fisiología de la menopausia
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Fisiología de la Menopausia
Dr. Kevin Dickens G.Postgradista Nivel 3Ginecología y Obstetricia “UCSG”Hospital “Dr. Teodoro Maldonado Carbo”
Relación entre los periodos que rodean a la menopausia
Menopausia (natural)
• Cese permanente de menstruaciones debido a la pérdida de actividad folicular ovárica.
• Se reconoce tras 12 meses consecutivos de amenorrea sin que exista ninguna otra causa patológica o fisiológica obvia.
O.M.S
Perimenopausia
• Periodo inmediatamente anterior a la menopausia hasta el primer año después de la menopausia.
O.M.S
Transición Menopáusica
• Periodo de tiempo antes del último periodo menstrual cuando la variabilidad en el ciclo menstrual normalmente se aumenta.
O.M.S
Climaterio
• Fase de la vida de las mujeres que marcan la transición de la fase reproductora al estado no reproductor.
I.M.S
Premenopausia
• Término ambiguo que refiere a 1 o 2 años anteriores a la menopausia o a todo el periodo reproductor anterior a la menopausia.
O.M.S
Postmenopausia
• Periodo que transcurre a partir del último periodo menstrual, sin tener en cuenta si la menopausia ha sido inducida o espontánea
O.M.S
MENOPAUSIA PREMATURA
• Menopausia que ocurre a una edad menos de dos desviaciones normales debajo de la media estimada para la población.
O.M.S
MENOPAUSIA INDUCIDA
• Cese de la menstruación debido a la exéresis quirúrgica de ambos ovarios, o a la ablación iatrogénica de la función ovárica.
O.M.S
Qué causa la MENOPAUSIA?
• Depleción de ovocitos o fallo ovárico – folicular
• Pérdida exponencial folicular en la vida postnatal
• Disminución de reserva ovárica en edad avanzada con reducción de la cantidad y calidad de los ovocitos
Esquema folículos primordiales en relación con la edad
Hansen et alEndocrine Reviews. 30(5):466
Hansen et alEndocrine Reviews. 30(5):466
Envejecimiento Ovárico
Menopausia
EDAD REPRODUCTIVA
INICIO DE TRANSICION
Envejecimiento Ovárico
Menopausia
EDAD REPRODUCTIVA
INICIO DE TRANSICION
TABACOEDAD
FSH y LH SERICA
ESTRADIOL; PROGESTERONA e INHIBINA
TESTOSTERONA OVARICA
LA MAYOR PRODUCCION DE ESTROGENO VIENE DEL TEJIDO ADIPOSO
ENVEJECIMIENTO DE EJE REPRODUCTIVO
NEUROENDOCRINO CENTRAL
CENTROS HIPOTALAMICOS
EJE SUPRARRENAL
EJE SOMATOTROPO
OVARICO
CELULAS DE LA GRANULOSA
PROCESO ATRESIA
ENVEJECIMIENTO DEL EJE REPRODUCTIVO