fisioterapia - esclerosis múltiple ejercicios de fisioterapia en la piscina, en el hogar

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  • 8/15/2019 Fisioterapia - Esclerosis Múltiple Ejercicios de Fisioterapia en La Piscina, En El Hogar

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    EN LA PISC IN A EN EL H O G A R

     J a v i e r G ü e i t a R o d r íg u e zR o c í o L o z a no M a g d a l e n a

    E J E R C I C I O S d e F I S I O T E R A P I A

    ESCLERO SIS M Ú LT IP LE

    E J E R C I C I O S d e F I S I O T E R A P I A

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    C ONS EJ OS G ENERALES

    R ealizad los ejercicios con ropa cóm oda y en un am biente fresco.

    El agua de la piscina debe estar fría. N o sobrepasar los 45 m inu-

    tos de ejercicio, intercalando periodos de descanso. N o hay un

    núm ero de repeticiones para cada ejercicio, vosotros m ejor que

    nadie conocéis vuestras fuerzas y sabéis dosificarlas. Tened pre-

    sentes vuestros lím ites. A lternad los ejercicios para evitar la fati-

    ga. C oncedeos descansos. Las repeticiones de los m ovim ientos

    son im portantes, pero lo son por igual los descansos.

    A continuación describim os los 5 bloques en que están divididoslos ejercicios:

    Este libro describe un programa de ejercicios de fisioterapia

    adaptado a cada una de vuestras necesidades. Adecuado al

    grado de independencia que tenéis (ejercicios con ayuda y sin

    ayuda) al grado de funcionalidad (diferentes posiciones de

    trabajo) y al medio (en piscina y casa). Por ello debéis pedir

    consejo a vuestro f isioterapeuta y/o médico a cerca de los

    ejercicios má s apropiados para vosotros.

    Los ejercicios de fisioterapia tienen como fin mejorar y

    mantener aquellos aspectos físicos que os permitirán tener

    una mejor calidad de vida.

    El objetivo buscado con la fisioterapia es el de permitiros

    desempeñar má s y mejor actividades de la vida cotidiana .

    Os motivará el observar que aumenta vuestra capacidad de

    tolerar esfuerzos que antes os agotaban, al disminuir la fatiga.

    Aumentará el tiempo que pasáis de pie y mejorará la postura.

    Mejorará la manera en que camináis (siempre que sea posible)

    al desarrollar mejor movilidad en las piernas y aumentarvuestro equilibrio. Todo ello reforzará vuestra motivación

    y ga nas de hacer cosas.

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    EJ ERC IC IOS RES P IRATORIOS

    1. TUMB ADO B OC A ARRIBA CON UNA MANO S OB RE EL AB DOMEN

    C oge aire por la nariz notando com o se hincha el abdom en y ascien-de la m ano.

    Suelta el aire por la boca con los labios fruncidos, relajando el abdo-m en.

    2. TUMB ADO C ON AYUDA DE LOS B RAZOS

    C on las m anos entrelazadas y los codos estirados.

    Sube los brazos por encim a de la cabeza a la vez que coges aire.

    B aja a la posición inicial soltando el aire. El m ovim iento de los brazoses lento para aum entar el tiem po de respiración.

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    3. RES P IRACIÓN CON INCLI-NACIÓN DE TRONCO

    Siéntate en una silla.

    Trata de tocar el suelo

    con una m ano, inclinandoel tronco. S uelta el aire.

    R egresa a la posición ini-cial cogiendo aire.

    R epítelo hacia el otro lado.

    La piscina ofrece seguridad frente a la sensación de caídas, perm itiéndo-nos hacer m ayores desequilibrios. M antén las posiciones de desequilibrio

    durante unos segundos antes de descansar.

    EN LA PISCINA

    1. DE P IE USANDO UN B ALÓN

    C on los brazos estirados te

    enviam os un balón sobre elagua hacia un lado.

