fis2014

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SECRETARIA DE ESTADO DOS NEGÓCIOS DA SEGURANÇA PÚBLICA POLÍCIA MILITAR DO ESTADO DE SÃO PAULO Concurso Público para ingresso na PMESP Edital Nº ________ - _______________ Região: __________________________ N.º Inscrição: _____________________ FORMULÁRIO DE INVESTIGAÇÃO SOCIAL Foto 5x7 (datada e recente) Nome:__________________________________________________________________________________ CPF Nº:_______________________________________RG Nº:____________________________________ Endereço: ________________________________________________________________Nº_____________ Complemento____________________________________________________________________________ Bairro: ____________________________________________ Cidade: _____________________________ Estado: _____________ CEP: _________________________Telefone:_____________________________ __________________________________________________________________________________________ "Nós Policiais Militares, sob a proteção de Deus, estamos compromissados com a Defesa da Vida, da Integridade Física e da Dignidade da Pessoa Humana." Documentação identificada como P P E E S S S S O O A A L L RESTRIÇÃO DE ACESSO nos termos do Decreto n.º 58.052, de 16 de maio de 2012 TURMA ________ N.º ____________

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Formulario de Investigação Social PMESP

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  • SSEECCRREETTAARRIIAA DDEE EESSTTAADDOO DDOOSS NNEEGGCCIIOOSS DDAA SSEEGGUURRAANNAA PPBBLLIICCAA

    PPOOLLCCIIAA MMIILLIITTAARR DDOO EESSTTAADDOO DDEE SSOO PPAAUULLOO

    CCoonnccuurrssoo PPbblliiccoo ppaarraa iinnggrreessssoo nnaa PPMMEESSPP

    EEddiittaall NN ________________ -- ______________________________

    RReeggiioo:: ____________________________________________________

    NN.. IInnssccrriioo:: __________________________________________

    FFOORRMMUULLRRIIOO DDEE IINNVVEESSTTIIGGAAOO SSOOCCIIAALL

    Foto 5x7

    (datada e recente)

    NNoommee::____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ CCPPFF NN::______________________________________________________________________________RRGG NN::________________________________________________________________________ EEnnddeerreeoo:: ________________________________________________________________________________________________________________________________NN__________________________ CCoommpplleemmeennttoo________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ BBaaiirrrroo:: ________________________________________________________________________________________ CCiiddaaddee:: __________________________________________________________ EEssttaaddoo:: __________________________ CCEEPP:: __________________________________________________TTeelleeffoonnee::__________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________

    "Ns Policiais Militares, sob a proteo de Deus, estamos compromissados com a Defesa da Vida, da Integridade Fsica e da Dignidade da Pessoa Humana."

    DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522,, ddee 1166 ddee mmaaiioo ddee 22001122

    TURMA ________ N. ____________

  • DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    Folha 2 de 23

    _______________ Rubrica

    IINNSSTTRRUUEESS:: 1) O Formulrio de Investigao Social (FIS) constitudo por dados e informaes de CARTER PESSOAL.

    2) Leia com ateno todas as questes antes de respond-las.

    3) As perguntas devem ser respondidas de forma objetiva e simples. Porm, nos casos em que houver necessi-

    dade, fornea informaes com riqueza de detalhes.

    4) Se o espao for insuficiente, utilize outras folhas para complementao e as anexe no Formulrio.

    5) No deixe questes em branco. Inutilize com um trao os espaos onde no houver resposta.

    AATTEENNOO:: A inexatido ou a omisso de informaes a serem prestadas no FIS, ainda que verificadas poste-

    riormente, podero determinar a sua reprovao na Investigao Social e a conseqente eliminao do concurso

    pblico. No sero aceitas falhas sejam elas propositais ou no.

    DECLARAES FALSAS OU OMISSES ACARRETARO SUA REPROVAO E A SUA CON-

    SEQUENTE EXCLUSO SUMRIA DO CONCURSO.

    PPAARRTTEE AA -- IINNFFOORRMMAAEESS PPEESSSSOOAAIISS______________________________________________________________________ 1. Nome: __________________________________________________________________________________

    2. Natural de: __________________________________________________Estado:______________________

    3. Data de nascimento: ___________________________CPF N:_____________________________________

    4. RG N:_________________________________________ Expedido por:_____________________________

    5. RG anterior (de outro estado, se possuir) N:____________________________________________________

    6. Profisso: _______________________________________________________________________________

    7. Estado civil:_____________________________________________________________________________

    8. Emprego atual:___________________________________________________________________________

    9. Qualquer outro nome ou apelido pelo qual voc conhecido (a): ____________________________________

    10. Religio:_______________________________________________________________________________

    11. Com quem reside atualmente: ______________________________________________________________

    12. Correios eletrnicos (E-mail) particulares e funcionais:

    a.______________________________@________________________________

    b.______________________________@________________________________

    c.______________________________@________________________________

    d.______________________________@________________________________

  • DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    Folha 3 de 23

    _______________ Rubrica

    PPaarrttee BB -- IINNFFOORRMMAAEESS RREESSIIDDEENNCCIIAAIISS________________________________________________________________ 13. Declarar em ordem cronolgica todos os lugares onde voc RESIDIU, a partir dos 12 anos de idade, inclu-

    indo alojamentos, penses, repblicas e outras formas de moradia:

    a. De: _________ /_________ /__________ a _________ /_________ /__________

    Endereo: ___________________________________________________________________ N__________

