La sangre solo puede realizar sus funciones (abastecer de O2 y nutrientes, retirar los residuos metablicos transportar hormonas, distribuir el calor, etc.) Se irriga ininterrumpidamente todas las partes del organismos (tejido consumible y regenerable), el trabajo necesario para la circulacin sangunea, lo produce casi exclusivamente el corazn, otros mecanismos (movimientos respiratorios, actividad de los msculos esquelticos y de fibra lisa de los rganos) solo tienen carcter coadyuvante en el transporte de la sangre.

Trastornos nomotopos de la produccin de estmulos: entre ellos se encuentra La taquicardia sinusual. 2. Arritmia sinusual. 3. Extra sistlea sinusual.1.

Se conoce con este nombre a la frecuencia elevada de los latidos cardiacos, cuyos estmulos se originan en el nodo sinusal. La frecuencia cardiaca varia con la especie, edad, raza, sexo, del animal, en la taquicardia sinusual aumenta la frecuencia paulatinamente y disminuye con relativa lentitud, en la taquicardia, se acortan todas las fases del ciclo cardiaco.

Sin embargo la abreviacin afecta a todas las faces en igual cuanta, la fase diastlica de replecin, es la mas acusadamente acortada, la pausa cardaca seguida puede desaparecer por completo, con frecuencias altas, entonces tambin, la sstole auricular se inicia antes de finalizar la distole auricular precedente La mayor parte de la sangre ya ingresa en los ventrculos, precedentes de las aurculas, durante la misma iniciacin de la distole ventricular (fase de represin mxima), solo en las taquicardias muy intensas, existe un peligro de replecin ventricular, diastlica insuficiente.

Una taquicardia sostenida por largo tiempo, puede provocar el agotamiento cardiaco debido a la deficiente irrigacion de miocardio (en particular en las capas subendocrdicas del ventrculo izquierdo).

ETIOLOGIAS: Taquicardia sinusual Se presenta en el trabajo corporal, actividad digestiva, excitacin nerviosa, fiebre, miocarditis, endocarditis, pericarditis, anomalas de las vlvulas cardiacas, enfisema pulmonar, perdidas abundantes de sangre, anemias, hiperparatiroidismo, administracin de atropina.

PRONOSTICO Depende de la causa, duracin de la taquicardia.

En a bradicardia sinusual se producen los estmulos en el nodo sinusual, pero su frecuencia se halla disminuida. sntomas.: Las bradicardias sinusuales son mas raras que las taquicardias sinusuales, las acciones hemodinmicas solo revisten importancia clnica, cuando las frecuencias cardiacas son excesivamente bajas, pudiendo generar accesos de shocks, y en el ECG no exhibe ninguna anomala formal.

ETIOLOGIA: Bradicardia sinusual se produce en el sueo, en el reposo, fsico y psquico absoluto, en la vagotoma, tras la administracin de tranquilizantes, en presiones ejercidas en el globo ocular, en las meningitis, encefalitis, tumores y hemorragias cerebrales, ictericia, o superior contenido de contenidos biliares en la sangre, en afecciones gastrointestinales (clico intestinal del caballo), hipotiroidismo, tras la administracin de para simpaticomimticos (pilocarpina, atropina) PRONOSTICO: Las bradicardias que se registran en estados fisiolgicos normales, no provocan ninguna insuficiencia de la irrigacin sangunea, rara vez, se recomienda la administracin de cardiotnicos.

Se caracteriza por la desigualdad de los intervalos de los estmulos, segn se aprecie o no una cierta periocidad en la produccin de estos, se habla de arritmia regular o irregular: Arritmia sinusual regulada (arritmia respiratoria): en estas formas de arritmia altera los periodos de lenta produccin de estmulos.

