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YACIMIENTOS PETROLFEROS FISCALES BOLIVIANOS DIRECCIN NACIONAL DE GAS NATURALFORMULARIO INFORMACIN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01 DATOS GENERALES DEL USUARIOPARA UNIFAMILIARES:Direccin Inmueble Zona:

NMERO DE PISOS

AV. LUIS ESPINAL D - 5Departamento

Edif.:

Bloque:

Piso 3 - 5 PISO Provincia:

N Viv.

2024

RIO SECO

La PazTel./cel.

MURILLOC.I./RUN

Nombre Propietario de inmueble:

PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI

2864398(obligatorio)

424792 LP

12/15/2012Firma del Usuario Fecha:

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORACategora empresa SSDH Razn Social: Direccin e-mail empresa: Proyectista:: e-mail Proyectista: Instalador: INDUSTRIAL COMERCIAL DOMESTICO N Registro SSDH Telfono /cel.

X 2846/2012(obligatorio)

MAFEC GAS carretera a viacha N 40, Villa Bolivar C MARITZA QUIROZ VARGAS

70534932199391

Nivel

I I

N Registro SSDH Telfono /cel.

70534932(obligatorio)

MIGUEL ANGEL FLORES QUISPE

Nivel

N Registro SSDH

124337

DATOS DE INSTALACINPlano de Ubicacin (Indicar N de manzano, parcela y nombres de calle) NATURALEZA DE LA INSTALACIN Nueva

X

Modificacin

Ampliacin

NMedidor a instalar Regulador a instalar Longitud de TuberaD (pulg.) 1/2" 3/4" 1" Area m Empotrada m Total m Cantidad de Vlvulas

G2,5 B6

Marca Marca

ELSTER

23.35

0 2.6

Longitud total Instalada

0.00 0.00 25.95 25.95

3

Lista de aparatos a ser instaladosAPARATO MARCA TIPOPRESION DE FUNC.

USO ORIGINAL GLP GN

CANTIDAD

POTENCIA KW c/Apar. TOTAL

COCINA X CALEFON(PREVIST)ORBIS

NE NC(S/S)TN

19mbar 19mbar

X X

3 3

10 20.9

30 62.7

FIRMA TCNICO EN PROYECTOS FECHAde presentacin de proyecto

10

1

2013

FIRMA Y SELLO DE APROBACIN

Potencia total instalada

92.70

FECHAconclusin de proyecto

CATEGORIZACIN DE LA INSTALACIN SEGN SSDHCaudal mximo instalado

DOMESTICO

X

COMERCIAL PCM(adjuntar planilla de clculo)

INDUSTRIAL

303.11

PCH

Consumo Proyectado

17,683.8

Solo Montante (instalacin de medidores en local tcnico o en vaina)

Acero Negro o Galvanizado

Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12

Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE. LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL

YACIMIENTOS PETROLFEROS FISCALES BOLIVIANOS DIRECCIN NACIONAL DE GAS NATURALFORMULARIO INFORMACIN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01 DATOS GENERALES DEL USUARIOPARA UNIFAMILIARES:Direccin Inmueble Zona:

NMERO DE PISOS

AV. LUIS ESPINAL

D -5

Edif.:

Bloque:

Piso P. BAJA Provincia:

N Viv.

2024

RIO SECO

Departamento

La PazTel./cel.

MURILLOC.I./RUN

Nombre Propietario de inmueble:

PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI

2864398(obligatorio)

424792 LP

12/15/2012Firma del Usuario Fecha:

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORACategora empresa SSDH Razn Social: Direccin e-mail empresa: Proyectista:: e-mail Proyectista: Instalador: INDUSTRIAL COMERCIAL

X

DOMESTICO N Registro SSDH

MAFEC GAS carretera a viacha N 40, Villa Bolivar C MARITZA QUIROZ VARGASTelfono /cel.

2846/2012(obligatorio)

70534932199391

Nivel

I I

N Registro SSDH Telfono /cel.

70534932(obligatorio)

MIGUEL ANGEL FLORES QUISPE

Nivel

N Registro SSDH

124337

DATOS DE INSTALACINPlano de Ubicacin (Indicar N de manzano, parcela y nombres de calle) NATURALEZA DE LA INSTALACIN Nueva

X

Modificacin

Ampliacin

NMedidor a instalar Regulador a instalar Longitud de TuberaD (pulg.) 1/2" 3/4" 1" Area m Enterrada m Total m Cantidad de Vlvulas

G2,5 B10

Marca Marca

ELSTER

Longitud total Instalada

0

Lista de aparatos a ser instaladosAPARATO MARCA TIPOPRESION DE FUNC.

