FOBIA ESCOLARFOBIA ESCOLAR

DEFINICIÓN

School Refusal Behavior – Rechazo Escolar

School Refusal – Fobia Escolar

DEFINICIÓN

Fobia EscolarFobia Escolar

ANSIEDAD Y/O DEPRESIÓN

Dificultad para ir al colegio

DEFINICIÓN

ES UN SÍNTOMA

Presenta malestar emocional

Niño busca comodidad

No hay comportamiento antisocial

EPIDEMIOLOGÍA

1-2 % población estudiantil general

5% muestra clínica

Niños = Niñas

Picos:

5-7 , 10-11 , 13-15 años de edad

DESENCADENANTES

Factores escolares

Familiares

Enfermedad física

PRESENTACIÓN

Síntomas de ansiedad

Síntomas somáticos

“Pataletas” - agresividad

PRESENTACIÓN

Síntomas SomáticosSíntomas Somáticos

Autonómicos

Gastrointestinales

Osteo-musculares

Endocrinos

PRESENTACIÓN

Sin quejas previas del colegioBuen rendimiento escolarDificultades sociales vagas no constantesSíntomas de ansiedad imprecisosRelacionado con evento escolar

PRESENTACIÓN

Síntomas SomáticosSíntomas Somáticos

Enfoque hacia causa orgánica sin resultado

No mejora con tratamiento orgánico

PRESENTACIÓN

Inicio súbito o insidioso

Episodios – Intermitente

Relación con días de la semana, períodos de vacaciones, incapacidad

Cede al desaparecer la presión

DESÓRDENES ASOCIADOS (A)

Ansiedad de separación

Fobia Social

Fobia específica

Ansiedad generalizada

Trastorno de pánico

TOC

DESÓRDENES ASOCIADOS (D)

Distimia

Depresión mayor

EVOLUCIÓN

Ansiedad de Separación

(Flakierska-Praquin 1997)

• Más consulta psiquiátrica por ansiedad y/o depresión

• Esfera social más limitada

EVOLUCIÓN

Corto – Largo plazo

Limitaciones

• Sociales

• Académicas

• Laborales

DIAGNÓSTICO

Clínica

Reporte

• Niño

• Papás

• Profesor

DIAGNÓSTICO

Observacion

Datos familiares y del colegio

Es clinico

TRATAMIENTO

Tratar trastorno de ansiedad o depresión al que se asocia

Psicoterapia: Regresar a clases lo más pronto posible

DESENCADENANTES

43% conflictos en casa

34% conflictos con compañeros

31% dificultades académicas

21% separación familiar

25% cambio de colegio o casa

20% enfermedad física

CARACTERÍSTICAS

54% ambos padres

39% un solo padre

37% enfermedad física

18% mamás con enfermedad física

14% papás con enfermedad física

53% mamás con enfermedad psiquiátrica

CARACTERÍSTICAS

54% Ansiedad

• 20% ansiedad de separación

• 12% desorden de ansiedad NE

• 8% ansiedad generalizada

• 6% fobia social

• 4,5 % trastorno de pánico

• 3% trastorno de pánico/agorafobia

• 0,5% agorafobia

CARACTERÍSTICAS

27% Otros desórdenes

• 6% t. adaptativo

• 5,5% trastorno de aprendizaje

• 2,5% abuso de sustancias

• 13% otro

CARACTERÍSTICAS

55% más de un diagnóstico

Distimia – depresión mayor

Ansiedad de separación – TOD