Hipertiroidismo / Hipotiroidismo Paratiroides: Hiper / Hipofuncin Corteza SuPrarenal: Hiper / Hipofuncin Alteraciones del Ciclo Ovrico: Dismenorrea. Amenorrea, Polimenorrea, Hipermenorrea, Sndrome Menopausico

Hipertiroidismo / HipotiroidismoParatiroides: Hiper / HipofuncinCorteza SuPrarenal: Hiper / HipofuncinAlteraciones del Ciclo Ovrico: Dismenorrea.Amenorrea, Polimenorrea, Hipermenorrea, Sndrome Menopusico

Dr ROBINSON LEON ZULOETAMEDICINA INTERNAHormona tiroideaAumenta el metabolismo y la sintesis de proteinas en casi todos los tejidos del cuerpo.Es necesaria para el desarrollo y crecimiento cerebral en los lactantes y nios pequeos . Los neonatos que nacen con una funcion tiroidea reducida o ausente presentan alteraciones del sistema siquico y fisico . Acciones de la hormona tiroideaIndice metabolico.

LA hormona tiroidea acelera el metabolismo de todos los tejidos corporales, salvo la retina, el bazo, los testiculos, y los pulmones.En presencia de una cantidad importante de T4 , el indice metabolico basal puede aumentar en el orden de 60 a 100% .Funcin cardiovascular.La funcin cardiovascular y respiratoria estan estrechamente ligadas a la funcion tiroidea.La aceleracion del metabolismo conducen a un aumento del consumo de oxigeno y la produccion de productos metabolicos finales. Funcin gastrointestinalLa hormona tiroidea estimula la funcion gastrointestinal. Y aumenta la motilidad y la secreciones gastrointestinales.El incremento del indice metabolico asociado con el umento serico estimula el apetito y la ingesta de alimentos.

Efectos neuromuscularesLa hormona tiroidea ejerce efectos pronunciados sobre el control nervioso de la funcion yb del tono muscular.En lactantes y menores de edad las T4 ES IMPORTANTE porque participan en la formacion y crecimientos del SNC.PRUEBAS DE LA FUNCION TIROIDEA SE cuentan con diversas pruebas que contribuyem DX de los transt tiroideos.

Medir nibeles de T3,T4 y TSH. La determinacion de los nibeles de t4 libre se basa en la medicion de la fraccion no fijada de T4.

El hipotiroidismo que afecta a nios de mayor edad o adultos provoca una disminucin del ndice metablico , acumulacin de una sustancia mucopolisacarida hidrofilia ( MIXEDEMA) en el tejido del todo el cuerpo y aumenta los niveles de colesterol srico.Hormona tiroidea

Mixedema PRETIBIALHIPERTIROIDISMOLA TIROTOXICOSIS ES consecuencia de una hiperactividad de la glandula tiroides o hipertiroidismo.La causa mas fcte. del hipertoridismo es la enfermedad de graves basedow y esta se acompaa de oftalmopatia y bocio difuso.

Coma mixedematosoES la expresin fatal del hipotiroidismoEl paciente presenta coma, hipotermia, colapso cardiovascular, hipoventilacion , transtornos metabolicos graves .El paciente debuta con hiponatremia, hipoglicemia y acidosis grave.

Fisiopato de coma mixedematosoEl paciente presenta la sgte triada:

Retencin de CO2 y la hipoxiaDesequilibrio HEHipotermia.

Afecta a mujeres de edad avanzada . El tratamiento es agresivo de los fact desencadenates asi como medidas de soporte.

Enfermedad de gravesCuadro de hipertiroidismo , bocio, exoftalmia.Se instala entre los 20 y 40 aos afecta alas mujeres con unfrecuencia 5 veces mayor que los hombres.Es un transtorno autoinmune que se caracteriza por un transtorno autoinmune como la mistenia gravis o la anemia perniciosa.

Hipoparatiroidismo . CAUSASAusencia de las glndulas paratiroides al nacerDaos en las glndulas paratiroides porradiacinRemocin de las glndulas paratiroidesDesrdenes autoinmunes subyacentesGenticaSndrome de DiGeorgeDeficiencia de magnesio (debido aalcoholismo, desnutricin)Autoinmune: autoinmunidad poliglandular tipo 2 o hipoparatiroidismo autoin

Hiperparatiroidismo

Sintomas del hiperparatiroidismoDebilidadCalambres o retorcimiento de los msculosDolorDificultad para caminarHormigueo alrededor de la boca, los dedos de las manos y de los piesNerviosismo excesivoPrdida de la memoriaCambios de la personalidad o del humor (ansiedad)Visin borrosa debido acataratasUas delgadas y quebradizas

