focus høst 2014

FOCUS PUBLIKASJON 2 - 2013 24. årgang

Praksisrelatert Publikasjon Vår 2013

FOCUS PUBLIKASJON 1 - 2014 25. årgANg

PrAKSISreLAtert PUBLIKASJON HØSt 2014

Nordental 2014

et ”Hva gjør vi” kasus?

“Den entusiastiske endodontisten”

Maskinell endodonti og filsystemer på markedet

Pålitelig prostatakreft-undersøkelse

“De vita materialen i praktiken”

elektriske tannbørster

2 FOCUS TANN HØST 2014

Send OSS dITT denTALSKRAPog kjøp NOOR smykker til

spesialpriser !

Vi kjøper eller raffinerer:

* Dentalgull* Gamle smykker* Barrer, granulat, mynter, m.m.* Skrapsølv / Sølvtøy

Oppgjør etter eget Valg:

* Nytt Dentalgull* Gullbarrer - 24K* Kontanter* Avregning på nye smykker

Besøk www.noorsmykker.no for å se flere smykker.Tlf: 64 91 44 00 Faks: 64 91 44 01 E-post: [email protected] Boks 184, 1401 SKI

FOCUS TANN HØST 2014 3

Send OSS dITT denTALSKRAPog kjøp NOOR smykker til

spesialpriser !

Vi kjøper eller raffinerer:

* Dentalgull* Gamle smykker* Barrer, granulat, mynter, m.m.* Skrapsølv / Sølvtøy

Oppgjør etter eget Valg:

* Nytt Dentalgull* Gullbarrer - 24K* Kontanter* Avregning på nye smykker

Besøk www.noorsmykker.no for å se flere smykker.Tlf: 64 91 44 00 Faks: 64 91 44 01 E-post: [email protected] Boks 184, 1401 SKI

Tid er et begrep som har opptatt mange. Akkurat nå kom tankene inn på kompetansesentre, som ble heiet fram av NTF og deres ledere på slutten av 90- tallet og i starten på årtusenskiftet. Så vidt jeg husker, ble Sosialkomiteen som det het den gang, pepret om hvor flott det skulle bli: Det skulle få spesialister ut på landsbygda, drive praksisnær forskning, lære opp folk rundt seg og jobbe sammen om gufne kasus. Så skifter tidene, og fra landsbygda er det ofte lettere å komme til de største byene enn det er for de største byene å komme til landsbygda. Det vet vi mye om, vi som bor endel der.

Tiden går, og med tiden taler Presidentens til Helse- og omsorgskomteen 2014: Der mener hun at vi må omprioritere midlene fordi pasienten som trenger det mest mister trygdemidler på bekostning av kompetansesentrene. Kompetansesentrene utgjør nå en trussel for fagmiljø, og utøver en urimelig konkurranse med etablerte spesialister. Studentundervisningen har det visst allerede gått utover. I næringslivet kalles slikt ofte en «snuoperasjon», og må nå formidles i en attrak-tiv innpakning til politikere som må overbevises om at lange tanker var dumt når tiden går så fort. Det er selvfølgelig slik at det er bedre å droppe kompetansesentra enn å droppe kariesrefusjon til munntørre. Prioritering har alltid vært vanskelig, særlig når syv spesialister på ett senter (en i hver spesialitet) utgjør en trussel for etablerte spesialister i den store byen.

Da er det bedre for oss som mener at «tiden kommer». Ulempen for tidsopti-misten er tiden ofte bringer med seg overraskelser. Og når tiden kommer blir det overraskende nok - av og til motvind!Nå har vi solgt tannklinikken; ikke der den står, men eksportert verdiene ut av bygningen. Prosessen gikk fort, men egentlig ikke så fort: Vi forsto raskt at vi måtte avvikle avtaler med nær og fjern. Overrasket var jeg vitne til at nær og fjern lot tiden komme og snakket om 1, 3, 6 og opptil 24 måneders avtaletid og oppsigelsestid der ute i fremtiden. “Kjære” leverandører, kunder og samarbeidspartnere ble plutselig motparter.

Og kjære kolleger, noen ganger var det riktig så slemt, som danskene sier. Den desidert verste var NETs, som med telefonopptak som bevis konkluderte med 3 års =24 måneders oppsigelsestid grunnet i en samtale fra et call(girl)senter, uten at jeg hadde fått noen som helst endring eller fordel i avtalen. Jeg plukket dem i stykker, men tiden gikk – av min tid. Det var hyggelige opplevelser også, og jeg skal skrive både på nett og print om disse opplevelsee. Og lage huskeliste for praktiserende tannleger. Jeg håper inderlig at den tiden kommer for de fleste.

Med tiden kommer julen, og den er faktisk snart der. Kos dere i mellomtiden.

Og i julen? Da står tiden stille.

Heldigvis.

tID

God jul og God advent alle sammen!

HØSt2014

Den entusiastiske endodontisten 5

Maskinell endondontibehandling 7

Fil-oversikt 10

“Hva gjør vi”-kasus 15

Digitale avtrykk 17

Pålitelig prostatakreft

undersøkelse 23

“Materialbibelen” 25

Glimt fra NorDental 2014 25

Elektriske tannbørster 27

Oversikt Elektriske tannbørster 29

Leverandører og produsenter 31

Postadresse:PB 5324 Majorstuen - NO-0304 Oslo

Besøksadresse: Oscarsgt. 28B - 0352 Oslo

Redaksjon:Kaare Mathiesen - Christine Fellie Johannessen Telefon: 45 45 00 90Faks: 22 56 50 06

[email protected] www.webtannlegen.no

Red. avsluttet nov..2014

Mange av våre artikler krever mye forarbeide og dokumentasjon som ikke får plass i bladet. Vi har opprettet et kommunikasjonssted der du kan finne mer informasjon om hver artkkel.

Hvert FOCUS har sitt eget område på

www.focustema.no

FOCUS MeDIA AS

INNHOLD FOcus

Med hilsen fra Kaare Mathiesen Tannlege og Redaktør


Presisjon er alt.

Ring oss på 32 89 60 55 for et godt �lbud!NEDRE STORGATE 65, 3015 DRAMMEN | FAKS: 32 89 60 62 | [email protected] | WWW.DENTRADE.ORGAgent for DWWW, Modern Dental Lab We put a smile on your face

REGIST

ERED COMPANYISO900113485

5 ÅRSGARANTI

Uanse�!

Vi liker når prote�kk si�er perfekt på første forsøk. I 23 år har vi samarbeidet med noen av de dyk�gstetannteknikerne i verden. Det har gi� oss et solid rykte som leverandør av presisjon og kvalitet.Det betyr mindre �d på �lpasning og oppfølging, og vil se�es pris på av både deg – og pasientene dine.

Som bonuskunde får du opp�l hver 9. MK kostnadsfri� (ekskl.au).


Vi vurderte, av flere grunner, maskinell instrumentering. På markedet kom det fortløpende systemer med roterende filer, oscillerende filer og til slutt resiprokerende filer. Det løp inn mange rapporter om at det reciprokerende system var lett å lære bort; og for oss er forenkling viktig i studentundervisningen. Her i Oslo vurderte vi de 2 reciproke systemene, og i 2012 falt valget på Reciproc fordi vi vurderte at dette systemet var det nærmeste vår klassiske filosofi.

Her må jeg skyte inn at det ikke forelig-ger noen rapporter eller noe grunnlag for å hevde at ett system er bedre enn et annet:

Det du behersker og gjør det bra med, det går bra. Suksessraten blir ikke nødv-endigvis mye bedre med det ene eller det annet system.

Som eksempel har vi ved UiO i årene helt fra 1984 til 2008 en suksessrate et-ter ett år på vitalekstirpasjoner på 95%, og på tenner med apikal periodontitt 75%. Det er ikke lett, selv med maskinell teknikk, å forbedre dette!

Men det ser ut til at det er rom for kvalitets-forbedring i vanlig privat og offentlig prak-sis: Det motiverer oss.Men som sagt, et viktig og kanskje det vik-tigste element er ‘heftig og begeistret’, altså at studentene blir motiverte for faget. Det tror vi smitter på kollegene de møter senere.Videre får vi nå en bedre standardisering

i undervisningen ved at vi har et definert system å forholde oss til. Vi får også en bedre undervisning ved at systemet er lett å lære bort. Og totalt sett er vår undervisn-ing også med i tiden: Maskinell teknikk gir forenkling og tidsbesparelse”

For undertegnede er det en god opplevelse at Ørstavik på vegne av avdelingen er så åpen på betydningen av et maskinelt sys-tem, og at de er så åpne på begrunnelsen for at undervisningsinstitusjonen valgte slik de gjorde. Jeg ser det slik at man fra fakultetet har gitt en aksept for at mange av de systemer som er på markedet er fullt på høyden og like gode, forutsatt at man har satt seg inn i sitt valgte system og lært seg å bruke det slik at det fungerer i den utøv-ende tannleges hånd. Og det er jo noen fikse særpreg å finne hos enkelte system, som at filen har “hukommelse”, kan tvinnes rundt seg selv eller er produsert i et spesiell materiale NiTi-formula mm. Ørstavik legger til at type metall i instrumentene varierer blant systemene på markedet, men at det er vanskelig å se at det betyr mye!

I følge Ørstavik foreligger det lite klinisk forsk-ning som sammenlikner teknikker og system-er direkte, men en rekke artikler som evaluerer og publiserer resultater gjort med ett system.

Med håndinstrumenter gikk man forholdsvis langt opp i filstørrelse for å rense kanaler, mens mange av de maskinelle systemene ikke har så store instrumenter i sitt utvalg.

Når vi møter kolleger og diskusjonen går i retning endodonti, så ender vi svært ofte opp i en diskusjon om bruk av maskindrevne filer.

Mange av våre kolleger bruker i dag et maskinelt system som de føler de mestrer og som de får resultater de er glade for. Men så er det alle de som fremdeles bruker håndinstrumenter (til nød en endolift): Noen er fornøyde, mens de andre - og de er det mange av - synes rotfyllinger er noe herk som de av og til må utføre.Slaget i dag står altså om å skape motivasjon hos dem som bruker manuelle system eller som ikke er fornøyde med det maskinelle system de bruker:

Ørstavik forteller at man kan tenke seg at man apikalt har en slags “vispeeffekt” grun-net rotasjon, slik at man i realiteten får stor nok avvirkning apikalt.

