fluorescência de realidad aumentada glow800 en el tratami
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CASO DE ESTUDIO
Fluorescência de Realidad Aumentada
GLOW800 en el Tratamiento de Aneurisma
AUTORES: Prof. Dr. Feres ChaddadJefe de Neurocirurgía Vascular Universidad Federal de São Paulo, Brasil
Dr. Robert IbeGerente Clínico de MarketingLeica Microsystems, Heerbrugg, Suíza
III. EVOLUCIÓN TRANSOPERATORIA E IMÁGENES
Se realizó una craneotomía pterional con fresado del ala menor del esfenoides, exponiendo por medio de la misma la fisura de Silvio en el centro, la porción superior de la circunvolución temporal media, la circunvolución temporal superior, la circunvolución frontal inferior y la mitad inferior de la circunvolución frontal media. Se realizó apertura de la fisura de Silvio, encontrando los segmentos M3 y M2 dentro de ella, hasta evidenciar el aneurisma localizado en la bifurcación en tronco superior e inferior del segmento M1. Se continuó la disección del espacio aracnoideo hasta la cisterna carotídea, exponiendo el aneurisma del segmento comunicante de la arteria carótida interna.
Videos de Pre-Clipaje (haga clic para ver en línea)
Identificación de los aneurismas de la ACM y de la ACI con Fluorescencia de Realidad Aumentada GLOW800
Antes del clipaje, GLOW800 ayudó a ver el flujo a través de los aneurismas y los vasos relacionados. GLOW800 también ayudó a
distinguir áreas trombosadas dentro del aneurisma de la ACM.
Después del reconocimento de las estruturas principales – ACI, ACA (segmento A1), nervio óptico, ACOMP,arteria coroidea anterior y
ACM (segmentos M1 y M2), se procedió a realizar el clipaje del aneurisma de ACI, segmento comunicante. Es de vital importancia
comprobar el adecuado flujo a través de la ACOMP como la arteria coroidea anterior
ACOMP Corte del aneurisma (haga clic) Confirmación Visual de la posición de clip (haga clic)
Fig. 8: GLOW800: Pre-Clipping. Courtesy of Prof. Dr. Chaddad, Head of Vascular Neurosurgery, UNIFESP, Sao Paulo, Brazil.
Fig. 9-10: Clipaje de aneurisma de arteria carótida interna, segmento comunicante y confirmación visual. Cortesía del Prof. Dr. Chaddad, Jefe de Neurocirugía Vascular, UNIFESP, São Paulo, Brasil.
CASE STUDY › GLOW800 AUGMENTED REALITY IN ANEURYSM TREATMENT 7
Luego se procedió a realizar la oclusión del aneurisma de la ACM. Luego de realizar el clipaje es imprescindible comprobar la patencia y adecuado flujo a través de los troncos superior e inferior del segmento M1.
Aneurisma de la ACM durante el clipaje (haga clic) Confirmación visual de la posición del clip (haga clic)
Videos posteriores al clipaje (haga clic para ver en línea)
Confirmación visual de la posición del clip con Fluorescencia de Realidad Aumentada GLOW800 de Leica Microsystems
Después del clipaje, GLOW800 fue fundamental para mostrar la permeabilidad de la ACOMP y la arteria coroidea anteriores, así como los troncos superiores e interiores de la ACM. GLOW800 es una herramienta instantánea para verificar el flujo distal al clipaje y que le permite a su vez continuar con la cirugía mientras se está utilizando.
Fig. 11-12: Clipaje del aneurisma de la ACM y confirmación visual del clipaje. Cortesía del Prof. Dr. Chaddad, Jefe de Neurocirugía Vascular, UNIFESP, São Paulo, Brasil.
Fig. 13: GLOW800: Video post-clipaje. Cortesía del Prof. Dr. Chaddad, Jefe de Neurocirugía Vascular, UNIFESP, São Paulo, Brasil.
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