fisiologia do trato gastrintestinal

8/12/2019 Fisiologia Do Trato Gastrintestinal

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FISIOLOGIA DO TRATO GASTRINTESTINAL

http://www.icb.usp.br/~cassola/grauacao/!isiot"rapia/s"cr"co"s.oc

Carboidrato, protena e gordura, voc sabe quanto tempo leva para digerir cada um?

O proc"sso " ig"st#o p"r$it" ao sist"$a ig"st%rio& co$o r"co$"'a a 'o(a 'o$"'clatura& r"ali)ar sua !u'*#o: tra's!or$ar o

ali$"'to para +u" s"us 'utri"'t"s s",a$ absor(ios p"la corr"'t" sa'gu-'"a " l"(aos s clulas& para "s"$p"'har suas !u'*0"s. Ess"sist"$a co$posto por boca& "s1!ago& "st1$ago& !-gao& ("s-cula biliar& p2'cr"as " i't"sti'os "lgao " grosso.

O proc"sso ig"sti(o s" i'icia 'a boca& co$ a $astiga*#o& o'" a salivaprou)ia p"las gl2'ulas sali(ar"s& u$""c"$ " r"u)"$ os

ali$"'tos a p"+u"'os !rag$"'tos. 3ua'o o ali$"'to '#o a"+uaa$"'t" triturao& o orga'is$o pr"cisa trabalhar $ais para "4trair

s"us 'utri"'t"s.

D"pois " t"r sio triturao& o ali$"'to passa o esfagopara o estmago& o'" tra's!or$ao "$ part-culas $"'or"s ai'a por

co'tra*0"s $"c2'icas " sucos g5stricos 65cios7 lib"raos " "'co'traos '"st" local.

O ali$"'to p"r$a'"c" algu$as horas 'o "st1$ago& at +u" a $istura r"sulta't"& cha$aa quimo& pass" para o i't"sti'o "lgao. O

t"$po "ss" proc"sso "p"'" o tipo " ali$"'to i'g"rio.

No intestino& o +ui$o& "'tra "$ co'tato co$ subst2'cias& r"spo's5("is p"la ig"st#o as goruras& prot"-'as " carboiratos.Ointestino grossoar$a)"'a o r"s-uo ali$"'tar ap%s absor("r 5gua " sais $i'"rais " ap%s "st-$ulo ocorr" a "(acua*#o& +u" "li$i'a

"ss" r"s-uo.

O proc"sso ig"sti(o !acil$"'t" a!"tao p"lo tipo " +ualia" a i"ta " ta$b$ p"la ("locia" co$ +u" s" co$".

8$a i"ta '#o bala'c"aa& a i'ati(ia" " probl"$as " sa9" po"$& isolaa$"'t" ou "$ co$bi'a*#o& co$pro$"t"r a capacia" "

ig"st#o o orga'is$o. O !ato " algu$as p"ssoas s"'tir"$ or " barriga 'o $"io os tr"i'os po" s"r causaa p"la ali$"'ta*#o +u"

!i)"ra$ a't"s a ati(ia" ou por i("rsos outros !ator"s co$o por "4"$plo:

1. diminuio do esvaziamento gstrico!a pr5tica " ati(ia" !-sica "s(ia o !lu4o sa'gu-'"o para a $usculatura !a)"'o co$ +u"

o "s(a)ia$"'to g5strico s",a $ais l"'to& po"'o l"(ar a u$ "sco'!orto " at or"s abo$i'ais

". aumento de gases!"("'o "(itar ali$"'tos !latul"'tos co$o !"i,#o& cou("& pi$"'t#o& br%colis& cou("; !lor& l"'tilha& $ilho

p"pi'o& abacat"& $"la'cia& $"l#o " oc"s. El"s po"$ causar i'isposi*#o& c%lica " "sco'!orto i't"sti'al.

#. eventual contrao intestinal $ Os ali$"'tos $ais ig"r-("is s#o os i't"grais& '#o proc"ssaos 6'#o i'ustriali)aos7 " +u" '#o

sobr"carr"ga$ o sist"$a ig"sti(o& assi$ o "st1$ago '#o pr"cisa prou)ir altos '-("is " 5cios para ig"r-;los. Ali$"'tos

proc"ssaos& gorurosos " a car'" ("r$"lha& por "4"$plo& s#o i!-c"is " s"r"$ ig"rios.

