formulario articipantes internacionales01 - anadep

1
INSCRIPCIÓN PARTICIPANTES INTERNACIONALES VI CONGRESO ASOCIACIÓN DE DEFENSORÍAS PÚBLICAS Constitución, Garantismo y Derechos Humanos: Un Reto para América Latina y el Caribe 25 y 26 de junio de 2014 - Hotel Hilton • Santo Domingo, Rep.Dom. - 8:30 a.m.- 6:00 p.m. PARTICIPANTE Nombre:___________________________________ Apellido:_________________________________ Nombre en gafete y certificado: _________________________________________________________ Organización o Institución: _____________________________________________________________ Cargo: _______________________________________Dirección:______________________________ Cuidad: ____________________________________ Estado: __________________________________ País: ________________________________________________________________________________ Teléfono: ___________________________________Celular: __________________________________ E-mail: _____________________________________Fax: _____________________________________ FORMAS DE PAGO Giro / Depósito Bancario / Transferencia Para información de la cuenta comunicarse al correo: [email protected] Personal En la recepción del Congreso Deberá llevar el monto exacto de US$100.00 Enviar copia de Depósito o Transferencia Banacario junto a este formulario al email: [email protected] El pago de la inscripción incluye certificación de participación y refrigerios. OFICINA NACIONAL DE DEFENSA PÚBLICA DE LA REPÚBLICA DOMINICANA Calle Danae No, 20, Gazcue Sto. Dgo. R.D. - Tel.: 809-686-0556 ext. 223/224/280 La defensa de las Américas Asociación Interamericana de Defensorías Públicas auspician:

Upload: others

Post on 28-Jul-2022

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Formulario articipantes internacionales01 - ANADEP

INSCRIPCIÓN PARTICIPANTES INTERNACIONALES

VI CONGRESO ASOCIACIÓN DE DEFENSORÍAS PÚBLICASConstitución, Garantismo y Derechos Humanos: Un Reto para América Latina y el Caribe

25 y 26 de junio de 2014 - Hotel Hilton • Santo Domingo, Rep.Dom. - 8:30 a.m.- 6:00 p.m.

PARTICIPANTE

Nombre:___________________________________ Apellido:_________________________________Nombre en gafete y certificado: _________________________________________________________Organización o Institución: _____________________________________________________________Cargo: _______________________________________Dirección:______________________________Cuidad: ____________________________________ Estado: __________________________________País: ________________________________________________________________________________Teléfono: ___________________________________Celular: __________________________________E-mail: _____________________________________Fax: _____________________________________

FORMAS DE PAGO

Giro / Depósito Bancario / Transferencia Para información de la cuenta comunicarse al correo:

[email protected]

PersonalEn la recepción del Congreso

Deberá llevar el monto exacto de US$100.00

Enviar copia de Depósito o Transferencia Banacario junto a este formulario al email: [email protected]

El pago de la inscripción incluye certificación de participación y refrigerios.

OFICINA NACIONAL DE DEFENSA PÚBLICA DE LA REPÚBLICA DOMINICANACalle Danae No, 20, Gazcue Sto. Dgo. R.D. - Tel.: 809-686-0556 ext. 223/224/280

La defensa de las Américas

Asociación Interamericana de Defensorías Públicas

auspician: