fome ht stage ii

8/18/2019 Fome Ht Stage II

1/32

BAB I

KARAKTERISTIK DEMOGRAFI KELUARGA

Nama Pasien : Ny. SAlamat Lengkap : Sabrang Lor RT 002 / RW 008, o!osongo, S"rakarta

#ent"k kel"arga : Extended family

Tabel 1. $a%tar anggota kel"arga yang tinggal &alam sat" r"ma'

No. Nama Kedudukan L/P Umu Pend!d!kan Peke"aan Ke#

( Tn. P )) L *+ S$ #"r"'

2 Ny. S -stri P ++ S$ Pe&agang

ipertensi

Stage --,$ Tipe

2, Post

Stroke

Tn. S Anak L 2 S$ Sopir

* Tn. PR Anak L 21 S$ Sopir

+ Ny. T enant" P 22 SP

An. A 3"4" L *

5 Data Primer)

S!m$ulan% )el"arga Ny. S termas"k ke&alam bent"k extended family karena ter&iri

&ari s"ami, istri, anakanak, menant" &an 4"4". Ny. S yang ber"sia ++

ta'"n ini sakit. $iagnosa klinisnya a&ala' 'ipertensi stage --, $ tipe 2,

&an post stroke * ta'"n yang lal". Pen&i&ikan terak'ir pasien a&ala' S$.

Pasien a&ala' seorang pe&agang.

Iden#!&!ka'! A'$ek Pe'onal

(. )el"'an pasien : p"sing &an le'er 4engeng

2. Persepsi pasien tentang penyakitnya

Pasien mengeta'"i &an menya&ari tentang penyakitnya. Nam"n, pasien bel"m

ta" mengenai pola 'i&"p yang &apat mempengar"'i &an memperb"r"k

kea&aan penyakitnya.


2/32

. arapan Pasien

Pasien ber'arap agar p"singnya re&a se'ingga pasien memeriksakan &iri ke

p"skesmas &an memin"m obat &ari p"skesmas se4ara terat"r.

*. )ek'a6atiran pasienPasien mengak" 4emas akan penyakitnya karena sakitnya ti&ak k"n!"ng

semb"' &an 'ar"s selal" ketergant"ngan &engan obat.

7


3/32

BAB II

STATUS PASIEN

A. IDENTITAS PENDERITA Nama : Ny. S

m"r : ++ ta'"n

Alamat : Sabrang Lor RT 002 / RW 008, o!osongo, S"rakarta

enis kelamin : Peremp"an

Agama : -slam

Stat"s : enika'

Tanggal pemeriksaan : (8, 2*, 21 9ebr"ari 20(

B. ANAMNESIS

1. Kelu(an u#ama% $u'!n) dan le(e *en)en)

+. R!,a-a# Pen-ak!# Sekaan)

Pasien &atang ke p"skesmas + 'ari yang lal" &engan kel"'an p"sing

&an 4engeng pa&a le'er &an tengk"k. Rasa p"sing yang &irasakan a&ala'

kepala &epan terasa pen"' &an berat. P"sing yang &irasakan pasien ini 'ilang

timb"l. Timb"l ter"tama !ika pasien kelela'an. #erk"rang !ika pasien istira'at

&an min"m obat. Pasien sebenarnya sering mengel"'kan p"sing se!ak + ta'"n

yang lal". Pasien bisa p"sing sebanyak 2 kali &alam semingg".

Pasien &inyatakan mengalami 'ipertensi ole' &okter + ta'"n yang lal".

Pa&a 6akt" it", pasien mengel"'kan p"sing &an &ilak"kan pemeriksaan

tekanan &ara'. Pasien r"tin kontrol ke p"skesmas. Pasien sa&ar akan

'ipertensi yang &i&eritanya se'ingga pasien ra!in ke p"skesmas "nt"k

memeriksakan tekanan &ara' &an men&apatkan obat. Pasien mengerti ba'6a

penyakitnya ini meng'ar"skan pasien "nt"k min"m obat se"m"r 'i&"p "nt"k

mengkontrol tekanan &ara'nya agar men&ekati normal. Pasien terat"r &alam

mengons"msi obat sampai 'abis &an memat"'i at"ran min"m obat ses"ai

8


4/32

&engan yang &ie&"kasikan pet"gas kese'atan kepa&anya. Saat obat 'abis,

pasien langs"ng kontrol ke p"skesmas.

)esa&aran pasien "nt"k kontrol &an min"m obat s"&a' baik, nam"n

kesa&aran "nt"k meng"ba' pola 'i&"p men!a&i lebi' se'at masi' k"rang. alini &it"n!"kkan &engan pola makan yang k"rang se'at yait" !arang

mengons"msi say"rsay"ran, 'anya makan &engan nasi &an la"k seperti ta'",

tempe, terka&ang &aging ayam ,!arang mengons"msi air p"ti'. Pasien !"ga

!arang berola'raga.

. R!,a-a# Pen-ak!# Da(ulu

Pasien &inyatakan mengalami 'ipertensi ole' &okter se!ak + ta'"n

yang lal". Pa&a 6akt" it", pasien mengel"'kan p"sing &an &ilak"kan

pemeriksaan tekanan &ara'.