Ali$"'tos i't"grais s#o ricos "$ !ibras& +u" "sti$ula$ o apar"lho ig"sti(o. A pr"s"'*a " !ibras 'o i't"sti'o grosso !a(or"c" a a*#o

" bactrias& tra's!or$a'o "$ gas"s 6$"ta'o7 " subst2'cias 'utriti(as ao pr%prio i't"sti'o 65cios gra4os " ca"ia curta7 O au$"'to

a prou*#o " gas"s po" ocasio'ar "sco'!orto abo$i'al.

A pr"para*#o a r"!"i*#o +u" a't"c"" o "("'to "sporti(o "(" r"sp"itar as caract"r-sticas gastri't"sti'ais i'i(iuais. O ta$a'ho a

r"!"i*#o " a co$posi*#o a $"s$a "$ +ua'tia"s " prot"-'as " !ibras po"$ "4igir $ais " < horas para o "s(a)ia$"'to g5strico.

Na i$possibilia" " "sp"rar por $ais " < horas para a ig"st#o& po" s" "(itar o "sco'!orto g5strico co$ r"!"i*0"s pobr"s "$

!ibras " ricas "$ carboiratos. Assi$& a r"!"i*#o +u" a't"c"" os tr"i'os "(" s"r su!ici"'t" 'a +ua'tia" " l-+uios& pobr" "$

goruras " "$ "t"r$i'aos tipos " !ibras 6i'sol9("is7 para !acilitar o "s(a)ia$"'to g5strico " rica "$ carboiratos 6" bai4o -'ic"

glic=$ico7 para $a't"r a glic"$ia " $o"raa "$ prot"-'as. 3ua'to $ais co$pl"4o !or o carboirato $aior s"r5 a '"c"ssia" "

ig"st#o "')i$5tica& s"'o $aior o t"$po " absor*#o.

%s tempos de digesto so os seguintes!


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& 'ordura! ( a ) *oras

& +rotena! # a ( *oras

& Carboidratos! " a # *oras os ricos em fibras que levam mais

II. S"cr"*0"s E4%cri'as

>. S"cr"*#o Sali(ar

-unes da /aliva

a; A ilui*#o& p"lo (olu$" s"cr"tao& " o "!"ito lubri!ica't" a $uci'a 6u$a glicoprot"-'a7 s#o co'("'i"'t"s para a "gluti*#o. A

rit$os $54i$os " s"cr"*#o& as gl2'ulas sali(ar"s po"$ s"cr"tar at > $l/$i'.g " t"cio& isto o pr%prio p"so por $i'uto. A

issolu*#o " ali$"'tos s%lios i$porta't" para a p"rc"p*#o gustati(a.

b; ?a't"'o 9$ia a $ucosa bucal " !ari'g"a'a& i$porta't" para a higi"'"& pr"("'*#o " i'!"c*0"s " c5ri". I$porta't" para a !ala

A @"rosto$ia s-'ro$" caract"ri)aa p"la s"cr"*#o sali(ar "!ici"'t".

c; Fu'*#o ig"sti(a p"la s"cr"*#o a >&B a$ilas"6ptiali'a7. Outras "')i$as&& co$o a RNAas"& DNAas"& lipas"& liso)i$a& p"ro4ias"

" calicr"-'a& ta$b$ s#o s"cr"taas.

; >&B a$ilas": s"$"lha't" a$ilas" pa'cr"5tica& hirolisa liga*0"s 6>&B7 i't"r'as 'a ca"ia o polissacar-io. N#o hirolisa asliga*0"s a "4tr"$ia" '"$ as 6>&C7. D" sua a*#o r"sulta$& porta'to& $altos"& $altotrios" " iso$altos" 6"4tri'as " li$it" 7.

; A i$u'oglobuli'a A 6IgA7 s"cr"taa 'a sali(a.

0strutura das glndulas salivares

a; lassi!ica*#o +ua'to 'atur")a a s"cr"*#o:

S"rosas: as par%tias

?istas: as subli'guais& as sub$a4ilar"s " as p"+u"'as gl2'ulas "spalhaas p"la $ucosa. A $uci'a& 'a s"cr"*#o "stas gl2'ulas tor's

a solu*#o $ais (iscosa.

b; Estrutura as gl2'ulas: 5ci'os " utos i't"rcalar"s& +u" prou)"$ a sali(a pri$5ria& uto "striao " utos "4cr"tor"s +u"$oi!ica$ a co$posi*#o "l"tr%litica a solu*#o sali(ar.

As clulas )i$og='icas 6s"cr"toras " ptiali'a7 " as clulas proutoras " $uci'a "st#o locali)aas 'os 5ci'os as gl2'ulas $istas.

c; A circula*#o o sa'gu" p"las gl2'ulas s" 5 por u$ sist"$a porta;("'oso: as art"r-olas orgi'a$;s" capilar"s +u" irriga$ os utos

" coal"sc"$ "$ (='ulas "stas !or$a$ a r"" capilar +u" p"r!u'" os 5ci'os.

