formatos oe

7/21/2019 Formatos OE

1/25

REGISTRO

Oficina Zonal :

Nmero de Convenio:

Nombre del Proyecto:

Fecha de asistencia:

N Apellidos, Nombres FirmaFecha

de

ingreso

ora deingreso

ora desalida


2/25

ORMATO OE - 01

E ASISTENCIA DE PARTICIPANTES

Organismo !"ec#tor:

$espresentante %egal:

$esponsable &'cnico:

Coordinador &'cnico !(terno:

Firma N Apellidos, Nombres FirmaFecha

de

ingreso

ora deingreso


3/25

Firmaora desalida


4/25

FORMATO OE - 03

INFORME MENSUAL/FINAL DEL RESPONSABLE TECNICO N MES ________________

Oficina :

Nmero de Convenio:


Organismo !"ec#tor:$espresentante %egal:

$esponsable &'cnico:

Fecha :

I.- GENERALIDADES

1.1.1.- Ubicacin

)epartamento: Provincia :

)istrito :

)irecci*n y+o bicaci*n :

II.- EECUCI!N DE OBRA "/O SER#ICIO

$%&' Pa(%i)a* Un) M&%(a)+

C+*%+ Uni%a(i+ D&*a,(&,a)+ S/.

Aportes del Programa)onaci*n

-ONC O&$O.

Observaciones y+o comentarios:

/.olicit#d de desembolsos, c#mplimiento de Cofinanciamiento, modificaci*n de proyecto, ded#ctivos, ampliaci*n pres#p#estal, otros0

1.1.- GENERALIDADES DEL PRO"ECTO

.1.- PARTIDAS EECUTADAS DURANTE EL PERIODO

Cofinancia1

miento

..- INFORMACI!N RELE#ANTE DEL PERIODO


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FORMATO OE - 03


III.- CONTROL DE PARTICIPANTES

-!.

.emana

)el Al N d2as tiles

T+%a )& Pa(%ician%&* )& '&*

Observaciones y+o comentarios:

I#.- DOCUMENTACION

C)i,+ )& C+n2&ni+

N+'b(& )& P(+4&c%+

RESUMEN MENSUAL DE PARTICIPANTES

N de participantesde la semana

reportadaN de .emana

del mes

%a informaci*n proviene de la ho"a de asistencia departicipantes Formato O! 1 34, de la ho"a de tareo

de participantes Formato O! 1 45

5.1.- SECUENCIA FOTOGRAFICA

F&c6a )& a 7+%+,(a78a )escribir la fotograf2a, indicando, c#al es la partida 6#e se esta e"ec#tando y la actividad7


6/25

6/25

FORMATO OE - 03



7/25

FORMATO OE - 03


C)i,+ )& C+n2&ni+

N+'b(& )& P(+4&c%+

C)i,+ )& C+n2&ni+

N+'b(& )& P(+4&c%+




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FORMATO OE - 03


D& F+i+ A F+i+

9.1.- #ALORI:ACI!N DESAGREGADA ACUMULADA OE - 05

9..- COPIAS DEL CUADERNO DE OBRA

5..- CUADERNO DE OBRA

Copias a remitir al Coordinador &'cnico !(terno /desde la primera copia del C#aderno de Obra, correspondiente alperiodo del 8nforme, hasta el asiento donde se res#me el metrado de partidas valori9adas en el mes0

#.- ANE;OS/ad"#ntar al 8nforme0

9.3.- COPIAS DE LOS CERTIFICADOS DE ENSA"OS DE MATERIALES DEL MES /si los h#biera0

9.5.- FORMATOS OE-0/Consolidado de la rendici*n de gastos, si f#era el caso0

N+%aen el caso del informe final el P!$8O)O reportado corresponder al comprendido desde la presentaci*n del #ltimo informe mens#al hastala terminaci*n de los traba"os

_________________________________ Responsable TcnicoNombre:N $eg7 Prof7:


9/25

#AL

#ALORI:ACI!N N

N#mero del Convenio : -es:

Nombre del Proyecto: Pla9o de !"ec#ci*n:

Costo del Proyecto /.+70 : Fecha de 8nicio:

Aporte del Programa /.+70: Fecha de termino:

Organismo !"ec#tor :

$%&' Pa(%i)a* Un). M&%(a)+

A2anc& An%

-etradoAportes del Program

-ONC O&$O. -7O7N7C7 O&$O.