SNTOMAS: Se presenta en principio en todos los mamferos, con diferencias en la intensidad, de acuerdo a la especie animal, en cnidos, es extraordinariamente fuerte, perros adultos con corazn sano se observa, siempre el descanso corporal; en cambio en los cachorros durante las primeras fases de vida. En los caballos es ostensible, la arritmia respiratoria, especialmente en casos del atrioventricular parcial, de primero y segundo grado, en los rumiantes esta poco marcado En la respiracin aumenta la frecuencia cardiaca y en la expiracin disminuye,

ETIOLOGA: El trabajo muscular, excitacin nerviosa, hipertiroidismo, fiebre, aplicacin de atropina, etc., reducen la arritmia respiratoria o lo hacen desaparecer. El sueo reposo, fsico y psquico, narcosis por morfina y la convalecencia tras enfermedades febriles, refuerza la arritmia respiratoria. PRONOSTICO: La arritmia respiratoria no constituye ningn signo seguro de la salud del corazn, sin embargo, la falta completa de una arritmia respiratoria, en animales en reposo fisco y psquico despierta la sospecha de una lesin miocrdica.

ARRITMIA SINUSUAL IRREGULAR:Esta clase de arritmia se caracteriza por la variabilidad de los intervalos entre los latidos, no se sujeta ninguna ley, SINTOMAS: La actividad cardiaca puede se aproximar mucho a la fibrilacin auricular. La diferenciacin de ambos tipos de arritmia solo puede realizarse con el ECG. PRONOSTICO: La arritmia sinusual esta provocada por lo genera, por graves afecciones cardiacas,

Con el nombre de marcapasos errtico se designa a una instancia en el centro estimulador, este puede desplazarse dentro del nodo sinusual. Sntomas: El marcapasos errtico se reconoce, por la variacin sbita de la forma de tamaos y picos, onda P, las derivaciones del pico P, es normalmente positivo, se hace, bifsico o negativo, la nueva forma pude presentarse de una a otra contraccin, o sucesivamente en el curso de varios latidos, puede durar, muchos minutos e incluso horas

ETIOLOGA Marcapasos errticos se presenta en un 20% en caballos, raro observar este fenmeno en perros, y casi siempre desaparece en el trabajo corporal. PRONOSTICO: Se presenta tanto en animales con enfermedades cardiovasculares, con manifestaciones aisladas, no se considera patolgico.

Las taquicardias paroxsticas son accesos de actividad cardaca muy rpida, (galope cardiaco intermitente). SNTOMAS: Repentina aparicin y desaparicin de taquicardias, en la que los aumentos y disminuciones son sucesivos, los accesos duran algunos segundos y minutos, y en algunos casos se prolongan a das o semanas. La produccin de estmulos tiene lugar en cualquier lado de las aurculas, en el atrioauricular y en le ventricular en los ventrculos.

En el ECG los picos, onda P pueden superponerse a los picos T, precedentes. Pronostico: La fibrilacin auricular, equivale en el aspecto hemodinmica en la inmovilidad de las aurculas, pero como estas normalmente participan en escasa cuanta en la expulsin de la sangre (la contraccin auricular, eleva la replecin auricular en 15%).

Puede considerarse una taquicardia atrial, en la que una parte de los estmulos auriculares, (generalmente cada 2 a 7 ondas excitadoras)pasan de alas aurculas a los ventrculos, excepcionalmente, puede pasar a los ventrculos todos los impulsos auriculares. Se caracteriza por una cierta regularidad y mejor coordinacin o sincronizacin de las contracciones de la musculatura de al aurculas

SNTOMAS El aleteo auricular, es mucho mas raro que la fibrilacin, en el ECG, falta los picos P, en su lugar se encuentra las llamadas ondas de aleteo (ondas A) en comparacin con l as ondas fibrilares, son de aleteo bastante fibrilar, en forma y cronologa, y tambin mayores, en el aleteo auricular se observa, la actividad cardiaca bastante regular y con frecuencia guarda una relacin de frecuencia con las ondas A.

Consiste, en contraccin incoordinadas de la musculatura ventricular. SNTOMAS: En el ventrculo fibrilante, ya no se aprecia ninguna contraccin cardiaca correcta sino nicamente un ligero oleaje y agitacin en la musculatura ventricular. En el ECG, se observa ondulaciones irregulares en frecuencia, forma y amplitud.