Dermed kommer vi inn på begrepet “Taper” (=spissing), som har betydning for hvordan man får en tett “propp” 1-2 mm fra apika-lområdet. For ikke å bli for detaljert skal vi her henvise til websidene du kan finne på UiO- Institutt for klinisk odontologi (www.odont.uio.no). Avdeling for endodonti har en glimrende hjemmeside som godt kan fungere som faglig undervisning og oppda-tering for praktiserende tannleger. Du finner henvisninger på www.endo.focustema.no

Hva er Taper?Nedenfor, den første tegningen fra UiO il-lustrerer Taper. Spissingen måles i % og varierer vanligvis mellom 02 og 08. Den andre tegningen skisserer betydnin-gen av taper når man skal tette apikalt med en propp.

“Den entusiastiske endodontisten” “ Da jeg begynte i 2004 ble studentene bare undervist i manuell teknikk”,

forteller professor dr. odont. Dag Ørstavik da vi besøkte ham på De odon-tologiske klinikker. “Og studentene var ikke spesielt glade i faget, heller. Etter kort tid introduserte vi Race, der man brukte maskinell instrumentering i den øvre ⅔ -del av kanalen, og håndinstrumenter i den apikale del. Og vi startet på crown-down: Det hjalp jo litt på humøret!

Hva skal de gjøre for å få et godt forhold til endodontien?

Se på dette som en liten “teaser”: Vet du ikke nok om dette, så gå inn på hjemmes-iden til avdeling for endodonti.


Join The Movement with Heraeus KulzerBestill Heraeus Kulzer produkter for 7 900 kr

og få en Garmin Vivofit aktivitetsbånd på kjøpet!

Bestill Heraeus Kulzer produkter for 9 900 kr og få en Garmin Vivofit aktivitetsbånd og

Garmin pulsmåler på kjøpet!

Giving a hand to oral health.

Heraeus Kulzer Nordic AB • Box 22237 • SE- 250 24 Helsingborg • +46 42 453 07 00Mona Zachariassen, mobilnr 94 87 73 94

Tilbud!

Kampanje kan ikke kombineres med andre kampanjer, rabatter og/eller avtaler!


Vi fortsetter dialogen med Ørstavik, som kan fortelle at filfrakturfrekvensen er veldig lav i systemene som blir presentert i dag. Det er også en del diskusjon om noe system genererer mindre overskudd av debris som dyttes ut gjennom apex; men det er ikke mulig å skille systemene når det gjelder ekstrusjon.

Han forteller også at: Reciproc-systemet kjennetegnes ved at rotasjonen er 120-150 grader til venstre, og 50-75 grader

til høyre. Det er den venstre vridningen som skjærer; en slags omvendt balanced force.

“Hvis du skulle sette motoren på rotasjon mens du har en reciproc-fil i motoren, vil den rotere med klokken, men ikke skjære seg innover i dentinet. Filen vil bare bokstavelig talt stå og ‘slure’ i kana-len: altså ingen avvirkning. Det er også en forskjell på til eksempelvis de system som presenteres som ‘oscillerende’; de vrir 90 grader hver retning og skjærer begge veier.

“ Oscillerende” er i og for seg resiproke bevegelser, men man skal ikke bruke en fil fra Reciprok eller WaveOne i andre motorer enn de som er spesiallaget for dette systemet.

Her på klinikken bruker vi engangsinstru-menter. Dette gir en minsking i frakturrisiko og krysskontamineringsrisiko, uten at vi tror at disse faktorene betyr noe drama-tisk i en fornuftig drevet praksis. Frykten for at engangsfiler øker kostnadene kan være overdrevet: Vi tror at arbeidstid med rengjøring, sterilisering etc av instrumen-

Det er mye å spørre om innen dette faget som er så preget av teknikk og hjelpemidler. Mange svar og informasjoner som jeg også fikk med meg, skal jeg prøve å samle opp ved en annen anledning.

Jeg takker Dag Ørstavik for uvurderlig hjelp til denne artikkelen.

Kaare Mathiesen

Join The Movement with Heraeus KulzerBestill Heraeus Kulzer produkter for 7 900 kr

og få en Garmin Vivofit aktivitetsbånd på kjøpet!

Bestill Heraeus Kulzer produkter for 9 900 kr og få en Garmin Vivofit aktivitetsbånd og

Garmin pulsmåler på kjøpet!

Giving a hand to oral health.

Heraeus Kulzer Nordic AB • Box 22237 • SE- 250 24 Helsingborg • +46 42 453 07 00Mona Zachariassen, mobilnr 94 87 73 94

Tilbud!

Kampanje kan ikke kombineres med andre kampanjer, rabatter og/eller avtaler!

tene, gir omtrent samme kostnad som en-gangsinstrumenter. Og vi bruker jo færre instrumenter enn tidligere. Derfor lander vi på at det faktisk også kan være økonomisk å bruke engangsinstrumenter.”


Kontakt din dentalleverandør eller W&H Nordic ved spørsmål eller bestilling:

Kontakt gjerne vår produktspesialist Linda Kjølstadmyr på tlf. 400 53 691

Kombiner vårt S5 Rotary System med den nye S5 Apex Locator!

Helautomatisk apexlokator, som med høy presisjon, enkelt måler rensedybden på rotkanalen i forhold til apex. Det kompakte designet gjør at den er lett å flytte med seg.

S5 Rotary System ® Starter Pack

1 2 3

Smidig og letthåndterlig endomotor for maskinelle filer med den unike S-profilen.


Har du mistet oversikten

Maskinell endodonti og filsystemer på markedet

Kontakt din dentalleverandør eller W&H Nordic ved spørsmål eller bestilling:

Kontakt gjerne vår produktspesialist Linda Kjølstadmyr på tlf. 400 53 691

Kombiner vårt S5 Rotary System med den nye S5 Apex Locator!

Helautomatisk apexlokator, som med høy presisjon, enkelt måler rensedybden på rotkanalen i forhold til apex. Det kompakte designet gjør at den er lett å flytte med seg.

S5 Rotary System ® Starter Pack

1 2 3

Smidig og letthåndterlig endomotor for maskinelle filer med den unike S-profilen.

“ Adaptiv er på norsk “som har evne til, er gjenstand for tilpas-ning’

Som oftest brukes tilpasning/adaptiv når filen møter en viss motstand, og derfor skrur seg tilbake. Så selv om vi bruker ro-terende teknikk, kan man vel si at vi da får en resiprok bevegelseEtt firma har registrert varemerket Recip-roc. Når leverandørene av endo-systemer så får øynene opp for markedsverdiene av betegnelsen “Reciproc”, får vi beskrivelsen “resiprok” (norsk) “reciprok (dansk) recip-rocal (engelsk) og andre variasjoner for å legge produktet tett opp til konkurrenten.

“ På norsk betyr ordet resiprok ‘gjensidig’, ‘frem og tilbake’, eventuelt ‘hver sin vei’.

Noen forsøker å legge det at man har bev-egelse høyre og venstre vridning på filene, til å være “det samme som” Reciproc-systemet (varemerkesnylting). Faktum er at stort sett alle systemene har forskjellig utforming på filene sine, og derav forskjellig dokumentasjon. Resiprokerende systemer (alle som går frem og tilbake) er helt akseptable uansett sammenlikning, og har generelt sine fordeler - og ulemper.

Det er likevel liten forskjell på systemene når det gjelder vellykkethet. Men det kan være en forskjell på lærekurven, som gir utslag på brukervennlighet.

“ Derfor. Det som fungerer best i din hånd, fungerer best.”

Oppstillingen av de forskjellige systemer er laget for å ha en mulighet til sammenlikn-ing. Informasjonen er en redaksjonell tekst utformet så nøytral som mulig, basert på den norske representantens tilrettelegging av egen informasjon, og er ment som en veiledning.

Interessen for maskinell endodonti, utvalget av produkter og tilpassede hjelpemidler øker. Det dukker stadig opp flere filsystemer, varierende antall filer, innovative ideer og forenklede arbeidsmetoder. Salgs- apparatet vi tannleger møter er blitt mer aggressivt, og vi håper artikkelen “Den entusiastiske endodontist” justerer noen av de påstand-er vi presenteres for når det gjelder ett systems fordeler framfor andre: Betyr forskjellen mellom de ulike filsystemene mye i den kliniske hverd-ag; hvordan systemene er oppbygget, hvilke filstørrelser, taper, lengder som skal benyttes?

Rotere, adaptiv, reciprokere?

Noen ganger møter Focus på pro-dusenter eller leverandører som ikke er spesielt interesserte i å tilrettelegge informasjon til tann- legene gjennom Focus. Det må vi akseptere fordi vi kan oppfattes som forholdsvis hardhendte i å fjerne adjektiver, superlativer og dårlig dokumenterte påstander i alle våre produktoversikter.Dessuten skal det innrømmes at vi er litt subjektive og lar oss også på-virke: På NorDental møtte vi en “ny” type fil SAF- Self-Adjusting File. Vi ble etter en tid lei av å høre hvor dårlige de andre systemene var, og da representanten langt om lenge skulle fortelle hvor flotte egenska-per SAF hadde, var vi allerede “langt vekk”. Likevel er det slik at Ørstavik kom-menterer at SAF virkelig er inter-essant. “Problemet er den høye terskelen for å beherske systemet; altså en veldig bratt læringskurve. Dernest at det etterlater en viss prosentdel (10-30%?) av kasus som må behandles mer konven-sjonelt. Men et paradigmeskifte er det, på linje med roterende kontra manuelt.” Focus vil se på dette systemet ved en senere anledning.Vi mangler informasjon om noen andre systemer også, men er over-bevist om at den foreliggende over-sikt er representativ for systemer du kan velge blant for å tilfredsstille faglig standard innen endodontien.

og lurer du på hva som passer sammen?


S5 SendolineFiler 5 filer i settet. Bruker oftest

bare opp til 2 eller 3.

Størr. ISO standard 20-30.Koronal fil 18 mm, øvrige filer 23 og 28 mm. Kort skaft (13mm). Refilleske 6 stk av hver størrelse.

Teknikk Roterende, Crown downAnnet Papir- og guttaperkapoints

tilsvarende avsluttende fil 2 eller 3. Revisjonsfiler. Kan autoklaveres: Fil 1 inntil 10 kanaler, fil 2-5 inntil 5 kanaler

motor/v.stk.

Tilhørende oppladbar, trådløs S5 endomotor (hodet er 11 mm dia.) med innstilling for hver fil. Auto-stopp og autorevers. Andre endomotorer/vinkelstykker med roterende bevegelser kan benyttes. NB: Ta høyde for torque. Anb. omdr: 300 rpm.