    Complemento:_____________________________________________________________________________

    Bairro:____________________________________________Cidade:_________________________________

    Estado:________________________________________________________CEP:_______________________

    Ponto de referncia:_________________________________________________________________________

    Com quem residiu: _________________________________________________________________________

    b. De: _________ /_________ /__________ a _________ /_________ /__________

    Endereo: ___________________________________________________________________ N__________

    Complemento:_____________________________________________________________________________

    Bairro:____________________________________________Cidade:_________________________________

    Estado:________________________________________________________CEP:_______________________

    Ponto de referncia:_________________________________________________________________________

    Com quem residiu: _________________________________________________________________________

    c. De: _________ /_________ /__________ a _________ /_________ /__________

    Endereo: ___________________________________________________________________ N__________

    Complemento:_____________________________________________________________________________

    Bairro:____________________________________________Cidade:_________________________________

    Estado:________________________________________________________CEP:_______________________

    Ponto de referncia:_________________________________________________________________________

    Com quem residiu: _________________________________________________________________________

    d. De: _________ /_________ /__________ a _________ /_________ /__________

    Endereo: ___________________________________________________________________ N__________

    Complemento:_____________________________________________________________________________

    Bairro:____________________________________________Cidade:_________________________________

    Estado:________________________________________________________CEP:_______________________

    Ponto de referncia:_________________________________________________________________________

    Com quem residiu: _________________________________________________________________________

  • DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    Folha 4 de 23

    _______________ Rubrica

    e. De: _________ /_________ /__________ a _________ /_________ /__________

    Endereo: ___________________________________________________________________ N__________

    Complemento:_____________________________________________________________________________

    Bairro:____________________________________________Cidade:_________________________________

    Estado:________________________________________________________CEP:_______________________

    Ponto de referncia:_________________________________________________________________________

    Com quem residiu: _________________________________________________________________________

    14. Caso voc no tenha residido com os seus pais ou esposa (o), durante algum perodo, explique os motivos:

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    PPAARRTTEE CC -- IINNFFOORRMMAAEESS SSCCIIOO--FFAAMMIILLIIAARREESS________________________________________________ 15. D informaes completas sobre seus PAIS e IRMOS. Se voc foi criado por padrastos, tutores legais ou

    outras pessoas que no sejam seus pais, tambm devem constar nas informaes abaixo solicitadas:

    a. Grau de parentesco: _______________________Idade:__________Vivo ou morto:___________________

    Nome:____________________________________________________________________________________

    Endereo: ___________________________________________________________________ N___________

    Complemento:_____________________________________________________________________________

    Bairro:____________________________________________Cidade:_________________________________

    Profisso:__________________________________________________________________________________

    CPF N: ______________________________________RG N:_______________________________________

    b. Grau de parentesco: _______________________Idade:__________Vivo ou morto:___________________

    Nome:____________________________________________________________________________________

    Endereo: ___________________________________________________________________ N___________

    Complemento:_____________________________________________________________________________

    Bairro:____________________________________________Cidade:_________________________________

    Profisso:__________________________________________________________________________________

    CPF N: ______________________________________RG N:_______________________________________

  • DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    Folha 5 de 23

    _______________ Rubrica

    c. Grau de parentesco: _______________________Idade:__________Vivo ou morto:___________________

    Nome:____________________________________________________________________________________

    Endereo: ___________________________________________________________________ N___________

    Complemento:_____________________________________________________________________________

    Bairro:____________________________________________Cidade:_________________________________

    Profisso:__________________________________________________________________________________

    CPF N: ______________________________________RG N:_______________________________________

    d. Grau de parentesco: _______________________Idade:__________Vivo ou morto:___________________

    Nome:____________________________________________________________________________________

    Endereo: ___________________________________________________________________ N___________

    Complemento:_____________________________________________________________________________

    Bairro:____________________________________________Cidade:_________________________________

    Profisso:__________________________________________________________________________________

    CPF N: ______________________________________RG N:_______________________________________

    e. Grau de parentesco: _______________________Idade:__________Vivo ou morto:___________________

    Nome:____________________________________________________________________________________

    Endereo: ___________________________________________________________________ N___________

    Complemento:_____________________________________________________________________________

    Bairro:____________________________________________Cidade:_________________________________

    Profisso:__________________________________________________________________________________

    CPF N: ______________________________________RG N:_______________________________________

    f. Grau de parentesco: _______________________Idade:__________Vivo ou morto:___________________

    Nome:____________________________________________________________________________________

    Endereo: ___________________________________________________________________ N___________

    Complemento:_____________________________________________________________________________

    Bairro:____________________________________________Cidade:_________________________________

    Profisso:__________________________________________________________________________________

    CPF N: ______________________________________RG N:_______________________________________

    16. Estado civil: ( ) Solteiro (a) ( ) Casado (a) ( ) Separado (a) ( ) Divorciado (a) ( ) Vivo (a) ( ) Unio estvel

  • DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

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    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    Folha 6 de 23

    _______________ Rubrica

    17. Caso seja separado (de fato ou de direito) ou divorciado, cite os dados do (a) EX-ESPOSO (A) ou do EX-

    COMPANHEIRO (A):