    D éjalo pasar, girando tucuerpo y tu brazo acom pa-ñando al balón.

    C uando ya no puedas girarm ás, devuelve el balónarrastrándolo hacia delante.

    Te lanzarán el balón cada

    vez m ás alejado del cuerpo,según te vayas encontran-do m ás seguro.

    CON AYUDA

    EJ ERC IC IOS PARA EL EQUILIB RIO

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    3. LANZANDO UN BALÓN

    C oge el balón conam bas m anos ysúbelo por enci-

    m a de la cabeza. Lanza a canasta

    (un cubo, aro, etc...)que se encuentreenfrente tuyo.

    Irem os desplazan-do la canasta a tualreded or, paraque sin m over los

    pies, lances giran-do tu cuerpo.

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    2. US ANDO UNA B OTELLA DE P LÁS TIC O(alternar con otros objetos con diferentes pesos)

    D e pie con el brazo que vam os a trabajar estirado arriba.

    Sin m over los pies, coge la botella que te ofrecen arriba a un lado. Pásalaa la otra m ano por encim a de la cabeza. M antente unos segundos.

    D evuélvela en la m ism a posición en que la cogiste, pero al otro lado. El grado de dificultad aum enta según te alejan m ás la botella.

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    4. C ON PALO DE MADERA

    U tiliza tus hom bros com o referencia.

    C oloca un palo en tu espalda, apoya tus m anos en las caderas y sujé-talo apoyándolo en los antebrazos.

    D obla la cintura hacia delante. Inclínate y gírate llevando el hom brode referencia hacia delante.

    D espués haz el m ovim iento contrario, estirando la espalda hacia

    atrás, inclina y gira el cuerpo llevando ese hom bro hacia atrás. H acer igual con el otro hom bro.

    5. EN P OS IC IÓN DE PAS O

    C oloca los 2 pies parale-los y ligeram ente sepa-rados. A delanta uno de

    ellos. M antén esa posición sin

    desviarte hacia los lados.

    Se recom ienda en casosde ataxias hacerlo conlos ojos cerrados.

    Se pueden hacer los ejer-cicios anteriores en estaposición.

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    1. US ANDO MANGUITOS (I)

    D e pie con un m anguito en el em peine del pie.

    Lleva esa pierna estirada hacia delante, m anteniendo la espaldarecta.

    M antén la posición separando los brazos para equilibrarte.

    A continuación lleva la m ism a pierna hacia atrás.

    2. US ANDO MANG UITOS (II)

    Sitúate en la posición del ejercicio anterior.

    Sum erge el cuerpo doblando la pierna que está apoyada m antenien-do la espalda recta y la pierna estirada hacia delante.

    Sube a la posición inicial.

    H az igual con la pierna del m anguito estirada hacia atrás.

    S IN AYUDA

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    3. P OR PAREJ AS US ANDO UN B ALÓN

    U no enfrente del otro.A garraos del m ism obrazo por el codo. Lle-

    va la pierna contraria aese brazo hacia atrássin tocar el suelo.

    Pasa con la m ano libreel balón deslizándolopor detrás de la es-palda.

    Tu com pañero lo reci-be y lo devuelve de

    igual m anera.

    4. EN C OLCHONETA

    Sitúate con las m anos y las rodillas apoyadas en una colchoneta conel peso repartido.

    D esplaza el peso hacia un lado. M antén esta posición. D esplaza el peso hacia el otro lado.

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    1. RELAJ ACIÓN FLOTANDO B OC AARRIBA

    Para tener m ayor seguridad noscolocam os un flotador enlas caderas y unos m angui-tos en los pies y en lasm uñecas. El acom pañantese situará detrás sujetándo-

    te la cabeza. Producirem os suaves rotaciones

    pasivas en tu cuerpo, apoyando las m anos en los costados.