O.&O )8$!C&O &O&A% .+7

&O 8N)8$!C&O &O&A% .+7

COSTO TOTAL .+7

A#ANCE F$SICO EECUTADO

A#ANCE F$SICO PROGRAMADO

C+*%+ Uni%a(i+ D&*a,(&,a)+S/.

C+*%+Uni%a(i+

S/.

C+*%+Pa(cia

S/.

Aportes delPrograma Cofinanci

a1miento

______________

CooNombre:N $eg7 Prof7:

____________________________________

Responsable TcnicoNombre:N )oc7 8dentidad:N $eg7 Prof7:


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FORMATO OE - 09

OA DE PAGO A PARTICIPANTES

Nmero de Convenio:


Nombre del Organismo !"ec#tor:

Nombre del $epresentante %egal:

Nombre del $esponsable &'cnico:

%#gar de Pago: )epartament

N de Pago: Periodo del:

NS&+ D+c?'&n%+ )& I)&n%i)a)

Dia* Lab+(a&*F M Ti+ N?'&(+

TOTAL

%os 6#e aba"o s#scribimos< certificamos 6#e los participantes del presente padr*n, han laborado el nmero de d2as 6#e se consigna7

E*%& )+c?'&n%+ %i&n& ca(c%&( )& D&ca(acin ?(a)a= a c+'(+bacin )& 7a*&)a) &n a in7+('acin *&( ca?*a )& *ancin.

Fecha:

A&i)+* 4 N+'b(&*/Participantes0

M+n%+ a

_____________________________________

VB Coordinador TecnicExternoNombre:N Reg. Prof.:

_________________________________

Responsable TcnicoNombre:N Reg. Prof.:


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FORMATO OE-0

INFORME DE MO#IMIENTOS DE PARTICIPANTES DURANTINGRESOS= SALIDAS " RC+((&*+n)i&n%& a )8a...

Nmero de Convenio:


Nombre de Organismo !"ec#tor:

Nombre del $epresentante %egal:

Nombre de $esponsable &'cnico:

N

Nombres y Apellidos.e(o

+ -

Observaciones:

Este documento debera ser resentado im reso no sera ace tado si resenta enmendaduras

INFORME DE INGRESO DE PARTICIPANTESP+( R&&'a+ + +( R&?&(i'i&n%+ )& a Ob(a 4/+ S&(2ici+

&8PO. )!-O;8-8!N&O. )!

PA$&8C8PAN&!. (segncodificacin Tabla 01)

&ipo de doc7 deidentidad

(ver Tabla 03)

N )oc#mentode 8dentidad

Fecha deingreso del

participante enel mes

.i es Caso!(cepcional

/B0(marcar "si"

o "no")

&8PO-O;8-8!

PA$&8C8PANcodificaci

H Ca*+ Ec&ci+naPersonas 6#e no a"#stndose al perfil del participante han sido aceptadas v2a formato OP13> y con s

______________________________________

Responsable TcnicoNombre:N Reg. Prof.:


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Taba 01

TIPO DE MO#IMIENTOS DE PARTICIPANTES EN OBRA "/O SER#ICIO

TIPOS DE MO#IMIENTOS DE PARTICIPANTES TMP DESCRIPCION

8ngreso de N#evo participante 8ncorporaci*n de #n n#evo participante /por reempla9o o por re6#erimiento de la Obra0

.alida del participante 6#e implica #n reempla9o .alida de #n participante 6#e necesariamente implica ser reempla9ado por otro particip

.alida del participante /6#e no implica reempla9o0 .alida de #n participante 6#e no implica ser reempla9ado por otro participante