    Nome: ____________________________________________________________________________________

    RG N ___________________________________________ CPF N __________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_____________________________________________Cidade:_________________________________

    Profisso:_________________________________________________________________________________

    Local de trabalho:___________________________________________________________________________

    Qualquer outro nome ou apelido pelo qual ele (a) conhecido (a)? __________________________________

    18. Voc possui NAMORADO (a) ou relacionamento informal com alguma pessoa? ( ) Sim ( ) No.

    Em caso positivo, fornea as seguintes informaes:

    Nome: ___________________________________________________________________________________

    RG N ___________________________________________ CPF N _________________________________

    Endereo: ___________________________________________________________________ N__________

    Complemento:_____________________________________________________________________________

    Bairro:____________________________________________Cidade:_________________________________

    Profisso:_________________________________________________________________________________

    Local de trabalho:___________________________________________________________________________

    Qualquer outro nome ou apelido pelo qual ele (a) conhecido (a)? __________________________________

    19. Voc j esteve envolvido (a) em algum PROCESSO DE PATERNIDADE? ( ) Sim ( ) No.

    Em caso positivo, fornea detalhes:____________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    20. Relacione, no quadro a seguir, o nome de todos os seus FILHOS e ENTEADOS: a. Nome: __________________________________________________________________Idade:__________

    Condio (enteado, filho biolgico, adotado, etc):__________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_____________________________________________Cidade:_________________________________

    Com quem reside:___________________________________________________________________________

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    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

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    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    Folha 7 de 23

    _______________ Rubrica

    b. Nome: __________________________________________________________________Idade:__________

    Condio (enteado, filho biolgico, adotado, etc):__________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_____________________________________________Cidade:_________________________________

    Com quem reside:___________________________________________________________________________

    c. Nome: __________________________________________________________________Idade:__________

    Condio (enteado, filho biolgico, adotado, etc):__________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_____________________________________________Cidade:_________________________________

    Com quem reside:___________________________________________________________________________

    21. Est provendo o sustento dos seus filhos? ( ) Sim ( ) No. Em caso negativo, explique deta-

    lhadamente:________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    22. Preste as seguintes informaes com relao ao seu CASAMENTO ou UNIO ESTVEL:

    Nome:____________________________________________________________________________________

    Data de nascimento: ______/______/_______

    RG N ___________________________________ CPF N _________________________________________

    Data do casamento ______________________ Local ______________________________________________

    Profisso:_________________________________________________________________________________

    Empresa em que trabalha:_____________________________________________________________________

    Endereo:____________________________________________________________________N____________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_____________________________________________Cidade:_________________________________

    Funo que exerce:__________________________________________________________________________

    Salrio:___________________________________________________________________________________

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    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

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    Folha 8 de 23

    _______________ Rubrica

    PPAARRTTEE DD -- IINNFFOORRMMAAEESS DDEE CCUUNNHHOO PPEESSSSOOAALL EE FFAAMMIILLIIAARR______________________ 23. Voc ou algum de sua famlia j foi examinado, tratado ou j esteve internado em razo de distrbios ner-

    vosos, mentais ou molstia prolongada? ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo, informe os perodos,

    os locais, as molstias e a atual situao:

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    24. Voc possui tatuagem? ( ) Sim ( ) No

    25. Caso possua tatuagem responda os seguintes quesitos:

    Quais partes do seu corpo possuem tatuagens:____________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Quais desenhos, smbolos ou dizeres voc possui tatuados:__________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Quais os significados de tais tatuagens: _________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    O que lhe motivou fazer as tatuagens:__________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Em qual estabelecimento realizou as tatuagens (nome e localizao): ________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    26. Voc j foi INTERNADO (a) em algum hospital? ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo, informe

    a data, local e motivo: _______________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    27. Voc j DESMAIOU alguma vez? ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo informe os detalhes:

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    28. Voc j fez ou faz USO DE BEBIDAS ALCOLICAS? ( ) Sim ( ) No. Em caso afirmativo

    informe os seguintes quesitos:

    Quais bebidas:______________________________________________________________________________

    Com que frequncia: ________________________________________________________________________

    Onde: ____________________________________________________________________________________

    Com quem:________________________________________________________________________________

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    Folha 9 de 23

    _______________ Rubrica

    29. Voc fuma ou j fumou? ( ) Sim ( ) No. Especifique:__________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    30. Voc J FEZ ou FAZ USO de substncia entorpecente ilcita (DROGAS) ou J EXPERIMENTOU

    alguma vez? ( ) Sim ( ) No. Em caso afirmativo, informe os seguintes quesitos (fornea detalhes):

    Quando: __________________________________________________________________________________

    Onde: ____________________________________________________________________________________

    Com quem (cite nome completo, apelido e endereo completo):_____________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Que tipo de droga voc usou:_________________________________________________________________

    De que maneira usou: _______________________________________________________________________

    Quais efeitos sentiu: ________________________________________________________________________

    De quem voc adquiriu:______________________________________________________________________

    Onde adquiriu:_____________________________________________________________________________

    Quanto pagou:_____________________________________________________________________________

    31. Algum de sua famlia (pai, me, irmos e outros parentes que se relaciona com frequncia) J FEZ OU

    FAZ USO de substncia entorpecente ilcita (DROGAS)? ( ) Sim ( ) No. Em caso afirmativo, informe os

    detalhes:__________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    32. Voc CONHECE ALGUM, POSSUIU ALGUM AMIGO (a), se relaciona ou se relacionou afetiva-

    mente com algum que fez ou faz uso de substncia entorpecente ilcita (DROGAS)?