Pasien perna' mengalami kel"mp"'an anggota gerak atas &an ba6a'

sebela' kanan &an bi4ara yang men!a&i pelo * ta'"n yang lal". Pasien

kem"&ian &ira6at &i klinik &i o!osongo selama * 'ari &an &i &iagnosis T-A.

)em"&ian, ta'"n yang lal" pasien mengel"'kan ge!ala yang sama &an

&ira6at selama 'ari &i RS$ $r. oe6ar&i &engan &iagnosis stroke non

'emoragik.

Pasien !"ga memiliki ri6ayat $iabetes ellit"s sekitar ( ta'"n yang

lal" &an &iobati, pasien mengak" ka&ar g"la &ara'nya s"&a' stabil yait" 200

mg/&l.

Pasien mengak" ti&ak memiliki ri6ayat alergi apap"n. Pasien !"ga

mengak" ti&ak memiliki penyakit seri"s lain selain yang tela' &iseb"tkan

sebel"mnya.

. R!,a-a# Pen-ak!# Kelua)a

Ri6ayat 'ipertensi : &isangkal

Ri6ayat $ : 5;< pa&a ib" pasien

Ri6ayat stroke : &isangkal

1


5/32

Ri6ayat penyakit !ant"ng : &isangkal

Ri6ayat alergi : &isangkal

0. R!,a-a# Keb!a'aanSe'ari'ari pasien makan terat"r kali se'ari &engan nasi, say"r &an

la"k pa"k seperti tel"r, ta'", tempe &an terka&ang &aging. Pasien mengak"

sering mengons"msi b"a'b"a'an seperti pepaya &an pisang nam"n !arang

min"m s"s". Pasien istira'at 4"k"p setiap 'arinya sekitar 8 !am se'ari. Pasien

ti&ak memiliki ri6ayat min"m alko'ol &an merokok. Pasien mengak" ti&ak

s"ka berola'raga.

. R!,a-a# Peka,!nan dan So'!al Ekonom!

Pasien a&ala' seorang 6anita ber"sia ++ ta'"n. Pasien tinggal bersama

s"aminya Tn. P "sia *+ ta'"n. Pasien menika' ketika pasien = ber"sia 2+

ta'"n. Pasien &ikar"niai orang anak, anak pertama peremp"an ber"sia 8

ta'"n, s"&a' berkel"arga &an beker!a sebagai seorang sopir. Anak ke&"a laki

laki ber"sia 21 ta'"n, s"&a' berkel"arga &an !"ga beker!a sebagai sopir. Anak

ketiga peremp"an ber"sia 22 ta'"n, s"&a' berkel"arga &an beker!a &i

per"sa'aan &i akarta. Pasien tinggal &engan s"ami, menant", &an seorang

4"4" &i r"ma'. Nam"n, anak pertama &an ke&"a sering p"lang ker"ma' pa&a

'ari ingg" saat ti&ak beker!a. Pasien se'ari'ari tinggal &engan menant" &an

4"4"nya. ika a&a ses"at" 'al yang ter!a&i pa&a pasien, menant"nya yang

memba6a pasien berobat ke p"skesmas. Tetapi, '"b"ngan pasien &engan

menant"nya ti&ak selal" baik, pasien mengatakan menant"nya sering mara'

!ika mengantar pasien ke p"skesmas, pa&a ak'irnya karena pasien merasa

tak"t, pasien minta &iantar tetangganya.

Pasien s"&a' ti&ak beker!a se!ak terkena stroke. Sebel"mnya pasien

beker!a sebagai pe&agang &an memb"ka "sa'a &ir"ma'. Pasien men&apatkan

kiriman "ang &ari ketiga anaknya se4ara bergantian "nt"k memen"'i

keb"t"'an se'ari'arinya. )irimannya ber>ariasi &ari 200 'ingga +00 rib"

*0


6/32

tiap b"lan. Pasien mengak" kiriman &ari anakanak nya &an pemas"kan

s"aminya 4"k"p "nt"k memen"'i keb"t"'an pasien &an s"aminya se'ari'ari.

Pasien memiliki as"ransi kese'atan ber"pa #PS, se'ingga ti&ak a&a kes"litan

"nt"k men&apatkan pelayanan kese'atan. Transportasi yang &ig"nakan pasien"nt"k men4apai penye&ia pelayanan kese'atan a&ala' sepe&a motor.

2. R!,a-a# G!3!

Pasien makan se'ari tiga kali, &engan nasi, la"k pa"k seperti tel"r,

ta'", tempe, &an terka&ang &aging ayam, !arang &engan say"r. Pasien 'anya

mengons"msi say"r !ika anaknya &atang menengok &an memba6akan say"r.

Pasien mengak" ka&angka&ang makan b"a'b"a'an seperti pisang &an !er"k.

Pasien !arang mengons"msi s"s". $iet pasien bel"m * se'at + semp"rna.

)etika pasien se&ang sakit ata" merasa ti&ak enak ba&an, na%s" makan pasien

ti&ak terlal" ber"ba'.