$otaci*n del Participante

Taba 0

CLASIFICACION DE MOTI#OS DE DESERCION " RETIRO DE PARTICIPANTES DURANTE LA EECUCION DE L

C)i,+ Ca*i7icacin )& +* M+%i2+* D&*c(

D-001 Problemas de .al#d

D-00 Accidente de &raba"o

D-003 Problemas de 8ndole Personal o Familiar

D-005 bicaci*n de #na me"or prop#esta laboral

D-009 Condiciones del proyecto

D-00 Fallecimiento del participante Por m#erte del participante7

D-00< Otros

R-001 8nc#rrir en falta grave

R-00 Contin#as inasistencias del participante sin "#stificaci*n

R-003 !l participante seleccionado n#nca se present* a la obra

R-005 $etiro del participante segn Cronograma de obra

R-009 Por ba"o rendimiento del participante en obra

-ovimiento del Participante al interior del padr*n de participantes establecido: de partiprogramado a participante activo, segn Cronograma $ec#rso Participante7

Por enfermedad 6#e le impide anormalmente s#s labores d#rant

Por lesi*n f2sica prod#cida d#ranle impide al participante contin#

Por sit#aciones estrictamente pegravedad 6#e obligan al particip!stas sit#aciones p#eden ser:1;ia"e del participante1)istancia del domiclio del parti1Cambio de domicilio del partici1Por est#dios del participante1Por embara9o de la participante1# otros similares

!l participante #bica #n traba"o condiciones laborales7

Por6#e el participante no se adademanda el proyecto para s# e"econ las condiciones 6#e le ofreceel traba"o es m#y d#ro, la compeba"a7)eserta por6#e la obra se p

!ste motivo podr ser tomado ene(cepcional, si y solo s2 el motivdentro de la tipolog2a 6#e se ma

Por6#e el participante presenta del bienestar del resto de partice"ec#ci*n del proyecto, tal como33?1=33> emitido por la Of7 Nacideber a:1.#plantaciones1Participantes no habidos

Por6#e el participante falta conspresenta "#stificaci*n alg#na7

Por6#e el participante desp#'s dselecci*n n#nca se present* a re

Por red#cci*n de personal de accronograma de e"ec#ci*n de obr)e ac#erdo a los re6#erimientosy+o en proc#ra de conservar el -

8nc#mplimiento de las tareas asila obra de ac#erdo a los cronogr


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Taba 0


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FORMATO OE-0

INFORME DE GASTOS POR RUBROS ACUMULADOSA+(%&* )& P(+,(a'a

8NFO$-! NE : -!. :

Nmero de Convenio:Nombre del Proyecto:Nombre del Organismo !"ec#tor:Nombre del $epresentante %egalNombre del $esponsable &'cnico:

D&*&'b+*+P(+,(a'a)+ E@&c?%a)+ Di7&(&ncia

S/. S/. S/.

C+*%+* Di(&c%+*

47 -ano de obra no calificada

=7 -ano de obra calificada

>7 -ateriales

?7 erramientas

@7 !6#ipos

C+*%+* In)i(&c%+*

TOTAL

T+%a A(+ba)+*&,Jn U*+* 4

F?&n%&*

57 )irecci*n t'cnica, administrativay+# otros

_________________________________ Responsable TcnicoNombre:N $eg7 Prof7:

________________________________________ V B Coordinador Tecnico ExternoNombre:N $eg7 Prof7:


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FORMATO OE - 11

ACTA #ALORI:ADA DE MATERIALES SOBRANTESADKUIRIDOS CON FINANCIAMIENTO DEL PROGRAMA

Oficina :

Nmero de Convenio:


Organismo !"ec#tor:

Nombre del $esponsable %egal:

Nombre del $esponsable &'cnico:

Fecha:

N -ateriales o herramientas nid7 Cant7 Costo nitario /.+70 Costo Parcial /.+70

-ateriales:

erramientas:

M+n%+ T+%a )& &*%& In7+('& S/.

Sa)+ ac%?a )&*?* )& &*%& in7+('& S/.