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    EJ ERC IC IOS PARA REEDUC AC IÓN DEL MOVIMIENTO

    El agua nos perm ite notar qué ocurre durante el m ovim iento al aum entarla sensación de nuestro cuerpo. Esto favorece la coordinación y fortalecelos m úsculos, al tener que vencer una resistencia constante. N os ayuda enm ovim ientos debilitados gracias a la flotación.

    CON AYUDA

    5. EJ ERC IC IOS C ON FLOTADOR

    Siéntate sobre un flotador despegando los pies del suelo.

    M antén esta posición con las piernas separadas y estiradas, los bra-zos abiertos, m anteniendo el tronco erguido.

    Sigue haciendo el ejercicio llegando a posiciones m ás inestables acer-cando los brazos al tronco y cerrando las piernas. R ealiza m ovim ien-tos de tronco hacia los lados en cada una de las posiciones en las queprogresam os.

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    2. MOVIMIENTOS FLOTANDO B OC A ARRIB A

    N os colocam os en la posición del ejercicio anterior.

    a)Separa y junta los brazos y las piernas, aprovechando la flotación.

    b)H unde los m anguitos con los brazos y las piernas, venciendo la resis-tencia del agua.

    c)A cerca tu pierna llevando la rodilla hacia el pecho, sin hundir el m an-guito.

    3. MOVIMIENTO DE P IERNAS S ENTADO

    Sentado en una silla de m adera con el agua hasta el pecho y con unm anguito en el tobillo.

    a)Levanta la rodilla m anteniendo la pierna recta. Vuelve a apoyar el pieen el suelo.

    b)Estira la rodilla hacia delante y vuelve a la posición inicial.

    Si resulta sencillo, hazlo igual pero sentado en el bordillo.

    a.

    b.

    c.

    a. b.

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    4. LEVANTARS E DES DE P OS ICIÓN S ENTADO

    Sentado en silla de m adera dentro del agua,con am bas m anos apoyadas sobre el bordillo.Te sujetarán la silla.

    C arga el peso hacia los pies doblándotehacia delante ydespegando el trasero.

    Incorpórate estirandolas rodillas, a lavez que estiras laespalda. M antén lasm anos apoyadas.

    Para sentarte inclí-

    nate hacia adelantey flexiona las rodillas.

    Puedes hacerlo sin apoyo, alejando la silla del bordillo.

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    5. MOVIMIENTO ES P EC ÍFIC O DERODILLA

    C olócate de frente a la escale-

    ra. A gárrate con am bas m anos. Lleva el talón con un m anguitohacia el trasero.

    Vuelve a la posición inicial.

    6. MOVIMIENTO C OMP LETO DE

    LA P IERNA (con m anguitos en lostobillos)

    C olócate de lado a la escalera.Sujétate con la m ano derecha.

    D obla la rodilla derecha haciael pecho, m anteniendo el pierecto.

    Lleva la pierna hacia atrás.

    R epite el m ism o m ovim ientosujetándote esta vez con lam ano izquierda.

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    1. MOVER LOS B RAZOS P ORTANDO UN OB J ETO

    Sitúate de rodillas sum ergido hasta los hom bros con una paleta en lam ano.

    C on el brazo pegado al cuerpo haz m ovim ientos de delante atrás conel codo estirado, (siem pre em pujando el agua con la palm a de la m ano).

    C am bia la paleta por distintos objetos para hacer diferente fuerza(botellas de plástico vacías, corchos...)

    Posibilidad de hacerlo hacia los lados y de frente.

    2. MOVIMIENTOS A LA PATA COJ A

    D e pie sin apoyos con un m anguito en el em peine.

    D obla la rodilla hacia el pecho. Estírala hacia atrás sin apoyar en el

    suelo. Equilíbrate poniendo los brazos en cruz. H az lo m ism o pero con m ovim ientos en diagonal. D esde atrás y afue-

    ra lleva el m anguito hacia delante y adentro.

    S IN AYUDA

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    3. C ON UNA B OTELLA DE P LÁS TIC O

    D e pie sin apoyos. A poya losdedos del pie sobre una botellade plástico llena de agua.

