fisiologi sistem muskuloskeletal dr sonny
DESCRIPTION
FAALTRANSCRIPT
![Page 1: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/1.jpg)
SISTEM MUSKULOSKELETAL
Dr. H .SONNY PAMUJI LAKSONO.M.Kes
![Page 2: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/2.jpg)
Berdasarkan morfologi dan fungsinya jaringan otot dibagi atas 3 jenis :
1. Otot Rangka
2. Otot Jantung
3. Otot Polos : - Visceral
- Multiunit
![Page 3: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/3.jpg)
OTOT RANGKA
- Pada tubuh: otot rangka dimulai dan berakhir pada tendon yang melekat pada tulang
- Setiap serat otot merupakan 1 sel otot
dilapisi oleh Sarkolema
- Didalam sitoplasma (Sarkolema) banyak mitokondria, granula Glikogen, dan myoglobin
- Didalam 1 serat otot banyak mengandung myofibril myofilamen(tebal & tipis)
![Page 4: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/12.jpg)
- Setiap filamen tebal terdiri dari : myosin
-Setiap filamen tipis terdiri dari 2 rantai globular aktin.
SIFAT LISTRIK OTOT RANGKA:
- Sel otot rangka tidak dapat berkontraksi tanpa rangsang dari luar
- Potensial membran istirahat: -90 MV
- Satu sel otot rangka mengikuti “Hukum Gagal atau Tuntas”
![Page 13: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/13.jpg)
Artinya :-Rgs bawah ambang Pot Aksi -
-Rgs ambang/atas Pot Aksi +
Diikuti kontraksi otot yang Maks.
- Satu berkas otot terdiri dari banyak serat otot,
masing-masing serat otot memiliki ambang
Rgs yang berbeda. Makin besar Rgs
Makin besar jawaban/ kontraksi otot
![Page 14: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/14.jpg)
MEKANISME SELULER PERISTIWA KONTRAKSI ( EXCITATION
CONTRACTION COUPLING) :
- Otot dapat dirgs secara langsung pd serat otot & tak lgs
melalui syaraf motoriknya .
1. Sel otot dirgs Depolarisasi membran sel Potensial Aksi
2. Penyebaran impuls melalui sistem T sampai ke TRIAD
3. Terminal Cisterna melepaskan ion Kalsium ke Sarkoplasma
4. Kalsium berdifusi ke myofibril & berikatan dgn Troponin C
5. Ikatan Troponin I & molekul Aktin terlepas Tropomyosin
ke lateral
![Page 15: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/16.jpg)
6. “Binding site” untuk kepala Myosin terbuka
7. Ion Kalsium diikat oleh Troponin C Kepala myosin
mendekati Aktin membentuk “Cross Bridge” dengan
Aktin.
8. Enzym Myosin -ATP Ase diaktifkan Hidrolisis ATP
ADP + Energi ( Dipakai menekuk kepala Myosin)
9. Proses pergerakan kepala myosin yang mengikat & melepaskan
molekul Aktin “Sliding of Myofilament”
10. Proses mulai Depolarisasi sampai terjadi Kontraksi
“Excitation-Contraction Coupling”
![Page 17: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/17.jpg)
11. Segera setelah melepaskan ion Kalsium, Retikulum
Sarkoplasma mulai menarik kembali ion Kalsium
(transport aktif ) kedalam Tubulus Longitudinal R.S.
