flebo clase n° 13
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Patología venosa frecuentePatología venosa frecuente
Sistema venoso de los miembros Sistema venoso de los miembros inferioresinferiores
Sist venoso superficialSist venoso superficial Sist venoso profundoSist venoso profundo Sist venoso perforanteSist venoso perforante
Principales factores Principales factores condicionantes de la circulación condicionantes de la circulación
venosavenosa
Vis a TergoVis a Tergo Vis a FronteVis a Fronte Expresión suela venosa de LejarsExpresión suela venosa de Lejars Corazón periférico de BarrowCorazón periférico de Barrow
Suficiencia del sistema venoso Suficiencia del sistema venoso requiererequiere
Indemnidad de la función valvulo parietal Indemnidad de la función valvulo parietal venosavenosa
Función muscular conservadaFunción muscular conservada
Etiología de la insuficiencia Etiología de la insuficiencia venosavenosa
1) Insuf venosa esencial agen. Valvulares (c)1) Insuf venosa esencial agen. Valvulares (c) hipopl Valvulares (c)hipopl Valvulares (c) Insuf. Valvulares (c-a)Insuf. Valvulares (c-a)
2) Sindrome postrombótico oclusión perman.2) Sindrome postrombótico oclusión perman. recanalizaciónrecanalización total c/s lesión valv parcialtotal c/s lesión valv parcial 3) F.A.V3) F.A.V
Manifestaciones más frecuentes Manifestaciones más frecuentes de la insuficiencia venosa. de la insuficiencia venosa.
Sist. Venoso superficial Sist. Venoso superficial Pesadez-cansancio-calor-prurito –calambres Edema gen. Leve (comprobar sufic. Musc) Várices (cil-sac-serp-intrad.) Flebitis-Tromboflebitis sup. Eczema varicoso Varicorragia.
VáricesVárices
No confundirNo confundir
ErisipelaErisipela TromboflebitisTromboflebitis
Manifestaciones más frecuentes Manifestaciones más frecuentes de la insuficiencia venosade la insuficiencia venosa
Sist venoso prof. y de perforantes Sist venoso prof. y de perforantes Oclusión (trombosis-embolia) Avalvulación congénita Hipertensión adquirida Venosa Profunda
Entidades: T.V.P e Insuf. Venosa crónica
T.V.PT.V.P
EdemaEdema DolorDolor CalorCalor Hommans +Hommans +
Flegm. Alba dolensFlegm. Alba dolens Flegm. Cerúlea dolensFlegm. Cerúlea dolens TEPTEP
T.V.PT.V.P
T.V.PT.V.P
Congénitos:Congénitos:• HiperhomocisteinemiaHiperhomocisteinemia• Mutación factor V LeydenMutación factor V Leyden• Gen anómalo protrombinaGen anómalo protrombina• Déficit proteína CDéficit proteína C• Déficit proteína SDéficit proteína S• Déficit Antitrombina IIIDéficit Antitrombina III• DisfibrinogenemiaDisfibrinogenemia• Alteraciones del plasminógenoAlteraciones del plasminógeno
Adquiridos:•Cirugía•Inmovilización•Traumatismos•Neoplasias•Edad avanzada•Embarazo•Obesidad•Enfermedades mieloproliferativas•Síndrome hiperviscosidad•Sepsis, shock# Anticuerpos anticardiolipina# Anticoagulante lúpico# Varices# TVP previa# Quemaduras# ACV# Paresia# Estrógenos# Insuficiencia cardiaca# Síndrome nefrótico
Insuf. Venosa crónica.Insuf. Venosa crónica.TVP 0 insuf perfTVP 0 insuf perf
Hipertrofia compensadoraHipertrofia compensadora Dermatitis ocreDermatitis ocre Hipodermitis induradaHipodermitis indurada Ulcera venosaUlcera venosa Sindrome fleboartrósicoSindrome fleboartrósico Linfedema postrombóticoLinfedema postrombótico
Ulceras venosasUlceras venosas
Métodos de estudioMétodos de estudio
Pruebas funcionalesPruebas funcionales Brodie Trendelenburg Brodie Trendelenburg
Phertes DelbetPhertes Delbet No invasivosNo invasivos Eco Doppler Eco Doppler FotopletismografíaFotopletismografía Tac-RMNTac-RMN
Dímero DDímero D
InvasivosInvasivos Flebografía Flebografía
TerapéuticaTerapéuticaTto médicoTto médico
Higiénico dietéticoHigiénico dietético ElastocompresiónElastocompresión Farmacológico Benzopironas cumarinaFarmacológico Benzopironas cumarina (proteolisis macromoléculas) rutósidos(proteolisis macromoléculas) rutósidos ATB (pen-cef-cipro-gen-local)ATB (pen-cef-cipro-gen-local) Corticoides(pred-triam) y aineCorticoides(pred-triam) y aine Colagenasa(iruxol)Colagenasa(iruxol) Heparinas y B escina gelHeparinas y B escina gel Heparinas y Ac oralesHeparinas y Ac orales
TerapéuticaTerapéuticaTto médicoTto médico
Parches coloidesParches coloides Membranas biosintéticasMembranas biosintéticas LaserLaser
Trat quirurgicoTrat quirurgico Injertos libres de pielInjertos libres de piel SVS EscleroterapiaSVS Escleroterapia MicrocirugíaMicrocirugía Ligadura y SafenectomíasLigadura y Safenectomías SVPerf Shermann-Cigorraga-VideoSVPerf Shermann-Cigorraga-Video Linton- Cockett-Felder-MungioliLinton- Cockett-Felder-Mungioli KondoleonKondoleon SVP TrombectomíaSVP Trombectomía Injertos valvuladosInjertos valvulados PalmaPalma