ETIOLOGA:

La fibrilacin ventricular aparece en el periodo fibrilacin agnico de diferentes en las enfermedades. As mismo es de temer la ventricular intervenciones quirrgicas del corazn e

infarto del miocardio, por dosis elevadasde adrenalina, insecticidas,

El aleteo de los ventrculos se considera con un intensa taquicardia ventricular. SNTOMAS En el ECG, ya no exhibe ninguna distole ventricular, por consiguiente, los potenciales ventriculares de accin se continuar, sin pausa y forma oscilaciones, bifsicas, el trasporte de sangre se halla intensamente reducido.

ETIOLOGA El aleteo ventricular esta provocado generalmente por graves alteraciones miocrdicas. PRONOSTICO, El aleteo ventricular tiene carcter espontneamente reversible, pero con mucha frecuencia , se trasforma en una fibrilacin ventricular mortal.

Todas las fibras musculares, tiene normalmente la faculta de trasmitir impulsos de contraccin desacuerdo con esto, tambin en todas las partes del corazn pueden darse trastornos de la conduccin, estos trastornos de induccin de estmulos y de la circulacin sangunea, provoca un ataque, de shock, para efectos de diagnostico diferencial hay que tomar en consideracin:

1) Excitacin del nodo sinusual 2) El ritmo aurcula-ventricular, con conduccin retrograda de impuso de las aurculas, en cuyo caso, se ocultan los picos de las ondas P, en el complejo QRS. 3) un trastorno del atrio ventricular, de impuso de tal clase, o taquicardia, que el pico P se esconde, precisamente en el pico T, de la contraccin cardiaca precedente,

ETIOLOGA Y PRONOSTICO. Presentes en enfermedades inflamatorias y degenerativas del miocardio, en reacciones alrgicas.

Generalidades: El corazn funciona, segn el principio de la bomba aspirante e impelente, para evitar que la sangre discurra nicamente por los vasos, de ac para all, y para conseguir que fluya, en cambio, en una sola direccin, existen vlvulas, a la entrada y salida, de los ventrculos, precisamente, vlvulas de lengeta, en los orificios atrio-ventriculares, y vlvulas de bolsa en los orificios atriales (aorta, arteria pulmonar)

Son muy frecuentes las anomalas de las vlvulas cardiacas, en principio, las deficiencias del corazn estriban, en que las vlvulas no cierran hermticamente durante, la fase de obturacin, haciendo que la sangre circule, contra su direccin norma,( insuficiencia), o bien, que la vlvula se abre poco durante la fase de apertura (estenosis), con lo cual, el torrente sanguneo, debe vencer una mayor resistencia, distinguindose insuficiencias y estenosis de las vlvulas mitral y tricspide, aortica y pulmonar, con la salvedad que ciertas lesiones, pueden provocar a la vez estenosis, y una insuficiencia.

Las lesiones valvulares pueden ser congnitas (mal formaciones embrionarias) o adquiridas, las estenosis estn provocadas por: -Excrecencias tisulares y/o depsitos trombocitos sobre las vlvulas como consecuencia de endocarditis, en las infecciones. Las insuficiencias son consecuencias de retracciones, arrollamientos, o desgarro de las vlvulas, as como, acortamiento de las cuerdas tendinosas. Tanto las insuficiencias como las estenosis producen por lo regular, manifestaciones sonoras, (ruidos cardiacos).

El estudio de los ruidos cardiacos, desempea importante papel en el diagnostico de los defectos valvulares.

Diferenciacin de los ruidos cardiacos: Los ruidos del corazn se diferencian, de acuerdo a las siguientes extremos: 1. Lugar mximo de intensidad en la pared costal. 2. Duracin y ritmo de presentacin en el ciclo cardiaco 3. Tono (frecuencia de las vibraciones) 4. Intensidad y fluctuacin de las mismas.

Con respecto al punto 1, el ruido es por lo regular de mxima fuerza, en el punto de la pared costal, mas prximo al lugar de produccin, es decir, a la vlvula enferma, pero esta regla tiene excepciones, pues la trasmisin del sonido se ve influido por la trasmisin del tejido existente en el lugar de produccin de ruido y el punto de auscultacin.