    Lleva la botella rodando haciadelante con la planta del pie.

    A cabar con la pierna estirada yel talón apoyado en la botella.

    Lleva la botella hacia atrás hastaacabar con la rodilla doblada ylos dedos apoyados sobre ella.

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    4. EL RELOJ

    D e pie sin apoyos con un m anguito en el em peine.

    La pierna en la que llevas el m anguito es la "aguja de un reloj quem arca la hora". D ebe m arcar las horas en el suelo. La otra queda apo-yada.

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    1. REEDUC ACIÓN CON AYUDA DES DE ATRÁS CON PALOS DE MADERA

    N os situam os de pie contu acom pañante, detrásde ti. N os agarram os a dos

    palos con m anguitos enlos extrem os, uno a cadacostado. C am inam os pordonde el agua llegue a lascaderas, para que lospalos queden a la alturadel agua, avanzando elbrazo y la pierna contra-rios a la vez.

    2. MARC HA C ON AYUDA DE AP OYOS

    A daptar a 2 palos m angui-tos en los extrem os, paraque floten dándote apoyo.

    R epite el m ovim iento delejercicio anterior, cam i-nando con ayuda de losapoyos.

    EJ ERC IC IOS PARA LA MARC HA

    Favorece el avance de las piernas. A yuda a no arrastrar los dedos.

    Es m enos cansado que andar fuera del agua.

    CON AYUDA

    Elige una de las 4 posibilidades según tu estabilidad y seguridad.

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    3. REEDUC AC IÓN DE LA MARC HA CON AYUDA DES DE DELANTE

    Situaos de pie uno frente al otrosujetándoos por los codos.

    D esplaza el peso del cuerpo sobrela pierna de apoyo facilitando elavance de la otra.

    Lleva el peso hacia la pierna conla que avanzas y así sucesiva-m ente.

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    4. REEDUC AC IÓN DE LA MARC HA CON AYUDA DES DE ATRÁS(si hay m ayor inestabilidad )

    D e pie, tu acom pañante se colo-ca detrás de ti.

    Tu acom pañante apoya su pechoen tu espalda. C on una m ano con-trola la cadera en la que tienesm enos estabilidad. La otra m anola pasa por delante de ti hasta elhom bro contrario.

    Tu acom pañante desplaza tupeso hacia la pierna de apoyopara favorecer el avance de laotra pierna. A vanza a la vez.

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    1. C AMINAR TOC ANDO LARODILLA CON EL TALÓNCONTRARIO(si hay tem blor en las piernas)

    Lleva el talón de la pierna que

    avanza a la rodilla opuesta.Tras tocarla, avanza el pie yterm ina el paso. Luego cam -bia de pierna.

    Se puede hacer el ejerciciodeslizando el talón de la pier-na que avanza por el bordeanterior de la pierna de apoyo,desde la rodilla.

    2. C AMINAR P OR UNA LÍNEAREC TA

    C am ina siguiendo una línea

    recta. C oloca un pie delante del otro.

    Separa tus brazos para equili-brarte.

    S IN AYUDA

    Se pueden com plicar los ejercicios con m anguitos, con zapatillas de

    gom a...

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    3. C AMINAR “B ARRIENDO” EL AG UA

    C am ina hacia delante. Levanta la pierna doblando la rodilla y hazm edia circunferencia de fuera a dentro, arrastrando el agua con laparte interior del m uslo.

    C am ina hacia atrás. H az m edia circunferencia de dentro hacia fuerabarriendo el agua con la parte externa del m uslo.

    4. C AMINAR C ON UNBALÓN

    C am ina elevando la ro-dilla hacia el pecho.

    Pasa el balón bajo lapierna que elevas con la

    m ano contraria. R ecó-gela con la otra m ano.C am bia de pierna.

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    5. C AMINAR G IRANDO EL TRONCO

    Enlaza m anos al frente con los brazosestirados.