; O co'trol" a s"cr"*#o "st5 sob "strito co'trol" o sist"$a '"uro("g"tati(o. A$bos& si$p5tico " parassi$p5tico& s#o "sti$ula't"s

a s"cr"*#o& ha("'o& por$& i!"r"'*as 'os "!"itos. As !ibras p%s;ga'glio'ar"s o si$p5tico ("$ o g2'glio c"r(ical sup"rior. As

!ibras pr;ga'glio'ar"s parassi$p5ticas corr"$ 'os '"r(os glosso!ar-'g"o " !acial.

Composio eletroltica e mecanismos celulares de secreo da salivaa; A sali(a u$a solu*#o s"$pr" hipot1'ica ao plas$a. Os pri'cipais "l"tr%litos s#o o Na& o & o l; " o bicarbo'ato. Outros -o's&

co$o o io"to& s#o s"cr"taos.

b; As co'c"'tra*0"s os "l"tr%litos s#o "p"'"'t"s o rit$o " s"cr"*#o sali(ar. ara ta4as $uito bai4as " s"cr"*#o& a solu*#o

5cia& co$ co'c"'tra*0"s " aci$a " H $?& $uito $aior"s +u" as co'c"'tra*0"s plas$5ticas. Au$"'ta'o;s" as ta4as "

s"cr"*#o& "l"(a$;s" as co'c"'tra*0"s " Na & " bicarbo'ato. A co'c"'tra*#o " bicarbo'ato "4c"" a co'c"'tra*#o plas$5tica& o

+u" tor'a alcali'o o pJ a sali(a.


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c; As "(i='cias "4p"ri$"'tais l"(ara$ ao s"gui't" $o"lo para a s"cr"*#o sali(ar: os 5ci'os prou)"$ u$a solu*#o pri$5ria& "

co$posi*#o "l"trol-tica " os$olaria" $uito s"$"lha't"s o plas$a. Ao passar p"los utos a co$posi*#o " $oi!icaa& co$

r"absor*#o " Na " l; " s"cr"*#o " " o bicarbo'ato. J5 r"absor*#o r"sulta't" " os$%is& co$ ilui*#o a sali(a& pois os utos

i$p"r$"5("is 5gua& '#o a r"absor("$.

; Nas $"$bra'as basolat"rais as clulas aci'ar"s h5 a bo$ba " Na;& ca'ais para & por o'" "st"s r"circula$& o trocaor

Na;J& " o cotra'sport" Na;Hl;;. Est" cotra'sport" "l"(a o pot"'cial "l"tro+u-$ico o l; aci$a os (alor"s " "+uilibrio "

pro(= a !or*a para a tra's!"r='cia "st" para a lu)& atra(s " u$ ca'al 'a $"$bra'a apical. O trocaor Na ;J "sloca a r"a*#o "

hirata*#o o OH 'o s"'tio a !or$a*#o " JO


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; Diurticos " al*a 6Lasi47: r"u*#o a prou*#o " sali(a.

". /ecreo gstrica e56crina

Componentes orgnicos.

+epsinognio: prot"-'a +u" hirolisaa 'a lu)& p"lo pJ 5cio& ar5 a p"psi'a& u$a "'op"ptias". J5 p"psi'as a class" I +u" s#o

prou)ias p"las clulas a $ucosa o4-'tica 6cls pari"tais7 " as a class" II& prou)ias p"la $ucosa g5strica " p"las gl2'ulas "

ru''"r& 'o uo"'o. O pJ %ti$o para a a*#o "sta p"ptias" "st5 abai4o " < " a "')i$a s" "s'atura a pJ alcali'o. E$ hu$a'os o

pepsinognio prou)ia p"las c7lulas principais" "stocao "$ ("s-culas +u"& sob "st-$ulo& s#o lib"raas por "4ocitos".

8ipase: "sta hirolisa triglic"r-ios co$ 5cios gra4os " ca"ia curta.

4ucina: glicoprot"-'a +u"& poli$"ri)aa& !or$a o g"l a barr"ira $ucosa.

-ator intrnseco!o 9'ico co$po'"'t" a s"cr"*#o g5strica i'isp"'s5("l. P u$ prot"-'a " QQ Da +u" !or$a co$ a (ita$i'a >H

u$ co$pl"4o r"sist"'t" hir%lis" " +u"& r"co'h"cio por r"c"ptor"s 'as clulas a $ucosa o i't"sti'o "lgao& absor(io. S"$

"sta prot"-'a '#o h5 absor*#o a prot"-'a& co$ a co's"+"'t" a'"$ia.