Filene har formen av en S-fil sammen med en rund spiss som følger Glide path på en utmerket måte. Filene er merket med samme antall røde ringer som nummeret på filen. Filene beny-ttes i nummerrekkefølge.Fil 1 åpner den koronale delen av kanalen og med en taper 8 og ISO 30.Fil 2 brukes til å rense den koronale 2/3 av kanalen, med en taper 6 og ISO 30. Her kan man være ferdig med behan-dlingen i enkle tenner (premolar osv). Fil 3,4,5 bukes på mer kompliserte ten-ner; som f.eks.oblitererte og bøyde.Fil 3, 4 og 5, alle med taper 4 og ISO 30-20 renser apikalt. Når full ar-beidslengde nås, reverseres rekkeføl-gen og man avslutter med fil 2 (6/30) eller 3 (4/30). Ønsker man å utvide den apikale delen ytterligere kan Big Apical files benyttes.

S5 Big Apical, SendolineFiler 4 i settetStørr. ISO standard 35-50, lengde

23 mm og 28 mmTeknikk Crown Down teknikk.Annet Refill-eske 6 stk av hver

størrelse. Filene kan brukes flere ganger, inntil 5 kanaler.

motor/v.stk.

S5 endomotor, Anb. omdr: 300 rpm.Andre endomotorer/vin-kelstykker med roterende bevegelser kan benyttes. NB! Ta høyde for torque.

S5 Big Apical filene er utviklet med tanke på å utvide den apikale delen av kanalen. Det anbefales at man bruker S5-filene opp til fil 3 og deret-ter Big Apikal. Disse 4 filer har i likhet S5-filene også en S-profil med taper .04 og ISO 35–50. Big Apikale filene er merket med 3 ringer, men i forskjellige farger: grønn 35, svart 40, hvit 45 og gul 50. På den måten er filene enkle å identifisere.

Orbis Rotary, PlandentFiler 6 i settetStørr. ISO: 20 – 30, .06, 21mm.

20 – 25, .06, 25mm.20 – 45, .04, 25mm

Teknikk Roterende Crown-down

Annet Tilsvarende papir- og guttaperka-points i samme størrelse og taper som filene

motor/v.stk.

Alle endo motorer og v-stk/tubiner med roterende bevegelser kan benyttes. Ingen torque er nødvendig. Anbefalt optimal hastighet 300-600 rpm

Den koronale 1/3 del av en kanal pre-pareres ved bruk av filer med taper.06 (6 %) og den apikale 1/3 med taper.04 (4 %). Filene har en varierende spiral-form og dermed varierer også lengden på filens skjæreparti fra tuppen av filen til skaftet. Spissen på filene er inaktive.Systemet brukes i følgende segment-er, alt etter behov:For enkle kasus, 2 filer 30-6 % ned til 2/3 del av arbeids lengde, deretter fil 30-4 % til full arbeidslengde. 2 filer. For litt mer utfordrende kasus: Fil 25-6 %, ned til 2/3 del av arbeidslengde, skift til fil 25-4 % til full arbeidslengde og avslutt med fil 30-4 % i full arbeidslen-gde. 3 filer.For utfordrende kasus: start med fil 20-6 %, ned til 2/3 del av arbeidslen-gde, skift til fil 20-4 % i full arbeidslen-gde, deretter fil 25-4 % i full lengde og avslutt med fil 30-4 % i full lengde. 4 filer. Det er fullt mulig å avslutte med høyere filnummer en angitt i frem-gangsmåten.

OneShape, Micro-MegaFiler 1 fil, utvalg 3 stkStørr. 25/25/6%, 25/21/4%,

25/25/4%, 30/25/6%, 35/25/6%,40/25/6%

Teknikk Roterende Crown-down

Annet Tilsvarende papir- og guttaperka-points i samme størrelse og taper som filene

motor/v.stk.

EndoAce, Micro-Mega AX`S vinklestykker


TF Adaptive, SybronEndo

Filer 3 filer lite sett, 3 filer stort sett.Bruker oftest bare 2 eller 3 filer

Størr. ISO standard .20-.50, 23 og 27 mm. Kort skaft (10,8 mm) for å bedre tilgjengelighet

Teknikk Rotasjon og reciproker-ende bevegelser tilpasset motstand i rotkanalen. Alle filer går til arbeidslengde og ender på apikal diameter med minimum størrelse .35

Annet Tilsvarende papir- og gut-taperkapoints med samme fargekode som filene.Fil .35 & .50 kan brukes för revisjon.

motor/v.stk.

TFA Elements Motor (hodet er 11 mm dia.) med 6 innstillinger for ulike filsys-tem.

Skjærevinkler på filen tilpasses efter motstanden av rotkanalen. Filsystemet veksler mellom rotasjon og reciproker-ende bevegelse, og har liten avvirkn-ing i trange kanaler og sprø tenner.Filene er trekantet med svakt avrund-ede spisser.Filene er kodet som et trafikklys, og starter med den grønne fil, andre filen er gul og vi avslutter hvis nødvendig på rødt.Alle filer gå til dypet av filsekvensen.· Gjør din Glide Path tom handfil .15· Handfil .15 går “lett” til dypet: Bruk Grønn / Gul / Rød fil med to streker.· Handfil .15 tregere arbeide for å oppnå riktig lengde: Bruk Grønn / Gul / Rød-fil med en strek.

Hyflex, Coltene

Filer 6 filer i settet. Ofte brukes bare de 3 minste filene

Størr. ISO15-60, taper .04 og .06.08/25 taper, 19 mm (start-fil).Øvrige filer. 21, 25, 31 mm

Teknikk Roterende. Crown-Down, Step-back, Single-length teknikk

Annet Egne tilpassede guttaperka-points i 04-taper. 6 stk. i eske ass. 20-40 eller refiller i 15-60; 21,25 og 31 mm.

motor/v.stk.

CanalPro CL trådløs motor, et lite hode som kan monteres i 6 ulike posisjoner. Andre endomo-torer og vinkelstykker med roterende bevegelser kan brukes. Anbefalt omdr. 500 rpm. Torqueinstilling 2,5.

Filen har en Hedstrømsprofil. Kontrollert minne-effekt som tillater prebøyning av filen. Gjennom autok-laveringsprosessen blir filen tilbakeført til sin opprinnelige form. At filen kan bøyes på forhånd er en fordel ved ekstremt bøyde kanaler, hvilket igjen reduserer risikoen for ”steps”. Når filen møter overdreven motstand rettes tvin-ningene i filen seg ut og frakturrisikoen minsker. Produsenten garanterer tryg-ghet ved gjenbruk av filen etter autok-lavering. Skulle filen ikke få tilbake sin opprinnelige form etter autoklavering betyr det at den bør kastes.Hyflex CM filene er bygget opp for en arbeidsgang med 6 filer. Man starter med en 08/25 19 mm for å skaffe tilgang til kanalen, og avslutter med en 04/60 eller 06/40 fil. Anbefalt er Sin-gle-length teknikk. Siste nytt er at om 3 mnd vil det på IDS bli presentert Hyflex “en-fil”.

BT-race, FKGFiler 3 filer i systemetStørr. BT1: 10/06, BT2: 35/00,

BT3: 35/04. Andre str.: BT40: 40/04 og BT50: 50/04.

Teknikk Roterende, alle filer til full arbeidslengde

Annet Leveres sterilt. Paperpoints og Gutta Percha i tilsvar-ende størrelse som BT3, BT40, BT50. 21/25/31 mm.

motor/v.stk.

Tri-Auto mini, Rooter eller en hvilken som helst motor med tilstrekkelig hastighet

Konstruert for å gi en moderat koronal utvidelse og en tilstrekkelig apikal ut-videlse. BT1 (10/06) er en «pathfiner» som ferdigstiller kanalens «glide path». BT2 (35/00) preparerer apikalt. Filen har ingen taper. BT3 (35/04) gir de fleste kanaler sin endelige form. Kanalen prepareres manuelt til størrelse 15. BT-filene brukes med 3-4 lange og forsiktige opp-og-ned-bevegelser.

BioRace, FKGFiler 6 filer i Basic kit. Extended

kit for store størrelse og for kraftig kurvatur

Størr. Basic kit avsluttes med str. 40/04. Extended kit går videre til str. 60. For kraftig kurvatur str. 35/02 og 40/02.

Teknikk Roterende. Bortsett fra BR0 skal alle filene til full arbeidslengde.

Annet Gutta Percha tilsvarende filstørrelsene. «Single point technique». Filene anbe-fales brukt 4 ggr. (kasus).

motor/v.stk.

Roterende. Anb. hastighet ca 5-600 rpm. Hvilken som helst motor/VS med riktig hastighet kan benyttes.

Sekvensen er enkel – følg opsettet fra BR0-BR1 osv. BR-filene brukes med 3-4 lange og forsiktige opp-og-ned-bevegelser. Filene har et enkelt system for identifisering.

FocusWeb - lager hjemmesider for tannleger

Vi kjenner yrket, markedføringsbehovene og løsningene.Ønsker du en brukervennlig og ryddig hjemmeside

www.focusweb.no


NRT-filer fra MANIFiler 6 i settet, men som oftest er

det nok med 4 nåler.Størr. Intro-eske: 21 og 25mm

35/12, 35/10, 30/06, 30/04, 25/06, 25/04. Refill a 6 stk: taper 04 eller 06: 20, 25, 30, 35, 40.

Teknikk Crown downAnnet Kontinuerlig taper 04 og

06 gir bruker et fritt valg av fyllingsfabrikater. Autoklav-eres, filene gjenbrukes.

motor/v.stk.

De fleste roterende og resiproke vinkelstykkene kan benyttes

Fase 1. Utrensing til apex:Roten tenkes delt i 4 like lange deler der følgende fire nåler benyttes fra cavum inntil til apex nås: no.30 taper06 -> no. 30 taper 04 -> no.25 taper 06 -> no.25 taper 04 (til apex). (Dvs. 4 etapper der man starter med den kraftigste og ender med den spedeste nålen).Fase 2. Utvidelse i apexområdet:No.25 taper 06 -> no.30 taper 04 -> om ønskelig no.30 taper 06.(Dvs. man starter med den spedeste og ender med den kraftigste nålen).