“Terminal-Cisternae” Konsentrasi Ion Kalsium
me interaksi Myosin & Aktin terhenti
Relaksasi otot
![Page 18: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/19.jpg)
KARAKTERISTIK KONTRAKSI OTOT RANGKA
- Bila satu serat otot di rgs :
- Masa Periode Laten : Saat antara
pemberian rangsang dgn awal terjadinya
kontraksi mekanik.( 75 mdet)
- Masa Periode Kontraksi : Pemendekan
otot krn pergeseran myofilament (0,04 mdet)
- Masa Periode Relaksasi : otot kembali
kepjng awal seblm berkontraksi (0,05 mdet)
![Page 20: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/21.jpg)
JENIS-JENIS KONTRAKSI :
1. Kontraksi Isotonik :
- Pemendekan panjang otot
- tonus / tegangan otot tak berubah
- KERJA = BEBAN X JARAK
![Page 22: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/23.jpg)
2. KONTRAKSI ISOMETRIK
- Panjang otot tidak berubah
- Peningkatan tegangan / tonus otot
- “Tidak terjadi pemendekan myofilament”,
peneliti lain : “ Pemendekan beberapa sarkomer
disertai pemanjangan sarkomer lain”
- Mis nya : - Kontraksi saat mengangkat beban
yang sangat berat
- Kontraksi otot tungkai saat berdiri
tegak
![Page 24: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/26.jpg)
3. KONTRAKSI ISOKINETIK
- Kontraksi konsentrik(pemendekan otot) pd
kecepatan tetap (isokinetik)
- Tegangan otot yang dihasilkan maks pada
seluruh lingkup gerak sendi
- Mis nya : - Biasanya : Saat olah raga
- Gerakan lengan saat renang gaya
bebas
3. KONTRAKSI ISOKINETIK
- Kontraksi konsentrik(pemendekan otot) pd
kecepatan tetap (isokinetik)
- Tegangan otot yang dihasilkan maks pada
seluruh lingkup gerak sendi
- Mis nya : - Biasanya : Saat olah raga
- Gerakan lengan saat renang gaya
bebas
![Page 27: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/27.jpg)
SUMBER ENERGI & PENGGUNAANNYA DALAM KONTRAKSI OTOT
- Sumber energi otot untuk : Kontraksi & Relaksasi
- Sumber energi berasal :Metab Karbohidrat & Lipid
- Energi ATP dibutuhkan untuk :
1. Tenaga “Power Stroke” dlm rangka sliding of
myofilament
2. Memompa ion Kalsium ke R. Sarkoplasma
3. Memutuskan ikatan Myosin dari Binding Site di
Aktin pada akhir Power Stroke
![Page 28: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/28.jpg)
ASAL SUMBER -SUMBER ENERGI OTOT:
1. Cadangan ATP di dlm otot
2. Resisntesis ATP yang berasal dari :
A. Pemecahan Fosfokreatin:
- Proses tak memerlukan Oksigen
- Jumlah sedikit( 20-30 dtk habis)
- Harus diresintesis kembali
- Katalis : Kreatin Kinase
![Page 29: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/29.jpg)
B. Pemecahan Glukosa / Glikogen( cadangan glukosa otot) :
- Hasilnya : CO2 +H2O +ATP
- Merupakan proses penghasil ATP terbesar pd saat
Fosfokkreatin habis atau diperlukan sejumlah ATP dlm
waktu singkat
- Bila tersedia cukup Oksigen :
Asam Pyruvat Siklus Krebs / TCA cycle
Menghasilkan ATP lebih >> ( Glikolisis Aerob)
![Page 30: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/30.jpg)
Bila tidak tersedia cukup Oksigen :
- Asam Pyruvat Asam Laktat + ATP (Glikolisis Anaerobik)
- ATP dihasilkan lebih <<
C. Pemecahan Asam Lemak Bebas :
- FFA CO2 + H2O + ATP
- Sumber energi dlm keadaan istirahat dan masa pemulihan
sesudah kerja otot
O2
![Page 31: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/32.jpg)
MEKANISME HUTANG OKSIGEN :
Pada saat kerja otot P.D dilatasi Aliran drh ke otot >>
suply O2 ke jar tsb >>
Pada saat kerja otot ringan & sedang, peningkatan konsumsi O2 sebanding dgn energi yg dibutuhkan.
Kebutuhan energinya dipenuhi melalui proses Aerobik
![Page 33: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/33.jpg)
Pada Kerja otot Berat :
-Resintesis Fosfokreatin(sbg sumber energi “Cepat”)dilakukan
dgn memakai ATP dari pemecahan: Glukosa As Laktat
( Proses Anaerob)
-Terjadi Pe >> As Laktat As Laktat tertumpuk di otot
pH drh me << aktifitas enzim anaerob terhambat
Kerja otot berat tak dpt berlangsung lama.
![Page 34: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/34.jpg)
Setelah Kerja otot Berat selesai :
- Diperlukan sejumlah besar Oksigen untuk proses :
- Oksidasi As Laktat menjadi As Pyruvat
- Mengembalikan cadangan ATP
- Resintesis Fosfokreatin
- Jumlah Oksigen tambahan yg dikonsumsi pd masa pemulihan
sebanding dgn jumlah Oksigen yg seharusnya dibutuhkan
untuk penyediaan kembali energi melalui proses aerobik selama
kerja berat tsb
- Volume oksigen yg dikonsumsi selama masa pemulihan :
Hutang Oksigen / Oxygen Debt / Excess Post-exercise Oxygen
Consumption(EPOC) .