    A vanza elevando la rodilla.

    A l m ism o tiem po lleva los brazoshacia el lado de la pierna que elevas,girando el tronco.

    1. RELAJ AC IÓN FLOTANDOBOCA ARRIBA

    C olocarse en la posi-

    ción del ejercicio conigual nom bre del apar-tado de reeducación.Tu acom pañante relaja-rá tu tronco con girossuaves.

    Tras relajar el tronco,relajará las zonas conespasticidad.

    CON AYUDA

    ES TIRAMIENTOS

    (para casos de espasticidad)

    En casos de espasticidad se buscará aligerar tu sensación de peso,

    haciéndote flotar con flotadores y m anguitos, relajando tu m usculatura.Se debe tener claro cuáles son los m úsculos espásticos, para colocarlos

    en contra de la gravedad. D espués de esto, con m ovim ientos lentos y rít-

    m icos se irán estirando dichos m úsculos.

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    1. PARTE P OS TERIOR DE LA P IERNA

    Sitúate de rodillas, con una pier-na estirada hacia delante y eltalón apoyado.

    Inclina el tronco hacia la pierna

    adelantada, a la vez que sacas elpecho.

    M antén la pierna estirada y elem peine doblado hacia ti.

    R epite con la otra pierna.

    2. PARTE INTERIOR DE LA P IERNA

    Sitúate de rodillas con una pierna estirada y rotada hacia fuera. A poyala parte interna del pie.

    Inclina el tronco hacia esa pierna e intenta tocarte el pie.

    M antén la rodilla estirada.

    R epite con la otra pierna.

    S IN AYUDA

    A l realizar estiram ientos en el agua se aum entará la sensación de la zona

    estirada. N os va a perm itir llegar m ás lejos en cada posición de estira-m iento, al no desequilibrarnos, aum entando la eficacia del ejercicio.

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    3. PARTE ANTERIOR DE LA P IERNA

    Sitúate con una pierna estirada hacia atrás apoyando los dedos y laotra pierna con la rodilla doblada.

    Sum erge el cuerpo hacia el suelo, m anteniendo la espalda recta.

    Estira la rodilla de atrás m ientras bajas el tronco.

    R epite con la otra pierna.

    4. PARA B RAZOS

    Sitúate de rodillas, con el agua al nivel de los hom bros.

    Estira los brazos hacia atrás.

    Estira los dedos y la m uñeca hacia atrás con ayuda de la otra m anom ientras vas subiendo los brazos.

    Vuelve a la posición inicial.

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    1.S ENTADO S IN RES PALDO

    Siéntate en la cam a con lospies apoyados en el suelo.A poya los brazos en la cam apara estirar la espalda.

    Tu acom pañante se colocadetrás de ti. A poya su pechoen tu espalda y las m anos en

    los costados para estabilizar-te.

    Te irán retirando el apoyo,hasta sujetarte sólo desde loshom bros, rotándolos ligera-m ente hacia atrás.

    2. DES EQUILIB RIOS S ENTADO

    Tu acom pañante se colo-

    cará tras de ti. A poyandosus m anos en tus costa-dos.

    Llevará el peso de tu cuer-po de una cadera a la otralentam ente. Tú ayudas ycuando notes que pierdesel equilibrio vuelves alcentro. Tus m anos descansansobre tus piernas

    Si hay tem blor de tronco, sehace igual pero tu evitarás que te m ueva desde el principio. Sin des-plazam iento.

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    EN CASA

    EJ ERC IC IOS PARA EL EQUILIB RIO

    CON AYUDA

    (Si hay tem blor o debilidad en el tronco)

    En una prim era fase debéis m antener la postura indicada.

    Se os corregirá la postura y se os ayudará a m antener el equilibrio. D ebéis

    descansar antes de que aparezca fatiga.

    En una 2ª fase tras m antener la posición, se os provocan desequilibrios

    con em pujes para buscar vuestras respuestas de equilibrio. Los em pujes

    se hacen hacia donde tendáis a caer, para que corrijáis hacia el otro lado.