    ( ) Sim ( ) No. Em caso afirmativo, informe o nome, endereo, perodo de amizade e qualquer

    outro nome ou apelido pelo qual seu amigo (a) era ou conhecido:___________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

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    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

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    Folha 10 de 23

    _______________ Rubrica

    33. Voc CONHECE ALGUM, POSSUIU ALGUM AMIGO (a), se relaciona ou se relacionou afetiva-

    mente com algum que possui registro de antecedentes criminais?

    ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo, informe o nome, endereo e os motivos que levaram o (a) refe-

    rido (a) amigo (a) a ser registrado (a) criminalmente:_______________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    34. Fornea as seguintes informaes sobre 04 (quatro) pessoas, que NO sejam parentes ou ex-empregadores,

    que possam testemunhar a seu favor:

    a. Nome: __________________________________________________________________________________

    Endereo residencial: ________________________________________________________________________

    Profisso: _________________________________________________________________________________

    Endereo comercial: _________________________________________________________________________

    Conhece-o h quanto tempo? _________________________________________________________________

    b. Nome: _________________________________________________________________________________

    Endereo residencial: ________________________________________________________________________

    Profisso: _________________________________________________________________________________

    Endereo comercial: _________________________________________________________________________

    Conhece-o h quanto tempo? _________________________________________________________________

    c. Nome: __________________________________________________________________________________

    Endereo residencial: ________________________________________________________________________

    Profisso: _________________________________________________________________________________

    Endereo comercial: _________________________________________________________________________

    Conhece-o h quanto tempo? _________________________________________________________________

    d. Nome: _________________________________________________________________________________

    Endereo residencial: ________________________________________________________________________

    Profisso: _________________________________________________________________________________

    Endereo comercial: _________________________________________________________________________

    Conhece-o h quanto tempo? _________________________________________________________________

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    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

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    Folha 11 de 23

    _______________ Rubrica

    35. Se voc possuir ou possuiu PARENTES OU AMIGOS PESSOAIS, nas Foras Armadas, Polcia Mili-

    tar, Guarda Municipal, Polcia Civil ou Polcia Tcnico-Cientfica, preste as seguintes informaes a cerca

    deles:

    a. Nome:_________________________________________________________________________________

    Cargo, Posto ou Graduao:__________________________________________________________________

    Funo que exerce:_________________________________________________________________________

    Grau de parentesco ou amizade:_______________________________________________________________

    Instituio em que trabalha:_________________________________________________________________

    rgo em que trabalha:_____________________________________________________________________

    Situao (ativo, aposentado, exonerado, demitido etc):___________________________________________

    b. Nome:_________________________________________________________________________________

    Cargo, Posto ou Graduao:__________________________________________________________________

    Funo que exerce:_________________________________________________________________________

    Grau de parentesco ou amizade:_______________________________________________________________

    Instituio em que trabalha:__________________________________________________________________

    rgo em que trabalha:______________________________________________________________________

    Situao (ativo, aposentado, exonerado, demitido etc):____________________________________________

    c. Nome:__________________________________________________________________________________

    Cargo, Posto ou Graduao:__________________________________________________________________

    Funo que exerce:_________________________________________________________________________

    Grau de parentesco ou amizade:_______________________________________________________________

    Instituio em que trabalha:__________________________________________________________________

    rgo em que trabalha:______________________________________________________________________

    Situao (ativo, aposentado, exonerado, demitido etc):____________________________________________

    36. O que voc costuma ou gosta de fazer em suas horas de folga?

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    37. Quais so seus costumes e quais locais costuma frequentar:

    a. Durante a semana (segunda-feira a sexta-feira):

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    b. Durante o final de semana e feriados:

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

  • DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    Folha 12 de 23

    _______________ Rubrica

    38. Voc ou j foi SCIO (a) de algum clube? ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo, informe o nome

    e endereo:_____________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    39. Voc PERTENCE OU J PERTENCEU A QUALQUER SINDICATO ou outra ASSOCIAO DE

    CLASSE? ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo, fornea as informaes solicitadas a seguir:

    a. Nome da entidade:________________________________________________________________________

    Endereo:__________________________________________________________________________________

    Perodo de filiao: de ________/________/________a ________/________/________

    b. Nome da entidade:________________________________________________________________________

    Endereo:__________________________________________________________________________________

    Perodo de filiao: de ________/________/________a ________/________/________

    40. Voc ou j foi filiado (a) a algum PARTIDO POLTICO? ( ) Sim ( ) No.

    Em caso afirmativo, preencha os campos abaixo:

    a. Partido:_________________________________________________________________________________

    Perodo de filiao: de _______/_______/_______a _______/_______/_______

    Endereo:__________________________________________________________________________________

    Motivo da filiao:__________________________________________________________________________

    b. partido:_________________________________________________________________________________

    Perodo de filiao: de _______/_______/_______a _______/_______/_______

    Endereo:_________________________________________________________________________________

    Motivo da filiao:__________________________________________________________________________