Las ondas sonoras se propagan, por tejidos muy densos (huesos, msculos, sangre), que por tejidos de escasa densidad (tejido pulmonar con aire), as, se sabe que los ruidos precedentes de la vlvula mitral no tiene su punto mximo, directamente, sobre dicha vlvula, si no en la regin de la punta del corazn, de la pared torcica izquierda.

La exactitud de la localizacin depende tambin de la talla del animal, solo en animales de tamao semejante a la de un perro de mediana talla de unos 15 kg de peso vivo, se logra una localizacin satisfactoria del punto mximo. Referente al punto 2, para la ordenacin cronologa de los ruidos cardiacos, es habitual dividir el ciclo cardiaco en las siguientes etapas

SSTOLE

Protosistole Mesositole Prediastole Pordiastole Mesodiastole Presistole

DISTOLE

Por consiguiente se habla de ruidos, protositlicos, mesositolicos, prediastlicos (telositolicos), protoiastolicos, mesositolicos, y presitolicos (telodiastolicos) Si un ruido dura todo el tiempo que trasncurre entre los tonos cardiaco 1ro y 2do, se dice que es OLOSISTOLICO:

Cuando dura desde el 2do al 1er tono, se trata de un tono olodiastolico, si no es posible distinguir los tonos cardiacos (escasa fuerza de los mismos, enmascaramiento de los tonos, por ruidos cardiacos o pulmonares) o determinar cual sea, el tono 1 o 2do, entonces es necesario, para localizar cronolgicamente, el ruido, palpar el corazn, o el pulso arterial.

En el punto 3, el tono de un ruido proporciona con frecuencia valiosas referencias diagnosticas, con lo cual se asigna particular asignacin en la auscultacin, o anlisis, muchos ruidos exhiben frecuencias de vibraciones, bastante superiores que los tonos cardiacos normales.

Punto 4, el ruido que aumenta progresivamente de intensidad se llama INCRECENDO, pero si disminuye en fuerza, se trata de un ruido INDECRECENDO, el ruido cuya intensidad primero aumenta para decrecer luego se llama ruido INCRECENDODECRECENDO,

INSUFICIENCIA DE LA VALVULA MITRAL: En quidos y perros viejos es la insuficiencia mitral la mas frecuente anomala valvular. Es muy rara encontrar en la vaca. HEMODINMICA: En la insuficiencia mitral una parte del volumen sangunea refluye a la aurcula izquierda durante la contraccin ventricular. Trabajando intensamente el miocardio, la sangre de vuelta a la aurcula vuelve a penetrar en el ventrculo izq.

En la primera parte de la distole, la presin auricular aumentada por la sangre refluida, queda prcticamente limitada, al momento de la sstole ventricular, la presin en la circulacin pulmonar, y ventrculo derecho, se halla en el principio poco o nada aumentada (diferencia con estenosis mitral). Solo en el momento en el que disminuye la fuerza del ventrculo izquierdo como consecuencia de la sobre carga de volumen debida a la sangre de reflujo, se registra un aumento de presin en la circulacin pulmonar, y en el ventrculo derecho.

Exploracin mediante palpacin y percusin. El choque del corazn esta algo reforzado, y la matidez cardiaca aumentada.Exploracin anatmica y radiogrfica: Aurcula y ventrculo izq. Estn dilatados e hipertrofiados, siempre que la deficiencia este compensada, la imagen de los vasos pulmonares, solo aparece levemente aumentada.

ECG: Exhibe las desviaciones de forma y cronologa peculiares de una hipertrofia del corazn izquierdo, la hipertrofia y dilatacin del ventrculo izq., ocasiona modificaciones, en la porcin terminal del pico P, es decir, un llamado P de corazn derecho, que se traduce en un ensanchamiento del pico P. (La aurcula izq., que entre en accin mas tarde que el ventrculo derecho, determina la porcin final del pico P)

Exploracin de los ruidos cardiacos: Existe un ruido sistlico, que sigue inmediatamente al primer tono cardiaco, por lo general, pierde fuerza el ruido (decrescendo) porque como consecuencia del estrechamiento del atrioventricular, disminuye la fuga. El primer tono cardiaco est frecuentemente debilitado porque la sangre, y al principio de la fase de aumento de presin, pasa en parte a la aurcula y la tirantez de la pared ventricular y la vlvula mitral es menor en torno a la sangre que se encuentra en los ventrculos (por lo que se produce preferentemente el primer tono cardiaco.)