    (ej: si os inclináis hacia delante, se os em puja hacia delante para que voso-

    tros equilibréis hacia atrás). Los em pujes son lentos y de m enos a m ás

    fuerza, para que os adaptéis.

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    3. DE RODILLAS S OB RES UP ERFIC IE CÓMODA

    Sitúate de rodillas con

    la espalda recta y losbrazos en cruz.

    M antén esta posición.

    Tu acom pañante terealiza suaves em pu -jes desde la cabeza, loshom bros, las m anos…,hacia delante, haciaatrás y hacia los lados,

    a los que tú debes opo-nerte.

    Se puede hacer esteejercicio con los ojoscerrados.

    4. DE P IE

    Tu acom pañante se colocará delante de ti, agarrándote por los ante-brazos.

    a)R otará tu cuerpo hacia un lado, m antén la espalda y los brazos esti-rados.

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    5. DE LADO

    Se colocará de lado a ti. Separa el brazo de ese lado y apóyalo bajosu axila. Te sujeta ese brazo por el codo. La otra m ano la apoya en tuhom bro.

    Te producirá leves em pujes hacia el lado opuesto y tracciones haciasu lado. Intenta evitar que te desplace.

    C uando notes desequilibrio, corrige para volver al centro. Te rotaráhacia el otro lado.

    b)Te em pujará hacia atrás. M antén la espalda y los brazos estirados.

    C uando notes que te vas a caer, corrige y vuelve hacia delante.

    A cto seguido te desequilibrará hacia delante y tú corriges hacia atrás.

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    1. S ENTADOS EN UNA CAMA ALTA

    a)Siéntate con la espalda rectasin apoyar los pies en el suelo.

    Estira los brazos a la altura delos hom bros con las m anosentrelazadas.

    Sube los brazos por encim a dela cabeza, cogiendo aire y lle-vándolo a la tripa.

    B ájalos hasta la posición departida, soltando el aire.

    b)C on ayuda de los brazos paragirar el tronco.

    Sitúate en la posición de inicio

    de a)

    Lleva los brazos hacia un ladogirando el tronco, y cogiendoaire.

    Vuelve hacia el centro soltan-do aire. M antén los brazos a laaltura de los hom bros durantetodo el recorrido. G ira hacia elotro lado.

    S IN AYUDA

    En este caso los desequilibrios los hacéis vosotros con el m ovim iento

    solicitado en las piernas y los brazos. Tu acom pañante te ayudará a

    hacerlos y te forzará un poco en la posición final.

    a.

    b.

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    c) C on ayuda de los brazos y las piernas para girar el tronco.

    R ealizam os el m ism o m ovim iento de brazos que en b)

    A ñade llevar al pecho la pierna del lado hacia el que giram os los bra-zos. A com páñalo con la respiración.

    d)Transferencias de peso.

    A poya los brazos a am bos lados del cuerpo.

    D esplaza tu peso hacia la cadera de un lado, sim ilar a lo que haríassi te quitasen un cojín bajo la otra cadera. D esplaza el peso hacia elotro lado de igual m anera.

    c.

    d.

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    e) Transferencia de peso con ayudade brazos y piernas.

    R ealizam os el m ism o m ovim ientoque en d)

    C om pletam os llevando la rodilladel lado que no carga hacia elpecho, a la vez que subes el brazocontrario hacia arriba.

    1. PARA LOS MÚS C ULOS QUE NOS AYUDAN A DOB LAR LA P IERNA

    Sitúate tum bado boca arriba. Te sujetará una pierna con una m anobajo el talón y la otra bajo la rodilla.

    LLeva la rodilla hacia el pecho y los dedos hacia ti con su ayuda.

    Vuelve a la posición inicial, evitando que la pierna caiga rápido. Teayudará frenando al volver a estirar la pierna.

    R epite con la otra pierna.