    PPAARRTTEE EE -- IINNFFOORRMMAAEESS JJUUDDIICCIIAAIISS EE PPOOLLIICCIIAAIISS__________________________________________ 41. Voc j fez ou faz parte de algum PROCESSO na (o):

    a. Justia Civil? ( ) Sim ( ) No

    b. Justia Trabalhista? ( ) Sim ( ) No

    c. Justia Criminal? ( ) Sim ( ) No

    d. Justia Militar? ( ) Sim ( ) No

    e. Vara da Infncia e Juventude? ( ) Sim ( ) No

    f. Juizado Especial Criminal? ( ) Sim ( ) No

  • DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

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    Folha 13 de 23

    _______________ Rubrica

    42. Em caso afirmativo na questo anterior, informe a seguir os detalhes do ocorrido:

    a. Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivo do PROCESSO):__________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Data do fato:_______/_______/_______

    Bairro:______________________________ Cidade: __________________________ Estado: _____________

    Frum:_______________________________________Vara:________________________________________

    Nmero e ano do Processo: ___________________________________________________________________

    Condio (Indiciado, Ru, Vtima ou Testemunha): _______________________________________________

    Soluo ou pena aplicada:_____________________________________________________________________

    b. Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivo do PROCESSO):___________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Data do fato:_______/_______/_______

    Bairro:______________________________ Cidade: __________________________ Estado: _____________

    Frum:_______________________________________Vara:________________________________________

    Nmero e ano do Processo: ___________________________________________________________________

    Condio (Indiciado, Ru, Vtima ou Testemunha): _______________________________________________

    Soluo ou pena aplicada:_____________________________________________________________________

    c. Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivo do PROCESSO):___________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Data do fato:_______/_______/_______

    Bairro:______________________________ Cidade: __________________________ Estado: _____________

    Frum:_______________________________________Vara:________________________________________

    Nmero e ano do Processo: ___________________________________________________________________

    Condio (Indiciado, Ru, Vtima ou Testemunha): _______________________________________________

    Soluo ou pena aplicada:_____________________________________________________________________

  • DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

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    Folha 14 de 23

    _______________ Rubrica

    43. Voc j esteve envolvido (a) em OCORRNCIA POLICIAL? (Informe qualquer tipo de ocorrncia,

    seja quando voc era criana, adolescente ou adulto) ( ) Sim ( ) No.

    Em caso afirmativo, informe os dados a seguir:

    a. Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivo da OCORRNCIA):________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Data do fato:_______/_______/_______

    Delegacia de Polcia ou Quartel para onde voc foi conduzido:_______________________________________

    Nmero do Boletim de Ocorrncia ou outro documento elaborado: ___________________________________

    Condio (Indiciado, Ru, Vtima, Testemunha etc): _____________________________________________

    Soluo ou pena aplicada:____________________________________________________________________

    b. Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivo da OCORRNCIA):________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Data do fato:_______/_______/_______

    Delegacia de Polcia ou Quartel para onde voc foi conduzido:_______________________________________

    Nmero do Boletim de Ocorrncia ou outro documento elaborado: ___________________________________

    Condio (Indiciado, Ru, Vtima, Testemunha etc): _____________________________________________

    Soluo ou pena aplicada:____________________________________________________________________

    c. Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivo da OCORRNCIA):________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Data do fato:_______/_______/_______

    Delegacia de Polcia ou Quartel para onde voc foi conduzido:_______________________________________

    Nmero do Boletim de Ocorrncia ou outro documento elaborado: ___________________________________

    Condio (Indiciado, Ru, Vtima, Testemunha etc): _____________________________________________

    Soluo ou pena aplicada:____________________________________________________________________

    d. Relate detalhadamente o fato ocorrido (motivo da OCORRNCIA):________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Data do fato:_______/_______/_______

    Delegacia de Polcia ou Quartel para onde voc foi conduzido:_______________________________________

    Nmero do Boletim de Ocorrncia ou outro documento elaborado: ___________________________________

    Condio (Indiciado, Ru, Vtima, Testemunha etc): _____________________________________________

    Soluo ou pena aplicada:____________________________________________________________________

  • DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

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    Folha 15 de 23

    _______________ Rubrica

    44. Voc j esteve envolvido (a) em INQURITO POLICIAL MILITAR OU SINDICNCIA?

    ( ) Sim ( ) No - Em caso positivo, informe a data, o nmero do procedimento, a condio (indiciado, ru,

    vtima, testemunha etc), detalhes do fato que motivou a apurao e qual a solu-

    o:______________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    45. Voc j esteve alguma vez envolvido (a) em PROCESSO ADMINISTRATIVO OU PROCEDI-

    MENTO ADMINISTRATIVO DISCIPLINAR? ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo,

    informe a data, o nmero do procedimento, condio (Acusado, Vtima, Testemunha etc) detalhes do fato que

    motivou a apurao e qual a soluo:

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    46. Algum membro de sua famlia j esteve, ou est envolvido em ocorrncia policial ou com algum Proces-

    so na Justia? ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo, informe os detalhes:

    a. Nome:__________________________________________________________________________________

    Endereo:_________________________________________________________________________________

    Grau de parentesco com voc:________________________________ Data do fato:_______/_______/_______

    Motivo: ___________________________________________________________________________________

    Soluo aplicada:____________________________________________________________________________

    b. Nome:__________________________________________________________________________________