El segundo tono esta acentuado, siempre que este aumentada la presin en la circulacin pulmonar. PRONOSTICO: Es relativamente favorable, siempre que a los animales no se les exija demasiado trabajo o enfermen de otras afecciones, (procesos renales o hepticos) puesto que el potente ventrculo Izq., es capaz de realizar un trabajo superior durante largo tiempo los animales con insuficiencia mitral alcanzan una edad casi normal

En el hombre la estenosis mitral es la mas frecuente de las lesiones valvulares, en cambio en los animales es muy rara su presentacin. HEMODINMICA: El estrechamiento del orificio mitral dificulta la entrada de la sangre en el ventrculo izq. Esto da como resultado una elevacin de la presin, en la aurcula izquierda y consecuentemente la dilatacin e hipertrofia de la misma. Al contrario de lo que sucede en la insuficiencia de la vlvula mitral y aortica no existe la estenosis sangre de reflujo, sino una mayor cantidad de sangre residual, en la aurcula izq.

Como el ventrculo izquierdo recibe poca sangre, es menor su volumen sistlico, y ello hacen que el pulso sea dbil, la sangre residual del ventrculo izq. se ve disminuida y como consecuencia del menor trabajo funcional termina por atrofiarse la musculatura de este ventrculo, las presiones sistlica y diastlica en las arterias de la circulacin mayor disminuye, el volumen impulsado se reducen, con lo cual se apura mas la cantidad de O2 tomada de la sangre arterial.

Debido a la dificultad de entrar en el ventrculo izq., parte de la sangre retrocede a las venas pulmonares en la sstole ventricular, con lo que se eleva la presin en las vas circulatorias pulmonares, el ventrculo derecho se ve as obligado a realizar un trabajo superior y se hipertrofia cuando la presin en los vasos pulmonares sobrepasa un valor critico, se registra la salida de liquido de los capilares peri alveolares al tejido pulmonar y alveolos pulmonares (edema pulmonar)

ECG: La hipertrofia y dilatacin de la aurcula izq. tiene como consecuencia un aumento del pico P, no es raro que la distencin acusada de la aurcula izq., provoque fibrilacin auricular. Exploracin de los ruidos cardiacos: La estenosis mitral se caracteriza por lo general por un ruido diastlico decreciente que por lo regular solo se presenta en un intervalo de 0,005 a 0,1 seg. Sin ruidos finalizado ya el segundo tono cardiaco.

El primer tono cardiaco aparece retardado y es timpnico agudo, por la replecin disminuida del ventrculo izquierdo, el tiempo es mas largo hasta que el ventrculo al principio de la sstole pasa desde la forma oval flcida hasta alanzar la forma esfenoidal (fase de transformacin prolongadas). Tambin el segundo tono cardiaco (tono pulmonar) esta acentuado como consecuencia de la superior presin, en la circulacin pulmonar.

PRONOSTICO: La debilidad muscular del ventrculo derecho no aumenta con la prolongacin superior trabajo impulsor, se produce insuficiencia del ventrculo, por el contrario la fortaleza muscular, del ventrculo Izq. tienen poco trabajo que realizar a causa de la escasa disponibilidad de sangre, por lo que tampoco esta amenazado de padecer insuficiencia.

Esta alteracin valvular se presenta con mayor frecuencia en quidos, siendo bastante rara en las dems especies domesticas.

HEMODINMICA: Es la incapacidad del cierre de la vlvula aortica, retrocede sangre mediante la distole, de la aorta al ventrculo izq., en el cual, consiguiente, recibe sangre por los dos lados, primero de la aurcula izq., y luego de aorta. La intensa replecin diastlica, as como la comunicacin abierta con la aorta, originan en el ventrculo izquierdo una presin superior al final de la distole.