SINTOMAS DEL HIPERPTHPrdida de energa. No tiene ganas de hacer nada. Cansado todo el tiempo. Fatiga crnica.Simplemente no se siente bien, no se siente normal. Difcil de explicar, pero siente mal.Se siente viejo. No tiene el inters en cosas que antes lo excitaban!No puede concentrarse, o no puede mantener su concentracin como en el pasado.Depresin.La osteoporosis y la osteopeniaHipofuncion de la corteza suprrarrenalExisten dos formas de insuficiencia suprrarrenal.Primaria o enfermedad de addinsonSecundaria hay una alteracion del eje HHS

CLINICA DEL ADDINSONANOREXIA Y PERDIDA DE PESOFATIGA Y DEBILIDADMOLESTIAS GASTROINTESTINALES : Nauseas y diarreas.Mialgias , artralgias, dolor abominalHipotension ortostaticaHiponatremiaHiperpotasemiahiperpigmentacion

ENFERMEDAD DE ADDINSON.Insuficiencia corticosuprrarrenal 2Es consecuencia del hipopituitarismo o extirpacion quirurgica de la hipofisisLa terciaria es un trannstornos del hipotalamoLa causa mucho mas comun de insuficiencia suprrarenal secundaria es el retiro brusco de glucocorticoides exogeno.

Crisis suprarrenal agudaEs una situacin potencialmente fatalLa exposicin a una enfermedad o a una situacin de stress aun cuando sean leves.DESENCADENA un cuadro de nauseas, vmitos, debilidad muscular, hipotensin, deshidratacin y colapso vascular.PUEDE EVOLUCIONAR en pocos das o evolucionar en varios das.

TTO DE LA INSUFICIENCIA SUPRRARRENALRequiere un tratamiento de reposicin hormonal incluye la combinacin de corticoides y mineralocorticoides.5 medidas de emergencia:Reposicin de salReposicin de dextrosa 5%Reposicin de esteroides. MEJOR DEXAMETASONASoporte de la funcin biolgicaTto. de la causa subyacente.

EXCESO DE HORMONAS GLUCOCORTICOIDEAS ( SD DE CUSHING)EFECTOS del cortisol.ALTERACION DEL metabolismo de los lpidosPacientes padecen debilidad muscular , Piernas delgadas debido ala degradacin proteica.

Alteraciones del Ciclo Ovrico: Dismenorrea.Amenorrea, Polimenorrea, Hipermenorrea,DISMENORREA. Dolor y molestias durante la menstruacin.Hay 2 formas de dismenorrea. PRIMARIA Y SECUNDARIA.La primaria es el dolor menstrual no asociado con anomalias o entidades fisicas.Se da 1 o 2 aos despues de la menarca.

amenorreaPuede ser de 2 tipos.AMENORREA PRIMARIA. Es la incapacidad de menstruar alos 16 aos mas falta de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.La amenorrea secundaria. Es la falta de menstruacion 6 meses en una mujer que tenia ciclos menstruales normales.POLIMENORREASON menstruaciones frecuentes , con periodos separados de mas o menos 27 dias.

HIPERMENORREAMENSTRUACIONES abundantes.oligomenorreaMenstruaciones infrecuentes , con periodos separados de mas o menos 35 dias.

Sindrome menopausicoMENOPAUSIA Y CLIMATERIO

La primera se refiere a la desaparicin definitiva de la menstruacin por un periodo aproximado de 12 meses, producto del fallo de la funcin ovrica. Antes de los 40 aos, su aparicin se denomina menopausia precoz.CLIMATERIOSe conoce como el tiempo durante el cual se pasa de la vida reproductiva a la no reproductiva. Segn criterios actuales de la OMS, esto ocurre entre los 45 y 59 aos de edad. Se inicia unos aos antes de la menopausia (perimenopausia) y se extiende unos aos despus (posmenopausia). Otros estudios entienden por posmenopausia todo el tiempo de vida de la mujer con posterioridad al cese de la funcin reproductiva del ovario.climaterioEl climaterio es un acontecimiento fisiolgico de la vida de la mujer, que se manifiesta de una forma evidente en el aparato genital por la prdida de la funcin reproductiva, pero ese cambio incluye numerosos procesos que ocurren simultneamente en diferentes rganos y sistemas.Sintomas de la mujer menopausicaSensacin de tensinDolor muscular y/o articularCansancioFalta de autoconfianzaInsomnioMala memoriaInquietudIrritabilidadCefaleaDepresinPalpitacionesMareos

HormigueosFalta de energaSensacin de falta de aireSequedad vaginalPicor de labiosMigraasDolor al mantener relaciones sexualesIncontinencia urinariaSensacin de miccin urgenteSecrecin vaginal