    Endereo:_________________________________________________________________________________

    Grau de parentesco com voc:________________________________ Data do fato:_______/_______/_______

    Motivo: ___________________________________________________________________________________

    Soluo aplicada:____________________________________________________________________________

    b. Nome:__________________________________________________________________________________

    Endereo:_________________________________________________________________________________

    Grau de parentesco com voc:________________________________ Data do fato:_______/_______/_______

    Motivo: ___________________________________________________________________________________

    Soluo aplicada:____________________________________________________________________________

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    Folha 16 de 23

    _______________ Rubrica

    47. Voc possui ou j possuiu ARMA DE FOGO? ( ) Sim ( ) No. Em caso afirmativo, informe os

    seguintes quesitos:

    Espcie:___________________________________________________________________________________

    Modelo:___________________________________________________________________________________

    Marca:____________________________________________________________________________________

    Calibre____________________________________________________________________________________

    Nmero da arma:___________________________________________________________________________

    Nmero do registro e data de validade:__________________________________________________________

    Nmero do documento de porte e validade:______________________________________________________

    De quem voc adquiriu a arma (informe nome e endereo):_________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Voc j teve arma apreendida? ( ) Sim ( ) No. Em caso afirmativo, especifique: __________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    PPAARRTTEE FF -- IINNFFOORRMMAAEESS PPRROOFFIISSSSIIOONNAAIISS__________________________________________________________ 48. Relacione, a partir das datas mais antigas, todos os LUGARES EM QUE VOC ESTEVE EMPREGA-

    DO (A), at o atual, registrado (a) ou no, bem como os por conta prpria e os "bicos". No omita nenhum.

    Informe os endereos por completo. Informe tambm os perodos (datas) de inatividade entre cada emprego:

    a. Empresa: _______________________________________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    CNPJ:___________________Perodo em que trabalhou: de _______/______/______ a ______/______/______

    Salrio: _________________________________________ Perodo de inatividade: _______/_______/_______

    Seo: ______________________________________ Encarregado da Seo: ___________________________

    Punies sofridas: ___________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Motivo da demisso: ________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    O que fez durante este perodo: ______________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

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    Folha 17 de 23

    _______________ Rubrica

    b. Empresa: _______________________________________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    CNPJ:___________________Perodo em que trabalhou: de _______/______/______ a ______/______/______

    Salrio: _________________________________________ Perodo de inatividade: _______/_______/_______

    Seo: ______________________________________ Encarregado da Seo: ___________________________

    Punies sofridas: ___________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Motivo da demisso: ________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    O que fez durante este perodo: ______________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    c. Empresa: _______________________________________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    CNPJ:___________________Perodo em que trabalhou: de _______/______/______ a ______/______/______

    Salrio: _________________________________________ Perodo de inatividade: _______/_______/_______

    Seo: ______________________________________ Encarregado da Seo: ___________________________

    Punies sofridas: ___________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Motivo da demisso: ________________________________________________________________________

    O que fez durante este perodo: ______________________________________________________________

    d. Empresa: _______________________________________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    CNPJ:___________________Perodo em que trabalhou: de _______/______/______ a ______/______/______

    Salrio: _________________________________________ Perodo de inatividade: _______/_______/_______

    Seo: ______________________________________ Encarregado da Seo: ___________________________

    Punies sofridas: ___________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Motivo da demisso: ________________________________________________________________________

    O que fez durante este perodo: ______________________________________________________________

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    Folha 18 de 23

    _______________ Rubrica

    e. Empresa: _______________________________________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    CNPJ:___________________Perodo em que trabalhou: de _______/______/______ a ______/______/______

    Salrio: _________________________________________ Perodo de inatividade: _______/_______/_______

    Seo: ______________________________________ Encarregado da Seo: ___________________________

    Punies sofridas: ___________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Motivo da demisso: ________________________________________________________________________

    O que fez durante este perodo: ______________________________________________________________

    f. Empresa: _______________________________________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    CNPJ:___________________Perodo em que trabalhou: de _______/______/______ a ______/______/______

    Salrio: _________________________________________ Perodo de inatividade: _______/_______/_______

    Seo: ______________________________________ Encarregado da Seo: ___________________________

    Punies sofridas: ___________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Motivo da demisso: ________________________________________________________________________

    O que fez durante este perodo: ______________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    49 - Voc procurou anteriormente ingressar na Polcia Militar? ( ) Sim ( ) No. Em caso positi-

    vo, informe, quantas vezes tentou ingressar e quando, esclarecendo a fase em que foi reprovado e o motivo da

    reprovao:

    _________________________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________

    50 - Voc procurou anteriormente ingressar em algum outro emprego pblico? ( ) Sim ( ) No.

