fisiologia del aparato re product or femenino - dr sesin

FISIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINOUNIVERSIDAD LIBRE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

FISIOLOGIA DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIO-GONADALHipotlamo Cerebro Hipfisis =pituitaria

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S. N. C.Estmulo o inhibicin (neurotransmisores)

HipotlamoHormonas liberadoras

HipfisisHormonas trficas

Glndula PerifricaHormonas

Acciones Fisiolgicas

La hipfisis tienen dos regiones (anterior y posterior) que producen diversas hormonas

H. Anterior Adenohipfisis

H. Posterior Neurohipfisis

NeuronasNeuronas

HIPOTALAMO

HIPOTALAMO

Sistema porta

Hipofisis anterior. Est conectada con el hipotlamo por un sistema porta

La Hipofisis posterior. Est conectada con el hipotlamo por neuronas

Regulacin de la secrecin de hormonas de la hipfisis anterior

1. Sitio de produccion de factores liberadores GnRHHipotlamo

Hipotlamo

2. Las hormonas producidas por el hipotlamo son transportadas en sangre hasta la hipfisis directamente por un sistema porta3. En la adenohipofisis se estimula la sntesis y liberacin de gonadotrofinas hipofisarias.

4. Las hormonas producidas por la adenohipfisis pasan a la circulacin sistmica y de alli al organo diana.

HipotlamoFeedback GnRH Feedback

HipfisisLH (Luteinizante) FSH

OvarioEstrgenos Progesterona


HORMONAS - GnRH

Hipotlamo

GnRH

Factores liberadores

Neurohormonas hipotalmicas Estimulan sntesis y liberacin de FSH y LH Se eliminan en pulsos con intervalos de 1 y 2 Hrs. Su produccin es regulada por los centros Tnicos y Cclicos, por mecanismos de retroalimentacin de esteroides gonadales y neurotransmisores.


HORMONAS - GONADOTROPINASHipotlamoGnRH

Adenohipfisis( Hip. Anterior)FSH LH

Inicia crecimiento folicular Estimulan secrecin de estrgenos. Promueve que las clulas de granulosa capten andrgenos y los conviertan en estrgenos

Estimula crecimiento ulterior de los folculos ovricos Estimulan secrecin de estrgenos Estimula secrecin de andrgenos por clulas de la teca. Provoca la ovulacin y formacin del cuerpo lteo Estimula al cuerpo al lteo a secretar estrgenos, progesterona, relaxina e inhibina


HORMONAS Estrogenos

Son sustancias capaces de determinar a nivel del tero las modificaciones caractersticas de la fase proliferativa.La constituyen: - La Estrona E1 - El Estradiol E2 - El Estriol E3


HORMONAS EstrogenosFunciones Vulva: Desarrollo de labios mayores y menores, distribucin pilosa del monte de Venus. Vagina : proliferacin y aumento del glucgeno intracelular. Cuello uterino: aumento de cantidad, filancia y cristalizacin del moco cervical. Mamas: determinan crecimiento de las mismas y desarrollo del sistema canalicular, de las areolas y pezn.


HORMONAS Progesterona

Es un esteroide capaz de provocar la transformacin secretoria del endometrio, previamente proliferado por los estrgenos, preparndolo para la nidacin del huevo.Es producida a nivel ovrico por el cuerpo amarillo durante la segunda fase del ciclo menstrual.


HORMONAS ProgesteronaFunciones: Endometrio: transformacin secretoria durante la segunda fase del ciclo menstrual. Miometrio: inhibe sus contracciones, en especial durante la gestacin. Cuello uterino: produce moco gestagenico, no receptivo al paso del espermatozoide. Vagina: vacuolizacion y citolisis. Mamas: desarrollo de acinos mamarios.


HORMONAS Testosterona

Son esteroides que presentan accin masculinizante, pues estimulan el desarrollo del tracto genital en el varn.Los niveles de andrgenos estn integrados por la secrecin de los ovarios y de las adrenales, y por la transformacin perifrica a partir de determinados precursores.


HORMONAS ProgesteronaFunciones: Eje H.P.G: Anula la secrecin gonadotrofica, inhibe la ovulacin y frena la secrecin de estrgenos.. Endometrio: Atrofia, segn niveles. Vagina: Anula accin proliferativa, desaparece el glicgeno celular. vulva: Atrofia de labios y aumento del tamao del clitoris.


HORMONAS Gonadotrofina Corinica Humana (hCG)

Origen placentario. Segregada por el sincitiotrofoblasto a partir del 7mo da posovulacin. Se eleva rpidamente durante las primeras semanas de la gestacin y disminuye entre la 8va y 12va semana. Tiene 2 fracciones: Alfa y Beta.


CICLO BIFASICO

Se halla presentado por una secuencia de modificaciones que constituyen.

CICLO HORMONAL

CICLO OVARICO

CICLO UTERINO

Se considera da 1ro del ciclo el primer da de la menstruacin.