4. ANAMNESIS SISTEMIK

1. )el"'an "tama : $u'!n) dan le(e *en)en)

+. )"lit : kering 5


7/32

(0. Respirasi : sesak napas 5


8/32

. Telinga

embran timpani intak, sekret 5<

7. Tenggorokan

Tonsil membesar 5


9/32

(. Sistem genito"rinaria : nyeri saat #A) 5


10/32

mengkontrol tekanan &ara'nya agar men&ekati normal. Pasien terat"r &alam

mengons"msi obat sampai 'abis &an memat"'i at"ran min"m obat ses"ai

&engan yang &ie&"kasikan pet"gas kese'atan kepa&anya. Saat obat 'abis,

pasien langs"ng kontrol ke p"skesmas.)esa&aran pasien "nt"k kontrol &an min"m obat s"&a' baik, nam"n

kesa&aran "nt"k meng"ba' pola 'i&"p men!a&i lebi' se'at masi' k"rang. al

ini &it"n!"kkan &engan pola makan yang k"rang se'at yait" !arang

mengons"msi say"rsay"ran, 'anya makan &engan nasi &an la"k seperti ta'",

tempe, terka&ang &aging ayam ,!arang mengons"msi air p"ti'. Pasien !"ga

!arang berola'raga.

Pasien perna' mengalami kel"mp"'an anggota gerak atas &an ba6a'

sebela' kanan &an bi4ara yang men!a&i pelo * ta'"n yang lal". Pasien

kem"&ian &ira6at &i klinik &i o!osongo selama * 'ari &an &i &iagnosis T-A.

)em"&ian, ta'"n yang lal" pasien mengel"'kan ge!ala yang sama &an

&ira6at selama 'ari &i RS$ $r. oe6ar&i &engan &iagnosis stroke non

'emoragik. Pasien !"ga memiliki ri6ayat $iabetes ellit"s sekitar ( ta'"n

yang lal" &an &iobati, pasien mengak" ka&ar g"la &ara'nya s"&a' stabil yait"

200 mg/&l.

Pa&a pemeriksaan %isik &i&apatkan kea&aan "m"m tampak sakit

se&ang, 4ompos mentis 5?3S @*+


11/32

BAB III

IDENTIFIKASI FUNGSI>FUNGSI KELUARGA

A. 9N?S- GL-ST-)

(. 9"ngsi #iologis

Str"kt"r kel"arga pasien termas"k &alam bent"k extended family &imana

pasien Ny. S, ++ ta'"n, tinggal bersama s"aminya, ke&"a anaknya, menant", &an

seorang 4"4".

2. 9"ngsi Psikologis

Pasien tinggal &i r"ma' yang 4"k"p l"as. Akan tetapi, '"b"ngan pasien

&engan ke empat anaknya 4"k"p 'armonis &imana anaknya &atang berk"n!"ng ke

r"ma' pasien sekali semingg" pa&a 'ari Sabt" ata" ingg". Pasien sering ber4erita

ke anakanaknya ba'6a ka&ang pasien merasa kesepian, kepikiran karena se&ang

ti&ak memiliki "ang terlebi' &isaat se&ang banyak "r"san ata" a4ara kemasyarakatan

yang memb"t"'kan "ang lebi'. Nam"n penyelesaian masala' &ilak"kan &engan 4ara

&imana ke empat anaknya ber&isk"si bersama &an ber"sa'a "nt"k membant" setiap

kes"litan ma"p"n kel"'an &ari pasien terseb"t.

"b"ngan pasien &engan menant"nya ti&ak terlal" baik, menant" sering

memara'i pasien !ika sakit, pasien ti&ak perna' men4eritakan 'al ini kepa&a

kel"arganya, pa&a'al pasien paling banyak berinteraksi &engan menant"nya &alam

kegiatan se'ari'ari.

. 9"ngsi Sosial #"&aya

Pasien ti&ak memp"nyai ke&"&"kan sosial tertent" &alam masyarakat

melainkan 'anya sebagai anggota masyarakat biasa. eskip"n &emikian, pasien

4"k"p akti% berpartisipasi &alam kegiatan kemasyarakatan seperti penga!ian,

pertem"an RT, meng"n!"ngi 6arga yang sakit, meng'a&iri a4ara pernika'an ma"p"n

a4ara pemakaman, &sb. Pasien !"ga 4"k"p &iper'atikan ole' 6arga sekitar, &imana

beberapa tetangga sering berk"n!"ng "nt"k memper'atikan s"paya pasien ti&ak

merasa kesepian &an sering mengantar pasien berobat ke p"skesmas saat menant"nya

ti&ak bisa mengantar pasien.

*


12/32

*. 9"ngsi @konomi &an Pemen"'an )eb"t"'an

Pasien saat ini s"&a' ti&ak beker!a &an 'anya 'i&"p &engan mengan&alkan

"ang kiriman &ari anaknya. ang terseb"t &ig"nakan "nt"k keb"t"'an makan &an

min"m se'ari'ari serta kegiatan kemasyarakatan &an &irasa 4"k"p.

Sebel"mnya pasien beker!a sebagai pe&agang &an memb"ka "sa'a &ir"ma'

&engan peng'asilan yang ti&ak menent" &an 'anya 4"k"p "nt"k keb"t"'an makan &an

min"m se'ari'ari kel"arga, nam"n s"ami masi' beker!a &an anakanak pasien r"tin

memberikan "ang tamba'an "nt"k pasien &an s"aminya, se'ingga pasien ti&ak

kek"rangan "ang "nt"k ke'i&"pan se'ari'arinya.