Føles det behov for å utvide kanalen ytterligere, kan det skje med no.35 taper 04 økende til taper 06 osv. Systemet gir således full frihet til individuelle tilpasninger for hvert enkelt kasus uavhengig av faste sett.For 60-70% av kanalene vil man kunne bruke kun 2 nål-tykkelser, ISO no. 25 og ISO no.30, hver med taper 04 og 06, for å oppnå et optimalt resultat. For øvrig kan man ved behov justere med ISO no.20,35 og 40; alle med taper 04 og 06.

Wave One Dentsply MailleferFiler Grunnideen er at man skal

kunne klare seg med en fil i de fleste kasus.

Størr. 3 forskjellige, ISO 21.06 (Small), 25.08 (Primary), 40.08 (large) i 21,25, 31mm

Teknikk Reciproke bevegelserAnnet Tilsvarende papir- og

guttaperka-points som korresponderer medl hver fil og følger fargekodingen på filene

motor/v.stk.

X-smart Plus. X-smart Plus har også program som gjør det mulig å bruke motoren sammen men alle andre roterende systemer. Den tidligere modellen Wa-veone motor kan brukes med WaveOne

Filene leveres sterilt pakket til en-gangsbruk; da har man alltid en skarp fil og at man unngår krysskontaminer-ing. Filens profil er reamerliknende, arbeider seg frem- og nedover i kana-len og avvirker effektivt. Man behøver i dette reciproke systemet ikke å bytte fil, man benytter den samme filen hele tiden (med opphold for å skylle/irrigere kanalen og rengjøre filen). Ideen er at man ved hjelp av den håndfilen man bruker for å skape en Glide-path, sammen med den kliniske og rønt-genologiske undersøkelse, bestemmer hvilken av de 3 filstørrelser som er best egnet for behandlingen.

Protaper Universal, Dentsply MailleferFiler 7 filer i systemetStørr. SX fil 19 mm. S1 og S2 er

21, 25 og 31 mmF1- F5 ISO- 20, 25, 30, 40 og 50 med varierende taper, 21, 25 og 31mm

Teknikk Roterende, Crown Down teknikk

Annet Tilhørende papir- og guttaperkapoints som kor-responderer med filene. Revisjonsfiler.

motor/v.stk.

X-Smart Plus eller tidligere modeller av X-Smart motorer.Andre endomotorer/vin-kelstykker med roterende bevegelser kan benyttes. nb. 250 rpm. Torque 1,5 Ncm- 4 Ncm beroende på fil

Filen har en reamerprofil med en effektiv avvirkning. Kjennetegnet for Protaper Universal er filens multiple taperform. Filene har en «non-cutting gliding tip» for å kunne følge kanalens anatomi.Systemet er tilpasset Crown Down teknikk og med et fåtall filer klarer man å rense hele kanalen:Den første filen i systemet, SX= (shap-ing file X) har en variabel taper; fra 3,5 % i spissen opp til 19 %. Med de to etterfølgende filene, S1 og S2 fortset-ter man Crown Down prepareringen. S1 brukes til ca. 1/3 av kanalens fulle arbeidslengde, og deretter skifter man til S2 som fortsetter ytterligere apikalt til ca. 2/3 av kanalens lengde. S1 og S2 har også en multippel taper. Den avsluttende apikale preparasjonen gjøres med finishing-filene F1 til F5. Disse leveres opp til apikal størrelse ISO 50 (F5 fil). Også finishing-filene har en multippel konisitet, den største økning er i den øverste delen av filen og minsker derfra.

FocusWeb - lager hjemmesider for tannleger

Vi kjenner yrket, markedføringsbehovene og løsningene.Ønsker du en brukervennlig og ryddig hjemmeside

www.focusweb.no


ProTaper Next Dentsply MailleferFiler 5 filer i systemetStørr. Alle filene har wvariabel ta-

per. ISO 017-.04, 025-.06, 030-.07, 040-.06, 050-.06

Teknikk Crown downAnnet Tilhørende papir- og gut-

taperkapoints som korre-sponderer med filene.

motor/v.stk.

Motor X-Smart plus ogtidligere modeller av X- Smart motorer.Andre endomotorer/vinkel-stk med roterende bevegel-ser kan benyttes.Anbefalt omdr. 300 RPM. Toque 2.0Ncm for samtlige filer i systemet.

Filen har en spesiell profil/ cross section som sammen med Nikkel-Titan-materiale skal gjøre filen meget fleksibel.Profilen på filen utgjør en rektangulær form som ligger noe usentrert, mens filens spiss ligger sentrert i kanalen. Arbeidsgang: Etter at man har laget seg en glide-path opp till størrelse #015 med en manuell fil (alternativt en maskinell glide path fil) kommer samtlige filer i systemet til å arbeide til full rensedybde.Ved fil X3 får man en apikal størrelse på ISO 30 taper 07.Filerna leveres sterile, ferdig til bruk. Anbefalingen er “single use”, men det er mulig å autoklavere filene.

Profile Dentsply MailleferFilerStørr. ISO standard 15-90 med

varierende taper.19 mm fil for koronal pre-parering. 21, 25 og 31 mm for de øvrige.

Teknikk Roterende, Crown Down teknikk

Annetmotor/v.stk.

Motor X-Smart plus og tidligere modeller av X- Smart motorer. Andre endomotorer/vinkelstykker med roterende bevegelser kan benyttes. Anbfalt omdr. 250 rpm. Torque 0,6 Ncm upp till 4,0 Ncm avhengig av hvilken fil.

Systemet er bygget opp av et større antall filer som preparerer de ulike delene av rotkanalen.Profile O.S (Orifice Shapers) korte 19 mm filer brukes til å preparere kanalenes koronale del og leveres i 6 forskjellige størrelser med stor konisitet. De kan også benyttes som revisjonsfiler koronalt. O.S filene er marker med 3 ringer.Profile.06 ISO 15-40 med konisitet 6% brukes til å preparere kanalens mel-lomste del.Profile.04 ISO 15-90 med konisitet 4% benyttes til den apikale del av kanalen.Profile .02 er fremstilt for å rense de vanskeligste kanalene med sterk krumning, de leveres i ISO 15-90. Roterende filer med en konisitet på 2 % brukes kun om man ønsker en virkelig fleksibel fil.Profile er et av de første systemene med roterende filer. Det er et komplett system med filer i alle størrelser og konisiteter, som gir mange valgmu-ligheter. Man velger selv filer tilpasset det enkelte kasus. Profile er en lavt avvirkende fil som vurderes som trygg. En spesiell profil bidrar til at filen blir sentrert i kanalen. En «non cutting safety tip» dvs en rund tip, skal gjøre det lettere å finne kanalen.

Reciproc - one file endo, VDWFiler 3 forskjellige engangsfilerStørr. R25, R40 og R50

Teknikk Reciproke bevegelserAnnet Det finnes korrespond-

erende guttaperka- og papirspisser til systemet . Brukt riktig, er nålfrakturer sjeldent

motor/v.stk.

Du MÅ ha en egen motor til det reciproce system: Ingen andre motorer gjør 150/75 grader, og foreløpig er det ingen uniter som har dette programmet innebygget. Denne motoren har også program for de fleste kjente filsystemer på markedet, så vel reciprocerende som roterende..

Det reciproce system går 150 grader mot klokka, og den bevegelsen gjør at instrumentet går nedover. Tilbake-bevegelsen 75 grader med urviseren, frakter debris ut av kanalen. “Én-fil system” kan være litt vanskelig å forstå, for det er 3 instrumenter i systemet: Nål R25 har taper 8 i spissen, og stiger derfor med 0,08 for hver mm; det betyr fra nål 25 til 40 på 3 mm. R40 har taper 6 og R50 har taper 5, men de er stivere enn R25.Det er størrelsen på håndfilen og kanalen som avgjør valget av det reciproce instrument. Kommer du lett ned med 30-fil, så starter du med R50. kommer du lett ned med en 20-fil starter du med R40 og under 20-fil starter du med R25Vanligvis preparerer du kanalen ferdig med bare det ene instrumentet du har valgt.Altså: Én-fil system


Plackers Scandinavia ABPlackers tanntrådsbøyleGrip/Twin/Original35/40stk39,00

Hager & Werken Miratray avtrykksskjeer50 stk lysgul 224,00

Reciproc maskinell filer Alle lengder og str.6stk988,00

www.dental-direct.no | Ordretlf. 33 07 15 00

Alle priser er inkl.moms og frakt.

5%

Prestige Micro nitrile hansker

• Hansken som har alt du søker• Ny teknologi• Høy gjennomfølingsevne• Sterk god passform• Høy elastisitet• Finnes i fargene lysblå,

rosa og hvit

SendolineS5 Rotary files Alle lengde og str.6stk469,00

TePe mellromsbørsterAlle str. 8stk32,00

på alle produkter

Bestill i vår webshop

www.dental-direct.no

Vi ønsker alle våre kunder en riktig God Jul og et Godt Nytt år!

Dental-Direct får stadig flere leverandører:


Plackers Scandinavia ABPlackers tanntrådsbøyleGrip/Twin/Original35/40stk39,00

Hager & Werken Miratray avtrykksskjeer50 stk lysgul 224,00

Reciproc maskinell filer Alle lengder og str.6stk988,00

www.dental-direct.no | Ordretlf. 33 07 15 00

Alle priser er inkl.moms og frakt.

5%

Prestige Micro nitrile hansker

• Hansken som har alt du søker• Ny teknologi• Høy gjennomfølingsevne• Sterk god passform• Høy elastisitet• Finnes i fargene lysblå,

rosa og hvit

SendolineS5 Rotary files Alle lengde og str.6stk469,00

TePe mellromsbørsterAlle str. 8stk32,00

på alle produkter

Bestill i vår webshop

www.dental-direct.no

Vi ønsker alle våre kunder en riktig God Jul og et Godt Nytt år!

Dental-Direct får stadig flere leverandører:

Ny pasient, kvinne 38 år kommer for second oponionvedr. 1. kvadrant. Fikk tilsendt OPG fra an-nen tannlege.

Problemstilling: Hva gjør vi med 14? Det var det eneste som bekymret henne- og hun ville ha svar på. Hun hadde hatt flere runder med hev-else i området og blitt satt på flere antibiotikakurer. Tydelig at hun hadde vært innom flere behandlere, men var knapp i sin informasjon til meg.

Jeg var ganske klar på at det var et usikkert prosjekt å beholde tannen, kostnader og hennes relativt unge alder tatt i be-traktning. Jeg foreslo ex og implantat som første valg, alternativt ex og toleddsbro fra 15.Hun var tydelig ikke fornøyd med svaret, så jeg sa at jeg skulle diskutere kasus med kolleger. Bilder og problemstilling ble lagt i en lukket gruppe på nettet. Svarene varierte mellom følgende varianter.