    Em caso positivo, informe o ano, a localidade, o cargo pretendido e os resultados dos exames prestados:___

    _________________________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________

    _________________________________________________________________________________________

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    Folha 19 de 23

    _______________ Rubrica

    51 - Preste as seguintes informaes a respeito de seu SERVIO MILITAROBRIGATRIO:

    Unidade em que voc serviu: ____________________________ Cia: __________________ Pel:___________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    Tempo de Servio:________/________/________ a _______/_______/_______

    Relacione as punies sofridas e os motivos:

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Motivo da baixa: ___________________________________________________________________________

    PPAARRTTEE GG -- IINNFFOORRMMAAEESS EESSCCOOLLAARREESS________________________________________________________________ 52. Informe, a seguir, os ESTABELECIMENTOS DE ENSINO onde voc frequentou o ensino fundamental,

    mdio, tcnico, superior e ps-graduao:

    a. Nome: __________________________________________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    Curso realizado: ____________________________________________________________________________

    Sries/Semestres:____________________________Perodo: de ______/______/_____ a _____/______/______

    Sofreu alguma punio escolar? ( ) Sim ( ) No

    b. Nome: __________________________________________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    Curso realizado: ____________________________________________________________________________

    Sries/Semestres:____________________________Perodo: de ______/______/_____ a _____/______/______

    Sofreu alguma punio escolar? ( ) Sim ( ) No

    c. Nome: __________________________________________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    Curso realizado: ____________________________________________________________________________

    Sries/Semestres:____________________________Perodo: de ______/______/_____ a _____/______/______

    Sofreu alguma punio escolar? ( ) Sim ( ) No

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    Folha 20 de 23

    _______________ Rubrica

    d. Nome: __________________________________________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    Curso realizado: ____________________________________________________________________________

    Sries/Semestres:____________________________Perodo: de ______/______/_____ a _____/______/______

    Sofreu alguma punio escolar? ( ) Sim ( ) No

    e. Nome: __________________________________________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    Curso realizado: ____________________________________________________________________________

    Sries/Semestres:____________________________Perodo: de ______/______/_____ a _____/______/______

    Sofreu alguma punio escolar? ( ) Sim ( ) No

    f. Nome: __________________________________________________________________________________

    Endereo: ____________________________________________________________________ N__________

    Complemento:______________________________________________________________________________

    Bairro:_______________________________Cidade:___________________________Estado:______________

    Curso realizado: ____________________________________________________________________________

    Sries/Semestres:____________________________Perodo: de ______/______/_____ a _____/______/______

    Sofreu alguma punio escolar? ( ) Sim ( ) No

    53. Caso tenha sofrido PUNIO ESCOLAR (advertncia, suspenso, expulso etc) em algum estabelecimen-

    to de ensino, descreva com detalhes, a data da punio, a sano aplicada e o fato que gerou a punio discipli-

    nar.

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    PPAARRTTEE HH -- IINNFFOORRMMAAEESS EECCOONNMMIICCAASS____________________________________________________________ 54. Voc possui o seu nome registrado em algum rgo ou entidade de controle de crdito financeiro (SCPC,

    SERASA etc)? ( ) Sim ( ) No

    55. Voc possui cheques devolvidos ou ttulos protestados? ( ) Sim ( ) No

    56. Voc possui prestaes ou dvidas em atraso? ( ) Sim ( ) No

  • DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

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    Folha 21 de 23

    _______________ Rubrica

    57. Se alguma das respostas acima for afirmativa, informe o valor da dvida, a data em que foi realizada a

    compra, a partir de que data que deixou de pagar, o nome da instituio credora do dbito, os motivos pelo

    qual est inadimplente.

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    PPAARRTTEE II -- IINNFFOORRMMAAEESS DDEE TTRRNNSSIITTOO______________________________________________________________ 58. Voc possui CARTEIRA NACIONAL DE HABILITAO (CNH) ou PERMISSO PARA DIRIGIR

    (PPD)? ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo, fornea as seguintes informaes:

    Nmero:__________________________________Nmero do registro:________________________________

    Data de expedio: ______/______/_____Local da expedio: _______________________Categoria:________

    Possui pontuao por multas? ( ) Sim ( ) No. Caso positivo, especifique:_____________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    J teve alguma vez a sua CNH ou PPD apreendida, suspensa ou cassada? ( ) Sim ( ) No

    Em caso positivo, informe o motivo (detalhes):___________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    Voc j esteve envolvido em acidente de trnsito ao dirigir veculo? ( ) Sim ( ) No. Em caso

    positivo, informe os detalhes do acidente, citando inclusive a delegacia ou batalho que registrou a ocorrncia:

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    59. Voc possui algum VECULO REGISTRADO EM SEU NOME e que esteja de sua posse?

    ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo, fornea as informaes a seguir:

    Marca: _________________________ Modelo: _____________________________ Ano: _________________

    Cor:____________________________Placa:_____________________

    Est com o com o Seguro Obrigatrio pago? ( ) Sim ( ) No

    Est com o com o Licenciamento Anual pago ? ( ) Sim ( ) No

    Est com o IPVA pago? ( ) Sim ( ) No

    Possui multas em aberto? ( ) Sim ( ) No

    Voc dirige este veculo? ( ) Sim ( ) No

  • DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    Folha 22 de 23

    _______________ Rubrica

    60. Voc possui algum veculo registrado em seu nome e que NO esteja de sua posse?

    ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo, fornea as informaes a seguir:

    Marca: _________________________ Modelo: _____________________________ Ano: _________________

    Cor:____________________________Placa:_____________________

    Est com o com o Seguro Obrigatrio pago? ( ) Sim ( ) No

    Est com o com o Licenciamento Anual pago ? ( ) Sim ( ) No

    Est com o IPVA pago? ( ) Sim ( ) No

    Possui multas em aberto? ( ) Sim ( ) No

    Voc dirige este veculo? ( ) Sim ( ) No

    61. Voc tem propriedade ou posse de algum veculo que NO esteja registrado em seu nome?

    ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo, fornea as informaes a seguir:

