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ACUPUNTURA
EM CUIDADOS
PALIATIVOS
FISIOTERAPEUTA
Marco Muacho Pinheiro
Novembro-2015
II ECP - SEIA
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Conteúdos
1. Acupuntura – Revisão Histórica;
2. Cuidados Paliativos (Objetivos);
3. Acupuntura em Cuidados Paliativos;
4. Dados Estatísticos;
II ECP - SEIA
Novembro 2015
Revisão Histórica
1.
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- Inserção em locais especificos – Efeitos
Terapêuticos; (1).
- 4000 anos – Regulação e Equilibrio;
- Estudos recentes – Efeito Neurofisiológico. (2)
REVISÃO HISTÓRICA
Acupuntura
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Acupuntura
- Ocidente: 2ª metade seculo XX – Anestesia;
- Utilizada na maioria dos Sistemas Nacionais
de Saúde;
- OMS (2004) – Lista editada com mais de 50
doenças tratáveis com Acupuntura. (OMS, 2004)
REVISÃO HISTÓRICA
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Acupunctura
no Ocidente
REVISÃO HISTÓRICA
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2. Cuidados Paliativos (Objetivos)
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Cuidados Paliativos
Técnicos
Utente/
Doente
Médicos
Enfermagem
Família Corpo Auxiliar
Voluntários Espiritual
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Cuidados Paliativos
Sintomas
1. ANSIEDADE
2. DEPRESSÃO
3. DOR
4. OBSTIPAÇÃO
5. INSÓNIAS
6. DISPNEIA
7. NAÚSEAS/VÓMITOS
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3. Acupuntura em Cuidados Paliativos
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- Conforto / Qualidade de Vida (Whoqol-bref)
- Alivio e Controlo dos Sintomas;
- Gestão e Associação Farmacológica - Álgica
- Gastrointestinal
- Respiratória
- Psíquica
- Proposta Inovadora em Cuidados Paliativos
Objectivos
Acupuntura em
Cuidados Paliativos
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- Decisão
- Monitorização
- Avaliação
INDICAÇÕES
PRECAUÇÕES CONTRA-INDICAÇÕES
Acupuntura em
Cuidados Paliativos
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- Especialização 5 anos em Medicina Tradicional Chinesa (2010);
- Avaliação Medicina Física de Reabilitação (Fisiatria/Fisioterapia);
- Elaboração de Plano de Tratamento (prescrição);
- Avaliação no âmbito da Acupuntura;
- Proposta/Discussão em Equipa para inclusão;
- Aplicação do Protocolo de Reabilitação;
- Avaliação/Discussão/Ajuste dos processos de intervenção.
Acupuntura em
Cuidados Paliativos
Serviço Fisioterapia
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4. Dados Estatísticos
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Dados Estatísticos
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- Amostra n=34;
- Dados relatados: - Intensidade da Dor (EVA da Dor)
- Dificuldade na Marcha
- Diminuição da dor relatada: - Lombalgias
- Cervicalgias
- Algias Diversas
- Redução imediata - mais de 30% dos casos clínicos;
Dor / Algias
Dados Estatísticos
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Dados Estatísticos
Ansiedade e Depressão
- Amostra n=6;
- Contexto Multidisciplinar;
- REHAPTO.Q – Programa Reabilitação Psicogeriatria;
- Redução em mais de 65% da sintomatologia Ansiosa;
- Redução em 50% da sintomatologia Depressiva.
- Publicação na Revista Científica “Hospitalidade”,
Ordem Hospitaleira de São João de Deus – Setembro 2015
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Dados Estatísticos
Ansiedade e Depressão
- Parceria CPNSF (Parede) + CSSRL (Belas)
- Estudo comparativo do tipo experimental (causa/efeito).
- Desenho metodológico seleccionado do tipo A1B1A2.
- Acupunctura; Psicoterapia; Sessões movimento; Reiki;
- GDS, EADS, Questionário Rosa Shnyer modificado.
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Dados Estatísticos
- Amostra n=5;
- Dados clínicos: - + de 5 dias obstipação
- “A Escala Bristol da Forma das Fezes”….
- 3 casos clínicos : Período de 6 horas
- 2 casos clínicos: Período de 24 horas
Obstipação
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Dados Estatísticos
- Amostra n= 4
- EADS; Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh…
- Dados clínicos: - Perturbação do sono / Não reparador
- 4 casos clínicos : Descrição de sono não interrompido
Insónia – (Aguda)
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Dados Estatísticos
- Amostra n= 4
- Escala de Borg e Visual Analógica
- Dados clínicos: - Dificuldades respiratórias / Posição
- 2 casos clínicos: Melhoria saturações de O2 (Oxímetro)
- Redução de aporte de O2
Dispneia
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Pontos Utilizados
- 13F; 12VC; 17VC; 34VB; 39VB; 11B; 17B; 9P; - DOR
- 25E; 30E; 36E; 41E; 12VC; 6TR; 6MC; 21B; - NÁUSEAS
- 1P; 5P; 17VC; 13B; - DISPNEIA
- 18B; 3F; 14F; 7C; 6MC; - INSÓNIA
- 3ID; 20RT; 25B; - OBSTIPAÇÃO
- 36E; 3F; 3RN; 7RN; 3RT; 5C; - ANSIEDADE
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Bibliografia
1- Giannelli M, Cuttini M, Da Frè M, Buiatti E.General practitioners’ knowledge and practice of complementary/alternative medicine and its
relationship p with life-styles: a population-basedsurvey in Italy. Bio Med Central. 2007;8(30).
2- Fink MG, Wipperman B, Gehrke A. Non-specific effects of traditional Chinese acupuncture in osteoarthritis of the hip. Complementary Therapies
in Medicine 2001; 9(2): 82-89.
3- ARAÚJO, M.M.T.; SILVA M.J.P. Comunicação com o paciente em cuidados paliativos: valorizando a alegria e o otimismo. Rev. Esc. Enferm. v.41,
n.4, p. 668 – 74, 2007.
4- Green S, Buchbinder R, Hetrick S. Acupuncture for shoulder pain. The Cochrane DataBase of Systematic reviews 2005, Issue 2. Art. nº: CD005319.
DOI: 10.1002/14651858. CD005310.
5- BARBOSA, M.M.; OKAY, M.T.V. Medicina Paliativa: a redefinição da experiência humana no processo de adoecer. Dor. p. 61 – 68, 2001.
6- BALK, J., et al. Pilot, randomizes, modified, double-blind, placebo-controlledtrial of Acupuncture for cancer-related fatigue. Journal of the
Society for Integrative Oncology. v. 7, n° 1, p. 4-11. 2009.
7- BRASIL, Ministério da saúde. Ações de enfermagem para o controle do cancer, uma proposta de integração, ensino-serviço. 2 ed. Rio de
Janeiro, 2002.
8- BROIDE, E.; PINTOV, S.; PORTNOY, S.; BARG, J.; KLINOWSKI, E.; SCAPA, E. Effectiveness of Acupuncture for Treatment of Childhood Constipation.
Digestive Diseases and Sciences. v.46, n.6, p.1270-1275, 2001.
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Obrigado.
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