتهي بإ50أن تدرك المرأة أنها حامل ولذا ال تكشف. وتشير التقديرات إلى أن

خل عن شذوذات صبغية. وهذه االجهاضات هي وسيلة طبيعية لنن نصف هذه االجهاضات تنجم أتلقائي و

screening 12ن المضغ من العيوب. ولتقليل نسبة وقوع الشذوذات الوالدية. وبدون هذه الظاهرة فإ %

من األطفال كانوا سيولدون بعيوب والدية. 3-2بدال من

b. صاب في الزجاج وتفاعل يجري التقصي الجزيئي لألجنة لكشف العيوب الجنينية باستخدام اإلخ

غة زالة قسيم أرومي مفرد من مضإإذ يمكن polymerase chain reaction (PCR)البوليمرازالسلسلي

HUMAAN GENOMEفي مراحلها األولية ويضخم الدنا للتحليل. ولما كان مشروع المجين البشري

PROJECT لفة، ترتبط بمتالزمات مختيتيح معلومات أكثر عن تتالي الجينات ال سيما أن جينات خاصة

فإن هذه العمليات ستصبح أكثر استخداما.

Uterus at time of implantationالرحم في زمن االنغراس -5

يتألف جدار الرحم من ثالث طبقات هي:

أو المخاطية التي تبطن جدار الرحم من الداخل. Endometriumبطانة الرحم (1

178

من العضالت الملس.وهو طبقة سميكة myometriumعضل الرحم (2

-11( منذ البلوغ )26وهي غطاء صفاقي يغطي الجدار من الخارج الشكل ) permetriumظهارة الرحم (3

(28سنة(، تعتري بطانة الرحم تغيرات في دورة تبلغ ) 45-50) menopauseسنة( وحتى اإلياس 13

رية.يوما على وجه التقريب وبتأثير هرمونات المبيض. وفي أثناء الدورة الشه

تمر بطانة الرحم بثالث مراحل هي:

a. مل(. 50أيام دم الحيض ال يتخثر )حوالي 5-2الطور الحيضي يستمر

b. الطور التكاثري: يبدأ في نهاية الحيض تحت تأثير اإلستروجين وهو يماثل نمو الجريبات

المبيضية.

c. ألصفر.ايفرزه الجسم أيام من اإلباضة استجابة للبروجسترون الذي 3الطور اإلفرازي فيبدأ بعد

d. الطبقة اإلسفنجية والطبقة المكتنزة( إذا لم يحدث اإلخصاب تتمزق بطانة الرحمcompact )

راس مشيرة إلى بداية الطور الحيضي. أما إذا حدثاإلخصاب فإن بطانة الرحم تساعد في االنغ

وتشارك في تكوين المشيمة.

e.

ساعة بعد 24-12إخصاب حوالي -2خلية بيضية بعد اإلباضة مباشرة. -1ء البشري. : األحداث أثناء األسبوع األول للنما26الشكل

-6ساعة(. 30مرحلة الخليتين )تقريبا بعمر -5مغزل االنقسام االنتصافي األول. -4مرحلة طليعة النواة ذكرية وأنثوية. -3اإلباضة.

مرحلة -8أيام تقريبا(. 4حلة متقدمة للتوتية تصل إلى لمعة الرحم )بعمر مر -7أيام تقريبا(. 3قسيميةأديمية )بعمر 16-12توتية تحتوي

مرحلة مبكرة من االنغراس )كيسيةأديمية عمرها حوالي -9أيام(. تكون المنطقة الشفافة قد اختفت. 4،5كيسيةأديمية مبكرة )تقريبا بعمر

اإلباضي وكذلك يظهر الجسم األصفر. تظهر بطانة الرحم في أيام(. يظهر المبيض مراحل مابين الجريب االبتدائي والجريب قبل 6

الطور السابق للحيض.

179

يمية إلى تكوين : التغييرات في غشاء الرحم المخاطي التي تتزامن مع تلك التي تحدث في المبيض. أدى انغراس الكيسة األد27الشكل

فرزها الجسم األصفر ييا نتيجة للكميات الكبيرة من البروجستون التي جسم أصفر حملي كبير. يزداد النشاط اإلفرازي لبطانة الرحم تدريج

للحمل.

: التغيرات في غشاء الرحم المخاطي )بطانة الرحم( والتغيرات المماثلة في المبيض أثناء دورة حيضية منتظمة من غير 28الشكل

إخصاب.

180

ي وتصبح غدد الرحم وشرايينه ملتفة في عند حدوث االنغراس، يكون الغشاء المخاطي للرحم في الطور اإلفراز

ويمكن تمييز ثالث طبقات في بطانة الرحم: succulentهذه األثناء ويصبح النسيج ريانا

.طبقة سطحية مكتنزة -

.وطبقة وسطى أسفنجية -

ر األمامي أو عادة ما تنغرس الكيسة األريمية في بطانة الرحم على امتداد الجدا .(27وطبقة قاعدية الشكل ) -

ت واألحياز لخلفي لجسم الرحم حيث تنغرس بين فتحات الغدد. إذا لم تخصب الخلية البيضية، تمتلئ الوريداا

سجة.تدريجيا بخاليا الدم ويالحي انسالل الدم بكثرة إلى داخل األن sinusoidal spacesالجيبانية

ة من الرحم، ين المكتنزة واإلسفنجيعندما يبدأ الطور الحيضي، يتسرب الدم من الشرايين السطحية وتنسلخ الطبقت

ذى بشراينيها (. هذه الطبقة التي تغ28 من بطانة الرحم )الشكل basal layerبحيث ال تبقى إال الطبقة القاعدية

لطور التكاثري. الخاصة بها والمدعوة بالشرايين القاعدية تعمل كطبقة تجديدية إلعادة بناء الغدد والشرايين في ا

المقررإضافات مدرس