Como consecuencia del retroceso sanguneo, disminuye rpidamente la presin en la aorta, durante la distole, hasta valores muy bajos (50mmHg) El mayor volumen sistlico provoca un aumento intenso y rpido de la presin sangunea arterial, como consecuencia del reflujo sanguneo, se contraen tambin, sin embargo las arterias con gran rapidez, la presin de circulacin sangunea arterial esta aumentada y puede sobrepasar la medida de 150mmHg (presin sistlica hasta 200mmHg o mas); presin diastlica de 50mmHg o menor; cuanto ms desciende, la presin diastlica, mas acusada es la lesin valvular. La alteracin hemodinmica provoca pulso saltarn

Exploracin mediante palpacin y percusin: El choque del corazn esta reforzado y aumentado la macidez cardiaca. ECG: la hipertrofia del ventriculo izuierdo provoca un ligero ensanchamiento del complejo QRS, asi como el llamado tipo Levogiro (desviacion a la izq del ECG ventricular)

PRONOSTICO: Como consecuencia de su gran fuerza de reserva, el ventriculo izq, es capaz de tolerar bien durante largo tiempo un trabajo acentuado, por ello, el pronostico es relativamente favorable, siempre que el animal no se destine a efectuara trabajos intensos, la capacidad de rendimiento de los pacientes esta disminuida.

La estenosis de la valvula aortica es muy rara en animals domesticos. HEMODINAMICA: Para comprimir la sangre a travez de la valvula estrechada debe ejercer el ventriculo izq una presion superior, con lo cual da como consecuencia la hipertrofia del mismo, con el tiempo aumenta la cantidad de sangre resicual, es decir, el ventriculo se dilata, esto puede ser una insuficiencia mitral y como consecuencia, las manifestaciones de una insuficiencia del corazon izquierdo con estasis de sangre en los pulmones.

Exploracion de los ruidos cardiacos: En la region aorttica y eventualmente en el lado derecho del pecho, se aprecia durante la sitole un ruido, en crescendodecrescendo ruido fusiforme, en la estenosis grave, pueden estar muy deilitados los tonos cardiacos, llegando inclusive a no ser audibles.

PRONOSTICO: Como el ventriculo IZQ esta potente mente musculado y dispone de grandes reservas dinamicas, es capaz de soportar frecuentemente, durante largo tiempo el superior trabajo de compresion, el pronostico por consiguiente es relativamente favorable, siempre que no se sobrecarguen execivamente los animales.

Como caracteristica comun obtenida en las de estas lesiones debe mencionarse, que la intencidad de sus ruidos, no se halla debilitada en la inspiracion, como en los del corazon iz, sino mas bien con frecuenia aumentada (aumento del volumen del ventriculo derecho durante la inspiracion, como consecuencia del mayor aorta de sangre al corazon a cauza de la superior presion negativa desarrollada en el toraz)

No es raro que en la vaca se presente una insuficiencia de la tricspide como complicacin de la llamada enfermedad de las alturas esta afeccin se produce en bvidos explotados a grandes alturas (3000 m o mas) y que debido a una hipoxemia enferman de hipertona pulmonar.

HEMODINMICA: La insuficiencia tricuspide es la vercion del lado derecho del corazon de la insuficiencia mital, en ella se produce durante la sitole ventricular un reflujo de sangre en la auricula derecha, la onda de presion positiva, de la auricula derecha se propaga por las cavas, y yugulares siendo visible en estas ultimas un pulso venos positivo, (PULSACION FRECUENTE EN EL MOMENTO DE LA SISTOLE VENTRICULAR).

En el higado provoca palapaciones palpables atraves de la pared costal, el pulso arterial esta disminuido. ECG: muestra una desviacion del vector principal QRS a la derecha no es raro que, como consecuencia de la dilatacion de la auricula derecha se presente fibrilacion auricular.