A Beholde tannen med endo, stift og krone

B Beholde tannen etter endo,stift og kople til to-leddsbro fra 15

C Ex og toleddsbro fra 15 til 14

D Ex og 3-leddsbro enten fra 15-13, eller fra 16 til 14

E Implantat

Helt klart overvekt til dette alternativet.

Et par ville forsterke 14 med å lage bro fra 15

Dette forslaget var det ingen som kom med

Et par stykker ville lage broer.

Dette endte som det tredje mest foretrukne.

En kollega ville ha stifter i begge kanaler, og håpet på divergerende kanaler som ville gjøre det mulig å lage en konus hvor en av stiftene er separat og sementeres gjen-nom konus.

Alle som ville bevare tannen tok den reservasjonen at endoen ble vellykket.

Slik var situasjonen:

Kommentarer: Jeg var tydelig på at pasienten hadde hatt flere oppblussinger og gått på antibiotika. Det er to gracile røtter, pasienten er relativt ung, og nekrosebehandling er mer usikker enn vital ekstirpasjon. Når man i tillegg bør ha stift med fare for frakturer, var jeg litt forundret over at mitt førstevalg med implantat ikke hadde flere tilhengere. Jeg var tydelig på mitt valg til pasienten, men

hun gikk for bevaring – og hadde fått et rimelig overslag hos en utenbys tannlege.Jeg har sendt henne en mail og spurt hvordan det har gått, men det har hun ikke besvart. Det hadde vært interessant om noen kan vise til undersøkelser som kan si noe om sammenloddede kroner gjør en kon-struksjon sterkere. I mitt hode er det slik at ting ikke er sterkere enn det svakeste ledd. Noen protetiker som vil uttale seg?

Et ”Hva gjør vi” kasus?


import av tannteknikk, gjort enkelt av dentalforum

dentalforums

atlastanntekniske

Fordeler ved importerte tanntekniske arbeider:

v Import og egenproduksjon fra samme laboratorie v Kvalitetsikret av autoriserte tannteknikere v Faglig rådgivning v Fast kontaktperson hos Dentalforum v Gode forsendelsesrutiner

kort vei til høy kvalitet via dentalforum

Prøv oss:

dentalforum

holder

den høye

kvaliteten du

forventer!

OsloTelefon: +47 22 19 93 96e-post: [email protected]

KristiansandTelefon: +47 40 00 10 56 e-post: [email protected]


Kan vi få bedre avtrykk?Østvold startet med å presentere en studie fra Danmark, publisert i Tandlægebladet nr 5/2010. Studien kvalitetsvurderte 302 avtrykk av enkelttannsrestaureringer; inn-legg, kroner, oppbygninger og rotkapper. Avtrykk av fullkeramiske restaureringer eller broer var ikke med i undersøkelsen. Avtrykkene kom fra hele 7 laboratorier; tilfeldig valgt alle innkomne avtrykk på en på forhånd avtalt dag. Man så på avtrykkene generelt, og preparasjonsgrensen spesielt. Hvert avtrykk ble inspisert av to tannleger.

Resultatet av vurderingen var:Gjengivelse av preparasjonsgrensen:• 7 % perfekt• 13 % akseptabelt• 80 % uakseptabelt

DIGITALE AVTRYKK

Av andre vurderinger kan vi raskt nevne:• 4%: Ikke antagonistavtrykk• 5%: Ikke sammenbitt• 64%: Luftblærer andre steder i

avtrykket enn preparasjonen (Kanskje ikke så viktig? Red.anm.)

• 36% Ikke rengjorte avtrykksskjeer

Den kliniske relevans av denne under-søkelsen er udiskutabel. Studiens konklusjoner er foruroligende i seg selv, og er i overensstemmelse med rapporter fra andre land (British Dental Journal 2008,1993, 1997 og Journal of prosthetic dentistry 2005,1999).I 83% av avtrykkene var preparasjonsg-rensen ikke gjengitt i sin fulle utstrekning. Når man så kunne sjekke at laboratoriene ikke ber om nye avtrykk i minst 72% av tilfellene, og må gjette seg til preparasjon-sgrensens forløp, er det ikke til å undre seg over at den endelige restaurering ikke har optimal kanttilslutning. Og selv med rause blikk kommer man aldri opp i 50% aksept-able avtrykk.

Slike undersøkelser bygger opp om nødvendigheten av motivasjon og nye metoder for å eliminere feil.

Fordeler digital avtrykkstaking:

For tannlegenLa oss med en gang nevne at preparerings-grensen må være synlig. En utfordring, men 3Shape Trios “husker” hvor avtrykket er, hvilket betyr at selv den minste just-ering etter hovedavtrykket kan scannes omigjen på et lite område, og scanneren vet selv hvor den nye scannede “biten” skal plasseres. Det betyr en stor tidsgevinst for tannlegen, som også kan la sekretæren gjøre mye av arbeidet.

Summa summarum: Bedre kvalitet, bedre kontroll sammen med en tidsgevinst og ma-terialgevinst. Og ikke minst motiverende!

For pasientenDet snakkes det mye om komfort og raske prosedyrer. Rart akkurat det der, blant tann-leger har man ikke registrert så mye ube-hag for pasienten som selgere av systemer og materialer gjør!

TEMAKVELD Arrangert av Dentalforum. Foredragsholder Thomas Østvold fra Den-Tech AS

Focusartikkel våren 2010 om avtrykk og avtrykks-teknikker: Vi tok tilfeldige eksempler fra et tann-teknisk laboratorium, og ble forskrekket over resultatet.

22 kolleger samlet


www.plandent.nowww.planmeca.com

Planmecas åpne CAD/CAM-løsningDen ideelle kombinasjon

•Åpen løsning for alle digitale filer

•Høy presisjon for protetiske arbeider

•Integrert arbeidsflyt for klinikker og laboratorierSkann

Design

Produser

Planmeca PlanScan™ Planmeca PlanScan™ Lab

Planmeca PlanCAD™ Easy Planmeca PlanCAD™ Premium

Planmeca PlanMill™ 40 Planmeca PlanMill™ 50

PlanEasyMill™


forteller at “det koster hele tiden”. Det betyr i klartekst at “åpne programmer” defineres forskjellig alt etter ståsted. Det man ikke forteller, har man ikke løyet om (?).

Hva er det mulig å gjøre?I dag jobber allerede mange laboratorier digitalt: Man mottar det fysiske avtrykket, slår opp en gipsmodell som bearbeides, scanner/digitaliserer denne gjennom en 3d-skanner, gjør selve moddeleringen/kon-struksjonen i CAD-programvaren, restaure-ringen produseres i fresemaskin/printer/…: Etter dette ferdigjøres det for hånd.Når vi skanner direkte i pasientens munn hopper vi rett inn på CAD-prosessen etter avtrykket.

Systemer på markedet:

A. InClinic - avtrykk og ferdigstillelse på klinikken *Sirona Cerec*E4D

B. AvtrykkDatafil overføres til labben.*3Shape Trios, Heraeus Trios (tidl. Cara); de er pt. identiske produsert av 3Shape begge to, men markedsføres av forskjellige organisasjoner med litt forskjellige betingelser.*3M Lava COS*Cadent Iteros (Straumann)

Det er ikke noe klart skille mellom disse gruppene, dette er basert på Østvold sin tolkning ut fra hva de er ment å brukes til i utgangspunktet. Cerec kan sende til tekni-ker gjennom cerec connect og Trios kan sende til “Clinic PC” med samme oppsett som cerec.

Konseptet har i dag mange muligheter: Man tar avtrykk, man kan ta bilder og video samt fargeuttak; alt med samme scanner.

Hvor komplisert er kommunikasjonen med laboratoriet?

“Åpne systemer” betyr i klartekst “Må du sende avtrykkene til en bestemt lab eller gjennom et bestemt system”?

Det viktige er at filene er åpne slik at laboratoriet eller du ikke må betale masse penger for å kunne lese filene. Samt at du helt fritt kan bestemme hvor og til hvem du vil sende filene - uten ekstra kostnad. Det er mange snubletråder her; og det er vik-tig for tannlegen å sjekke om forhandlere/produsenter forlanger egen lisens, ekstra gebyr eller høy engangssum slik at du må betale deg ut av en uønsket situasjon. Sjekk dette grundig, anbefaler Østvold: Her er det viktig å være nøye med kontrakten.

Vårt råd er at du tar kontakt med tanntekni-keren din, og kommer i kontakt med et lab-oratorium som har erfaring med håndtering av innkomne datafiler. Pr. idag er det svært få tannleger, men desto flere tannteknikere som har årelang erfaring med digitale avtrykk, så det skal ikke være vanskelig å finne: Ta denne tanntekniker med deg i prosessen etter at du har valgt ett eller flere system å “gå for”. Noen leverandører av scannerprogram og scannere spiller ikke alltid med åpne kort, noe du oppdager når du får gebyrer og store omkostninger når du vil bytte laboratorium, produksjonsteknikk, materialvalg eller programvare. Vi har infor-masjon fra kolleger og tannteknikere som

Modellfrie kroner (og små broer)

En av de store fordelene med digitale avtrykk er vi får muligheten til å frem-stille modellfrie kroner. Digitale avtrykk mottas på laboratoriet og kroner blir designet med avanserte CAD-programmer. Deretter freses det ut monolittiske erstatninger som f.eks e.max og translusent zirkonia.

Denne produksjonsmetoden innebærer at vi kan levere arbeidene både raskere og rimeligere:1. Vi trenger ikke lenger beregne fraktkostnad fra klinikk til laboratorium2. Vi har ingen kostnader i forbindelse med konvensjonell modellfremstilling.3. Vi trenger ikke lenger å splitte og underkutte fysiske gipsmodeller.4. Vi trenger heller ikke å skanne modellene, da skanningen allerde er foretatt

av tannlegen.

Besparelsen gjør seg i hovedsak gjeldene på norskproduserte arbeider, da hovedbesparelsen ligger i redusert arbeidstid. Investeringskostnadene i produk-sjonsutstyr og materialkostnader er like og en utslagsgivende faktor for pris-setting.Ettersom fremstillingsmetodene er like vil prisforskjellen mellom importert og egenproduserte arbeider bli mindre. Med en besparelse på kr. 300,- pr ledd vil mange være langt på vei til å forsvare investeringen og leasingkostnaden av et digitalt avtrykkssystem. I tillegg får man reduserte utgifter til avtrykksmaterialer.I de kasus hvor det må sjiktes porselen er vi fortsatt avhengig av en modell for å oppnå riktig kontakt med antagonist og nabotenner. Filen sendes da til en egen produksjonsenhet som printer eller freser ut en arbeidsmodell.