    REEDUCACIÓN DEL MOVIMIENTO

    El acom pañante guiará vuestro m ovim iento con sus m anos para que

    m antengáis la trayectoria solicitada. Iniciaréis los ejercicios m anteniendo

    la posición inicial sin que se m ueva el brazo o la pierna a trabajar. En una

    2ª fase realizaréis el m ovim iento pedido desde esa posición.

    CON AYUDA

    e.

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    3. PARA LOS B RAZOS

    Tum bado boca arribacon los brazos al ladodel cuerpo.

    Sube el brazo hacia eltecho a la vez que abresla m ano y doblas la m u-ñeca hacia atrás.

    B aja el brazo a la vezque cierras la m ano ydoblas la m uñeca haciaadelante. M antén el co-do estirado en todo m o-m ento.

    R epite el ejercicio conel otro brazo.

    2. PARA LAS P IERNAS US ANDO UN BALÓN

    Sentado en una cam a alta. A poya la planta del pie (descalzo m ejor)sobre el balón en ángulo de 90º (recto).

    Tras m antener esta posición lleva el balón hacia delante, rodandohasta apoyar el talón y estirar la rodilla.

    R ecoge atrás hasta doblar la rodilla y apoya los dedos.

    Se puede hacer igual de pie, apoyándote con las m anos a am bos lados.

    R epite el ejercicio con la otra pierna.

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    4. PARA LOS B RAZOS US ANDO UN B ALÓN

    Sitúate de rodillas con un brazo hacia delante con la m ano apoyadaen el balón, la otra m ano apoyada en el suelo y la espalda recta.

    D esplaza el balón hacia afuera describiendo una circunferencia.Volver al centro.

    Procura llevar el peso del cuerpo repartido hacia el balón. M antén elcontacto de la m ano con el balón durante el recorrido.

    R epite el ejercicio con el otro brazo.

    1. PARA LAS P IERNAS

    Tum bado boca arriba.

    a) Lleva la rodilla hacia el pe-cho y los dedos del pie haciati, arrastrando el talón por

    el suelo.

    Vuelve a la posición inicialdeslizando el talón. La baja-da debe ser lenta.

    b)Lleva el talón hasta tocar larodilla contraria.

    Vuelve a estirar controlan-do la bajada.

    c) D esliza el talón por el bordede la pierna contraria desde el tobillo hasta tocar la rodilla.

    B aja deslizando de igual m anera.

    S IN AYUDA

    La velocidad del m ovim iento debe ser lenta para que podáis ser precisosy hacer contacto donde indica el ejercicio.

    a.

    b.

    c.

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    3. PARA LOS B RAZOS

    Tum bado boca arriba.

    M antén el brazo con elcodo recto y la m ano

    abierta apuntando altecho.

    D espega levem ente elhom bro tratando de to-car el techo. M antén laposición.

    Vuelve a apoyar el hom -bro, con el codo estirado.

    R epite con el otro brazo.

    2. PARA LAS P IERNAS US ANDO LA PARED

    Form a un ángulo recto al apoyar la espalda en el suelo y las piernasestiradas en la pared.

    Lleva una rodilla hacia el pecho com o si bajaras “escalones”y des-pués hacia arriba com o si subieras “escalones”apoyando el talón enla pared tras cada “escalón”. C am bia de pierna.

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    4. PARA LOS B RAZOS EN LA PARED

    Sitúate de pie, m irando hacia la pared.

    a) A poya la m ano en la pared a la altura del hom bro, con los dedosm irando hacia afuera y el codo ligeram ente doblado.

    D eja caer el peso progresivam ente sobre la m ano sin doblar m ás elcodo.

    A guanta unos segundos. R etira el peso de esa m ano poco a poco.

    b)A poya la m ano en la pared a la altura del hom bro.

    Sube trepando con los dedos hacia arriba com o si hubiera peldaños.

    R epite los ejercicios con el otro brazo.

    a. b.