+. 9"ngsi Peng"asaan asala' &an )emamp"an #era&aptasi

)ep"t"san &ipegang ole' pasien &an s"aminya se4ara kekel"argaan. Akan

tetapi, apabila pasien mengalami masala' maka pasien akan ber4erita kepa&a anak

anaknya yang 'i&"p terpisa' &engan pasien yang kem"&ian anakanaknya akan saling

ber&isk"si mengenai permasala'an pasien terseb"t, nam"n kep"t"san "tama tetap

&iambil ole' pasien it" sen&iri. $alam kese'ariannya, pasien ti&ak memiliki masala'

&alam berinteraksi &engan masyarakat &an '"b"ngan &engan tetangga sekitar ter!alin

&engan baik.

Ke'!m$ulan% 9"ngsi 'olistik kel"arga Ny. S 4"k"p baik, karena %"ngsi biologis,

psikologis, sosial b"&aya, peng"asaan masala', &an a&aptasi baik.

anya sa!a, %"ngsi psikologis m"ngkin agak tergangg" karena

'"b"ngan yang ti&ak baik &engan menant"nya.

#. 9N?S- 9-S-GLG?-S

9"ngsi %isiologis &iketa'"i &engan mengg"nakan AP?AR .

(. Adaptation

Adaptation mer"pakan kemamp"an anggota kel"arga terseb"t bera&aptasi

&engan anggota kel"arga yang lain, penerimaan, &"k"ngan, &an saran &ari anggota

kel"arga yang lain.

Pasien 4"k"p men&apat per'atian &ari anggota kel"arga yang lain &imana

anggota kel"arga yang lain sering berk"n!"ng &an menginap &ir"ma', serta sering

*7


13/32

menanyakan kabar le6at telepon. Penyakit yang &i&erita pasien 4"k"p menggangg"

akti%itas se'ari'ari karena pasien merasa p"sing &engan kepala terasa pen"' setiap

tekanan &ara'nya se&ang naik. Pasien &an kel"arganya 4"k"p mengeta'"i &engan

baik akan penyakit yang &i&erita ole' pasien terseb"t. Pasien 4"k"p sa&ar akan

penyakit terseb"t se'ingga pasien selal" r"tin &atang ke p"skesmas ata"

meng'"b"ngi &okter ter&ekat "nt"k men&apatkan pengobatan !ika obat pasien yang

&iberikan &ari p"skesmas 'abis, &an pasien !"ga selal" men&apat &"k"ngan &ari

anggota kel"arga yang lain.

2. Partnership

Partners'ip menggambarkan kom"nikasi, saling membagi, saling mengisi

antara anggota kel"arga &alam segala masala' yang &ialami ole' anggota kel"arga

terseb"t.

Anggota kel"arga pasien sering berk"n!"ng ke r"ma' pasien ata"

berkom"nikasi le6at telepon ter"tama anak pasien yang ketiga karena beker!a &i

akarta se'ingga !arang berk"n!"ng ker"ma' pasien. Sel"r"' anggota kel"arga akan

berk"mp"l bersama &engan pasien biasanya saat lebaran. Apabila a&a masala'

pasien akan selal" ber4erita &engan anggota kel"arga yang lain. Sel"r"' anggota

kel"arga !"ga sangat r"k"n &an saling bant" membant" apabila a&a sala' sat"

anggota kel"arga yang se&ang mengalami kes"litan, ke4"ali menant"nya yang

sering memara'i pasien &an memb"at pasien tak"t "nt"k menga!aknya ke

p"skesmas !ika obat pasien 'abis.

. Growth

Growth menggambarkan &"k"ngan kel"arga ter'a&ap 'al'al bar" yang

&ilak"kan anggota kel"arga terseb"t.

Pasien merasa men&apat semangat &an &"k"ngan &ari sel"r"' anggota

kel"arganya "nt"k ter"s mengontrol kese'atannya &an r"tin memin"m obat yang

s"&a' &iberikan ole' &okter.

*. Affection

Affection menggambarkan '"b"ngan kasi' sayang &an interaksi antar anggota

kel"arga .

*8


14/32

"b"ngan kasi' sayang antara pasien &engan &engan s"ami &an anaknya

4"k"p baik meskip"n pasien 'i&"p terpisa' &engan anakanaknya. "b"ngan

pasien &engan menant"nya k"rang baik.

+. Resolve

Resolve menggambarkan kep"asan anggota kel"arga tentang kebersamaan &an

6akt" yang &i'abiskan bersama anggota kel"arga yang lain.

Pasien tampak p"as &an gembira &engan kebersamaan &an 6akt" yang

&i'abiskan &engan kel"arganya apabila anggota kel"arga yang lain &atang

berk"n!"ng ke r"ma' terlebi' saat lebaran. eskip"n bel"m a&a pertem"an r"tin

antara sel"r"' anggota kel"arga yang &engan Ny. S akan tetapi pasien s"&a' merasa

4"k"p nyaman karena &apat memberi kabar tentang kea&aan pasien &ir"ma'

kepa&a anakanak nya melal"i telepon.