-Anve Toverud, Tanntekniker

Gjennom en digital arbeidsflyt er det mulig å gjøre alle typer arbeid: Fra enklere single restaureringer til mer komplekse store arbeider, tannbåren og implantat-båren så vel som partielle proteser og helsett.

Etter at et arbeid er gjort ferdig i programvaren produseres dette av fysiske maskiner. Hvilke maskiner som brukes avhenger av hva som skal lages og i hvilket materiale.

Selv om programvaren er blitt så kraftig og omfattende er det viktig å være oppmerk-som på at det fremdeles er noen be-grensninger i forhold til produksjon, spesielt i forbindelse med avtakbar protetikk.

Hyggelig servering i Dentalforums tanntekniske laboratorium.

Møtelokaler i etasjen under.


TRIOS® - MER ENN BARE ET AVTRYKK

DIGITALE AVTRYKK I NATURLIGE FARGER

MÅLER TANNFARGEN MENS DU SKANNER

HD-BILDER FOR UOVERTRUFFEN KANTREGISTRERING

Velg den beste TRIOS®-løsningen for klinikken din – tralle, flyttbar stasjon eller integrert i stolenwww.3Shapedental.com/TRIOS


TRIOS® - MER ENN BARE ET AVTRYKK

DIGITALE AVTRYKK I NATURLIGE FARGER

MÅLER TANNFARGEN MENS DU SKANNER

HD-BILDER FOR UOVERTRUFFEN KANTREGISTRERING

Velg den beste TRIOS®-løsningen for klinikken din – tralle, flyttbar stasjon eller integrert i stolenwww.3Shapedental.com/TRIOS

EXTRAORDINARYDENTISTRY

Østvold tok også for seg at det slett ikke er like lett å flytte filene dit man vil. Norsk Helsenett NHN gjør ingenting for (eller kanskje de gjør alt for ikke) å tilrettelegge deling, kommunikasjon og samhandel over nett. For å gjøre dette, må tannlegen abon-nere på sitt eget nett utenom NHN:De fleste lar seg med rette ikke skremme av dette: Det er fullt legale, enkle måter å sende avtrykksfilene over internett. Men salen spurte hvor er NTF i dette? Det ble betont at verken Nextsys eller Opus er integrert med Trios; mens undertegnede satt og undret seg på hvorfor de nå skulle være det? Vi trenger det ikke, og det er sikkert langt igjen før leverandørene har funnet en god måte. I dette systemet har man 3shape Communicate: Det fikk vi demonstrert grundig under den kliniske delen.

Idag kan tannlegen også velge størrelsen på sitt digitale utstyr; fra en tradisjonell Cart, og ned til Trios Pod; en innretning på størrelse med en vanlig mixmaster som koples inn i USB porten på en datamaskin: Da er den lett å flytte fra rom til rom.

Og så var det over til et høydepunkt: Praktisk arbeidsgang skritt for skritt.

For å få dette til må man bruke “3Shape communicate” - et webbasert program som tar deg med fra registrering, valg av lab (der var det ikke helt klart hvordan labben får

Bilde av en POD

være med i opplistingen),opprette arbeid og i det hele tatt trykke deg fram til scan-neren er klar!Deretter fikk vi være med på den praktiske biten, inntil vi var ferdige.Det fine er at det ikke er nødvendig å bruke mange ord på en “dårlig” forklaring. På You-Tube ligger videoer og forklaringer som du finner best fram til ved å google “3shape communicate”: Da finner du også forklar-ende tekster.

Voila! kvelden var reddet.


Din tannlegepraksis kan være mye verdt for deg hvis du selger mens du enda praktiserer som tannlege. Realiser dine midler og utvid ditt faglige og sosiale arbeidsmiljø samtidig som du ikke behøver å tenke på investeringer i dyrt utstyr og administrasjonskostnader.

Vi ivaretar dine ansatte og gir deg muligheten til å få din yrkesmessige hverdag mer behagelig – uten lovpålagte reguleringer og arbeidsgiveransvar.

Colosseum kan tilby flere økonomiske modeller:

• Høyere verdi på din praksis med videre samarbeidsavtale. Få betalt for din tannlegepraksis mens du enda praktiserer som tannlege.

• Løsning med tanke på generasjonsskifte.• Salg av din praksis/kartotek.

Enklere hverdag for deg gjennom Colosseum:

• Slippe ansvar for personal og administrasjon.• Størrefleksibilitetfordegidagligdrift.• Colosseum står for investeringer og oppgraderinger av utstyr.• Bredt solid fagmiljø og ansatte med høy

kompetanse.

Selg din praksis og få din frihet tilbake!Colosseum er Skandinavias ledende leverandør av tannhelsetjenester. Selskapet har i dag 41 klinikker og er arbeidsplass for ca 850 medarbeidere. Colosseum er et spennende selskap i sterk vekst, hvor det tannlegefaglige er i sentrum.


Pålitelig prostatakreft-undersøkelseDrømmen for mannlige kolleger:

..... en disk med forfriskninger

.... dekorasjoner og bilder.

“ Man ringer Prostataklinikken i Sørkedalsveien, og får en avtale, innen rimelig tid, når det passer en selv”.

I kjølvannet av presentasjonen av Prostataklinikken på Nor-Dental var det flere mannlige tannleger som ble begeistret for den lave handlingsterskelen det var å få testet seg for prostata-cancer:

øke påliteligheten av diagnosen og redusere belastningen på pasienten.

I klinikken foregikk dette slik:• Ultralydsonden ble ført inn i ende-

tarmen og legen fikk opp bildet på 2 skjermer; på den ene kan pasienten følge med.

• Prostata kom tydelig frem og denne undersøkelsen var ikke ubehagelig i det hele tatt; kanskje litt uvant…”

Deretter ble det tatt en serie bilder som ble overført til en datamaskin som hadde kontakt med ANNA-databasen, og det ble utført en ANNA-analyse på hvert bilde der legen fikk merket ut mistenkelige områder som man naturlig nok ville ta biopsi av. På ultralydsonden er det en åpning der det skytes ut en nål som tar biopsi: Til tross for velment trøst fra klinikksekretæren, så var heller ikke dette påfallende ubehagelig for pasienten. Etter seks biopsiskudd var det hele over” .

For denne pasienten ble dette en helt grei opplevelse, som grunnet god informasjon og forklaring fra behandlerne ga en lettet og trygg følelse.

Innenfor døren møtes man av en disk med forfriskninger, dempet atmosfære, dagsaviser og en vennlig klinikksekretær. Beroligende og dempet belysning, deko-rasjoner og bilder: De fleste menn gruer seg litt til dette. Derfor er vi her; vi skal teste konseptet… og selvfølgelig prostata.

“ Ned med buksa og opp på en benk”.

Transrektal ultralydundersøkelse og biopsi (vevsprøve) tas ved hjelp av et instrument som føres inn i endetarmen. Instrumentet (ultralyd) sender ut lydbølger, som igjen gir et bilde av prostata og omliggende vev for at operatøren (lege) kan se etter mistenke-lige områder i prostatakjertelen.

Dersom man bestemmer seg for å ta bio-psi, bruker legen ultralydapparatet for å styre biopsinålen mot de mistenkelige om-rådene der det tas vevsprøver.

Ved den tradisjonelle metode bruker legen sitt eget syn for å identifisere spesielt mis-tenkelige områder: Problemet er at mange av disse ikke er synlige med det blotte øye, og resultatet er at legen må ta 10-12 prøver basert på tilfeldighet og skjønn”.

“ANNA”-metoden innebærer at prostatak-linikken bruker en omfattende database over analyserte sykdomstilfeller for å be-regne sannsynligheten av sykdomsom-råder for akkurat denne pasientens tilfelle, og legen kan derfor halvere vevsprøvene,

Din tannlegepraksis kan være mye verdt for deg hvis du selger mens du enda praktiserer som tannlege. Realiser dine midler og utvid ditt faglige og sosiale arbeidsmiljø samtidig som du ikke behøver å tenke på investeringer i dyrt utstyr og administrasjonskostnader.

Vi ivaretar dine ansatte og gir deg muligheten til å få din yrkesmessige hverdag mer behagelig – uten lovpålagte reguleringer og arbeidsgiveransvar.

Colosseum kan tilby flere økonomiske modeller:

• Høyere verdi på din praksis med videre samarbeidsavtale. Få betalt for din tannlegepraksis mens du enda praktiserer som tannlege.

• Løsning med tanke på generasjonsskifte.• Salg av din praksis/kartotek.

Enklere hverdag for deg gjennom Colosseum:

• Slippe ansvar for personal og administrasjon.• Størrefleksibilitetfordegidagligdrift.• Colosseum står for investeringer og oppgraderinger av utstyr.• Bredt solid fagmiljø og ansatte med høy

kompetanse.

Selg din praksis og få din frihet tilbake!Colosseum er Skandinavias ledende leverandør av tannhelsetjenester. Selskapet har i dag 41 klinikker og er arbeidsplass for ca 850 medarbeidere. Colosseum er et spennende selskap i sterk vekst, hvor det tannlegefaglige er i sentrum.

“ Så får vi håpe resultatet er like postivt for negative funn” .


Hva passer best for din klinikk?

3d Skanning - Skanne selv, eller sende avtrykk?

-

tem integrert mot journalsystemet.

GENDENT 3D AS TLF: 90177576 EPOST: [email protected] WWW.GENDENT.NO

SKANNING SERVICE

ORTHOSYSTEM™ 2014

Kontakt oss for demo av 3Shape Trios farge 3d skanner

Trios C olor POD Integrert med OrthoAnalyzer


“De vita materialen i praktiken”

“ Ingenting er så praktisk som en god teori” sies det.

Forfatteren Docent Lars Ehrnford har i 40 år forsket og undervist i Teknologi/materialvetenskap ved Tannlegehøyskolen i Malmø. Parallelt har han vært deltidsansatt i privatpraksis. Kombinasjonen praktiserende tannlege / forsker, viten-skapsmann har gjort det naturlig å fokusere mot det klinisk brukbare innen temaet.