USO ORIGINAL GLP GN

CANTIDAD

POTENCIA KW c/Apar. TOTAL

FREIDORA

X

TN

140mbar

X

1

47.9

47.9FIRMA TCNICO EN PROYECTOS FECHAde presentacin de proyecto

10

1

2013

FIRMA Y SELLO DE APROBACIN

Potencia total instalada

47.90

FECHAconclusin de proyecto

CATEGORIZACIN DE LA INSTALACIN SEGN SSDHCaudal mximo instalado

DOMESTICO

X

COMERCIAL PCM(adjuntar planilla de clculo)

INDUSTRIAL

156.62

PCH

Consumo Proyectado

4,500.00

Solo Montante (instalacin de medidores en local tcnico o en vaina)

Acero Negro o Galvanizado

Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12

Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE. LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL

YACIMIENTOS PETROLFEROS FISCALES BOLIVIANOS DIRECCIN NACIONAL DE GAS NATURALFORMULARIO INFORMACIN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01 DATOS GENERALES DEL USUARIOPARA UNIFAMILIARES:Direccin Inmueble Zona:

NMERO DE PISOS

AV. LUIS ESPINAL

D -5

Edif.:

Bloque:

Piso 3ER PISO Provincia:

N Viv.

2024

RIO SECO

Departamento

La PazTel./cel.

MURILLOC.I./RUN

Nombre Propietario de inmueble:

PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI

2864398(obligatorio)

424792 LP

12/15/2012Firma del Usuario Fecha:

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORACategora empresa SSDH Razn Social: Direccin e-mail empresa: Proyectista:: e-mail Proyectista: Instalador: INDUSTRIAL COMERCIAL DOMESTICO N Registro SSDH Telfono /cel.

X 2846/2012(obligatorio)

MAFEC GAS carretera a viacha N 40, Villa Bolivar C MARITZA QUIROZ VARGAS

70534932199391

Nivel

I I

N Registro SSDH Telfono /cel.

70534932(obligatorio)

MIGUEL ANGEL FLORES QUISPE

Nivel

N Registro SSDH

124337

DATOS DE INSTALACINPlano de Ubicacin (Indicar N de manzano, parcela y nombres de calle) NATURALEZA DE LA INSTALACIN Nueva

X

Modificacin

Ampliacin

NMedidor a instalar Regulador a instalar Longitud de TuberaD (pulg.) 1/2" 3/4" 1" Area m Enterrada m Total m Cantidad de Vlvulas

G2,5 B6

Marca Marca

ELSTER

Longitud total Instalada

0

Lista de aparatos a ser instaladosAPARATO MARCA TIPOPRESION DE FUNC.

USO ORIGINAL GLP GN

CANTIDAD

POTENCIA KW c/Apar. TOTAL

COCINA X CALEFON(PREVIST)ORBIS

NE NC(S/S)TN

19mbar 19mbar

X X

1 1

10 20.9

10 20.9

FIRMA TCNICO EN PROYECTOS FECHAde presentacin de proyecto

10

1

2013

FIRMA Y SELLO DE APROBACIN

Potencia total instalada

30.90

FECHAconclusin de proyecto

CATEGORIZACIN DE LA INSTALACIN SEGN SSDHCaudal mximo instalado

DOMESTICO

X

COMERCIAL PCM(adjuntar planilla de clculo)

INDUSTRIAL

101.04

PCH

Consumo Proyectado

5,894.60

Solo Montante (instalacin de medidores en local tcnico o en vaina)

Acero Negro o Galvanizado

Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12

Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE PUDIERAN OCASIONARSE. LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL

YACIMIENTOS PETROLFEROS FISCALES BOLIVIANOS DIRECCIN NACIONAL DE GAS NATURALFORMULARIO INFORMACIN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01 DATOS GENERALES DEL USUARIOPARA UNIFAMILIARES:Direccin Inmueble Zona:

NMERO DE PISOS

AV. LUIS ESPINAL D - 5Departamento

Edif.:

Bloque:

Piso 4TO PISO Provincia:

N Viv.

2024

RIO SECO

La PazTel./cel.

MURILLOC.I./RUN

Nombre Propietario de inmueble:

PRIMITIVO CHOQUEHUANCA CONDORI

2864398(obligatorio)

424792 LP

12/15/2012Firma del Usuario Fecha:

DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORACategora empresa SSDH Razn Social: Direccin e-mail empresa: Proyectista:: e-mail Proyectista: Instalador: INDUSTRIAL COMERCIAL DOMESTICO N Registro SSDH Telfono /cel.

X 2846/2012(obligatorio)

MAFEC GAS carretera a viacha N 40, Villa Bolivar C MARITZA QUIROZ VARGAS

70534932199391

Nivel

I I

N Registro SSDH Telfono /cel.

70534932(obligatorio)

MIGUEL ANGEL FLORES QUISPE

Nivel

N Registro SSDH

124337

DATOS DE INSTALACINPlano de Ubicacin (Indicar N de manzano, parcela y nombres de calle) NA

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