![Page 35: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/35.jpg)
PEMBENTUKAN PANAS PADA OTOT
1. Resting Heat :
Panas yg dihasilkan pd keadaan istirahat / basal sbg hasil
proses metabolisme sel
2. Initial Heat( Panas Awal) :
- Activation Heat
- Contraction Heat
- Relaxation Heat
3. Recovery Heat / Delayed Heat :
Panas yg dibebaskan setelah relaksasi selesai ( sbg hasil
proses metabolisme unt pemulihan otot )
![Page 36: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/36.jpg)
MOTOR UNIT
-Satu Motor Unit tdd : 1 syaraf motor( serat afferen) &
Bbr serat otot yg dipersyarafi
-Untuk Gerakan Halus & Trampil : Motor Unit kecil
satu syaraf motor hanya mempersyarafi sedikit serat otot.
Mis nya : otot mata ekstrinsik dlm satu motor unit tdp 3-6
serat otot).
-Untuk Gerakan Lambat & Kasar /untuk mempertahankan
sikap tubuh Dapat mengandung 500-1000 serat
otot dalam I motor unit
-Letak setiap serat otot dlm 1 motor unit tidak berdekatan
setiap serat otot kontraksi berbeda(masa laten beda)
![Page 37: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/38.jpg)
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEKUATAN KONTRAKSI OTOT
1. SUHU.
Suhu me >>>/ Suhu me <<< Reaksi enzymatik tgg,
terjadi denaturasi protein kekuatan kontraksi
me < Terjadi Pe >> masa laten, masa kontraksi &
masa relaksasi pd mekanomiogram
![Page 39: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/39.jpg)
2. PANJANG AWAL ( INITIAL LENGTH )
- Panjang otot sebelum berkontraksi
- Dalam tubuh : otot melekat pd tulang Panjang otot pd
awal berkontraksi( Resting Length)
- Diluar tubuh : Bila otot dilepas dari Origo/Insertionya
otot memendek, tonus ber << (panjang otot/Equilibrium Length)
- Percobaan di Lab : M’rgs sec maks dgn memakai stim induksi
pd seberkas otot yg terfiksasi (Kontr Isometrik), Didapat :
Makin Besar panjag awal Kontr makin >> s/d batas ttt
FENOMENA : MEKANISME PERGESERAN FILAMENT
- Kekuatan Kontr Maks terjadi pd panjang awal yg sesuai dgn :
EQUILIBRIUM LENGTH
![Page 40: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/41.jpg)
3. JENIS PEMBEBANAN :
^ PEMBEBANAN LANGSUNG
- Beban diberikan lgs pd ujung otot yg bebas
- Otot di regang sebelum berkontraksi
^ PEMBEBANAN TAK LANGSUNG.
- Beban diberikan pd ujung otot yg terfiksasi dg penumpu
- Otot tidak diregang sebelum berkontraksi
Pada Percobaan di Laboratorium akan di analisa :
Jenis Pembebanan mana yang akan menghasilkan kekuatan
kontraksi yg lebih besar ?
![Page 42: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/42.jpg)
4. CARA PERANGSANGAN :
^ RANGSANG LANGSUNG
- Rgs lgs pd otot tidak melalui syaraf motoriknya
- Serat otot yg berkontraksi adlh serat otot yg sec mekanik lgs
dipengaruhi oleh stimulator.
^ RANGSANG TAK LANGSUNG.
- P’rgs otot melalui syaraf motoriknya
- Semua serat otot dgn ambang rgs terendah dlm 1 motor unit
akan berkontraksi.
![Page 43: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/43.jpg)
5. JENIS -JENIS KONTRAKSI :
* TREPPE(Stair Case Effect)
- Seberkas otot di rgs berkali-kali dgn rgs Maks &Supramaks
segera setelah masa relaksasi selesai, maka akan terlihat
peningkatan kekuatan kontraksi.
- B’lgs selama 30-50 kali kontraksi berturutan, setelah itu
akan terjadi PLATEAU dimana kekuatan kontraksi
selanjutnya menetap.