Componentes eletrolticos.Os pri'cipais sais s#o o Nal " o l. A s"cr"*#o " Jl tal +u" o pJ po" "star abai4o " H&. As

co'c"'tra*0"s os (5rios -o's (aria$ co$ o rit$o " s"cr"*#o: co$ s"cr"*#o a rit$o alto& o Jl o pri'cipal soluto& " a solu*#o t"'"

isoto'icia" co$ o plas$a. ara rit$os basais " s"cr"*#o pr"o$i'a o Nal co$o soluto " o !luio hipot1'ico ao plas$a. Aco'c"'tra*#o " & s"$pr" $aior +u" a plas$5tica& "l"(a;s" co$ o rit$o " s"cr"*#o.

4ucosa e glndulas gstricas.A $ucosa g5strica !or$aa por clulas s"cr"toras " $uci'a " " bicarbo'ato. As gl2'ulas s#o

i'(agi'a*0"s 'o assoalho o "st1$ago. A citologia as gl2'ulas (aria s"gu'o a r"gi#o o "st1$ago: 'o !u'o pr"o$i'a$ as

clulas s"cr"toras " $uco& 'o corpo as clulas s"cr"toras " p"psi'og='io " " Jl " 'o a'tro as clulas s"cr"toras " $uco " as

"'%cri'as& s"cr"toras " gastri'a. O p"sco*o a gl2'ula !or$ao por clulas s"cr"toras " $uco. N"sta r"gi#o "st#o& ai'a& clulas

i'i!"r"'ciaas& co$ capacia" " $itos"& " +u" r"p0"$ as clulas p"rias. ?ais pro!u'a$"'t" 'as gl2'ulas a r"gi#o o corpo

h5 clulas o4-'ticas ou pari"tais " clulas pri'cipais. As pri$"iras s"cr"ta$ Jl& as s"gu'as prou)"$ o p"psi'og='io.

9s c7lulas o5nticas:parietais.Estas clulas so!r"$ "'or$"s $ua'*as "struturais +ua'o passa$ o "stao " r"pouso para o "

s"cr"*#o " Jl. No r"pouso o citoplas$a atra("ssao por ca'al-culos +u" s" abr"$ 'o "spa*o lu$i'al " o citoplas$a "st5 r"pl"to" "struturas tubulo;("sicular"s. A "sti$ula*#o pro$o(" a !us#o as ("s-culas co$ a $"$bra'a os ca'al-culos& a$pli!ica'o

"'or$"$"'t" a 5r"a " $"$bra'a +u" co't$ os sist"$as " tra'sport" para o Jl. Fu'a$"'tal para a s"cr"*#o o Jl a bo$ba

" J; 'a $"$bra'a apical. J5 ai'a 'a $"bra'a apical ca'ais para " para l;. O J s"cr"tao p"la bo$ba !or'"cio p"la

r"a*#o " hirat*#o o OH. O bicarbo'ato !or$ao trocao& 'a $"$bra'a basolat"ral& por l;. Na $"$bra'a basolat"ral h5 ai'a

bo$ba " Na; " ca'ais para . Ta'to a bo$ba " Na; co$o os ca'ais para l; apicais s#o $oulaos p"la i'as"

"p"'"'t" " cA? " por aH. Na $"$bra'a basolat"ral h5 r"c"ptor"s para ac"tilcoli'a " para a gastri'a& associaos

si'ali)a*#o i'trac"lular por aH " por I


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alcali'o 'a sup"r!-c" as clulas. o$o a ,u'*#o as B $olculas so!r" ata+u" a p"psi'a& a $uci'a t"$ " s"r co'ti'ua$"'t"

s"cr"taa para

a pr"s"r(a*#o a ca$aa " $uco. Esti$ula't"s a s"cr"*#o " $uco& co$o a Ah " o aH r"!or*a$ a ca$aa prot"tora. Os

i'ibior"s a s"cr"*#o& co$o os ago'istas a ;ar"'rgicos& a aspiri'a " os a'ti;i'!la$at%rios '#o "st"roi"s& coloca$ a $ucosa "$

risco " agr"ss#o p"lo pJ 5cio " p"la p"psi'a.

Controle da secreo nas c7lulas parietais.J5& 'a $"$bra'a basolat"ral "stas clulas& r"c"ptor"s coli'rgicos para a 9C*lib"raa

p"las t"r$i'a*0"s os '"ur1'ios os g2'glios "'tricos. Est"s r"c"ptor"s acio'a$ a cascata o DAG " I; 2'cr"as "4%cri'o " "'%cri'o.