.on: N#evos .oles7!n letras

-ediante el presente doc#mento los s#scritos declaramos 6#e los sig#ientes bienes constit#yen materiales oherramientas sobrantes 6#e sern empleados por el organismo !"ec#tor a favor de la localidad beneficiaria7

____________________________________


_______________________________

Representante Legal del

Organismo EjectorNombre:N )oc7 8dentidad7:

________________________________________

V B Coordinador Tecnico ExternoNombre:

N $eg7 Prof7:


17/25

FORMATO N OE-1

SOLICITUD DE REKUERIMIENTO DE DESEMBOLSODi7&(&n%& a )& M.O.N.C.

D&*&'b+*+ N

F&c6a

C+n2&ni+ N

P(+4&c%+

N+'b(& )& O(,ani*'+ E@&c?%+(

N )& c?&n%a )& a6+((+* O(,ani*'+ E@&c?%+(

O7icina

P&(8+)+ C+((&*+n)i&n%& a '&* )&

Por conceptos diferentes al de -ano de Obra No Calificada:

TOTAL S/.

Personas responsables segn el Convenio:

R&(&*&n%an%& L&,a )& O(,ani*'+ E@&c?%+(

Nombres y Apellidos )7N787 Firma

R&*+n*ab& Tcnic+ )& O(,ani*'+ E@&c?%+(

Nombres y Apellidos )7N787 Firma

R.U.C. N O(,ani*'+ E@&c?%+(S8 c+((&*+n)i&*&

C)i,+ )& C?&n%a In%&(banca(ia CCI NO(,ani*'+ E@&c?%+(

PRONUNCIAMIENTO DE SUPER#ISION /$evision y aprobacion del Coordinador &'cnico0

%#ego de revisados los doc#mentos necesarios, manifiesto 6#e el Organismo !"ec#tor ha c#mplido con losre6#isitos establecidos en el convenio para el tramite del /77777770 )!.!-O%.O, motivo por el c#al manifiestola conformidad, para la aprobacion de la solicit#d, por la s#ma de 777777777777777777777777777777777N!;O..O%!.7Fecha de entrega de che6#e o deposito dd + mm + aa

_________________________________ Coordinador Tecnico ExternoNombre:N $eg7 Prof7:

____________________________________VoBo! Responsable de "ro#ectosNombre:N $eg7 Prof7:


18/25

FORMATO OE-13

DECLARACION URADA DE RECEPCION DE DESEMBOLSO

El (los) abajo firmante (s), representante (s) del Proyecto ""

del distrito de , !E#$%$ (&) '$ *%$+E&, -aber recibido

el ori.inal del c-e0e o deposito en c0enta &1omprobante de Pa.o &1 ,

de fec-a , correspondiente a la 0enta orriente en +oneda &acional 0e

el Pro.rama de Emer.encia ocial Prod0cti3o "ostr0yendo Per" mantiene en el 'anco de la &acin, ascendente

a la s0ma de / (&0e3os oles), en 3irt0d del on3enio &1

firmado con el P%%$+$ !E E+E%E&$ $# P%!* "&%*9E&! PE%*" : ficina

por las asi.naciones solicitadas en la olicit0d de %e0erimiento de !esembolso &1 , -aci;ndome desde

este momento responsable por s0 cobro, por s0 rendicin de c0entas, ad0lteracin, p;rdida, s0straccin, e

Total Recicbido: S/.

!ada la conformidad de lo antes e &ombre>

!& !&

Representante Legal del OrganismoEjecutor

Representante Designado por el OrganismoEjecutor

&$: Para los Proyectos 0e se enc0entran f0era de #ima, los pla@os ma


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FORMATO OE - 15

CUADRO RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES

Oficina :

Nmero de Convenio:


Organismo !"ec#tor:

Nombre del $esponsable %egal:Nombre del $esponsable &'cnico:

Fecha de 8nicio de la Obra y+o .ervicio:

Fecha de &ermino de la Obra y+o .ervicio:

Fecha de Pago -es 6#e corresponde

M+n%+ T+%a S/.