Tabel +. AP?AR Score Ny. S

Ny. S Tn. P

)o&e A.P.G.A.R 2 ( 0 2 ( 0

A Saya p"as ba'6a saya &apat kembali ke kel"arga saya bila saya meng'a&api masala'

H H

P Saya p"as &engan 4ara kel"arga saya memba'as &an

membagi masala' &engan saya

H H

? Saya p"as &engan 4ara kel"arga saya menerima &an

men&"k"ng keinginan saya "nt"k melak"kan kegiatan

bar" ata" ara' 'i&"p yang bar"

H H

A Saya p"as &engan 4ara kel"arga saya mengekspresikan

kasi' sayangnya &an merespon emosi saya seperti

kemara'an, per'atian &ll

H H

R Saya p"as &engan 4ara kel"arga saya &an saya membagi

6akt" bersamasama

H H

Sumber Data Primer

Skoring :

ampir selal" : 2 poin

)a&angka&ang : ( poin

)riteria nilai AP?AR :

8 (0 : baik

+ 7 : se&ang

*1


15/32

ampir tak perna' : 0 poin ( * : b"r"k

Ke'!m$ulan% AP?AR score kel"arga Ny. S mas"k &alam kriteria baik &engan nilai 8.

4. FUNGSI PATOLOGIS S4REEM

Tabel . Tabel S3R@@

SUMBER PATOLOGI KET

S!"#A$

-nteraksi sosial baik antar anggota kel"arga. Pasien akti% &alam

kegiatan kemasyarakatan. Penyakit yang &i&erita ole' Ny. S

ti&ak meng"rangi keakti%annya &alam masyarakat. Tetapi,

interaksi pasien &engan menant"nya k"rang baik.

;

"%$&%RA$

Pasien mer"pakan ket"r"nan !a6a, meng"asai ba'asa !a6a

&an a&at kesopanan !a6a. #anyak tra&isi b"&aya setempat

yang masi' &iik"ti seperti mengik"ti a4araa4ara seperti

'a!atan, selametan, &ll.

RE$#G#!'

Pasien beragama -slam &an men!alankan iba&a' &engan baik.

Pasien tetap men!alankan s'olat 6a!ib + kali setiap 'arinya

&an menga!i.

E"!'!(

@konomi kel"arga ini tergolong k"rang. @konomi &itopang

ole' s"ami anakanaknya. Pengel"aran &iban&ing pemas"kan

'ampir sama besar ba'kan ka&ang lebi' besar pengel"aran

&aripa&a pemas"kan se'ingga &iperl"kan skala prioritas "nt"k

pemen"'an keb"t"'an 'i&"p.

;

ED%"A!' Ny. S memiliki pen&i&ikan yang tergolong k"rang. )etiga

anaknya !"ga memiliki pen&i&ikan yang relati% k"rang.6

(ED#"A$ )esa&aran pasien &an kel"arga ini ter'a&ap kese'atan s"&a'

4"k"p baik, kel"arga ini ti&ak mengan"t keper4ayaan akan

penyakitpenyakit ta'ay"l ata"p"n nonme&is. Selama ini,

bila pasien merasa sakit maka pasien langs"ng

meng'"b"ngi &okter ter&ekat ata" ke p"skesmas "nt"k memeriksakan kese'atannya &an memperole' obat. Pasien

>

+0


16/32

mengg"nakan #PS "nt"k men&apat pelayanan kese'atan.

Sumber Data Primer

Ke'!m$ulan % $ili'at &ari %"ngsi patologis kel"arga Ny. S, &i&apatkan %"ngsi patologis pa&a

poin

D. GENOGRAM

Gamba 1. ?enogram kel"arga Ny. S

)eterangan:

: Lakilaki 'i&"p

: Peremp"an 'i&"p

ata" : Lakilaki/peremp"an meninggal

: Pen&erita

: Tinggal ser"ma'

Ke'!m$ulan% $ari genogram terseb"t &apat &ili'at ba'6a a&a ri6ayat kel"arga

sebel"mnya yait" ib" pasien yang memiliki penyakit &iabetes mellit"s

DM

Ny.S

55 thnHT stg II

Tn. P

45 thn

An. S

22 thn

Ny . T

22 thn

An. SU

32 thn

An. PR

29 thn

An. A

4 thn

+(


17/32

E. POLA INTERAKSI KELUARGA

Gamba +. Pola interaksi kel"arga Ny. S

Ke#ean)an%

% "b"ngan armonis

% "b"ngan Ti&ak armonis

Simpulan %

"b"ngan antara Ny. S &an keempat anaknya &an s"aminya 'armonis. "b"ngan Ny. S

&engan menant"nya, Ny. T ti&ak 'armonis

F. FUNGSI PERILAKU

1. Pen)e#a(uan

Pen&i&ikan terak'ir Ny. S a&ala' S$. -n%ormasi &an e&"kasi mengenai penyakit

'ipertensi yang &ialaminya &i&apatkan &ari &okter p"skesmas, &okter praktek

priba&i ma"p"n bi&an &esa, se'ingga pasien sa&ar akan pentingnya mengontrol

pola makan &an !"ga sering mengontrolkan &irinya "nt"k memperole' pengobatan

apabila obat yang &imilikinya s"&a' 'abis sebab bila pasien ti&ak memin"m obat

pen"r"n tekanan &ara', pasien selal" mengel"'kan ti&ak nyaman, p"sing 'ingga

kepala bagian &epan terasa pen"'.