Focus våren 2013 presenterte vi Dosent Lars Ehrnford i forbindel-se med “Private Labels”, der han tok opp kompositters utvidet bruk på barn og unge spesielt i den offentlige tannpleie, manglende dokumentasjon generelt og i forhold til hormonforstyrrende midler spesielt. Og at Ehrnford, på linje med myndigheter og innkjøpskomiteer i Sverige, heller ikke fikk tilstrekkelig dokumentasjon på forespørsel. Det er eksempel på relevant informasjon når den praktiserende tannlege skal velge fyllingsmateriale.

En bokanmeldelse

Boken, på 463 sider, er oversiktlig, naturlig og intuitivt inndelt slik at det er lett å finne fram til de ønskede kapitler. Innholdet er på mange måter banebrytende og unik; nærmest alle aspekter ved “hvite fyllinger” er tatt med: Boken behandler de moderne tannfyllingsmaterialer samt de keramiske

restaureringsmaterialer og konstruksjons-materialer. Foruten det rent teknologiske behandles også biologiske aspekter, sam at kliniske tips og brukerveiledninger utgjør en vesentlig del. Da boken er beregnet på tannhelsepersonell erstatter den ikke ba-sale lærebøker på området “Dental materialvitenskap””.

Flere svenske odontologer er begeistret for boken: “Detta är en bok som alla tandläkare bör ha i sin bokhylla. Välskriven, innehållsrik och ständigt uppdaterad. Köp den!!” Sven Scholander, övertandl. STP Oral Prot“En uppslagsbok som ingen kliniker bör vara utan.” Bengt-Åke Orrell.“ Så glada vi i Materialgruppen FTV Östergörtland blev när vi såg att du gjort en ny upplaga av denna “materialbibel”! ”Författaren har på ett föredömligt sätt fört över forskningsresultat till modern klinisk operativ vård. I sanning “evidence based dentistry.” Boken präglas av hög kvalitet

rakt igenom.” Tore Derand, professor.Vår egen professor Gunhild V Strand har også gitt uttrykk for sin begeistring; “Den forrige boken har vaert til stor hjelp for meg i utarbeidelsen av mine kliniske foreles-ninger og fungerer også som oppslagsverk for flere av våre kliniske lærere”

Du kan bestille boken direkte hos forfat-teren [email protected] (el-ler du kan ringe Kaare på 90123121). En verdifull service er at du kan sende mate-rialspørsmål direkte til forfatteren. Boken koster SEK 1351 inkl. frakt.

OBS, kjekt å vite: Utdrag fra punkt 8 i “Lov om merverdiavgift §16. Det skal ikke betales avgift av om-setning av bøker i siste omsetningsledd.” Dette betyr at det IKKE er moms på bøker som kjøpes i utlandet, til eget bruk. Hvis du derimot kjøper både avgiftsfritt og avgifts-pliktig i samme pakke, må du forvente moms på hele innkjøpet.

Her er noen små glimt fra NorDental 2014: Gjennom Nyhetsbrevet fra Focus og bildeseriene finner du mer om denne og andre begivenheter slik som Swe-dental. Start på www.webtannlegen.no og trykk på “Nyhetsbrev”. Da finner du non tråder å følge.

Årets Thriller var at flere utstillere ble frastjålet store verdier fredag ettermid-dag/kveld/natt. Det var utplukkede gjen-stander som ble stjålet, og politiet ble

Sett på NorDental

2014

tilkalt. Også i fjor ble utstillere bestjålet etter åpningstid. Da kunne man vel tro at vaktholdet i år var skjerpet? -> Tyveriene i fjor ble ikke ble fortalt til noen; heller ikke utstillerne - slik at de i år kunne tatt sine forholdsregler. De uheldige som ble frastjålet ffikk også en stor utfordring med en uinteressert Varemesse og onkel politi...

Det amerikanske konsern Danher har kjøpt opp Nobel Biocare. Fra før eier Danher KaVo Kerr Group: De ansatte i KaVo Kerr Group var

i 2012/2013 ganske høylydte i sin klage over at alt var blitt verre etter at Danher overtok. Vi håper Nobels implantat-satsningen ikke får lide under dette.

Du vil etter hvert finne mye oppdatert på våre hjemmesider, webtamlegen.no. Enten du har pro-blemer med serice, kataloghaier, HMS, trygdespørsmål eller produkter; ta kontakt. Ring gjermne 45450090 eller send en epost til [email protected]

NORDENTAL 2014

26 FOCUS TANN HØST 2014 Fortsatt god tannpleie etter besøket hos deg

ORAL-B® PRO 6000 MED EN NY MILEPEL INNEN BØRSTETEKNOLOGIPerfekt vinklede børstestrå med forskjellig lengde gir 22 % bedre fjerning av plakk og 35 % mindre gingival blødning.†*sammenlignet med en vanlig manuell tannbørste og Sonicare® DiamondClean®†sammenlignet med Sonicare DiamondClean etter 6 ukers bruk. Sonicare DiamondClean er et registrert varemerke hos Philips Oral Healthcare Inc.

NY

ORAL-B® ELEKTRISKE TANNBØRSTER GENTLE. EFFECTIVE. THOROUGH.

VÅR MEST AVANSERTE BØRSTE HITTIL.

PERFEKT VINKLET FOR EN MEGET GOD RENGJØRING*

16º

vinkel

P13877.01 DNA Journal Ad NOR 210x297+5.indd 1 12/08/2014 14:00


ELEKTRISKE TANNBØRSTER

Fortsatt god tannpleie etter besøket hos deg

ORAL-B® PRO 6000 MED EN NY MILEPEL INNEN BØRSTETEKNOLOGIPerfekt vinklede børstestrå med forskjellig lengde gir 22 % bedre fjerning av plakk og 35 % mindre gingival blødning.†*sammenlignet med en vanlig manuell tannbørste og Sonicare® DiamondClean®†sammenlignet med Sonicare DiamondClean etter 6 ukers bruk. Sonicare DiamondClean er et registrert varemerke hos Philips Oral Healthcare Inc.

NY

ORAL-B® ELEKTRISKE TANNBØRSTER GENTLE. EFFECTIVE. THOROUGH.

VÅR MEST AVANSERTE BØRSTE HITTIL.

PERFEKT VINKLET FOR EN MEGET GOD RENGJØRING*

16º

vinkel

P13877.01 DNA Journal Ad NOR 210x297+5.indd 1 12/08/2014 14:00

Både uavhengig forskning og annerkjente forskere synes å være enige om at elek-triske tannbørster er bedre enn manuelle tannbørster. Riktignok hører vi at noen mener det motsatte -” forutsatt at folk bruk-er en manuell tannbørste effektivt og med riktig teknikk”. Det er vel “whishfull think-ing”?

Er elektriske tannbørster bedre enn ma-nuelle tannbørster?

JA! Hvorfor ?

MOTIVERENDE, motiverende …..Elektriske tannbørster er ganske enkelt morsommere! Det “brummer” litt, og det synes selv jenter kan være gøy: I et intervju sier professor Gunhild Strand bl.a. “De aller yngste kan også sette pris på litt during i tannpussen. - For små barn kan elektrisk tannbørste være et artig, lite leketøy, og dermed hjelpe med å få barn til å pusse tenner”.For oss som har drevet praksis, kanskje særlig med tannpleier tilstede, vet jo at dette er sant i alle aldre og i de fleste hygienesammenhenger.

Motoriske problemer hos pasientenFunksjonshemming av ymse slag er en indikasjon for å bruke elektrisk tannbørste. Og barn og eldre: Postdoktor i pedodonti og adferdsfag, Tove Wigen, forteller at barns motorikk i håndledd og fingre ikke er god nok før barna er rundt 12 år. Og professor Strand anbefaler elektrisk tann-børste til eldre mennesker. Hun har gjort en studie om tannhelse på sykehjem, hvor en av konklusjonene ble at elektrisk tann-børste gjør tannpussen lettere både fordi det store håndtaket er lettere å holde i for stive fingre, og fordi denne børstetypen er bedre når pleierne skal hjelpe de eldre med tannstellet.

.

Selvfølgeligheter:Generelt kan vi vel være enige om at alle elektriske tannbørster har følgende til felles hvis vi legger godviljen til og går ut fra at man pusser riktig og fornuftig: “Fjerner pl-akk effektivt, Gjør tannkjøttet sunnere, gir en optimal rengjøring for tenner og pleie for tannkjøttet, Lett å bruke, Sikker.”.

Påstander (for å skille seg fra konkurrentene):Fjerner opptil 7 ganger mer plakk. Forbedr-er munnhygienen på kun to uker. Hvitere tenner. Eneste tannbørste med intelligens. Bruker spesielle soniske bølger. Kommer med en unik sonic teknologi. Reduserer 5 - opp til 7 - ganger så mye plakk langs tannkjøttkanten enn en ordinær manuell tannbørste. Optimal rengjøring forbedrer munnhelsen på bare to uker. Strålende re-sultat; skaper med sine 31.000 børstebev-egelser i minuttet en unik væskeflyt som skånsomt men effektivt gjør rent mellom tennene og langs med tannkjøttet.

Og ikke minst:

“Oppnå en annerledes rengjøring og pleie for tenner og tannkjøtt”:

I vår oversikt over elektriske tannbørster fjerner vi selvfølgeligheter og tvilsomme påstander.

“Best-i-test”Vi har ikke sett uavhengig sammenlikende forskning på de forskjellige elektriske tann-børster. Vi har sett tvilsomme “Klinisk for-skning viser at…” og vil igjen presisere at klinisk forskning på dette området stort sett er kjøpte forsøk; betalt av leverandøren. Det best tvilsomme vi har sett på lang tid, er www.best-i-test.nu: Et svensk firma uten personreferanser på eierskap eller “ek-sperter”. Det er uforståelig at leverandører vil identifisere seg med slikt.

En av aktørene har liten tradisjon for elektriske tannbørster. Det tar de igjen med et massivt og effektivt markedsføringsap-pat. Vi har sett på 3 el-børster fra dette firmaet, og ser at markedsføringen nesten utelukkende består av selvfølgeligheter presentert på en nesten vulgær måte. Det som er ille, er at forbrukeren ikke vet noe om slikt, og lar seg påvirke av massiv markedsføring. Igjen sitter Focus undrende og etterlyser Forbrukerombudet. Eller For-brukerinspektørene.Da er det på tide med en oversikt over tilgjengelige elektriske tannbørster. Vi sor-terer etter fabrikat og hovedgruppe børster, slik at ikke alle varianter av samme var-emerke er med. Vi er sikre på at utvalget er representativt, og at du finner riktig børste for deg, en børste som du er komfortabel med. Og Focus fjerner søppelargumentene og fremhever det vi synes er viktig.