.on: N#evos .oles7

!n letras

N dePago

&ipo de o"a dePago /$+!0

N deParticipantes

-onto/.+70

Ti+ )& +@a )& a,+/$eg#lar o !(tempornea0

____________________________________


_____________________________________

# B Representante Legal del

Organismo EjectorNombre:N )oc7 8dentidad7:

_______________________________________

V B Coordinador Tecnico ExternoNombre:N $eg7 Prof7:


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FORMATO OE - 19

INFORME DE LIKUIDACI!N

DATOS GENERALES

O7icina

C)i,+ )& C+n2&ni+

N+'b(& )& P(+4&c%+

O(,ani*'+ E@&c?%+(

R&(&*&n%an%& L&,a

R&*+n*ab& Tcnic+

$ec%a de presentaci&n

I.- ANTECEDENTES

1.1.- Ubicacin

)epartamento: Provincia :

)istrito :

)irecci*n y+o bicaci*n :

1..- Ob@&%i2+* 4 acanc&* )& (+4&c%+

1.3.- C+*%+ %+%a a(+ba)+

a7 D& P(&*??&*%+ O(i,ina

&O&A% PO$ P$O$A-A

&O&A% PO$ O$AN8.-O !G!C&O$

&O&A% /Pres#p#esto Original0:

b7 D& P(&*??&*%+ #i,&n%& Fina

&O&A% PO$ P$O$A-A /B0

&O&A% PO$ O$AN8.-O !G!C&O$

&O&A% /Pres#p#esto ;igente 1 final0:

/B0: 8ncl#ir todas las ampliaciones pres#p#estales y pres#p#estos ded#ctivos aprobados7

Nota:

1.5.- C(+n++,8a )& E@&c?cin

1.9.- Pa+ )& E@&c?cin

1.0.- GENERALIDADES DEL PRO"ECTO

%a informaci*n de Cofinanciamiento corresponde a la reportada a trav's del Convenio y Adendas s#scritas por ambas partes y seraaporte del Organismo !"ec#tor7

Fecha de!ntrega de &erreno

Fecha deinicio del Proyecto

Fecha de &erminoProgramada Original

Fecha de &ermino$!A%


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FORMATO OE - 19


II.- PRO"ECTO EECUTADO

.1.- DESCRIPCI!N DEL PRO"ECTO TERMINADO M&%a* acana)a*= & i'ac%+ &c+n'ic+ 4 *+cia.-

..- A#ANCE F$SICO

Porcenta"e de avance f2sico alcan9ado

.3.- DETALLE DE LA IN#ERSI!N

USOS FUENTES

EECUTADO S/.

TOTAL

C+7inancia'i&n%+ D+nacin

C+*%+ Di(&c%+

-OC

-ONC

-ateriales

erramientas

!6#ipos

C+*%+ In)i(&c%+)irecc7&'cn1Adm7

&O&A%

H %os datos referidos al Aporte del Organismo !"ec#tor son a6#ellos reportados segn el convenio y adendas s#scritas por las partes7

III.- RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES

8nfo

rme

-es N de Gornales

TOTAL

A+(%& )&P(+,(a'a

A+(%& )& O(,ani*'+E@&c?%+( H

3.1.- RESUMEN FINAL DE PARTICIPANTES

Compensaci*necon*mica

/pagada0.+7


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FORMATO OE - 19

INFORME DE LIKUIDACI!NII#.- ESTRUCTURA DE COSTOS " DESEMBOLSOS

5=1=1 D& P(&*??&*%+ O(i,ina

DESCRIPCION PROGRAMA S/= ORG. EECUTOR S/= TOTAL

-ONC 1

O&$O. 1

COF8NANC8A-8!N&O 1

)ONAC8ON 1

&O&A% PO$

COF8NANC8AN&!

APO$&! &O&A% /Original0 )!% P$O$A-A: .+,

5=1= D& P(&*??&*%+ #i,&n%& Fina

DESCRIPCIN (*)N Fecha PROGRAMA (s/.) ORG. EJECUTOR (S/,) TOTAL

A!e"!a A#$%&. MONC O'$%s T%'a C%. D%". T%'a (P$%$a+

Pto Original

Ampliacin pptal N 1

Ampliacin pptal N 2

..............................

