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Fisiologia
gastrointestinal
TGI boca
esôfago
estômago
Intestino delgado
duodeno
jejuno
íleo
Intestino grosso
ânus
A Boca
Mastigação do
alimento auxilia
a trituração e
mistura a saliva
para formar um
bolo flexível para
deglutição
Deglutição-iniciada de modo
voluntário na boca
Proposta: Guiar o bolo alimentar para o esôfago e mantê-lo fora das cavidades nasais e respiratórias
Mastigação: quebra do alimento em partículas
menores adequadas para a deglutição.
Reflexo mastigatório-salivar: estimula a
salivação por compressão dos dentes contra a
membrana periodontal, estimulação dos
mecanorreceptores via N. Trigêmeo.
P. ex.: mastigação de parafina estimula a
secreção salivar sem ativação dos receptores
do paladar.
REGULAÇÃO DA MASTIGAÇÃO
A Mastigação é voluntária porém envolve mecanismos motores reflexos determinados e organizados pelo SNC.
“Centro” da salivação
“Centro” da deglutição
“Centro” da mastigação
Tronco encefálico
“Centros” superiores
mastigação
estímulos
mastigatório
estímulos
gustativos
N. V
N. V
N. V
N. VII, IX,
X
glândulas submandibulares e sublinguais
glândulas parótidas
N.
VII
N.
IX
gânglio cervical superior
segmento superior torácico da medula
espinhal
ramos
parassimpáticos
ramos simpáticos
deglutição
estímulos
para
deglutição
I-OLFATÓRIO
II-ÓPTICO
III-OCULOMOTOR
IV-TROCLEAR
V-TRIGÊMEO
VI-ABDUCENTE
VII-FACIAL
VIII-VESTÍBULO-
COCLEAR
IX-GLOSSOFARÍNGEO
X-VAGO
XI-ACESSÓRIO
XII-HIPOGLOSSO
3 fases envolvidas na deglutição
Fase oral: inicia-se quando a língua força o bolo
alimentar para trás, em direção a faringe (voluntaria).
palato mole se move para
fechar a nasofarínge
Laringe se move pra cima e a epiglote
se move pra baixo, para fechar a glote
A - Fase oral ou voluntária: a língua separa parte do bolo alimentar (BA) e o comprime contra o palato duro, para cima
e para trás da boca, forçando o BA contra a farínge, onde estímulos tácteis iniciam o reflexo da deglutição.
B - Fase faríngea: fechamento das cordas vocais, da epiglote, levantamento da farínge e abertura do esfíncter
esofágico superior (B e C). Logo após a passagem do BA, abrem-se as cordas vocais, a epiglote relaxa e o EES
se fecha.
C e D - Fase esofágica: podemos considerar a motilidade esofágica como sendo a continuação da deglutição: uma
onda peristáltica começa logo abaixo do EES que desloca-se até o esfíncter esofágico inferior (EEI), relaxando-o
e permitindo a entrada do BA no estômago (relaxamento receptivo).
Esôfago
3 fases envolvidas na deglutição
Deglutição
Esôfago-motilidade
Caminho do bolo alimentar pelo esôfago
Bolo alimentar
estômago
esôfago
1) Segmento do esôfago se contrai atrás do bolo, empurrando este ao longo do orgão
2) Cada contração Empurra o bolo adiante
3) Quando a onda peristáltica e o bolo se aproximam do esfíncter esofágico, este se abre.
Ao mesmo tempo que o esfíncter esofágico inferior
relaxa, a região proximal do estômago também
relaxa (relaxamento receptive).
3 fases envolvidas na deglutição
Estômago
“Relaxamento receptivo” diminui
a pressão no estômago proximal e facilita
o movimento do bolo alimentar.
Fibras vagais
inibitórias
Relaxamento
gástrico
ACH
Vagus
centre
NO + VIP (SNE)
1.
Relaxamento
receptivo
Estímulo
mecânico
O estômago como reservatório
Relaxamento gástrico é regulado principalmente por reflexos.
2. Relaxamento
Adaptativo
mecanoreceptor
Nutrientes
CCK
3. Feedback
relaxation
Nutrientes
Distensão
Três tipos de relaxamento podem ser observados: receptivo, adaptivo e relaxamento por feedback
Relaxamento gástrico é regulado principalmente por reflexos.
Estômago
Apesar da constrição tônica do piloro, este geralmente
permite a passagem de água e outros líquidos.
Motilidade gástrica: 3 componentes Relaxamento da região proximal do estômago para receber o
bolo alimentar do esôfago.
Mistura do conteúdo com o suco gástrico para iniciar a
digestão-contrações.
Esvaziamento gástrico- Propulsão do quimo para o duodeno
em uma velocidade adequada
Estrutura: 3 camadas musculares:
longitudinal
oblíqua
e circular
Motilidade Gástrica
Vômito
Complexo motor migratório
Intestino Delgado
Intestino Delgado
Intestino Grosso
Cecum (válvula íleocecal)
Cólom
Ascendente
Transverso
Descendente
Sigmóide
Reto
canal anal
Esfíncteres: Interno e Externo.
}
Intestino Grosso-material que não foi absorvido
no intestino delgado entra no intestino grosso.
Contrações segmentares:
Ceco e no cólon proximal;
Haustrações;
Movimentos de massa:
Levam o conteúdo do intestino grosso por
grandes distâncias;
Cólon , 1 a 3 vezes ao dia;
Defecação:
Reflexo retoesfinctérico.
Defecação