formulir pendaftaran peserta pramudia kusuma_rsu an - nisaa'.doc
DESCRIPTION
form pendaftaranTRANSCRIPT
Kepada Yth :
Panitia Pelatihan Dasar PPI
RS Bedah Surabaya
Jl. Raya Manyar no 9 Surabaya
Telp : 031-5999369,fax : 031-5995284
E-mail : [email protected]
FORMULIR PENDAFTARAN
Nama : PRAMUDIA KUSUMA, A.Md. Kep
Jabatan : Kepala Ruang Kamar Operasi
Instansi/Rumah Sakit : RSU An – Nisaa’
Kabupaten : Blitar
Telp : (0342) 693999 Hp : 081233478001
Email : [email protected]
Cara Pembayaran :Transfer bank : BCA Veteran SurabayaAccount No : 010-410-1000Atas nama : PT. Besturi Delta Medika
Catatan : Mohon formulir pendaftaran dan bukti transfer di fax ke 031-5995284 atau dikirimkan ke alamat email: [email protected], dengan mencantumkan nama instansi dan peserta.