7/25/2019 Form Pendaftaran Lab Tk Umum

1/1

INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNGFAKULTAS TEKNOLOGI INDUSTRIPROGRAM STUDI TEKNIK KIMIA

Telp. 022-2500989Faks. 022-2501438

LABORATORIUMINSTRUKSIONAL

TEKNIK KIMIA

Diperbaharui 14/12/2015 oleh PW

FOTO3x4

FORM PENDAFTARAN LABORATORIUM INSTRUKSIONAL TEKNIK KIMIATK 3001 LABORATORIUM DASAR TEKNIK KIMIATK 3002 LABORATORIUM TEKNOLOGI PROSES

TK 3003 LABORATORIUM TEKNOLOGI BIOPROSESTK 3004 LABORATORIUM TEKNOLOGI PANGAN

TK 3005 LABORATORIUM TEKNOLOGI BIOENERGI

NAMA : _____________________________________________________NIM : _____________________________________________________EMAIL : _____________________________________________________NO HP : _____________________________________________________

KODE LAB : TK 3001/ TK 3002/ TK 3003/ TK 3004/ TK 3005(Lingkari Kode Lab yang diambil!)

Bagi mahasiswa yang mengambil TK 3001 wajib menuliskan nilai mata kuliah berikut: Kimia Analitik/Metode Pengukuran dan Analisis : Kimia Organik : Pengukuran dan Interpretasi Data/Statistika Teknik Kimia :

Bagi mahasiswa yang mengambil TK 3002/3/4/5 wajib menuliskan nilai mata kuliah berikut: TK 3001 Laboratorium Dasar Teknik Kimia :

Demikian formulir pendaftaran ini saya isi dengan sebenar-benarnya.

Bandung, ___________________________

(_____________________________________)

Catatan: Formulir wajib diisi dengan benar dan dibubuhkan tanda tangan Kesalahan dalam pengisian data akan berakibat tidak diijinkan mengikuti kegiatan Lab Instruksional Formulir yang sudah diisi dikembalikan ke Tata Usaha sebelum batas waktu yang diumumkan lewat

website Lab Instruksional TK.