- Ion Kalsium intrasel me >>
- Kemampuan Troponin C unt m’ikat ion Kalsium me >>
![Page 44: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/44.jpg)
* SUMASI (PENJUMLAHAN) MOTOR UNIT
- Bila seberkas otot dirgs bbr kali mulai dgn rgs yg rendah
kemudian di tingkatkan kekuatan kontraksi me >>
- Semakin besar Rgs Semakin banyak Motor Unit yg
ter R’gs makin banyak otot yg berkontraksi
* PENJUMLAHAN GELOMBANG (WAVE SUMMATION)
- Seberkas otot di rgs bbr kali dgn rgs Maks / Supramaks
segera setelah masa refrakternya pd saat otot belum selesai
relaksasi Akan terjadi pe >>kekuatan kontraksi
- Bila rgs diberikan pd masa Relaksasi, maka pd mekano
t’lihat : Gel kontraksi yg timbul ditambahkan pd Gel
kontraksi sebelumnya (Tetanus Tak Sempurna )
![Page 45: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/46.jpg)
- Bila rangsang berulang diberikan pada masa kontraksi
terjadi Tetanus Sempurna ( Tak ada Relaksasi sama sekali)
RESEPTOR DI OTOT
- Memantau perubahan panjang otot & tegangan otot
- Jenis : -Muscle Spindle (Panjang otot)
-Golgi Tendon organ( Tegangan otot)
- Reflek Regang: # Berperan unt mekanisme Feed Back negatif
lokal yg melawan setiap perub pasif panjang
otot shg panjang otot optimal saat
istirahat dpt dipertahankan
![Page 47: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/47.jpg)
# Proses Refleks Regang :
- Berkas otot diregang sec pasif Serat Intrafusal( di dlm
Muscle Spindle )teregang P’rgs thd syaraf afferen yg
b’hub dgn ujung Muscle Spindle me >>( ujung syaraf Aff ini
bersinaps dgn Alpha Motor Neuron yg mempersyarafi serat
otot ekstrafusal yg sama Terjadi Kontraksi otot tsb
![Page 48: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/52.jpg)
BEBERAPA KEADAAN YG MEMPENGARUHI FUNGSI OTOT
1. KELELAHAN ( FATIGUE )
-Penurunan kekuatan kontraksi
-Ketidakmampuan elemen kontraktil melakukan fungsinya,
Penyebabnya :
* Cadangan energi dlm otot habis
* Penimbunan Assam Laktat
* Peningkatan Kadar ion ekstrasel
2. KONTRAKTUR FISIOLOGIS
- Kegagalan otot kembali kepanjang awal setelah proses kontraksi
-T’jadi pd kelelahan hebat, dimana energi unt relaksasi tdk ada
![Page 53: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/54.jpg)
3. ATROPHY OTOT
- Otot tidak aktif dlm waktu yg cukup lama atau terjadi
kerusakan pd syaraf motornya sel-sel otot mengecil
- Cadangan energi dlm sel (ATP,Fosfokreatin,Glikogen)dan
protein berkurang . Kekuatan kontraksi otot berkurang
- Disuse Atrophy
4. HIPERTROPHY OTOT
-Otot sering digunakan untuk aktifitas berat( mis : Olah Raga)
-Terjadi pembesaran ukuran tiap tiap sel otot
-Cadangan energi dlm sel bertambah kontraksi me >>
![Page 55: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/55.jpg)
RIGOR MORTIS
- Beberapa jam setelah kematian
- Seluruh otot mengalami kontraktur :
Otot berkontraksi dan menjadi kaku walaupun tidak
terjadi potensial aksi , otot kaku o/k tak tersedianya
ATP unt perombakan Cross Bridge antara Aktin & Myosin
- Keadaan ini terus berlangsung sampai terjadinya denaturasi
protein krn autolisis enzimdari lisosome
- Autolisis terjadi 15-25 jam setelah kematian, otot terlihat
melemas setelah kaku
![Page 56: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/56.jpg)
MYASTENIA GRAVIS
- Melemah/hilangnya kekuatan kontraksi otot akibat gangguan
hantaran impuls listrik pada Myoneural Junction
- Penyebab :
-Adanya Antibodi terhadap jar itu sendiri
-Berkurangnya jumlah Asetilkolin pd ujung syaraf
-Meningkatnya enzim Asetilkolin Esterase pd celah Myoneural
Junction
-Terdapatnya zat yang menyerupai Asetilkolin-Esterase(Pseudo
ACE)
- Umumnya dimulai mengenai otot-otot kecil( kelopak mata)
![Page 57: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/57.jpg)
OTOT JANTUNG
- Setiap sel mempunyai satu inti, banyak mitokondria dan tdp
miofibrilyg m’dung Aktin & miosin
- Proses kontraksi = proses kontraksi otot Rangka
- Garis Z pd miokardium t’lihat sbg daerah gelap ( Intercalated)
- Hub antara 2sel b’sebelahan : tahanan listrik rendah
memudahkan penyebaran impuls listrik( sifat Syncytium)
- Bila satu sel miokardium t’rgs, maka Pot Aksi akan diteruskan ke
seluruh miokardium ( Mengikuti Hukum Gagal atau Tuntas)
![Page 58: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/59.jpg)
SIFAT LISTRIK OTOT JANTUNG.
- Pot Membran Istirahat mantap( -80 Mv)
- Bila di Rgs t’jadi Depolarisasi yg cepat disertai Kaduk julang
- Proses b’beda dgn otot Rangka :
Repolarisasi Cepat------Repolarisasi Lambat(Plateau)-------
Repolarisasi Cepat
- Seluruh proses Repolarisasi : 200 mdet
- Kecepatan hantar impuls : 0,3-0,5 m/det
- Sel picu jantung( S.A node) mempunyai sifat listrik yg b’beda
dgn sel miokardium
![Page 60: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/60.jpg)
SIFAT MEKANIK OTOT JANTUNG
- Kontraksi t’jadi segera setelah terjadi Pot Aksi,dan b’lgs satu
setengah kali lebih lama dari lama pot aksinya.
- Tak dpt b’kontraksi Tetanus------- Krn masa refrakter
Absolut Pot aksi lebih lama dari pd kontraksinya
- Perangsangan yg cukup kuat pada masa refrakter Relatif dpt
menimbulkan kontraksi tambahan yaitu; Extra systole /
denyut ektopik
![Page 61: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/61.jpg)
HUBUNGAN PANJANG AWAL DGN KEKUATAN KONTRAKSI OTOT JANTUNG
- Hubungan nya sama dgn otot Rangka
- Panjang awal serat otot miokardium ditentukan oleh derajat
pengisian ventrikel pd akhir diastolik (End Diastolic Filling)
- Tegangan Total miokardium sebanding dgn tekanan yg terjadi
dlm ventrikel
- Fenomena Frank Starling :
“Makin besar vol ventrikel pd akhir Diastolik, makin tinggi
tekanan di dalam ventrikel(makin besar kekuatan
kontraksi ventrikel ) sampai batas ttt
![Page 62: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/62.jpg)
OTOT POLOS
-Memiliki miofilament Aktin & miosin
(susunan struktur tidak jelas)
-Retikulum Sarkoplasma tak berkembang dgn
baik
-Terdiri dari : - Otot Polos Viseral
- Otot Polos Multi Unit
![Page 63: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/63.jpg)
OTOT POLOS VISERAL
-Tdp pd dinding organ berongga ( organ visceral):
- Saluran pencernaan
- Reproduksi
- Saluran Kemih
- Pembuluh Darah kecil
-Sel-sel saling berdekatan & mempunyai hub antar sel yg erat
-Pada bag sel ttt membran sel antara 2 sel otot bersebelahan
bersatu ----------- tahanan listrik didaerah tsb sangat rendah
----- Shg otot polos bekerja sbg satu kesatuan fungsional, shg
disebut SINGLE UNIT SMOOTH MUSCLE
![Page 64: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/67.jpg)
-Potensial membran istirahat tidak mantap
-Beda Pot Listrik intra-ekstrasel saat istirahat : -55-60 mv
-Terdapat 2 Pot Aksi pd sel otot polos :
A. Spike Potensial:
- Timbul krn Rgs: listrik, hormon,Neurotransmiter
- Btk P.A mirip P.A otot rangka ( 10 mdet)
B. Slow Wave Potential :
- P.A yg timbul spontan tanpa rgs dr luar, akibat
tidak mantapnya Pot membran
- Gel Depol lambat yg timbul spontan = Gel Pace -
Maker (sering pd usus & ureter)
![Page 68: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/68.jpg)
OTOT POLOS MULTI UNIT-Sel-sel otot polos ini umumnya berdiri sendiri
-Masing-masing sel dipersyarafi satu sel syaraf
-Antara sel satu dgn lainnya tidak tdp hubungan
( Syncytium tidak berfungsi)
-Pot Membran istirahat mantap
-Sel ini sangat peka thd rgs kimia, t’utama oleh NT yg
dilepaskan oleh ujung-ujung syaraf motornya( Ach &
Epinefrin)