Tn. P Ny. S

An. S Ny. T

An. S An. PR

+2


18/32

+. S!ka$

Ny. S r"tin memeriksakan &irinya ke p"skesmas, bi&an &esa, ma"p"n posyan&"

lansia &i &aera'nya "nt"k memeriksakan tekanan &ara' serta memperole' obat

&ari kel"'ankel"'an yang &ialaminya.

. T!ndakan

Pasien m"lai membatasi !"mla' as"pan garam &an kolestrol serta makanan

makanan yang ti&ak &ian!"rkan "nt"k &ikons"msi ses"ai an!"ran &ari berbagai

pi'ak yang tela' memberikan e&"kasi pola 'i&"p &an pola makan.

G. FUNGSI NON PERILAKU

1. L!n)kun)an

R"ma' yang &i tinggali ole' pasien ini 4"k"p sempit. )on&isi &alam r"ma', lantai

yang s"&a' &i tegel semen ab"ab", &an &in&ing yang terb"at &ari sebagian semen

&an sebagian lagi kay". Akan tetapi kebersi'an baik &i &alam r"ma' ma"p"n &i

lingk"ngan sekitar k"rang ter!aga &engan baik. Selain it", pen4a'ayaan &i &alam

r"ma' masi' tergolong sangat k"rang &an 4en&er"ng lembab. S"mber air berasal

&ari P$A, listrik s"&a' a&a, kamar man&i s"&a' a&a &an &ilengkapi &engan

a&anya !amban priba&i, &an 4"k"p bersi'. Pemb"angan sampa' kel"arga &ib"ang

ke keb"n &an &ibakar. Se&angkan sal"ran pemb"angan air &i alirkan langs"ng ke

selokan yang ter&apat &i belakang kamar man&i r"ma'.

+. Ke#uunan

Ter&apat %aktor ket"r"nan $ pa&a kel"arga pasien yait" &ari ib" pasien. Ti&ak

a&a ket"r"nan penyakit 'ipertensi pa&a kel"arga pasien.

. Pela-anan Ke'e(a#an

)esa&aran &iri "nt"k berobat ke p"skesmas s"&a' baik.

Pasien berobat &i P"skesmas Sibela yang letaknya ti&ak terlal" !a"' &ari

r"ma'nya.

=. FAKTOR INDOOR

+


19/32

Kamar Tidur Kamar Tidur 2Kamar Tidur 3

Kamar Mandi

Ruang tamu dan ruang !"#uarga

R"ma' &engan l"as tana' *8m2 &an l"as bang"nan *8m2, ter&iri &ari ( r"ang tam",

( r"ang tenga' ata" r"ang kel"arga, kamar kamar ti&"r, ( &ap"r, &an ( kamar man&i.

$in&ing r"ma' sebagian terb"at &ari tembok &an kay". Sebagian besar lantai s"&a'

tert"t"p tegel semen ab"ab". Se4ara "m"m kon&isi &alam r"ma' k"rang ter!aga

kerapi'an &an kebersi'annya, gelap, serta lembab. Atap r"ma' mengg"nakan genteng.

Ter&apat !en&ela "nt"k sirk"lasi "&ara. Se'ari'arinya Ny. S 'anya melak"kan

peker!aannya r"ma' seperti men4"4i, memasak &an ber!alan!alan.

$ap"r

R"ang

Penyimpanan

+*


20/32

Gamba $ena' R"ma' Ny. S

Ke'!m$ulan : 9aktor in&oor r"ma' Ny. S tergolong masi' sangat k"rang mema&ai

&ari segi kerapi'an, kebersi'an &an kese'atan.

I. FAKTOR OUTDOOR

Antara r"ma' Ny. S &engan r"ma' lainnya ber!arak sangat &ekat alias ber'impitan.

$i belakang r"ma' berbatasan &engan !alan ke4il &an r"ma' tetangga lain. $i&epan

r"ma' ti&ak ter&apat 'alaman, &an langs"ng akses ke !alan. )on&isi teras r"ma' k"rang

rapi &an k"rang bersi'. Lingk"ngan sekitar r"ma' k"rang rapi &imana banyak kay"

kay", &an bamb" berserakan.

Ke'!m$ulan: 9aktor o"t&oor Ny. S tergolong k"rang baik.

Teras

++


21/32

BAB I;

DIAGNOSIS =OLISTIK

A. ASPEK PERSONAL

Pasien mengeta'"i &irinya terkena penyakit &ara' tinggi &an tela' r"tin min"m

obat &ari p"skesmas. Nam"n, pasien bel"m mengeta'"i sepen"'nya mengenai

pentingnya mer"ba' pola 'i&"p. Pasien ber'arap agar tekanan &ara' t"r"n se'ingga

pasien memin"m obat. Pasien mengak" 4emas akan penyakitnya, &an m"lai bosan "nt"k

min"m obat. Pasien !"ga s"&a' mengeta'"i tentang komplikasi yang &apat &ialami.