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    1. FAS ES DE LA MARC HA

    D e pie con apoyo en las m anosa am bos lados.

    a)Transferir el peso de unlado a otro.

    Sitúate con los piesparalelos, ligeram enteseparados y las rodi-llas estiradas.

    C arga el peso a unlado, arqueando laespalda hacia el ladocontrario para com -pensar el equilibrio.

    C arga el peso haciael otro lado. M anténlas m anos apoyadas.

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    b)Transferir el peso de adelante hacia atrás.

    C oloca un pie delante y el otro detrás en posición de paso. M antén laespalda recta durante todo el m ovim iento.

    Lleva el peso a la pierna deadelante con la rodilla esti-rada. C on la pierna de atrásdobla la rodilla y despega eltalón del suelo m antenien-do los dedos apoyados.

    Lleva el peso hacia atrás.A m bas rodillas quedan es-tiradas. Evita estirar brus-cam ente la pierna de atrás.

    Levanta la puntera del piede delante.

    EJ ERC IC IOS PARA LA MARC HA

    CON AYUDA

    M ism os ejercicios que en piscina en apartado M A R C H A C O N AYU D A .

    S IN AYUDA

    a.

    b.

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    c) D ar un paso haciadelante y hacia atrásdesde la posiciónanterior.

    Lleva el peso haciadelante com o en b)

    C on la pierna deatrás dobla la rodi-lla y da el paso. Sinarrastrar los dedos,apoya el pie y cargael peso.

    Lleva el peso haciaatrás y da un pasohacia atrás con lapierna que avanzó.

    C am bia la situaciónde las piernas. D aun paso con la otra.

    2. B AJ AR UN ESC ALÓN

    Sitúate sobre un esca-lón. Procura tener apo-yo para am bas m anos.

    B aja una pierna. La ro-dilla de la otra se dobladespacio.

    Vuelve a subir la piernaal escalón. La rodilla dela pierna que está apo-yada no debe ir haciaatrás m uy rápido. M an-tén la espalda rectadurante todo el m ovi-m iento.

    c.

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    ES TIRAMIENTOS

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    1. PARTE P OS TERIOR DE LA P IERNA

    Siéntate en una silla. A poya lospies en una silla que tienes delan-te con las rodillas estiradas.

    Pasa una cuerda por la planta de

    los pies. Inclina el tronco hacia delante

    sacando pecho a la vez que tirasde la cuerda hacia ti.

    2. PARTE INTERNA DE LA P IERNA

    Siéntate en el suelo. D obla las piernas con las plantas de los pies encontacto.

    A gárrate los pies. Inclina tu cuerpo hacia delante sacando pecho. Tuacom pañante te ayudará desde atrás.

    CON AYUDA

    Llega hasta el punto de m áxim a tensión posible. M antener 6-8 segundos.

    R epite 2 veces. N o hagas rebotes.

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    2. PARTE ANTERIOR DE LA P IERNA

    Sitúate de pie con apoyoen una m ano.

    La otra m ano agarra eltobillo del m ism o lado ylo acerca a las nalgas.

    Lleva ese tobillo haciaatrás y sepáralo del cuer-po, con la espalda recta.

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    1. PARTE P OS TERIOR DE LA P IERNA

    D e pie con los brazos estirados y apoyados en la pared.

    Pierna delantera doblada. La de atrás estirada. M antén los talonesapoyados en el suelo.

    Lleva el peso hacia delante con la espalda recta, m anteniendo larodilla de atrás estirada y el talón en contacto con el suelo.

    S IN AYUDA

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    Autores: © J avier Güeita Rodríguez (Fisioterapeuta).Rocío Lozano Magdalena (Enfermera).

    Nuestros agradecimientos al Doctor J osé Ignacio Calvo A renillasMédico rehabilitador, profesor de Fisioterapia de la

    Universidad de Salamanca.

    Ilustración yDiseño: J orgeSalas Patricia Graf U-2 

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