FORMULIR KESEPAKATAN AREA PERUBAHANPESERTA DIKLATPIM . ANGKATAN TAHUN ..

A. Uraian Tugas dan FungsiUraikan tugas dan fungsi sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

B. Target Area PerubahanJelaskan tentang tugas dan fungsi yang mengalami permasalahan (sebaiknya/bisa lebih dari 1).

C. Identifikasi PermasalahanJelaskan permasalahan yang dihadapi secara rinci (kondisi saat ini) berkaitan dengan pelaksanaan tugas dan fungsi (penjelasan tentang permasalahan berkaitan dengan tugas dan fungsi yang menjadi target area perubahan di butir B).

D. Area Perubahan yang DisepakatiTuliskan tugas / fungsi yang disepakati akan menjadi target perubahan.

E. Kondisi yang Diharapkan Jelaskan kondisi yang diinginkan dengan adanya rencana perubahan yang akan dilakukan.

Tempat, tgl. Bln. TahunDisetujuiPeserta DiklatAtasan Langsung peserta

..... NIP. . NIP. ....