    Marca: _________________________ Modelo: _____________________________ Ano: _________________

    Cor:____________________________Placa:_____________________

    Est com o com o Seguro Obrigatrio pago? ( ) Sim ( ) No

    Est com o com o Licenciamento Anual pago? ( ) Sim ( ) No

    Est com o IPVA pago? ( ) Sim ( ) No

    Possui multas em aberto? ( ) Sim ( ) No

    Voc dirige este veculo? ( ) Sim ( ) No

    62. Voc dirige algum veculo que NO esteja enquadrado numa das situaes acima descritas?

    ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo, fornea as informaes a seguir:

    Marca: _________________________ Modelo: _____________________________ Ano: _________________

    Cor:____________________________Placa:_____________________

    Est com o com o Seguro Obrigatrio pago? ( ) Sim ( ) No

    Est com o com o Licenciamento Anual pago? ( ) Sim ( ) No

    Est com o IPVA pago? ( ) Sim ( ) No

    Possui multas em aberto? ( ) Sim ( ) No

    Voc dirige este veculo? ( ) Sim ( ) No

    Nome do proprietrio:________________________________________________________________________

    Grau de parentesco ou amizade:________________________________________________________________

    63. Voc possui algum IMVEL? ( ) Sim ( ) No. Em caso positivo, informe o tipo de

    imvel, o endereo, sua metragem e o valor de mercado:

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

  • DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    DDooccuummeennttaaoo iiddeennttiiffiiccaaddaa ccoommoo

    PPEESSSSOOAALL RREESSTTRRIIOO DDEE AACCEESSSSOO nnooss tteerrmmooss ddoo DDeeccrreettoo nn.. 5588..005522//1122

    Folha 23 de 23

    _______________ Rubrica

    64. VOC J PAGOU OU PROMETEU QUALQUER TIPO DE PAGAMENTO, em dinheiro ou no,

    para obter recomendao ou promessa de auxlio nos exames de seleo da Polcia Militar? ( ) Sim ( )

    No. Em caso positivo, informe o nome de quem recebeu o pagamento, qual foi a recompensa prometida e ou-

    tros detalhes importantes:

    __________________________________________________________________________________________

    __________________________________________________________________________________________

    ANEXE O MAPA OU DESENHE O CROQUI de todos os endereos de suas residncias (antigas e atual), assina-

    lando os pontos de referncia e ruas principais, ANEXANDO FOLHAS SUPLEMENTARES, se necessrio.

    DOCUMENTAO NECESSRIA PARA A ETAPA DA INVESTIGAO SOCIAL:

    a. 01 (uma) foto 5X7 colada na capa do Formulrio (datada e recente);

    b. 01 (uma) cpia reprogrfica do RG ou o correspondente protocolo;

    c. 01 (uma) cpia reprogrfica da Certido de Distribuio Criminal;

    d. 01 (uma) cpia reprogrfica da Certido Negativa do Servio Central de Proteo ao Crdito;

    e. 01 (uma) cpia reprogrfica de Certido, expedida pelo rgo pblico em que estiver servindo, informando sua

    atual situao disciplinar e se responde (ou j respondeu) a algum processo administrativo (este documento s

    para quem servidor pblico ou militar);

    f. 01 (uma) cpia reprogrfica da Certido de Nascimento ou Casamento;

    g. 01 (uma) cpia reprogrfica do Certificado de Dispensa de Incorporao (CDI);

    h. 01 (uma) cpia reprogrfica do Certificado de Concluso do Ensino Mdio.

    i. 01 (uma) cpia reprogrfica do Histrico Escolar.

    OBSERVAO: Deve ser apresentada toda a documentao original para conferncia.

    DOCUMENTAO NECESSRIA PARA QUEM SERVIU AS FORAS ARMADAS:

    a. 01 (uma) cpia reprogrfica do Certificado de Reservista;

    b. 01 (uma) cpia reprogrfica da Declarao de Comportamento ou do Diploma de Honra ao Mrito.

    TTEERRMMOO DDEE CCIINNCCIIAA EE DDEECCLLAARRAAOO DECLARO que estou ciente sobre todas as orientaes descritas, bem como li e respondi

    PESSOALMENTE todas as questes contidas no presente Formulrio de Investigao Social da Polcia Militar

    e AUTORIZO ser procedida a necessria averiguao sobre a minha conduta ESCOLAR, PROFISSIONAL,

    TICO-SOCIAL E MORAL, isentando de qualquer responsabilidade as pessoas, empresas e estabelecimentos

    de ensino que prestarem informaes Polcia Militar do Estado de So Paulo, a quem caber resguardar, nos

    termos da lei, o SIGILO DA FONTE dos dados, informaes e documentos que instruam a pesquisa sobre meu

    perfil de personalidade durante a Etapa de Investigao Social do certame.

    ________________________________________, ________ de _____________________ de 20____

    -----------------------------------------------------------------------

    Assinatura do(a) candidato(a)

    "Ns Policiais Militares, sob a proteo de Deus, estamos compromissados com a Defesa da Vida, da Integridade Fsica e da Dignidade da Pessoa Humana."

    Edital N ________ - _______________N. Inscrio: _____________________