CICLO HORMONAL FSH:

Da 2 a 10 del ciclo (fase folicular) varia entre 10-15 mUl/ml.Da 12: ascenso sincrnico hasta 20 mUl/ml. Durante la fase ltea disminuye a 10 mUl/ml. Da 25 a 5 del ciclo siguiente registra un aumento interciclo de valor para la formacin del folculo del ciclo prximo.


CICLO HORMONAL LH:

Da 4 ciclo (fase folicular) niveles de10-15 mUl/ml.Da 11-12: ascenso a 20 mUl/ml. Da 13 14: ascenso (ovulatorio) de 50 70 mUl/ml. Durante la fase lutea desciende a 10 . 15 mUl/ml Retroalimentacion negativa


CICLO HORMONAL ESTRADIOL:

Da 1 -6 del ciclo (fase folicular) valores de 30 pg/mlDa 7 - 10: ascenso hasta 100 pg/ml Da 30: alcanza un mximo de 200 -300 pg/ml que precede en 24 horas al pico de LH.


CICLO HORMONAL PROGESTERONA:

Primera mitad del ciclo: niveles plasmticos menores de 1ng/ml y pregnandiol de origen suprarrenal.Da 20 22: ovulacin y formacin del cuerpo lteo, elevacin hasta alcanzar 10 a 15 ng/ml.


CICLO OVARICO

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CICLO OVARICO

Foliculo primordial: Oocito + capa unica de celulas de la granulosa. Estado preantral: das 2- 5 del ciclo. Comienza el crecimiento y se presenta el oocito rodeado por la membrana pelucida.

Las clulas granulosas se multiplican por accin de la FSH.

Foliculo secundario: 6 -7 del ciclo. Aumenta la produccin de liquido folicular. sntesis de estrgenos y andrgenos. Aumenta concentracin de receptores de LH y FSH


CICLO OVARICO

Foliculo preovulatorio: clulas de la granulosa aumentan de volumen y presentan inclusin de lpidos. - Teca vacuolada, vascularizada e hiperemica. - Folculo dominante produce E2 - Folculos restantes se atresian. Perdida de recetores de FSH, LH y Estradiol. Rotura folicular: aumento de E2 del da 13, desencadenante del pico ovulatorio de LH. - la progesterona aumenta y mediante una retroalimentacin negativa frena la produccin de LH


CICLO OVARICO

Cuerpo Lteo: Ocurre despus de la rotura del folculo y la liberacin del ovulo.

- Las clulas granulosas aumentan de tamao y toman el aspecto vacuolado asociado a la acumulacin de pigmento amarillo de lutena caracterstico de esta unidad anatomofuncional. - Representa la fuente productora de progesterona durante la frase secretora. Hacia los das 24- 26 hay atresia, formacin del cuerpo albicans.

Ciclo ovricoFase folicularFoliculo Primordial (Oocito + 1 cap. Cel. Granulosas)

Fase lteaLH cuerpo hemorrgico Formacin cuerpo lteo: Bajo LH secretar progesterona, relaxina, inhibina, estrgenos. Reabsorbe el cuerpo hemorrgicoProgesterona y estrgenos: Participarn en fase secretoria del endometrio

PUBERTADHIPOTLAMO: GnRH HIPFISIS: FSH y LH

Se mezlcan cel. granulosa con teca interna Ovulacin: Folculo de Graaf se rompe y libera ovocito con corona radiada y 1er cuerpo polar.

Ovulacin

Pico de LH

Secretan estrgenos

Participarn en fase proliferativa del endometrio

FSH

FOLCULO DOMINANTE: inhibina y estrgenos Secreta: estrgenos e inhibina Folculo de Graaf o preovulatorio Disminuyen FSH y poca LH atresia de otros folculos

FSH

Estado preantral (Oocito + Memb. Pelucida. Estado antral (teca int/ext,lquido folicular, corona radiada)


CICLO UTERINO

Menstruacin: Da 1 a 4 del ciclo. - Colapso de vasos espiralados. - involucin del endometrio.

- las glndulas tienen luz estrecha, festoneada, con contenido hemorrgico, clulas cilndricas altas, citoplasma apical, vacuolado.- la estroma presenta necrosis infiltracin leucocitaria y hemates.


CICLO UTERINO -

Fase proliferativa: Das 5 14 del ciclo. crecimiento endometrial por medio de los estrgenos. Glndulas con una luz amplia y clulas cilndricas,

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- las estroma tiene un estado menstrual celular denso hasta un estado final laxo.


CICLO UTERINO -

Fase secretoria: Das 15 28 del ciclo. Presencia de vacuola subnuclear que contiene glucgeno. Glndulas secretoras se vuelven tortuosas y distendidas por material de secrecin.

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- Fisuras del corion superficial, fragmentacin y desintegracin del epitelio de superficie con extravasacin de hemates.

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El endometrio tambin evoluciona su ciclo en respuesta al estmulo hormonal