Pasien masi' &apat berakti>itas, &an melak"kan peker!aan r"ma' sen&iri

6ala"p"n terbatas. Saat pasien mengel"'kan p"sing, pasien langs"ng beristira'at &an

min"m obat.

B. ASPEK KLINIS

D!a)no'a % ipertensi stage --

4. FAKTOR INTERNAL

Pen&i&ikan pasien yang ren&a' mengakibatkan pasien k"rang mengeta'"i tentang penyakitnya. eskip"n s"&a' min"m obat se4ara terat"r, pasien masi' bel"m bisa

mer"ba' pola 'i&"pnya yang k"rang baik. Pengeta'"an mengenai komplikasi penyakit

!"ga k"rang &imengerti ole' pasien. Pasien 'anya mengeta'"i komplikasi yang tela'

&ialami pasien, yait" serangan stroke.

D. FAKTOR EKSTERNAL

So'!al Ekonom!

Pasien s"&a' ti&ak beker!a se!ak terkena serangan stroke, k"rang lebi' selama

ta'"n, sebel"mnya pasien beker!a sebagai pe&agang &an memb"ka "sa'a &ir"ma'.

S"aminya beker!a sebagai b"r"'. )eb"t"'an se'ari'ari &ipen"'i &ari pemberian

anakanaknya yang tela' beker!a &i l"ar kota, &an pen&apatan s"ami.

Pasien &an kel"arganya ti&ak memp"nyai peng'asilan yang tetap. Sering

pasien merasa k"rang "nt"k memen"'i keb"t"'an se'ari'ari. nt"k !aminan

kese'atan, pasien memiliki kart" #PS.

+


22/32

E. DERA:AT FUNGSIONAL

Pasien Ny. S mengalami ipertensi stage --. Pasien mengalami sakit se&ang se'ingga

'ar"s meng"rangi akti>itas yang terlal" berat.

+7


23/32

BAB ;

PEMBA=ASAN DAN SARAN KOMPRE=ENSIF

A. Pemba(a'an

)el"arga Ny. S termas"k ke&alam bent"k extended family. Extended family a&ala'

s"at" bent"k kel"arga &imana ter&apat kel"arga inti yait" s"ami, istri &an anakanak nya

baik &itamba' anggota kel"arga lain seperti kakek, nenek, ipar, &ll 5S"&i'arto, 2007


24/32

5ames, 20(*<

)lasi%ikasi ipertensi N3 ---

5ames, 20(*<

9aktor risiko yang &apat menyebabkan seseorang men&erita 'ipertensi a&ala', pola

makan yang sala', k"rangnya akti>itas %isik, kegem"kan, merokok, stres, memin"m

min"man beralko'ol, ri6ayat kel"arga, ras, gaya 'i&"p yang ti&ak se'at, &an lainlain.

+1


25/32

#eberapa %aktor risiko terseb"t ter&apat pa&a Ny. S. Ny. S tergolong memp"nyai pola

'i&"p yang k"rang se'at yait" pola makan yang ti&ak mengik"ti * se'at + semp"rna &an

ti&ak perna' melak"kan akti>itas %isik seperti ola'raga se4ara r"tin, pasien !"ga memiliki

emosi yang tinggi &an m"&a' mara', &isamping it" pasien !"ga merasa tertekan &ir"ma'

karena keti&ak'armonisan '"b"ngan &engan menant"nya &imana pasien paling banyak

berinteraksi &ir"ma' a&ala' &engan menant"nya karena menant"nya ti&ak beker!a &an

memang tinggal &ir"ma' "nt"k menemani pasien. )ebiasaan ti&ak se'at &an pengeta'"an

yang k"rang menyebabkan pasien &an kel"arga k"rang memer'atikan 'al'al terseb"t.

Selain it", &engan bertamba'nya "sia, maka tekanan &ara' !"ga akan meningkat. Setela'

"m"r *+ ta'"n, &in&ing arteri akan mengalami penebalan ole' karena a&anya pen"mp"kan

Bat kolagen pa&a lapisan otot, se'ingga pemb"l"' &ara' akan berangs"rangs"r

menyempit &an men!a&i kak" 5Pri4e, 20(2


26/32

setiap 'arinya, ini mer"pakan %aktor resiko yang sangat erat '"b"ngannya &engan

serangan stroke. Selain it" pasien !"ga memliki penyakit $, ini !"ga menamba' resiko

&ari penyakitpenyakit lain yang &apat men!a&i komplikasi. )einginan pasien yang tinggi

"nt"k semb"', &an kepat"'an pasien &alam memin"m obat &apat membant" &alam proses

pengontrolan 'ipertensi

B. Saan Kom$e(en'!&

Saran yang &apat &iberikan kepa&a pasien &an kel"arganya a&ala':

Pomo#!& dan $e?en#!&

(. en!elaskan kepa&a pasien &an kel"arga pasien ter&ekat mengenai

pen4ega'an, %aktor risiko penyakit, komplikasi, &an penatalaksanaan

'ipertensi

2. eninggalkan kebiasan gaya 'i&"p yang ti&ak se'at, seperti makanan yang

tinggi kolesterol &an lemak.

. akan makanan bergiBi &an ola' raga terat"r.

*. eng'in&ari stres &an emosi yang berlebi'an.

+. emeriksa kese'atan se4ara terat"r &an taat an!"ran &okter

Kua#!&

Non e&ikamentosa(. )ontrol &an min"m obat se4ara terat"r

2. Perbaiki pola makan

. R"tin ola'raga &an akti>itas %isik

e&ikamentosa

Gbat anti 'ipertensi &an $ &ari P"skesmas:

Amlo&ipin 5(C se'ari<

et%ormin 52C se'ari<

Re(ab!l!#a#!&

Akti>itas %isik "nt"k mengembalikan %"ngsi anggota gerak

-stira'at &an 'in&ari akti>itas yang berat

(


27/32

G. FLOW SHEET

Nama : Ny. S

$iagnosis : ipertensi stage --, $ tipe 2, Post Stroke * t'n yll

Tabel . /low Sheet /ollow %p Ny. S

No. T)l Kelu(an Peme!k'aan Tea$! Plann!n) Ta)e#

( (8

9eb

20(

P"sing, 4engeng

pa&a le'er &an

tengk"k

T$: 200/(20

N: 8C

RR: 20C

T: ,J3

Med!kamen#o'a%

a. Amlo&ipin ( C +mg

b. et%ormin 2 C +00mg

4. it # 4ompleC 2 C ( tab

Non Med!kamen#o'a%

a. @&"kasi pasien "nt"k min"m obat se4ara terat"r.

b. @&"kasi pasien "nt"k memperbaiki pola makannya :

memperbanyak kons"msi say"rsay"ran, membatasi

pengg"naan garam &alam memasak 5maksimal setenga'

sen&ok te'/'ari


28/32

ola'raga ringan seperti senam se&er'ana semamp"nya.

&. -nter>ensi ?iBi :

$iet ren&a' garam gr/'ari

$iet (700 kkal/'ari

2 2*

9eb

20(

P"sing 5;


29/32

RR: (8C

T: ,7J3

*. et%ormin 2 C +00mg

d. itamin # 4ompleC 2 C ( tab

Non Med!kamen#o'a%

1. Lan!"tkan terapi yang tela' &iberikan

+. @&"kasi mengenai pemin"man obat yang r"tin &an

terapi lan!"tan "nt"k pasien

. @&"kasi mengenai %aktor penyebab stress &an 4ara

mengelolanya

. @&"kasi mengenai pentingnya kontrol r"tin ke

pelayanan kese'atan &an pen4ega'an/pre>ensi sek"n&er

stroke &an penyakit >ask"lar lain

&i'arapkan

&apat

melak"kan

konseling

kepa&a kel"arga

ter&ekat 5s"ami<

pasien terkait

permasala'an

moblitas, &an

masala'

psikologis

pasien

(*0/10

*


30/32

DAFTAR PUSTAKA

Anggraini A$, Waren A, Sit"morang @, Asp"tra , Sia'aan SS. 2001. 9aktor%aktor yang

#er'"b"ngan &engan )e!a&ian ipertensi pa&a Pasien yang #erobat &i Poliklinik

$e6asa P"skesmas #angkinang Perio&e an"ari"ni 2008. Ria" : 9ak"ltas

)e&okteran NR-

#akri S, La6ren4e ?S. 2008. ?enetika ipertensi. $alam: L"bis, .R., &kk., e&s. 2008.

ipertensi &an ?in!al: $alam Rangka P"rna #akti Pro%. $r. ar"n Rasyi& L"bis,

Sp.P$)?. e&an: S Press, (1(.

?"yton A3, all @. 20(0. #"k" A!ar 9isiologi )e&okteran. akarta: @?3

ames PA, et al. 20(*. @>i&en4e#ase& ?"i&eline %or t'e anagement o% ig' #loo&Press"re in A&"lts. T'e o"rnal o% t'e Ameri4an e&i4al Asso4iation, 9eb ol

(( -ss"e +.

)"mar , Abbas A), 9a"sto N. 200+. ypertensi>e as4"lar $isease. $alam: Robn an&

3otran Pat'ologi4 #asis o% $isease, 7t' e&ition. P'ila&elpia: @lse>ier Sa"n&ers. 'al :

+28+21.

Pri4e, Syl>ia A. Wilson, Lorraine . 20(2. Pato%isiologi: )onsep )linis ProsesProses

Penyakit @&isi ol"me ( &an 2. akarta: @?3

S"&i'arto. 2007. As"'an )epera6atan )el"arga &engan Pen&ekatan )epera6atan

Transk"lt"ral. akarta: @?3

Wa&e, A 6'eir, $ N 3ameron, A. 2008. sing a Problem $ete4tion St"&y 5P$S< to -&enti%y

an& 3ompare ealt' 3are Pri>i&er an& 3ons"mer ie6s o% Anti'ypertensi>e t'erapy.

o"rnal o% "man ypertension, "n ol (7 -ss"e , al : 17.

+


31/32

LAMPIRAN

Teras R"ma'

)amar Ti&"r

$ap"r &an R"ang Penyimpanan


32/32

)amar an&i

fome ht stage ii

Documents