Exploracion de los sonidos cadiacos: presidiendo de la variable localizacion, y menor intencidad las manifestaciones acusticas, son en principio, semeantes a la de la insuficiencia mitral, es decir, hay un rido sistolico en decrescendo o en forma de meseta. PRONSTICO: En tanto el ventriculo derecho no desfallece el corazon impusa un volumen sanguineo suficiente, al disminuir la fuerza del ventriculo derecho, aparecen las manifesaciones de insuficiencia del corazon derecho, el pronostico, de insuficiencia tricuspide es peor que el de la insuficiencia mital pues las resevas dianmicas del ventriculo derecho son vastante menores que las de la izquierda.

La estenosis tricuspide es presisamente la version en el lado derecho de la estenosis mitral. En su forma pura es muy rara esta lesion lavlular en los animales, cuando falta el tabique auricular, puede presentarse una estenosis tricuspide ralativa, (aumento de volumen impulsado como consecuencia de la comunicacin entre las aurculas derecha he izquierda)

HEMODINAMICA: Ddebido a esta dificultad a la penetracion de sangre en el ventriculo derecho, se halla disminuido la impulcion de la sangre, en direccion pulmon-ventriculo izq. En la porcion venosa de la circulacion mayor se presnetan encambio, manifetaciones de estasis, como son las caracteriticas en la insuficiencia del ventriculo derecho. ECG: La dilatacion e hipertrofia del ventriculo derecho se manifiensta en la pirmera parte del pico P, en forma de aumento de ciertas derivaciones, pues la auricula derecha se contrae antes que la izquierda.

Exploracin de los sonidos cardiacos: en la regin de la vlvula tricspide aparece un ruido diastlico decrescendo. PRONOSTICO: La capacidad e trabajo y la duracin de la vida se reducen sustancialmente en el padecimiento, de la estenosis tricspide, la estasis del hgado provoca una cirrosis heptica progresiva.

La insuficiencia idioptica de la vlvula pulmonar son extraordinariamente raras, como consecuencia existen insuficiencias pulmonares, como consecuencia de otras enfermedades. Y es la anomalia equivalente, en el lado derecho a la insuficiencia aortica.

HEMODINMICA: El ventriculo derecho recibe durante la diastole sangre de lados, (aurcula derecha y arteria pumonar), con lo cual se origina una intensa replecion de dicho ventriculo, de aqu que resulte abreviada la fase de dilatacion, tambien la fase de aumento de la presion esta acortada, a finales de la diastole, debido a la anormalmente baja, existente en la arteria pulmonar.

ECG: Haay desviacion del vector principal QRS (tipo a la derecha) Exploracion de los ruidos cardiacos: en la region de la valvula pulmonar existe un ruido distolico descendente.

Las estenosis de la valvula pulmonar, por lo menos aquellas que provocan trastornos clinicamente apreciables son muy raras en los animales domesticos. HEMODINAMICA: Com efecto de vencer la resitencia aumentada para la expulcion de la sangre, el ventriculo derecho debe realizar un mayor trabajo sistolico, en los animales mayores este valor puede alcanzar hasta los 200mmHg se produce asi la hipertrofia del ventrculo derecho.

La presion en la arteria pulmonar (detrs de la estenosis) esta disminuida, el volumen de sangre impulsada a los pulmones esta disminuido, y normalemente esta saturado de oxigeno, el aprovechemiento del O2 en la periferia esta aumentado, debido a encontrarse disminuido el volumen impulsado, lo que pued etener como consecuencia, como fenomeno de adaptacion, una eritricitosis (poliglobulia), el pulso arterial es pequeo, como consecuencia del menor volumden de sangre impulsada.

ECG: la hipertrofia del ventriculo derecho tiene como consecuencia la desviacion del vector principal, QRS hacia la derecha. Exploracion de los ruidos cardiacos; La estenosis de la valvula pulmonar provoca un ruido sistolico crecsente- decresente, el segundo tono puede estar desdoblado o duplicado, pues la fase de expulcion del ventriculo derecho puede estar alargada como consecuencia del superior trabajo de compresion.