formato para integracion cuarto
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8/19/2019 Formato Para Integracion CUARTO
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL CARMENDES DACSA
Evaluación del desarrollo madurativo
Datos de Identificación
Nombre:
Edad.
Genero:
Fecha de nacimiento:
Escolaridad:
Vive con:
Fecha de inicio de la valoración:
Fecha de entrega de los resultados:
Motivo de Consulta
Practica escolar (conocer el nivel de madurez de desarrollo en el colaborador e inferir
algunos indicadores emocionales).
Datos Familiares
Parentesco Nombre Edad Escolaridad Ocupación
Padre
MadreHermanos
En este apartado se llenaran datos básicos de la familia del menor. Pueden usarse
seudónimos o iniciales para guardar la confidencialidad de la familia.
Historia de Desarrollo
En este apartado se señalan datos relevantes relacionados con el desarrollo del niño, como por
ejemplo a que edad emitió sus primeras palabras, en que momento tuvo la capacidad del
Elaboró: MIE. Tania Edith Barbudo Segura. 1
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control motriz fino y grueso (caminar, escribir, etcétera), control de los esfínteres. Así como
datos relacionados con su salud (enfermedades heredofamiliares, padecimientos comunes,
cirugías, etcétera) y la escuela.
Técnicas utilizadas para la evaluación
! Entrevista con los padres.
Entrevista semi-estructurada que permite conocer información sobre el usuario como
el motivo de la consulta, la historia familiar, escolar y medica.
! Test Gestaltico Visomotor para niños de Koppitz.
Técnica que permite conocer el nivel de madurez de desarrollo visomotriz e inferir
algunos indicadores emocionales en el niño.
! Test de la Figura Humana según Koppitz.
Prueba proyectiva que contribuye a identificar el nivel de madurez de desarrollo en el
niño así como identificar algunos indicadores emocionales.
Conducta observada durante la aplicación de las pruebas
En esta sección se describirán las conductas que se observaron en el menor durante el proceso
de aplicación de las pruebas; por ejemplo su apariencia física, estado de animo y la forma de
trabajo del niño.
Resultados de las pruebas
1. Test Visomotor de Bender según Koppitz.
Errores Nivel de madurez Indicadores emocionales
Breve descripción de los resultados de la prueba.
2. Test de la figura humana según Koppitz.
Elaboró: MIE. Tania Edith Barbudo Segura. 2
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Puntos Nivel de madurez Indicadores emocionales
Breve descripción de los resultados de la prueba.
Conclusiones
En primera instancia se deberá responder al motivo de la consulta de la evaluación; en este
caso, decir cual es el nivel de madurez de desarrollo del colaborador. Posteriormente describir
las conductas derivadas de los indicadores emocionales encontrados en la prueba.
Las conclusiones estarán conformadas por las consistencias de los resultados de una
evaluación y el apoyo de hipótesis que sustenten dichos resultados.
Sugerencias
A partir de las conclusiones se emitirán algunas recomendaciones que podrán ser de utilidad
para el colaborador y sus padres.
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Br. Br.
Elaboró: MIE. Tania Edith Barbudo Segura. 3
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ANEXOS
Se presentaran las pruebas aplicadas al colaborador (dibujos), las hojas de calificación y la
carta de consentimiento informado que el padre del colaborador firmó.
Elaboró: MIE. Tania Edith Barbudo Segura. 4