Roterende børste (f.eks. Rotadent): Bustehodet er montert på en akse, og ho-det beveger seg i en rask sirkelbevegelse: Dette minner om den teknikken som tann-leger bruker til profesjonell rengjøring med gummikopp. Det er ikke enkelt å beholde tannkremen på børsten, og vi har vansker med å finne en roterende børste som pre-senteres for det profesjonelle markedet.

Oscillerende bevegelse betyr svingning, og oscillerende tannbørster har mekaniske svingninger; oftest opp/ned og frem/tilbake langs tennene slik at brukeren beveger børsten over alle tennenes overflate. Kan gjerne betegnes som penselstrøk.

Rent mekanisk vibrerende tannbørste: Anbefalt bruk er metoden som brukes ved manuell tannbørste

Det kan dag være naturlig å dele elektriske tannbørster inn i Sonisk tannbørste. Utfører penslende, os-cillerende bevegelser. Hvis bevegelsen av tannbørsten er tilstrekkelig rask til å frem-bringe en hørbar frekvens (20-20000Hz), så er det en sonisk tannbørste.(Hz er ikke vridninger/bevegeløse :-)Ultralyd tannbørste. Skal bruke vibras-joner til å bryte opp bakteriekjedende som utgjør plakk, og ødelegge bakterienes evne til å feste seg på tannoverflaten. Ultralyd er frekvenser over 20000Hz

Kombinasjon sonisk og ultralyd.Grunnet likheten av begrepene “ultralyd” og “soniske”, er det er noe forvirring i markedet. Soniske tannbørster er ofte feilmerket som ultralyd.

Vi glemmer aldri vår første elektriske tannbørste, Rotadent: Til barnas store glede tapetserte den på rekordtid hele badet med tannkrem…


10 mm

5 sec.

Hole in OneFilling in a single step with Fill-Up!™

Fill-Up!™ - in a single step to give a perfect result

• Optimal depth polymerisation with minimal shrinkage due to dual curing system restoration.• Guaranteed single-layer technique - even in very deep cavities of 10 mm• Optimised sealing of margins - reduced postoperative sensitivity• Universal shade in a convenient Automix syringe for efficient placement

Deep. Fast. Perfect. Everytime!

[email protected] | www.coltene.com

0019

64


Oral-B skiller seg ut ved at børsten både pulserer og oscillererAlle Oral-B refiller går til alle Oral-B elektriske tannbørster, også barnebørsten. Stort utvalg i børster..Eget børstehode for tannregulering, Ortho. Poleringshode (Oral-B 3D White) med gummikopp inni.

Pro 7000Sort el. HvitPro 6000

Toppmodell. Smartseries med App og Bluetooth 4.0. Kan koples opp mot smart-phones og nettbrett. 7 børste-innstillinger. 6 børstehoder. Trådløs Smartguide. 8800 oscillerende bevegelser, 40000 pulser per min. 4x30” timer for presis rengjøring. Trykksensor. Pro 6000 er samme; litt mindre eksklusiv (!) enn Pro 7000

PRO 4000 5 børstehoder. 4 børsteinnstillinger. 4x30”timer Trykksensor. Mulighet for bluetooth.Trykksensor. 3 børsteinnstillinger: daglig rengjøring, sensitiv og polering8800 oscillerende bevegelser, 40000 pulseringer per min.

PRO 2000 4 børstehoder. 2 børsteinnstillinger. 8800 oscillerende, 40000 pulseringer per min. 4x30”timer. Trykksensor. 1 børsteinnstilling. Enkel, men god børste

950 TX KIDS KUN oscillerende. 2 minutters musikktimer signal, «Premie» hvert minutt, 16 forskjel-lige toner. Virkningsfull gimmick. Oppladbar tannbørste ca. 5 dager.

JordanOscillerende bevegelser ut/inn, oscillerer frem og tilbake. Hurtigladning (20min > 1 uke bruk)Batteri indikator. Litium batteri (1 mnd. ladetid ). Lader med USB ledning.

TBKX-120 Toppmodell. 3 hastigheter, 2 minutter timer. 3 børstehoder, Clean, Sensitiv og Whitening. Reiseetui med lader

TB- 120 2 hastigheter, 2 minutters timer. Clean og Sensitiv børstehode medfølger.Enkel tannbørste. Fargespekter Blå, lime, purpur, svart

Philips. Sonic.

HX9352 BLACK DIAMOND: 5 børstemoduser. 31000 børstebevegelser pr minutt

SONICARE SONICARE FLEXCARE og SONICARE HEALTHY WHITE

Colgate Pro-Clinical «Sonisk vibrasjonsteknologi» setter sitt preg på disse børstene. Etter flere henvendelser om informasjon ble vi henvist til nettsidene: Der finner vi mest påstander vi ikke vil gjenta.

A1500 Toppmodell

C600C200

3 innstillinger, Myk side til side børsting 2 min. timer, 30 sek. Varsler. Enkel tannbørste

Max White Virker som om man har tatt en vanlig manuell tannbørste og puttet batteri inni…

Curaprox Hydrosonic og Edel-White Helt greie soniske tannbørster, og børstehodene går om hverandre. Vi har testet disse; de er behageligeI bruk på høyde med andre soniske tannbørster.

Curaprox 3 børstehoder, 2 års garanti. Medfølger 3 gode interdentalbørster m/skaft.

EdelWhite 2 dual-Clean børstehoder, 2 års garanti.

Noen av de tannbørster som presenteres for det proffesjonelle markedet

Hvem selger hva?• Best Dental; Curaprox Hydrosonic og Edel+white• Helsedent: OralB, Jordan, Colgate• Jacobsen Dental OralB og Philips• LicScadenta: Philips• Plandent (tidl. NDD): OralB i ulike varianter• Tannlege Service Agenturer TSA: Oral B• Tonne Dental: Philips Sonicare i ulike variater


En verdensledende flytende kompositt. Brukervennlig med

eksepsjonell styrke og polerbarhet. Kan brukes til alle komposittarbeider.

G-ænial Universal Flo tilpasser seg dype og trange kaviteter, og har

samtidig styrke nok til bruk på oklusalflaten. Takket være materialets

flytevne og unike tiksotrope egenskaper blir G-ænial Universal Flo førstevalget ved

alle kasus der du ikke vil inngå kompromiss mellom håndterbarhet og styrke.

www.gceurope.com

Fra den miste klasse V til den største klassse II

G-ænial Universal Flo™ fra GC

ESTETIKEN BLIR ENKLARE MED GC

Kunsten å sKape estetiKK med flytbar Kompositt

GC NORDIC AB Tel. +46 8 555 793 [email protected] http://nordic.gceurope.com

154790-GC-GAENIAL-UNIVERSAL FLO-ADV-210x297-NO.indd 1 25/04/13 14:57


Cavident AS - 33 03 65 55 [email protected]

coltene - 91312759 [email protected]

Dental Digital Norge AS -40006988 [email protected]

Dental Direct AS - 33 07 15 00 [email protected]

DentalSpar AS - 31907800 [email protected]

Dentatec Dental AS - 61 12 94 44 [email protected]

DeNtSPLY Implants - 67 92 05 50 [email protected]

earfoon Norge - 62 45 43 [email protected]

gC Nordic AB - +46-8 555 793 12 [email protected]

Helsedent - 40034414 [email protected]

Ivoclar Vivadent Nordic AB +46851493932 [email protected]

Jacobsen Dental AS - 22792020 [email protected]

Kerr Nordic - +46 14 06 87 34 [email protected]

Miele AS Professional - 67 17 31 00 [email protected]

Plandent AS - 22 07 27 27 [email protected]

Norsk edelmetall - 64914400 [email protected]

LEVERANDØRER OG PRODUSENTER

Norsk Orthoform Depot AS - 22760140 [email protected]

Online-Depots as - 22333900 [email protected]

Oral-B - 48125044 [email protected]

Oslo Dental AS - 92087600 [email protected]

roeko - 91312759 [email protected]

Scanex Medical System AS - 67 92 11 50 [email protected]

Straumann - 23354488 [email protected]

tannlege Service Agenturer AS 5555 3100 [email protected]

tonne Dental AS - 66892050 [email protected]

Unident AS - 33 03 57 [email protected]

En verdensledende flytende kompositt. Brukervennlig med

eksepsjonell styrke og polerbarhet. Kan brukes til alle komposittarbeider.

G-ænial Universal Flo tilpasser seg dype og trange kaviteter, og har

samtidig styrke nok til bruk på oklusalflaten. Takket være materialets

flytevne og unike tiksotrope egenskaper blir G-ænial Universal Flo førstevalget ved

alle kasus der du ikke vil inngå kompromiss mellom håndterbarhet og styrke.

www.gceurope.com

Fra den miste klasse V til den største klassse II

G-ænial Universal Flo™ fra GC

ESTETIKEN BLIR ENKLARE MED GC

Kunsten å sKape estetiKK med flytbar Kompositt

GC NORDIC AB Tel. +46 8 555 793 [email protected] http://nordic.gceurope.com

154790-GC-GAENIAL-UNIVERSAL FLO-ADV-210x297-NO.indd 1 25/04/13 14:57


Nye Listerine® Professional Gum Therapy reduserer blødning i tannkjøttet med 50,9% på bare 4 uker1

Referanser:1. Bleeding Index Reduction DOF 1 – 2013 (LAEBBA0001), 50,9 %reduksjon i whole-mouth mean bleeding index etter 4 uker.

2. DOF 2 – 2013 (UNKPLT0006).

*Når den anvendes som et supplement til tannpuss to ganger daglig.

NO/LI/14-0302c

Listerine® Professional Gum Therapy er klinisk dokumentert å behandle gingivitt når den anvendes som et supplement til tannpuss to ganger daglig.

Listerine® Professional Gum Therapy er et alternativ til klorheksidinbaserte løsninger. Formelen er basert på den unike LAE-teknologien (Ethyl Lauroyl Arginate). LAE danner en fysisk beskyttende hinne på pellikelen og hindrer plakkbakterier i å feste seg til pellikelens proteiner. Dermed avbrytes dannelsen og modningen av plakk.

Ved bruk etter tannpuss, reduserer munnskyllen blødning i tannkjøttet med 50,9 % (p<0,001) på bare 4 uker.1

I tillegg er Listerine® Professional Gum Therapy utviklet for å ikke forårsake misfarging.2

Behandler og forebygger gingivitt*

Listerine_Gum_210x297_Norway.indd 1 05/09/2014 13:14

focus høst 2014

Documents