Ppto. Deduciivo N 1

Ppto. Deduciivo N 2

.............................

Total -

TOTAL POR

CO!NANC!"ANT"

/B0: 8ncl#ir todas las ampliaciones pres#p#estales y pres#p#estos ded#ctivos aprobados7

APO$&! &O&A% /;igente 1 final0 )!% P$O$A-A: .+,

3..1- D&%a& )& )&*&'b+*+* &7&c%?a)+*

NMONTO DESEMBOLSADO

N C/P FECA C/P N CEKUS/=

4

=

TOTAL

B C+P: CO-P$OAN&! )! PAO

3..- C+n%(+ )& D&*&'b+*+*

Total de OTROS S/.

MONTO ENTREGADO MONTO RENDIDO

FechaSaldo x entregar

FechaSaldo x rendir

S/. % S/. %

5.1.- ESTRUCTURA DE APORTES APROBADA

5..- DESEMBOLSOS

Desem.

N!

Act"alS/.

Ac"m"ladoS/.

Act"alS/.

Ac"m"ladoS/.


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FORMATO OE - 19


/Obtenido del O!4?0

-ON&O &O&A% )! -ONC PAA)O .+,

N MONTO N #OUCER O FECA DEL RUBRO 1 DOCUMENTO DE

DE#UELTO S/= RECIBO CAA #OUCER

4

=

TOTAL

1 .egn r#bro: -ONC # O&$O. )oc#mento de entrega a la Oficina

AP$OA)O /;igente 1 final0 .+7 !G!C&A)O .+7 /B0

F!N&!.

&O&A% H.O.

Cofinanc7 )onaci*n Cofinanc7 )onaci*n

C+*%+ Di(&c%+

-OC

-ONCB

-ateriales

erramientas

!6#ipos

C+*%+ In)i(&c%+

)irecc7 &'cn1Adm7

&O&A%

H

B $orres!onde a lo efec%ivamen%e gas%ado segn doc&men%acin s&s%en%a%oria# 'a nformacin referida a $ofinanciamien%o

*onacin ser+ la re!or%ada a %rav,s de los forma%os de *eclaracin &rada de .!or%e de $ofinanciamien%o del .c%a Valori/ada

de ma%eriales donados 'a informacion referida al .!or%e del rograma eec&%ado considerar+ los desc&en%os !or devol&ciones

ITEM USOS MONTO EECUTADO H INCIDENCIAS/.

1=00 C+*%+ Di(&c%+4,34 -OC

4,3= -ONC

4,3> -ateriales

4,3? erramientas

473@ !6#ipos=00 C+*%+ In)i(&c%+=,34 )irecci*n &'cnica y Administrativa

TOTAL

/B0 )atos obtenidos del pto >7@ I !str#ct#ra total de costosI

5.3.- REPORTE DE MONC

5.5.- DE#OLUCIONES EFECTUADAS

5.9.- ESTRUCTURA TOTAL DE COSTOS

Aporte delPrograma

Aporte delOrganismo !"ec#tor

Aporte delPrograma

Aporte delOrganismo !"ec#tor

5..- ESTRUCTURA DE COSTOS CON APORTES DEL PROGRAMA M+n%+ &@&c?%a)+

CCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC

Responsable TcnicoNombre:N $eg7 Prof7:


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FORMATO N OE-1

OA DE TAREO DE PARTICIPANTES

C*digo del Convenio : -es de $eporte: Pla9o de !"ec


Organismo !"ec#tor :

ITEM A&i)+* 4 N+'b(&*S&+ DIAS

M 1 3 5 9 < > 10 11 1 13 15 19 1 1

TOTALES

D+c?'&n%+ )&I)&n%i)a) DNI

________________________________________

V B Coordinador Tecnico ExternoNombre:N $eg7 Prof7:


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FORMATO OE-1

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