B.H; Estrutura o p2'cr"as "4%cri'o: l%bulos& 5ci'os " utos.

B.


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S"cr"*#o 'os 5ci'os " 'os utos "& +ua'to a "st"s& i!"r"'*as "'tr" os (5rios s"g$"'tos.

?"ca'is$os c"lular"s a s"cr"*#o " $oula*#o "sta por secretina" p"la colecistocinina67.

B.B; 0nzimas. As "')i$as s#o s"cr"taas p"los 5ci'os as gl2'ulas pa'cr"5ticas. A colecistocinai't"sti'al o "st-$ulo hor$o'a

i$porta't"& +u" pot"'ciali)ao p"la secretina. A gastrinaocupa o r"c"ptor a & pois as $olculas s#o s"$"lha't"s& $as o

"!"ito "sti$ulat%rio pouco. A i'"r(a*#o parassi$p5tica coli'rgica "sti$ula a s"cr"*#o as prot"-'as.

B.B.>; +roteases. As proteases& por ra)0"s %b(ias& s#o s"cr"taas 'a !or$a " pr%;"')i$as& i'ati(as. A "'t"ro+ui'as" s"cr"taa p"lo

i't"sti'o "lgao hirolisa o tripsi'og='io a tripsi'a +u"& u$a (") prou)ia& cli(a $ais tripsi'og='io " o pr"cursor"s a

+ui$otripsi'a& carbo4ip"ptias" A " " "lastas". Sob a cat5lis" por "stas "')i$as as prot"-'as s#o co'("rtias a a$i'o5cios "

p"+u"'os p"pt-ios. Os a$i'o5cios " p"pt-os co$ at +uatro a$i'o5cios s#o tra'sportaos por carr"gaor"s a $"$bra'a apical

Os p"pt-ios s#o hirolisaos por prot"as"s "$ orga'"las i'trac"lular"s. "+u"'os p"pt-ios i'ibior"s as prot"as"s s#o ta$b$

prou)ios p"las clulas aci'ar"s. Est"s s" liga$ co$ a!i'ia" "l"(aa as prot"as"s r"sp"cti(as " as $a't$ i'ati(as. r"(i'"$ a*#o

prot"ol-tica por ati(a*#o pr"coc" as prot"as"s ai'a 'os utos.

B.B.H; > 21,(2amilase.E$ tuo s"$"lha't" sali(ar.

B.B. " >V " triglic"r-ios& prou)i'o $o'oglic"r-ios. S#o lipas"s

+u" ag"$ 'a i't"r!ac" lip-io;5gua " "("$ s"r prot"gias os 5cios biliar"s p"la colipas"& " s"cr"*#o ta$b$ pa'cr"5tica. A

"$ulsi!ica*#o as goruras !u'a$"'tal para a*#o "!ici"'t" a lipas". A hirolas" " st"r"s o col"st"rol prou) col"st"rol " 5ciosgra4os. Fi'al$"'t"& a !os!olipas" AH hirolisa a liga*#o st"r os !os!olip-ios& prou)i'o 5cio gra4o " liso!os!at-io.

B.B.B; 39ase e @9ase

B.Q;Controle da secreo.Fas"s c"!5lica& g5strica " i't"sti'al.

B.Q.>; Acinos: 'astrina, CC; 9C* e subst. +"sti$ula$ a s"cr"*#o (ia I's< " DAG co$o $"'sag"iros. A insulinat=$ sobr" os

5ci'os "!"ito tr%!ico " "sti$ula't" a s-'t"s" " s"cr"*#o os gr2'ulos. A somatostinat"$ "!"ito i'ibit%rio.

B.Q.H; @utos: /ecretina e ; Os solutos org2'icos $ais i$porta't"s s#o os sais biliares, o colesterol, a lecitina, e os pigmentos biliares. Os "l"tr%litos s#o oNa & o & l; " bicarbo'ato& +u" a !a) alcali'a.

Q.H.>; S"cr"*#o p"los h"pat%citos " p"los utos. Os h"pat%citos "sti$ula;os a " os utos s#o "sti$ulaos p"la s"cr"ti'a. Os sais

biliar"s r"absor(ios 'o -l"o s#o s"cr"taos " 'o(o. 8's > W s#o "4cr"taos 'as !")"s " substitu-os por s-'t"s" h"p5tica

Coler7ticos.

Q.H.H; o'c"'tra*#o 'a ("s-cula biliar. 5lculos biliar"s. Es(a)ia$"'to ("sical: parassi$p5tico " col"cistoci'i'a.

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