-Dipersyarafi oleh : syaraf motorik autonom
![Page 69: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/70.jpg)
-Contoh Otot Polos M.U :
- Otot Siliaris pd mata
- Otot iris pada mata
- Otot piloereksi kulit
- Otot polos Pemb drh besar
- Otot Polos Sal pernapasan (trakhea, Bronkhus)
![Page 71: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/71.jpg)
![Page 72: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/72.jpg)
SISTEM SKELETAL
Dr. H. SONNY PAMUJI LAKSONO M.Kes
![Page 73: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/73.jpg)
FAAL TULANG* FUNGSI TULANG: - PENYANGGA TUBUH - MELINDUNGI ORGAN TUBUH - HEMATOPOESIS - HOMEOSTASIS (MEMPERTAHANKAN KADAR ION KALSIUM ) * TULANG MEMILIKI 2 JENIS SIMPANAN ION KALSIUM : 1.LABILE POOL 5 gr (MUDAH DILEPAS) - Exchangable Calcium - senyawa kalsium yg terdapat pada jar lain selain tulang serta yang terikat pada protein plasma - Yg terdapat dlm tlg tersimpan dlm btk kristal amorf mudah dilepaskan kedalam plasma bila kadar kalsium << atau sebaliknya 2.STABLE POOL 1000 gr (SUKAR DILEPAS) - Kalsium yg terdapat di pool ini penglepasanya lebih lambat dan dibutuhkan perangsangan hormon
![Page 74: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/74.jpg)
FAAL TULANG* TULANG MEMILIKI 4 JENIS SEL YANG BERPERAN DLM PEMBENTUKAN DAN PERTUMBUHAN TULANG : 1.OSTEOBLAST : - ASAL: SEL PRIMITIF (OSTEOPROGENITOR) - MENSINTESA KOLAGEN UNTUK MEMBENTUK MATRIK ORGANIK ( OSTEOID ) -PD MATRIKS DIDEPOPSIT CaPO4 & ALKALI POSPATASE DIDEPOSIT SELAMA 6-12 JAM DEPOSIT HIDROKSIDA & BIKARBONAT KRISTAL HYDROXYAPATITE AKUMULASI SEKELILING OSTEOBLAST -PROTEIN TULANG : -OSTEONECTIN: PROTEIN BERIKATAN DGN KOLAGEN BERIKATAN KRISTAL HYDROXYAPATITE -OSTEOCALCIN: PROTEIN BERIKATAN DGN CALCIUM 2.OSTEOSIT: -SEL TULANG BERASAL DR OSTEOBLAST -TERDAPAT DIANTARA MATRIKS ORGANIK & HYDROXYAPATITE -MEMILIKI ENZIM PROTEOLITIK PENGHANCUR TLG -BERPERAN MELEPASKAN CADANGAN KALSIUM DARI LABILE POOL 3.OSTEOKLAST: -PENGHANCUR TULANG ( RESORPSI) -INTI >>, BERGERAK, &TDP ENZIM PENGHANCUR TLG -ASAL : MONOSIT TLG SBG MAKROFAG 4.OSTEOPROGENITOR ASAL SEL OSTEOBLAST
PROSES REMODELING TULANG
OSTEOID
CaPO4
![Page 75: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/75.jpg)
FAAL TULANG
• PROSES REMODELING TULANG : 1. PROSES RESORPSI ( PENGHANCURAN TULANG ) 2. PROSES DEPOSISI ( PEMBENTUKAN TULANG )• PROSES REMODELING TULANG MENGGANTI TULANG YG SUDAH TUA
DGN TLG BARU• PROSES DEPOSISI SANGAT DIPENGARUHI OLEH FAKTOR MEKANIK: -MAKIN BESAR STRESS FISIK / TEKANAN YG DITERIMA OLEH SUATU BAG TLG MAKIN BESAR DEPOSISINYA -STRESS FISIK / TEKANAN PADA TLG TIDAK ADA MASSA TULANG HILANG MIS :- ATLET/PEKERJA BERAT TLG LEBIH PADAT&KUAT - PASIEN TERBARING LAMA DI RS ? - ASTRONUT (PENERBANG LUAR ANGKASA) ?• PROSES RESORPSI & DEPOSISI BERBAGAI HORMON• PADA USIA ANAK-ANAK PERTUMBUHAN TLG GROWTH HORMON SELANJUTNYA PTH MENGGUNAKAN TLG SEBAGAI BANK TEMPAT SIMPANAN ION KALSIUM
![Page 76: Fisiologi Sistem Muskuloskeletal Dr Sonny](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061208/548badbfb479598e368b466c/html5/thumbnails/76.jpg)